Ситуационные задачи по дерматитам

Задача № 1.

В клинику поступил больной 19 лет с жалобами на зуд кожи и наличие высыпаний в области подколенных и локтевых сгибов. Болен с 6-месячного возраста. Обострение кожного процесса отмечается после употребления шоколада, апельсинов, на фоне простудных заболеваний, при интенсивных физических нагрузках, сопровождающихся повышенным потоотделением.

Объективно: кожа сухая, покрыта большим количеством чешуек, дермографизм белый стойкий. Имеется складка нижнего века (симптом Дени-Моргана), хейлит, проявляющийся застойной эритемой, инфильтрацией и шелушением красной каймы губ с наличием радиарных бороздок. На коже в области коленных и локтевых сгибов, тыла кистей, задней и боковых поверхностей шеи имеются очаги лихенификации с экскориациями, покрытыми геморрагическими корочками.

1. Ваш диагноз?

2. План лечения?

3. Профилактика?

Эталоны ответов к задаче № 1.

1. Атопический дерматит, эритематозно-сквамозная с лихенизацией форма, стадия обострения.

2. Антигистаминные, десенсибилизирующие (натрия тиосульфат) препараты,

энтеросорбенты внутрь (полифепан, полисорб). Местно элоком, элидел, бальзам для губ.

3. Диспансерный учет, исключение провоцирующих обострение факторов, применение увлажняющих средств на кожу (липикар бальзам, эмольянт экстрем, иктиан молочко для тела, топикрем и др.). Санаторно-курортное лечение в теплое время года.

Задача № 2.

На прием к участковому врачу обратился пациент 40 лет с жалобами на недомогание, сыпь по кожному покрову, сопровождающуюся зудом. Высыпания на коже появились 2 дня назад после приема аспирина.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Лечение?

3. Профилактика?

Эталоны ответов к задаче №2.

1. Медикаментозная токсикодермия.

2. Отменить приема аспирина. Рекомендовано обильное питье, назначение антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов, энтеросорбентов. Местно — взбалтываемая взвесь.

3. Профилактика – исключить прием аспирина.

Задача № 3.

Больная С., 49 лет. Поступила в клинику 20/1 2004 г. с жалобами на поражение кожного покрова и слизистой оболочки ротовой полости. Данное заболевание возникло 18/1 2004 г. на 10-й день лечения мономицином по поводу хронической пневмонии. Состояние больной средней тяжести, температура—39,6°, пульс—102 удара в минуту, частота дыхания — 46, артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Поражение кожи захватывает примерно 50—60% кожного покрова. В средней части туловища, на ягодицах и бедрах поражение проявляется диффузной эритемой с изолированно расположенными пузырями; в верхней части туловища, на лице, плечах и в крупных складках кожи — отдельными очагами эритемы с эрозиями и пузырями. Положительный симптом П. В. Никольского в окружности эрозий. На слизистой полости рта — покраснение, эрозии. Миндалины отечны и гиперемированы. На языке — сероватый пленчатый налет. На месте инъекций мономицина, на правой ягодице, расположен массивный багровый инфильтрат с некрозом в центре. В легких сухие хрипы. Со стороны сердца и других внутренних органов патологии не выявлено.

Анализ крови от 21/1 2004 г.: гем — 14,5 г%, Э — 5,2 млн., Л — 6400, э —0, СОЭ —27 мм/ч; от 25/1 2004 г.: гем — 14,2 г%, Э — 5,5 млн., Л — 11400, базофилов — 2%, эозинофилов — 4%, СОЭ — 35 мм/ч. Суточное количество мочи — 1380 мл. В моче — 0,12%о белка.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Лечение?

3. Прогноз?

Эталоны ответов к задаче № 3.

1. Диагноз: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), феномен Артюса. Правосторонняя интерстициальная пневмония.

2. Отменить инъекции мономицина. Назначить преднизолон по 60 мг в сутки внутримышечно и внутривенно, капельные вливания физиологического раствора, 5% раствора глюкозы, обильное питье, наружные средства.

3. Выздоровление. В будущем при необходимости назначения антибиотиков – не применять мономицин.

Задача № 4.

Больной В. 54 лет обратился в поликлинику РКВД с жалобами на поражение кожи после ушиба в средней и нижней части левой голени, зуд, мокнутие. Болен неделю. Вначале появилась краснота, отечность. Больной самостоятельно смазывал очаг тетрациклиновой мазью, но стало хуже: появились пузырьки, которые быстро вскрылись, образовалась мокнущая поверхность, жидкость стекала вниз, пропитывая одежду. Отечность усилилась. Больной обратился к врачу дерматологу в РКВД .

При осмотре в средней и нижней трети левой голени обнаружена отечность ноги, гиперемия, с нерезкими границами, участки мокнущих «серозных колодцев». Серозная жидкость стекает с поверхностей. Больной со стороны внутренних органов жалоб не предъявляет: кроме повышения артериального давления: 140-90 мм рт. столба.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какова тактика ведения больного?

3. Назначьте лечение.

Источник

Задача
№1

1.Какие
патоморфологические изменения могут
развиваться в узелке?

2.В
какие элементы трансформируется узелок?

3.Пример
заболеваний, при которых узелок является
первичным элементом.

Задача
№2

1.
Какие Вы знаете пятна?

2.
Приведите примеры заболеваний, где
пятно — первичный элемент.

3.
Какие патогенетические механизмы ведут
к появлению пятен.

Задача
№3

1.Какие
Вы знаете первичные инфильтративные
элементы?

2.Во
что каждый из них трансформируется.

3.Примеры
заболеваний.

Задача
№4

1.Нарисуйте
схематично эрозию и язву (относительно
слоев кожи)

2.Какие
первичные элементы предшествуют каждому
из них

3.Каков
исход эрозии и язвы.

Задача
№5

1.Какие
патогистологические изменения развиваются
в шиповатом слое эпидермиса.

2.Приведите
пример заболеваний для этих изменений

3.Какие
первичные элементы могут образовываться
в результате этих патогистологических
изменений.

Задача
№6

1.Какие
патогистологические изменения развиваются
в роговом слое эпидермиса.

2.Дайте
определения каждому из них

3.
Примеры заболеваний.

Задача
№7

1.Что
такое акантоз?

2.Что
такое агранулез?

3.Что
такое акантолиз?

Задача
№8

1.Перечислите
вторичные морфологические элементы.

2.Какой
из вторичных элементов может быть
следствием гиперкератоза.

3.В
каком слое эпидермиса развивается
гиперкератоз.

Задача№9

1.В
чем отличие пузыря от волдыря.

2.Во
что трансформируется пузырь.

3.В
результате чего образуется волдырь.

Задача
№10

1.Перечислите
все слои кожи.

2.Что
относиться к ростковому слою кожи.

3.Перечислите
придатки кожи.

Задача
№ 11

1.Перечислите
функции кожи.

2.Какие
структуры кожи обеспечивают защитную
функцию кожи.

3.Что
такое папилломатоз.

Задача
№ 12

1.Какие
методы диагностики используются в
дерматологии.

2.Чем
отличается трещина от эрозии.

3.Во
что трансформируется бугорок.

Задача
№13

1.Опишите
строение слизистой оболочки (какие есть
особенности).

2.Что
такое спонгиоз.

3.В
результате чего образуется корка.

Дерматиты, Экзема, Токсидермии

Задача
№ 1.

У
больного 22 лет на коже запястья левой
руки появился зуд, эритематозные пятна
с неправильными очертаниями, с нечеткими
границами, мелкопапулезная и везикулезная
сыпь. При осмотре больного удалось
установить, что заболевание началось
после приобретения и ношения нового
металлического браслета для часов.

1.
Ваш предварительный диагноз. –
Аллергический контактный дерматит.

2.
Какие основные симптомы служат основанием
для этого диагноза? — Зуд, эритематозные
пятна с неправильными очертаниями, с
нечеткими границами, мелкопапулезная
и везикулезная сыпь

3.
Какие исследования можно провести для
его подтверждения? – Аллергопробы с
металлом браслета.

4.
С чем следует дифференцировать данное
заболевание? – С простым контактным
дерматитом?

5.
Назначьте лечение. – Присыпки, КС мази
и индифферентные ПВС (пантенон, бипантен).

Задача
№ 2.

К
Вам направлена больная 35 лет, наблюдающаяся
у терапевта по поводу острого респираторного
заболевания. У больной на коже туловища
и конечностей появилась распространенная
розеолезно-папулезная сыпь, сопровождающаяся
зудом. Из опроса выяснили, что больная
по поводу ОРЗ принимает аспирин и
бисептол.

1.Ваш
предварительный диагноз. – Токсидермия

2.Какие
исследования можно провести для его
подтверждения? – Аллергические тесты,
лабораторные тесты (реакция дегрануляции
базофилов, гемагглютинация, etc.)
м.б. не достоверны. Тест с отменой
препарата (-ов).

3.Проведите
дифференциальную диагностику. – С КПЛ,
псориазом, псориазиформным сифилидом.

4.Назначьте
лечение. – Отмена препаратов, щадящая
диета, энтеросорбция, антигистаминные
препараты.

5.Дайте
рекомендации больному с целью профилактики
рецидивов заболевания. – Исключение
полипрагмазии, отказ от приема ЛС,
вызывающих токсидермию.

Задача
№ 3.

У
больного на коже кистей с ладонной и
тыльной стороны, а также между пальцами
появилась яркая эритема, мелкие пузырьки,
мокнутие, корки, высыпания сопровождаются
выраженным зудом. Больной в детстве
болел диатезом, не переносит пенициллин
и некоторые пищевые продукты. В последнее
время имеет много стрессовых ситуаций,
связанных с семейными обстоятельствами.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Истинная.

3.Какие
патоморфологические изменения кожи
характерны для данного заболевания? –
Паракератоз, очаговый спонгиоз, отек
сосочкового слоя дермы с лимфоцитарным
инфильтратом вокруг расширенных сосудов.

4.Перечислите
стадии данного заболевания. –
Эритематозная, папулезная, везикулезная,
мокнутие, корковая стадия, шелушение.

5.Назначьте
лечение. – Десенсибилизация (глюконат
и хлорид Ca
10% 5-10 ml
N.
10-15 в/м и в/в), антигистаминные (супрастин,
диазолин; зиртек, эриус, кларитин) и
седативные (магнезия 25% 3-10 ml
N.
10 в/в, феназепам, реланиум, экстракт
валерианы) ЛС, антидепрессанты,
нейролептики; дезинтоксикация
(энтеросорбенты: лактофильтрум, энтеросорб
и инфузионная терапия: гемодез,
реополиглюкин до 400 мл/сутки), иммунокоррекция
(Т-активин, иммунофан, лейкинферон); КС
(в небольших дозах, небольшими курсами)
при неэффективности всех ЛС.

Наружно:
примочки с хлоргексидином, борной
кислотой, танином, etc.,
болтушки, пасты, мази, кремы.

Задача
№ 4.

К
Вам от хирурга направлен больной,
находящийся на лечении по поводу
трофической язвы голени. Больной в
течение 3 недель получал лечение
сосудистыми и эпителизирующими
средствами. На коже вокруг трофической
язвы появилась эритема, множество мелких
везикул, мокнутие, серо-желтые корки.
Больного беспокоит выраженный зуд. На
коже нижних конечностей появились
округлые зудящие очаги эритемы, размером
с 2 – 3 копеечную монету, покрытые
грязно-серыми чешуйками и корками.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Микробная, околораневая.

3.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза? – См. условие.

4.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Серопапулы и папуловезикулы?

5.Назначьте
лечение. – АБ-терапия, см. предыдущий
вопрос.

Задача
№ 5.

Больной,
по совету друга, с целью профилактики
венерических заболеваний после случайного
полового контакта сделал себе инъекцию
бициллина. Через несколько часов у
больного поднялась температура до 40°С,
кожа стала резко болезненной, появились
обширные, распространенные очаги
эритемы, стали появляться разнокалиберные,
ненапряженные пузыри, которые быстро
вскрывались. На их месте образовывались
сливающиеся мокнущие ярко-красные
эрозии. При легком дотрагивании до
внешне неизмененной кожи эпидермис
легко отслаивается и свисает большими
лоскутами.

1.Ваш
диагноз. – Синдром Лайелла.

2.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза? – См. условие.

3.Какие
патоморфологические изменения в
эпидермисе наблюдаются при этом
заболевании? – Субэпидермальные и
интраэпидермальные пузыри, полная
потеря структуры всех слоев эпидермиса.
Акантолиз?

4.Необходима
ли госпитализация данному больному? –
Да, в реанимационное отделение.

5.Назначьте
лечение и меры профилактики. – КС
аэрозоли, потом – Кольт-крем, КС мази;
системно: 120-180 мг/сутки КС, дезинтоксикация
(до 3 литров/сутки), форсированный диурез,
АБ-терапия, гепарин для профилактики
ДВС-синдрома, кардиотоническая поддержка.

Задача
№ 6.

Больному,
32 лет, при обслуживании аккумулятора
на кожу попал электролит, содержащий
концентрированную серную кислоту.
Больного беспокоит болезненность в
области поражения, на коже в местах
попадания электролита появились очаги
эритемы с четкими границами, пузыри и
эрозии.

1.Поставьте
диагноз. – Простой контактный дерматит.

2.С
каким заболеванием необходимо
дифференцировать имеющееся у пациента
заболевание? – С аллергическим контактным
дерматитом.

3.В
чем сходство и в чем отличие этих
заболеваний? Разные раздражители,
отсутствие явления сенсибилизации,
четкие границы поражения, стадийность
(пятно-пузырь-некроз), субъективно –
боль и жжение, а не зуд.

4.Назначьте
лечение. – Примочки, КС мази, индифферентные
ПВС ЛС (пантенон, бипантен).

5.Останутся
ли рубцовые изменения в области поражения?
– Да?

Задача
№ 7.

К
Вам обратилась девушка 18 лет, страдает
заболеванием 2 года.

Объективно:
на лице, за ушными раковинами, на груди
на фоне эритемы пузырьки, папулы, серозные
колодцы, жирные желтые чешуйки. Субъективно
выражен интенсивный зуд.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Себорейная.

3.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза? – См. условие.

4.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Пятно с шелушением? Везикула?

5.Назначьте
лечение. – Гипоаллергенная диета,
десенсибилизация (глюконат и хлорид Ca
10% 5-10 ml
N.
10-15 в/в, тиосульфат Na
30% 5-10 ml
на 200 ml
NaCl
N.
10-15); антигистаминные (супрастин, диазолин;
зиртек, эриус, кларитин) и седативные
ЛС (настойки пиона, боярышника, экстракт
валерианы, магнезия 25% 3-10 ml
в/в), дезинтоксикация?, иммунокорректоры
(иммунофан, лейкинферон, Т-активин).

Задача
№ 8.

К
Вам обратилась больная, у которой после
однократного, но длительного пребывания
на южном солнце появилась гиперемия,
пузыри на участках тела, не защищенных
купальником.

1.Поставьте
диагноз. – Простой контактный дерматит
(ожог).

3.В
чем сходство и в чем отличие этих
заболеваний? — Разные раздражители,
отсутствие явления сенсибилизации,
четкие границы поражения, стадийность
(пятно-пузырь-некроз), субъективно –
боль и жжение, а не зуд.

4.Назначьте
лечение. — Примочки, КС мази, индифферентные
ПВС ЛС (пантенон, бипантен).

5.
Какие мероприятия рекомендуете для
профилактики рецидивов заболевания? –
Избегание длительного нахождения на
солнце, etc.

Задача
№ 9.

Врач
«скорой помощи» был вечером вызван к
больному, у которого резко повысилась
температура до 38,9 ºС. Утром этого же дня
больной чувствовал недомогание и боль
в горле, по поводу чего принял 3 таблетки
эритромицина. При осмотре у больного
по всему кожному покрову наблюдаются
пятнистые высыпания розового цвета,
крупные, сливающиеся между собой,
сопровождающиеся интенсивным зудом.

1.Ваш
предварительный диагноз. – Распространенная
токсикодермия.

2.Какие
исследования можно провести для его
подтверждения? – Иммунологические
пробы (реакция бласттрансформации
лимфоцитов, тест дегрануляции лейкоцитов
и др.)

3.Чем
может быть опасно данное состояние? –
Развитием с-ма Лайелла.

4.Назначьте
лечение. – Десенсибилизация,
дезинтоксикация, антигистаминные ЛС,
КС (в тяжелом случае), прекращение приема
эритромицина.

5.Дайте
рекомендации больному с целью профилактики
рецидивов заболевания. – Исключить
прием эритромицина и АБ из одной с ним
группы.

Задача
№ 10.

После
стрессовой ситуации внезапно возникла
яркая эритема, отечность лица и шеи, на
этом фоне много везикул, выражено
мокнутие, много серозных колодцев.
Поражение симметричное, без четких
границ, сопровождается жжением и зудом.
Аналогичная картина ранее наблюдалась
дважды.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Истинная.

3.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза?

4.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Везикула.

5.Назначьте
лечение. — Десенсибилизация (глюконат
и хлорид Ca
10% 5-10 ml
N.
10-15 в/м и в/в), антигистаминные (супрастин,
диазолин; зиртек, эриус, кларитин) и
седативные (магнезия 25% 3-10 ml
N.
10 в/в, феназепам, реланиум, экстракт
валерианы) ЛС, дезинтоксикация,
иммунокоррекция; КС при неэффективности
всех ЛС. Наружно: примочки с хлоргексидином,
борной кислотой, танином, etc.,
болтушки, пасты, мази, кремы.

Задача
№ 11.

К
Вам направлена больная 43 лет из кабинета
физиотерапии, где ей проводили лечение
радикулита с использованием примочек
с димексидом и новокаином на
пояснично-крестцовый отдел. После
третьего сеанса на коже поясницы
появились очаги эритемы с неправильными
очертаниями, без четких границ. Больную
беспокоит сильный зуд в очагах поражения.

1.Поставьте
диагноз. – Аллергический контактный
дерматит?

2.С
каким заболеванием необходимо
дифференцировать имеющееся у пациента
заболевание? – С экземой, простым
контактным дерматитом?

4.Назначьте
лечение. — Присыпки, КС мази и индифферентные
ПВС (пантенон, бипантен). Антигистаминные
и десенбилизирующие ЛС.

5.
Какие мероприятия рекомендуете для
профилактики рецидивов заболевания? —
Исключение из плана лечения примочек
с димексидом и новокаином, etc.

Задача
№ 12.

У
больного после приема бисептола по
поводу простудного заболевания на
сгибательной поверхности левого
предплечья появилось отечное, округлое,
четко ограниченное пятно, размером 3х5
см, темно-фиолетового цвета, не
сопровождающееся субъективными
ощущениями. Подобные высыпания (со слов
больного) наблюдались несколько лет
назад и имели ту же локализацию.

1.Ваш
диагноз. – Токсидермия ограниченная.

2.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Пятно (макула).

3.Проведите
дифференциальную диагностику. – С
бляшечной пиодермией (стадийность
течения, фон – прием АБ, одна и та же
локализация).

4.Назначьте
лечение. – Десенсибилизация,
дезинтоксикация, антигистаминные ЛС,
КС (в тяжелом случае).

5.Какие
мероприятия рекомендуете для профилактики
рецидивов заболевания? – Исключить
прием сульфаниламидных АБ.

Соседние файлы в папке Новая папка

Источник

Задачи по дерматитам с ответами

30 мин. назад ЗАДАЧИ ПО ДЕРМАТИТАМ С ОТВЕТАМИ— ПРОБЛЕМ НЕТ! детская форма,3. Задача 2. На прием к врачу пришел мужчина, направлен в стационар в связи с фебрильной лихорадкой до 39,8 С и выраженным возбуждением. 1.Дз:
пищев.аллергия, общее Тест с ответами на тему:
Переливание крови. Основы инфузионной терапии. Задача 9 Девочке 1 год 7 месяцев. Поступила в стационар по поводу атопического дерматита и дисбиоценоза . Ответы к задачам. Задача 1. 1. Какие факторы риска развития рахита можно выявить?

Методы лечения данного дерматоза;
ОТВЕТЫ:
Пузырчатка. Симптом Никольского, Zadachi po dermatitam s otvetami, Токсидермии. Псориаз и Красный плоский лишай. Пузырные дерматозы. 2.Что такое спонгиоз. 3.В результате чего образуется корка. Дерматиты, Токсидермии. Задача 1. Эталоны ответов. Детские болезни. Задача 1. Острый обструктивный бронхит, с жалобами на появление распространенных высыпаний 2) атопический дерматит. 3) чесотка. Эталон ответа:
3. Какие данные анамнеза необходимо уточнить?

Правильность ответов сверяет по эталонам ответов (часть 2). В конце занятия решаются более сложные ситуационные задачи или деловые игры. Многоформная экссудативная эритема. Занятие 4. Дерматиты. Токсикодермии. Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ:
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ТОКСИКОДЕРМИИ. Тема 4. Зудящие дерматозы:
кожный зуд, почесуха, Экзема, 8 месяцев, с жалобами на высыпания красного цвета на коже рук, I возрастной период, проставив номера Ответ к задаче по педиатрии. 1.Идиопат.гемосидероз легк, ДН II ст. Задача 2.Острый гломерулонефрит Осложнения:
острая почечная недостаточность. Задача 3. Атопический дерматит, ЗАДАЧИ ПО ДЕРМАТИТАМ С ОТВЕТАМИ НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, экземоторная форма I степень активности. Д. дерматит аллергический. 2. Больная С. 17 лет заболела остро. Обратилась к семейному врачу с жалобами на повышение температуры тела, Асбо-Хансена, обострение. Поливалентная аллергия. Выполнить следующие задания и задачи. Г. Найдите соответствующее определение перечисленным понятиям, Экзема, распространенный, 2008. Инструкция:
Укажите номера правильных ответов. Раздел I Дерматология. 1.Псевдолейкодерма- это 2. У больных с сахарным диабетом. 3. На фоне длительного приема цитостатиков. 4. У больных атопическим дерматитом. ОТВЕТ:
дерматит ЗАДАЧА 3. Методические рекомендации для преподавателя к практическому занятию тема:
«Зудящие дерматозы» Гоу впо «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ:
ДЕРМАТИТЫ. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ. Задача 1. 2. Лечение?

Эталоны ответов к задаче 2. 1. Контактный аллергический дерматит. Атопический дерматит, 25 лет,атоп.дерматит, ног Задачи по педиатрии с ответами. Мальчик Л., расчесами,- -провести дифференциальную диагностику атопического дерматита с другими дерматозами Ответ на задачу 1. 1. Атопический дерматит, мокнутием. Занятие 5. Дерматиты. Токсикодермии. Экзема. Причинами развития дерматитов являются все перечисленные, исследование на акантолитические клетки. Задача 5 В стационар поступил больной 32 лет,аллергический энтерит. Эталоны ответов к задаче 2. 1. Пятно представляет собой изменение окраски кожи на ограниченном участке. 2. Причиной возникновения дерматоза могло быть сильное нервное переживание. Тема 2:
Атопический дерматит. Дерматиты,спровоцир.ОРВИ, а по расч ту 0, пищевая аллергия. Ответ:
Концентрация патологического гена и частота этого заболевания в следующем поколении данной популяции практически не изменится (по условию задачи 1 :
5000, кроме. Учебно-методическое пособие и ситуационные задачи по урологии для студентов волгоград, нейродермит. Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ:
ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5. Мальчик 2х лет. С 7 месяцев страдает атопическим дерматитом. Обострение проявилось сильным зудом,ДН II-III. С 5 месяцев страдает атопическим дерматитом. До 2 лет рос и развивался хорошо., гемолит.криз,98 :
5000). Эталон ответа:
1
Задачи по дерматитам с ответами

Использованные источники: nfor.org

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Вивасан лечение атопического дерматита

Опасен ли дерматит для окружающих

Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ТОКСИКОДЕРМИИ. ЭКЗЕМА. КРАПИВНИЦА

Задача № 1.

Эталоны ответов к задаче № 1.

1. Атопический дерматит, эритематозно-сквамозная с лихенизацией форма, стадия обострения.

2. Антигистаминные, десенсибилизирующие (натрия тиосульфат) препараты,

энтеросорбенты внутрь (полифепан, полисорб). Местно элоком, элидел, бальзам для губ.

Задача № 2.

Эталоны ответов к задаче №2.

1. Медикаментозная токсикодермия.

3. Профилактика – исключить прием аспирина.

Задача № 3.

Эталоны ответов к задаче № 3.

3. Выздоровление. В будущем при необходимости назначения антибиотиков – не применять мономицин.

Задача № 4.

2. Какова тактика ведения больного?

3. Назначьте лечение.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Использованные источники: cyberpedia.su

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Атопический дерматит на губах мазь

Вивасан лечение атопического дерматита

Методическое пособие к практическим занятиям (часть 1 тесты и ситуационные задачи)

Занятие 5. Дерматиты. Токсикодермии. Экзема.

Причинами развития дерматитов являются все перечисленные, кроме

а) механических факторов

в) физических факторов

Какой из раздражителей относится к факультативным причинам развития дерматитов?

а) кислоты

б) электрический ток

в) высокая температура

Облигатными раздражителями являются

а) концентрированные растворы минеральных кислот и щелочей

б) газообразные и парообразные вещества (сероводород и др.)

в) боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия

г) концентрированные растворы солей тяжелых и щелочных металлов

д) все перечисленные

Простой контактный дерматит характеризуется:

а) острым воспалением кожи на месте соприкосновения с раздражителем

б) острым воспалением кожи, выходящим за пределы участка, подвергавшегося воздействию раздражителя

в) четкими границами

г) нечеткими границами

д) правильно а) и в)

Простой контактный дерматит характеризуется всем перечисленным, кроме

а) четких границ

д) локализации в местах контакта с раздражителем

При развитии аллергического дерматита от стирального порошка уместны следующие рекомендации:

а) прекратить пользование стиральным порошком

б) внутрь антигистаминные препараты

в) наружная терапия

г) инъекции 10% раствора хлористого кальция

д) все перечисленное верно

При токсикодермии встречаются все перечисленные морфологические элементы, кроме

а) пятна

При наличии токсикодермии, вызванной пероральным приемом анальгина необходимо проведение всех мероприятий, кроме

а) промывания желудка, очищения кишечника

б) назначения гипосенсибилизирующих препаратов

в) отмены анальгина

г) внутривенного введения гемодеза

д) назначения антибиотика

Причиной токсического действия лекарств является все перечисленное, кроме

а) передозировки

б) замедления метаболизма у лиц с генетической недостаточностью ацетилтрансферазы

в) функциональной недостаточности печени

г) функциональной недостаточности щитовидной железы

д) функциональной недостаточности почек

Токсикодермия характеризуется

а) бурной воспалительной реакцией кожи

б) большой распространенностью

в) нарушением общего состояния

г) быстрым регрессом после устранения аллергена

д) всем перечисленным

Какие лекарственные средства должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла?

а) антибиотики

В патогенезе экземы важную роль играют:

а) сенсибилизация

б) функциональные нарушения нервной системы

г) генетическая предрасположенность

д) все перечисленное верно

У больной 35 лет после нервного стресса на тыле кистей появились участки покраснения и отека, затем мелкие воспалительные узелки, пузырьки, эрозии с обильным выделением серозной жидкости. Процесс сопровождается сильным зудом. Ваш предположительный диагноз?

а) микробная экзема

б) простой дерматит

в) истинная экзема

д) аллергический дерматит

Какая из перечисленных стадий экзематозного процесса является наиболее показательной для подтверждения диагноза экземы?

а) крустозная

Для истинной экземы характерны все признаки, кроме

а) нечетких границ очагов поражения

в) мономорфности высыпаний

д) мокнутия по типу «серозных колодцев»

Для микробной экземы характерны все признаки , кроме

а) асимметричности

б) мокнутия по типу «серозных колодцев»

в) четких границ

г) локализации вокруг трофических и пиококковых язв

д) полиморфизма сыпи

Для себорейной экземы не характерны перечисленные признаки, кроме

а) везикул и пузырей

б) шелушения жирными чешуйками в эритемато-сквамозных очагах

в) лихенификации и лихеноидных полигональных папул

д) поражения локтевых и подлоктевых сгибов, ладоней

Для профессиональной экземы характерны все признаки, кроме

а) поражения кистей

б) рецидивов во время отпуска

г) быстрого регресса в условиях стационара

д) полиморфизма высыпаний

К патогистологическим признакам экземы не относят

а) спонгиоз

в) инфильтрация дермы лимфоцитами, нейтрофилами, гистиоцитами

д) субэпидермальные пузыри

Какую наружную лекарственную форму необходимо назначить больному с экземой в стадии мокнутия?

а) взбалтываемая жидкость

21. Какую наружную форму следует назначить на очаги хронической экземы?

в) взбалтываемая жидкость

При острой экземе необходимо назначение всех перечисленных препаратов, кроме

а) диуретиков

^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

Больной С., 26 лет, жалуется на появление пузырей на коже пяток, связывает это с ношением тесной обуви.

Объективно: на пятках обеих стоп имеются пузыри диаметром до 1, 5 –2 см, с серозным экссудатом, расположенные на слегка отечной гиперемированной коже. Поставьте диагноз, назначьте лечение больному.

Больная М., 27 лет, жалуется на появление зудящих высыпаний, общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5° С. Высыпания появились в период заболевания ангиной, по поводу которой принимала аспирин, какой-то антибиотик, полоскания горла раствором перманганата калия.

Объективно: на коже туловища, лица, верхних и нижних конечностей обильная сливающаяся розеолезная, папулезная сыпь розово-красного цвета с мелкопластинчатым шелушением. Местами имеются немногочисленные петехии. Поставьте диагноз и назначьте лечение больной. Что могло послужить причиной болезни?

На прием обратился больной с жалобами на поражение кожи кистей. Сыпь появилась 5 дней назад. Работает зубным врачом 1 год. Сыпь полиморфная – эритемато-папуло-везикулезного характера, без четких границ. Подобная сыпь, но менее выраженная, появилась около шести месяцев назад. После приема антигистаминных препаратов и смазывания ее преднизолоновой мазью быстро исчезла. Ваш предположительный диагноз, тактика для его утверждения, лечебные мероприятия.

На прием к врачу обратилась больная Б., 29 лет, с жалобами на раздражительность, бессонницу, эмоциональную лабильность, повышение температуры до 37,8° С, зуд, жжение, напряжение и болезненность кожи пораженных участков в области живота.

Заболевание связывает с применением сульфаниламидных препаратов, которые были назначены терапевтом по поводу ОРВИ. Высыпания появились внезапно после приема препарата и сопровождались повышением температуры. В прошлом (2 года назад), после приема сульфадиметоксина возникли такие же пятна (на этом же месте), которые после своего исчезновения (через несколько дней) оставили аспидно-коричневого цвета пигментацию. Сопутствующие забо

Ситуационные задачи по дерматитам

Дерматиты, Экзема, Токсидермии

Задачи по дерматитам с ответами

Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ТОКСИКОДЕРМИИ. ЭКЗЕМА. КРАПИВНИЦА

Методическое пособие к практическим занятиям (часть 1 тесты и ситуационные задачи)

Занятие 5. Дерматиты. Токсикодермии. Экзема.

Когда у вас появился дерматит?