Складки кожи на лице
Старение кожи – это неизбежный возрастной процесс, который, к сожалению, невозможно полностью остановить. Одним из его прямых следствий становится формирование на лице и теле складок различной длины и глубины, борьба с которыми стала главной задачей эстетической косметологии и хирургии.
Виды и типы морщин делятся на несколько групп, в зависимости от их времени возникновения, глубины и расположения, причин формирования. Наиболее отчетливо они заметны на лице, шее и декольте, кистях рук, то есть на участках с минимальной толщиной подкожно-жировой клетчатки и повышенной двигательной активностью прилегающих мышц.
Почему наша кожа так быстро теряет свою изначальную гладкость и что можно с этим сделать? С какими изменениями придется смириться, а какие вполне обратимы? Какие процедуры помогут, а какие не дадут желаемого эффекта? TecRussia.ru рассказывает и показывает:
Как, когда и почему появляются морщины?
У большинства людей первые признаки увядания кожи появляются уже в 20-25 лет. Визуально они еще практически незаметны, но именно в этом возрасте кожа начинает терять влагу и тонус, снижается ее способность к регенерации. Масла в огонь подливают различные негативные факторы, как внешние, так и внутренние:
- Различные недостатки образа жизни: стрессы, хронические переутомления и недосыпания, постоянный контакт с сухим и/или загрязненным воздухом, малая подвижность, неправильное питание, вредные привычки.
- Повышенная нагрузка на мимические мышцы (профессиональная, например у дикторов, или обычная бытовая привычка активно гримасничать)
- Недостаточный или неправильный уход за кожей, в т.ч. использование некачественной декоративной косметики, подбор кремов не по типу кожи и т.п.
- Резкие колебания веса при похудении, беременности, гормональных изменениях
- Интенсивное воздействие ультрафиолета – будь то солярий или солнце
- Наследственность и т.п.
Ограничить воздействие этих обстоятельств вполне реально, но полностью его избежать практически невозможно. В результате уже в 25-35 лет на наиболее уязвимых участках кожи появляются неглубокие неровности в виде бороздок. С ними вполне можно справляться с помощью домашнего или профессионального салонного ухода. Но возраст неизбежно берет свое и к 35-40 годам морщинки начинают увеличиваться и соединяться, местами превращаясь в довольно глубокие заломы. Для их коррекции на этом этапе понадобятся более серьезные методики: инъекции, аппаратная косметология, пластические операции.
Какие бывают виды морщин
Единой, однозначно утвержденной классификации, в которую вошли бы все наши кожные складочки, не существует. Однако, врачи-косметологи и эстетические хирурги выделяют несколько десятков основных типов – в зависимости от их глубины, причины появления и места расположения. И это не просто теоретические изыскания, а вполне серьезная основа для назначения той или иной омолаживающей процедуры: например, межбровные складки хорошо корректируются Ботоксом, а вот для разглаживания кожи на руках этот препарат абсолютно бесполезен. Итак, морщины различаются:
По глубине залегания:
- Поверхностные или эпидермальные – выглядят как тонкие линии, располагаются в эпидермисе. Чаще всего появляются из-за недостаточного увлажнения.
- Срединно-глубокие – достигают срединных слоев кожи (дермы), появляются как результат развития и углубления эпидермальных.
- Глубокие – представляют собой выраженные рельефные складки, изменения затрагивают срединные и глубинные слои кожи вплоть до гиподермы.
По месту расположения:
- на лбу – горизонтальные линии, прямое следствие нашей мимики. Их еще называют «тревожными», поскольку появляются они в результате таких эмоций как волнение и злость;
- межбровные и на переносице («морщины гордецов» или «гнева») – крупные вертикальные складки, возникающие при сдвигании бровей, а также небольшие складочки на верхней части спинки носа.
- на носу – «кроличьи лапки» – расходятся от центра спинки носа к нижним векам или щекам, становятся особенно заметны когда мы щуримся или хмуримся;
- периорбитальные – морщины вокруг глаз. Это во-первых «гусиные лапки», которые расходятся от внешних уголков глаз, а во-вторых – складки на верхних и нижних веках;
- слезная борозда – проходит от внутренних уголков глаз по направлению к скулам;
- на щеках – различные по виду и глубине деформации кожи (зависят от общей анатомии лица), лучше всего заметны при улыбке;
- носогубные складки – крупные заломы, расходящиеся от крыльев носа к уголкам губ;
- вокруг губ располагаются кисетные морщины – вертикальные складочки над верхней губой, а иногда еще и под нижней; морщины в уголках рта и «марионетки» – складки, идущие от уголков губ к подбородку;
- на подбородке – здесь, как правило, с возрастом появляются мелкие неровности кожи;
- на шее – «кольца Венеры» – длинные горизонтальные складки;
- в зоне декольте;
- на тыльной стороне рук и т.д.
По причине образования морщины делятся на:
- Мимические – появляются на участках кожи, тесно связанных с мышцами лица, которые отвечают за проявление эмоций.
- Гравитационные – формируются как результат обвисания (птоза) кожи – опущение уголков глаз и рта, носогубные складки, «линии марионетки» и др.
- Возрастные (старческие) – возникают по всему кожному покрову естественным образом в результате хроностарения.
По характеру поведения:
- Динамические – появляются и исчезают в зависимости активности мышц, в расслабленном состоянии незаметны.
- Статические – сохраняются и в состоянии мышечного покоя.
И как от них избавиться?
Разглаживание кожи – одно из главных направлений эстетической медицины, поэтому эффективных способов борьбы со складками на лице и теле разработано огромное количество. Среди них есть как универсальные, так и те, которые предназначены для устранения морщин одного конкретного вида и локализации. Чаще всего это:
Проблема | Самые эффективные процедуры |
Мелкие «сухие» складочки на лице, шее, кистях рук, в зоне декольте | Неглубокие пилинги – химический, лазерный, микродермабразия |
Межбровные и некоторые морщины на переносице, «гусиные лапки», опущенные уголки губ | Ботулинотерапия – инъекции ботулотоксина типа А (Ботокс, Диспорт и т.п.) |
«Носогубки», слезная борозда и другие морщины, вызванные возрастными факторами и/или гравитационным птозом | Контурная пластика филлерами гиалуроновой кислоты, липофилинг. При явном птозе – нитевая или аппаратная подтяжка (все эти процедуры хорошо сочетаются друг с другом и часто используются комплексно) |
Глубокие складки возрастного характера в сочетании с выраженным обвисанием кожи | Хирургическая подтяжка. Для оптимального эффекта может дополняться одной или несколькими из вышеупомянутых косметологических процедур |
При этом, важно понимать, что:
- Ни одна из этих методик не избавит от морщин навсегда. Продолжительность результата может быть разной – от 3-6 месяцев до нескольких лет, но рано или поздно необходимо будет вновь всерьез заняться своей кожей.
- Профессиональные процедуры необходимо подкреплять регулярным домашним уходом и общей заботой о своем здоровье, иначе полученный эффект долго не продержится.
- Справиться с глубокими возрастными морщинами можно только с помощью хирургического лифтинга – серьезной операции с общим наркозом и длительным периодом восстановления (как правило, ее проводят пациентам в возрасте от 45 лет и старше). Никаких безоперационных альтернатив, сравнимых с ней по эффективности, нет. Вместе с тем, после такой пластики не стоит ждать полностью гладкой кожи, она нацелена на общее омоложение лица, а отдельные его проблемные участки нужно будет корректировать точечно, например с помощью гиалуроновых инъекций или липофилинга.
Последнее слово в выборе методики обычно остается за специалистом – косметологом и пластическим хирургом, – который принимает решение на очной консультации, изучив состояние кожи, анатомические особенности пациента и сопутствующие проблемы (а они есть почти всегда). Вот что он может предложить:
Методика | В чем суть? | Чем поможет? |
Мезотерапия | Инъекции составных коктейлей на основе гиалуроновой кислоты (ГК), содержащих также витамины, минералы, аминокислоты и т.д. В основном применяется для оздоровления проблемной кожи. | Глубокие складки никуда не денутся, но вполне можно избавиться от сетки мелких морщин на лице, шее, декольте и кистях рук. |
Биоревитализация | Инъекции монопрепаратов на основе гиалуроновой кислоты. Используется для глубокого увлажнения кожи. | |
Биоармирование | Уколы ГК, выполняемые по особым методикам для укрепления каркаса кожи, ее лифтинга, повышения тонуса и эластичности. | Устранение изменений, вызванных гравитационным птозом кожи в начальной стадии |
Контурная пластика | Введение гелей на основе высокомолекулярной ГК высокой плотности, которыми заполняются полые подкожные участки. | Точечное заполнение морщин любой глубины, в основном используется для работы с лицом и кистями рук. Уменьшает выраженность глубоких складок, полностью удаляет мелкие и средние. |
Липофилинг | Трансплантация собственных жировых клеток пациента, предварительно забранных из области живота или бедер, иногда дополнительно обогащенных стволовыми клетками | |
Ботокс | Инъекции очищенного ботулотоксина типа А. Блокирует нервные сигналы в мимических мышцах, за счет чего разглаживается прилегающая к ним кожа | Считается одним из лучших вариантов для борьбы с мимическими морщинами (вокруг глаз, на лбу и переносице, между бровями, вокруг рта), но в остальных случаях никакого эффекта не будет |
Озонотерапия | Внутривенное или подкожное введение озона. Общее омоложение и оздоровление кожи, улучшение местного метаболизма. | Улучшают качество кожи и могут способствовать ее разглаживанию, но как самостоятельные процедуры против морщин малоэффективны |
Плазмолифтинг | Инъекции собственной очищенной и обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента. | |
Микротоковая терапия | Воздействие мышцы и подкожные ткани переменным током малой силы. Улучшает местный метаболизм и мышечный тонус. | |
Подтяжка мезонитями | Установка биодеградируемых (рассасывающихся) нитей для подтяжки кожи и формирования «каркаса» из соединительной ткани. | Хорошо подтягивает мягкие ткани, уменьшает выраженность гравитационных изменений на начальной стадии. Малоэффективна при значительном птозе и излишках кожи. |
Безоперационный лифтинг (ультразвуковой, радиоволновой, лазерный) | Воздействие на глубокие слои кожи при помощи ультразвука, радиоволн или лазерного излучения. Обеспечивает лифтинговый эффект, стимулирует выработку организмом собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. | Уменьшение выраженности любых морщин на лице и теле (мелкие пропадают совсем, средние и глубокие становятся менее заметными). |
Пилинги (химический, лазерный, дермабразия и т.п.) | Контролируемое повреждение кожи, благодаря которому для запускаются активные регенерационные процессы с формированием свежих клеток. | |
ЭЛОС-терапия | Одновременное воздействие световой и тепловой энергии для омоложения кожи | |
Фототерапия | Воздействие световой энергией для стимулирования выработки собственного коллагена, эластина и ГК. | |
Наноперфорация | Щадящий вариант лазерного пилинга кожи с целью создания в ней микрозон усиленной регенерации. | |
Пластические операции | Подтяжка (лифтинг) кожи на любом участке лица или тела | Разглаживание складок, появившихся из-зи обвисания и растяжения кожи. При работе с лицом часто проводится одновременная подтяжка подкожных тканей, благодаря чему продолжительность результата существенно увеличивается. |
Профилактика
Чтобы отсрочить или уменьшить появление морщин на лице, шее и руках необходимо:
- Обеспечить коже регулярный и правильный уход: использование качественной декоративной косметики и косметических средств, выбирать кремы, подходящие по типу кожи и возрасту (антивозрастные и лифтинговые средства), домашние и салонные процедуры.
- Вести активный образ жизни: больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать режим полноценного отдыха.
- Правильно питаться: достаточное количество жидкости, витаминов и минералов.
- Избегать солнечных лучей, соляриев, регулярно использовать солнцезащитные средства.
- Отказаться от максимально большого количества вредных привычек.
Источник
Приблизительно
до 18-летнего возраста кожа лица человека
выглядит свежей, гладкой и эластичной.
В юношеском возрасте, внешние формы
лица изменяются в объемном и в
пропорциональном соотношениях, а к
30-35 годам, лицо формируется полностью,
то есть в рассвете жизни.
В период зрелости
( после 40 лет ), отмечается тенденция
прибавления веса, даже у худых людей.
Несомненно, определенную роль играют
биологический тип, состояние здоровья
и «modusvivendi»,
то есть образ жизни человека. Жировая
ткань на лице видоизменяет привычный
облик. Она распределяется на лице
неравномерно, в разных частях лица,
проникая в места, в большей степени
подверженные растяжению. Первые признаки
старения кожи появляются на веках,
особенно на верхних. Затем страдают
щеки и нижние веки. На границе их
соединения образуются, так называемые,
«мешки», «молчаливые предатели» –
морщины и «печати старости» – складки.
Ключевым фактором
появления морщин и складок, часто
преждевременных, может явиться потеря
защитных иммунных сил, особенно тех,
которые необходимы для борьбы с инфекциями
и стрессовыми ситуациями. Истощение
барьерных сил организма наступает в
результате эндогенных ( внутренних ) и
экзогенных ( внешних ) причин. Чрезмерное
психическое перенапряжение, болезни,
отрицательные и резко положительные
эмоции, вызывающие сужение сосудов и
нарушение питания тканей и органов,
неумеренность в пище и труде, а также
неблагоприятные факторы внешней среды
– все вместе взятое нарушает
последовательность физиологического
старения организма, а, следовательно,
и к внешним проявлениям этого процесса.
Особенное место в пагубном влиянии на
организм занимают стрессы, переедание,
алкоголь и никотин.
В период старения
происходит физиологическая перестройка
организма, затрагивающая и эндокринную
систему ( андропауза у мужчин и менопауза
у женщин ), что приводит к другим внешним
проявлениям: поседению и облысению у
мужчин и появлению волос на лице у
женщин.
Кроме того, лицо
человека, как составная его часть,
подвержено влиянию не только
вышеперечисленных факторов, но и, как
незащищенная часть тела, воздействию
солнечной радиации, ветра, воды и
химических реагентов внешней среды.
Поэтому на лице относительно рано
появляются признаки старения. В одних
случаях они носят возрастной характер,
в других — наступают в связи с потерей
зубов, с травмами и заболеваниями. Кожа
теряет эластичность, часть жировой
ткани исчезает, остается «пустая» кожа,
соответственно увеличивается число
морщин и складок.
Раннее появление
морщин на лице объясняется еще и наличием
большого количества мимических мышц.
Подсчитано, что около 25% всех мышц
человека расположены на лице и шее.
Волокна мимических мышц вплетаются в
кожу и делают ее очень подвижной. Имеет
значение, также, и рыхлая структура
самой кожи лица.
Образование морщин
происходит в первую очередь на тех
участках лица, где непосредственно
проходят и сильнее развиты мимические
мышцы. Располагаются морщины, как
правило, перпендикулярно проекции
мышечных волокон, но они могут быть
параллельными мышцам и лучевидными. От
частого сокращения таких мышц вначале
образуются временные складки, а с
возрастом в этих же местах прорезаются
морщины. К примеру, лобная мышца,
начинающаяся от переднего края
сухожильного шлема и прикрепляющаяся
к коже бровей, смещает вверх кожу лба,
образуя ряд горизонтальных складок на
лбу, которые впоследствии превращаются
в лобные морщины. Порядок и время
появления морщин носят более или менее
закономерный характер. Только что
возникшие морщины, имеют вид тонких,
как нити, малозаметных бороздок. С
течением времени они углубляются,
удлиняются и увеличиваются в количестве.
У лиц более пожилого
возраста, кроме указанных морщин,
являющихся как бы основными, и
располагающимися перпендикулярно ходу
мышечных волокон, имеется еще ряд других,
дополнительных морщин, которые
располагаются беспорядочно и пересекают
ранее возникшие морщины. Такие
дополнительные морщины начинают
появляться после пятидесяти лет.
Старение кожи –
естественный процесс. Кожа пожилого
человека выглядит неодинаково в областях,
постоянно подвергающихся атмосферному
воздействию и влиянию окружающей среды,
и в областях, постоянно закрытых одеждой.
«Закрытая» кожа пожилого человека белой
расы приобретает очень светлый оттенок
– бело-желтоватый, матовый. В какой-то
степени это связано и с небольшим числом
сосудов, проходящих в глубоких слоях
кожи.
Кожа лица,
подвергающаяся воздействию внешних
факторов, выглядит более темной, грубой,
морщинистой. Число морщин и их глубина
могут быть разными, но ширина морщин
почти всегда равна их глубине.
Лобные морщиныпоявляются у мужчин с 18-20 лет, у женщин
– с 20-25 лет. Появляющиеся лобные морщины,
имеют вид тонких, коротких, продольных
бороздок, располагающихся чаще над
бровями. Указанный срок появления лобных
морщин, у некоторых лиц, может отклоняться
на 2-3 года, как в одну, так и в другую
сторону, причем, более раннее появление
морщин, часто зависит от привычки
постоянно морщить лоб. К 35 годам лобные
морщины увеличиваются в длине, занимая
обычно всю лобную область. К 45 годам они
переходят на виски, а в 50 лет часто
перекрещиваются с морщинами, идущими
от наружных углов глаз ( рис. ). За каждое
десятилетие лобные морщины углубляются
приблизительно на 0,5 мм., поэтому к 40
годам глубина их может достигать,
примерно, 1 мм., к 60 годам – до 2 мм., а к
80 годам – до 3 мм.
Короткие, с
неправильными очертаниями морщинки на
лбу, считаются физиогномистами признаком
слабого здоровья. Явно выраженная
морщина поперек лба -–признак везения.
Две или три поперечные морщины и
пересекающая их вертикальная – говорят
об успехах в будущем, это знак долголетия
и славы.
Одиночная
горизонтальная морщина на лбу, указывает
на трудолюбие, литературный талант и
одиночество, а одиночная зигзагообразная
– является неблагоприятным признаком.
Две горизонтальные
линии, пересекающие весь лоб, предвещают
власть и относительно высокое положение
в обществе.
Если на лбу не
менее трех горизонтальных, глубоких
морщин, это признак интеллектуального
развития, высокого положения в обществе
и власти.
Рис.
51 Схема основных морщин и складок лица.
Поперечные
лобные складки.Межбровные
складки.
3. Носолобная
складка
4. Подносовая
складка.
5. Подбородочно-губная
складка.
6. Подбородочная
складка.
Векоглазничная
складка ( верхнее веко ).
8.
Морщина верхнего века.
9.
Глазнично-височные складки.
10.
Складка нижнего века.
11.
Складки перед козелком.
12. Щечно-глазничная
складка.
13. Носогубная
складка.
14. Щечная
дополнительная складка.
15. Подбородочно-щечная
складка.
16. Подподбородочная
складка.
17. Векоглазничная
морщина ( нижнее веко ).
18. Векоглазничная
складка.
Одиночная, глубокая
вертикальная линия, идущая от «дворца
жизни» (точка на переносице между
бровями ) и иногда доходящая до линии
волос (в китайской физиогномике –
«висячая игла» ) – неблагоприятный
признак для личной жизни, но эта линия
указывает на возможность высокого
положения в государственных структурах.
Ее называют «небесным столпом».
Межбровные
морщиныпоявляются после 50-55 лет, в
виде одной, двух или трех морщин,
образующих одну или две вертикальные
складки. Короткая вертикальная морщина
между бровями, указывает на сильную
волю и упорство, а глубокая вертикальная
складка – на целеустремленность и
жесточайшую самодисциплину.
Складками
сосредоточенности, принято считать две
складки между бровями, присущими лицам
с излишней требовательностью к себе.
Множество мелких морщин на переносице,
указывают на повышенную ответственность,
а множество мелких складок между бровями
– признак склонности к перфекционизму.
Треугольные складки
между бровей, называют складками мудреца,
а глубокую горизонтальную складку на
переносице – складкой психологического
истощения, свойственной людям с чрезмерной
ответственностью.
Складками
максимального умственного напряжения
и концентрации мышления, принято считать
диагонально расходящиеся от бровей на
лоб морщины.
Морщины в области
глазпоявляются в виде «гусиных лапок»
в углах глаз к 25 годам, а к 35 годам,
особенно при улыбке и смехе, они веером
расходятся к вискам. К этому времени
начинают появляться вначале нежные
продольные морщины на верхних и нижних
веках, а также под глазами, к 30 годам, у
мужчин и к 35 годам у женщин.
В связи с тем, что
кожа век тонкая и бедна подкожной
клетчаткой, она быстро становится
дряблой, и к 45 годам складка верхнего
века у наружного края глаза, начинает
спускаться книзу, а после 55 лет начинают
постепенно образовываться, так называемые
«мешки» под глазами, даже при здоровых
почках.
Морщины у внешних
углов глаз – признак тяжелого труда в
течение всей жизни, и, одновременно,
указывают на сложности в романтических
связях и повышенную сексуальность.
Одновременно с этими признаками, они
считаются складками широкого кругозора.
Носогубные складки,
как анатомические образования, из-за
своей разглаженности по ширине, начинают
проявляться к 25-35 годам, в виде неглубокой
морщинки, углубляющейся за десятилетие
до 2 мм., но их глубина во многом зависит
от строения мягких тканей этой области.
Глубокие складки, идущие от крыльев
носа к губам, это признак долгой жизни
и больших успехов, особенно после 50 лет.
Одновременно, эти складки служат печатью
пережитых эмоциональных разочарований.
Четыре морщины, расположенные по две с
каждой стороны углов рта, называют
«впадинами». Если они короткие, неглубокие
и изогнутые – это неблагоприятный
признак, а если они глубокие, прямые и
длинные, доходящие до подбородка, то
служат благоприятным признаком, и
означают реальный авторитет и власть
их обладателя.
О тяжелой, пережитой
эмоциональной боли, свидетельствуют
складки, идущие от углов рта к подбородку,
их еще называют « складками скорби».
Вертикальные
морщинки над верхней губой, указывают
на тяжелые жизненные обстоятельства,
силу характера и большой запас жизненной
энергии.
Углубления в
уголках рта означают пережитую психическую
травму, замкнутость, и именуются
«складками тайны».
Щечные морщиныобразуются далеко не у всех людей,
особенно редко у женщин ( до 2% ). Появляются
они чаще на худых мужских лицах, с 30 лет,
в виде одиночной складки или продольной
ямки. Они могут быть самостоятельными,
начинаться от области глаз или от крыльев
носа. Если щечные морщины относительно
прямые, плавные и длинные, то это служит
благоприятным признаком, как и большое
число складок на лице, и редко предвещают
зло. Неблагоприятный знак несут щечные
линии, идущие от нижних век ко рту, или
заходящие в уголки рта, в китайской
мифологии – «летящая змея входит в
рот».
Складкой принужденной,
неестественной улыбки, лишенной
эмоциональной поддержки, считается
горизонтальная складка над верхней
губой. Балагура выдает непрерывная
складка, поднимающаяся из-под подбородка
на щеки.
Складками весельчака
называют морщинки на боковой поверхности
носа, особенно рельефно выступающие
при улыбке и смехе и выдающие любителя
злых шуток, игривости и лукавства.
Человека с низкой
самооценкой, но желающего внимания и
похвал, выдает «складка желанности», в
виде дугообразной складки на подбородке.
Вертикальная
складка на мочке уха, свидетельствует
о проблемах с сердцем, о чрезмерной
требовательности к себе и повышенной
работоспособности, в ущерб собственному
здоровью.
Шейные морщинысначала появляются позади ушных раковин,
причем, у мужчин с 25 лет, у женщин –
несколько позже. С течением времени,
эти морщины спускаются вниз на шею,
кпереди. У женщин, на передней поверхности
шеи, они появляются в виде циркулярных
морщин. На задней поверхности шеи,
морщины появляются гораздо позже: у
мужчин после 45 лет, а у женщин – после
50.
Более раннему
образованию морщин на шее спереди,
способствует привычка постоянно держать
голову опущенной вниз или спать на
высокой подушке; а более раннему развитию
морщин на задней поверхности шеи,
способствует привычка спать на низкой
подушке с запрокинутой головой.
Вышеуказанные
сроки появления морщин, являются
среднестатистическими, а в 25-30% случаев,
они могут появляться на пять лет раньше
или позже, в зависимости от воздействующих
причинных факторов. Таких факторов
несколько. Во-первых, большое значение
имеют наследственность и характер
строения и развития лица. Во-вторых,
своеобразные и другие привычки,
производить различные мимические
движения. К примеру, привычка у близоруких
людей прищуриваться. В-третьих,
значительное влияние оказывают
климатические и природные условия
проживания, а также характер работы: в
помещении или на открытом солнце и
воздухе. В-четвертых, свой отпечаток на
лице оставляют хронические болезни,
чаще с поражением нервной, эндокринной
пищеварительной систем. В-пятых,
ускоренное образование морщин, отмечается
у лиц, занимающихся тяжелой физической
работой. В-шестых, кроме длительно
действующих причин и условий, имеют
значение и многие повторяющиеся временные
факторы: стрессы, усталость, голод.
Источник