Солнечный или лучевой дерматит

Удовольствие от долгожданного лета может быть испорчено неприятными ощущениями от заболевания, вызываемого солнечными лучами — солнечного дерматита. Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно вовремя распознать его симптомы и принять необходимые меры — лечебные или профилактические.

В настоящее время термин «солнечный дерматит» объединяет группу сходных состояний (изменений кожи), появление которых связано с воздействием солнечных или изолированных ультрафиолетовых лучей. Определение формы заболевания является основой для подбора адекватной терапии. Далее узнаем, как лечить солнечный дерматит у взрослых в домашних условиях с помощью мазей и народных средств.

Что это такое?

Солнечный дерматит – это разновидность аллергии, провокатором которой выступают потоки естественного ультрафиолета. Другие названия болезни – фотодерматит, солнечный грибок/ лишай. Патология протекает в виде воспалительных реакций кожи, которые выражаются образованием отечных папул. Является вариацией актинического (лучевого) дерматита. Встречается он у немногих людей. Его развитие доктора объясняют индивидуальной восприимчивостью организма к воздействию солнечных лучей. Чаще всего с заболеванием сталкивается взрослое население, склонное к разным аллергическим реакциям – поллинозу, риниту, контактному дерматиту.

Солнечному дерматиту подвержены даже здоровые люди, в основном взрослые, на его образование не влияет интенсивность воздействия солнечных лучей. Развитие заболевания начинается вследствие реакции химического вещества, нанесенного на кожу или принятого внутрь и ультрафиолетового излучения. Реакция возникает не сразу после воздействия солнца, а спустя некоторое время.

• Код по МКБ 10: L56.2 Фотоконтактный дерматит

Общие сведения

Солнечный дерматит (фотодерматит, солнечная аллергия) является одним из многочисленных вариантов актинического дерматита. Он развивается лишь у некоторых людей и обусловлен не столько интенсивностью солнечного облучения, сколько индивидуальной реактивностью организма. Солнечный дерматит наблюдается чаще у взрослых, имеющих в анамнезе указание на какие-либо аллергические реакции (контактный аллергический дерматит, поллиноз, аллергический ринит и др.) или наследственную предрасположенность к ним.

Аллергическая реакция, возникающая при солнечном дерматите относится к замедленному типу. Это означает, что симптомы заболевания проявляются при повторном воздействии провоцирующего фактора, на фоне уже существующей сенсибилизации организма.

Причины

Лучи солнца не могут быть причиной возникновения солнечного дерматита, так как данная болезнь возникает под воздействием веществ – фотосенсибилизаторов. Эти вещества увеличивают чувствительность кожи к солнечным лучам.

Из-за влияния солнца фотосенсибилизаторы высвобождают свободные радикалы, которые реагируют с белками, находящимися в организме. В итоге получаются новые соединения – антигены. Они запускают в действие аллергическую реакцию. При этом происходит изменение белковых соединений, которые и есть основными источниками внешних проявлений. По характеру действия фотосенсибилизаторов причины возникновения солнечного дерматита подразделяются на внешние и внутренние.

Основополагающими причинами возникновения солнечного дерматита, кроме непосредственной генной предрасположенности, могут выступать внешние и внутренние факторы:

• Эндогенные – вещества, которые накапливаются в организме при метаболических отклонениях, нарушениях работы органов, обезвреживающих и выводящих токсины, а также при системном приеме медикаментов. Наибольшими факторами развития фотодерматита могут стать цирроз печени, сахарный диабет, почечная недостаточность, гепатиты, ожирение, хронические заболевания ЖКТ и прочие;
• Экзогенные – вещества, наносящиеся непосредственно на кожу. К самым распространенным типам внешних факторов относятся: косметика с мускусом, бензокаином, бензофеноном; бытовые химические средства; растительный сок, экстракт луговых трав, борщевика и других.

Факторы, благоприятствующие развитию у взрослых

Солнечные лучи не входят в число аллергенов. Кожное заболевание развивается под влиянием фотосенсибилизаторов. Повышая чувствительность кожных тканей к УФ-излучению, эти вещества становятся раздражителями для человека. С попаданием на тело солнечного света раздражители начинают выделять свободные радикалы. Их реакция с белками организма дает соединения, которые ускоряют развитие аллергической реакции.

Причины подразделяются на две группы:

1. Внутренние. Это скопления веществ, характерные для ожирения и сахарного диабета. В эту категорию также входят любые сбои в работе органов, ответственных за вывод токсических веществ (хронический запор или гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность). У некоторых пациентов болезнь развивается после системного лечения медикаментами.
2. Внешние. Их число составляют фотораздражители, попадающие на кожу: косметические средства с бензофенонами, мускусом и бензокаином, бытовые химикаты, сок растений, медикаменты наружного применения.

Болезнь может развиться на фоне ослабления иммунитета, что случается после перенесения тяжело текущих инфекционных патологий. С такой проблемой врачи обычно сталкиваются при лечении детей, для которых даже ангина становится толчком к запуску аллергии.

Пациенты, входящие в группу риска

Чаще всего солнечный дерматит может появиться у следующих категории пациентов:

• люди с бледной кожей;
• дети младшей возрастной категории;
• женщины во время беременности или сразу после родов;
• любители делать татуаж на бровях и ресницах глаз, а также те, кто много времени проводит в соляриях.

Особого внимания заслуживает аллергическая симптоматика у ребенка. Если у ребенка бледная кожа, веснушки на лице и рыжие волосы, то негативная симптоматика после контакта с прямыми солнечными лучами появляется у каждого второго малыша, проявляясь ожогами рук, раздражением глаз и ухудшением общего состояния организма.

Симптомы солнечного дерматита

Проявления солнечного дерматита зависят от формы аллергической реакции. Выделяют следующие формы:

• Полиморфный. Проявляется появлением мелких пузырьков, наполненных жидкостью, и сильного зуда. Нередко отмечается и общее ухудшение самочувствия, больные жалуются на головную боль, озноб, рвоту.
• Почесуха. Эта форма чаще встречается у детей, проявляется, в основном, на лице. Высыпания в виде кучно расположенных пузырьков с жидкостью сопровождаются сильным зудом.
• Крапивница. Проявляется появлением мелкой красной сыпи, появлением ощущения жжения.

При подобных симптомах ни в коем случае нельзя тянуть с лечением, иначе заболевание может перейти в хроническую форму. При этом появляются следующие проявления:

• пигментированные участки;
• сухость, шелушение;
• образование телеангиоэктазий;
• образованием отечных участков;
• усиление рельефности кожи.

Как выглядит солнечный дерматит на фото?

Солнечный дерматит на руках

Для предотвращения развития фотодерматита необходимо внимательно изучить состав и инструкцию используемых химических средств для уборки, косметических препаратов для ухода за кожей и различных лекарственных препаратов. Если на упаковке будет указано, что средство усиливает реакцию кожи на солнце – от него лучше отказаться при принятии солнечных ванн. Проявления солнечного дерматита у детей схожи с симптомами взрослых.

Хроническая форма

Отсутствие своевременного лечения, а также невыполнение рекомендаций врача относительно ограничения агрессивного воздействия УФ-лучей на кожу в период сенсибилизации влечет переход дерматита из острой формы в хроническую.

Она сопровождается необратимыми изменениями структуры кожных покровов: их утолщением, возникновением рубцов на месте высыпаний, сухостью эпидермиса, а также возникновением множественных пигментных пятен.

Такая форма заболевания тяжело поддается лечению и, как правило, характеризуется сезонными обострениями в периоды, когда активность солнца наиболее высока.

Это интересно! Хронический солнечный дерматит чаще всего встречается у людей, чья профессиональная деятельность связанна с постоянным нахождением на солнце, например, моряков или лиц, занятых на полевых работах.

Дети заболевают в основном из-за наследственной предрасположенности. Переносят заболевание тяжелее взрослых, так как детский организм слабее. Ребенок начинает плохо себя чувствовать, на коже появляются все симптомы солнечного дерматита.

При появлении первых симптомов надо обращаться к педиатру. Он поставит диагноз, назначит лечение.

Если самостоятельно выбирать лекарство, можно только усугубить ситуацию. Препараты, которыми лечат взрослых, могут не подойти ребенку. Так, детям разрешено применять гормональные мази только в крайних случаях.

Осложнения

Какие возможны последствия при солнечном дерматите? Неправильное лечение или пренебрежение рекомендациями врача может привести к двум вариантам ухудшения состояния человека:

• Хроническое распространение – из-за оставшегося в тканях фотосенсибилизирующего вещества. Несвоевременное лечение приводит к накоплению реактивов и антигенов. Активные радикалы будут постоянно реагировать на раздражитель с усиленными последствиями – сосудистые звездочки, гиперпигментация, сухость эпидермиса с проникновением в дерму, инфильтрация.
• Стойкая эритема – уже клиническая форма фотодерматита, при которой все симптомы имеют длительный и систематический характер. Покраснение и сыпь, нарушение пигментации и прочие наружные проявления держатся месяцами или даже годами. В таком виде аллергия может усиливаться/ухудшаться после каждого очередного облучения.

Чтобы избежать осложнений, следует бережно относиться к состоянию своей кожи, защищать ее во время пребывания на улице в летний период.

Диагностика

При появлении после загара сыпи на коже необходима консультация дерматолога. Выявление в ходе опроса пациента факта фотосенсибилизации, дерматологический осмотр и дерматоскопия высыпаний позволяют врачу поставить предположительный диагноз и назначит лечение в виде мази и лекарственных препаратов.

• Определение фотосенсибилизирующего вещества производится при постановке аппликационных проб с фотоаллергенами.
• Нанесение аллергенов на кожу осуществляют в 2 ряда, после чего на исследуемый участок кожи накладывают повязку. Спустя сутки один ряд подвергают УФ-облучению, а второй остается контрольным.
• Выявление эндогенных причин развития солнечного дерматита может потребовать проведения биохимического анализа крови и мочи, пробы Зимницкого, гормональных исследований, УЗИ и КТ почек, экскреторной урографии, УЗИ органов брюшной полости.
• Для исключения системной красной волчанки могут быть проведено определение в крови антинуклеарного фактора, волчаночного антикоагулянта, С-реактивного белка.
• Дифференциальный диагноз солнечного дерматита проводят с солнечной эритемой, красным плоским лишаем, рожистым воспалением, поверхностной формой СКВ, другими видами дерматитов: атопическим, лучевым, аллергическим контактным дерматитом.

Лечение солнечного дерматита у взрослых

Как лечить солнечный дерматит медикаментозной терапией? Хотим обратить еще раз ваше внимание, что такой недуг возникает на фоне появления аллергической реакции. Поэтому первым делом человеку необходимо предотвратить контакт с аллергеном к минимуму.

Лечение в обязательном порядке проводится комплексное, чтобы устранить все признаки недуга. Терапевтический курс состоит из нескольких этапов. В первую очередь врачи прописывают лекарственные препараты для наружного применения, чтобы устранить признаки шелушения и жжения. Очень важно в лечении солнечного дерматита, это использование витаминного комплекса. Витамины и минералы помогут восстановить иммунитет и улучшить общее состояние человека. Помимо этого, необходимо на момент лечения соблюдать правильное питание.

Медикаментозные методы лечения включают применение антигистаминных препаратов в виде таблеток или мазей.

Назначают:

• Бета-Метазон.
• Тавегил.
• Фенкарол.
• Хлорохин.
• Лоратадин.
• Фторокорт.

Противовоспалительные препараты также назначаются при таком недуге. Они необходимы для купирования основного признака воспаления. Назначают:

• Ибуфен.
• Диклофенак.
• Нурофен.

В обязательном порядке с вышеописанными препаратами назначается витамины из группы В.

Солнечный дерматит: мази для лечения

В домашних условиях для лечения симптомов солнечного дерматита назначаются специальные мази: (Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) они используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера. Название препаратов на мазевой основе может быть разным. Чаще всего используются:

• крем Деситин,
• Фенистил гель,
• крем Элидел,
• Декспантенол мазь,
• Псило бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.

Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.

Важно отметить, что параллельно с использованием мазей следует выполнять такие действия:

• Снизить продолжительность пребывания на солнце.
• Использовать препараты, которые уменьшают шелушение и зуд.
• Употреблять больше витаминов для укрепления иммунной системы.
• Начать правильно питаться или же сесть на диету.

Подобное комплексное лечение гарантирует снижение аллергической реакции.

Как лечить народными средствами?

На самом начале заболевания можно использовать народные средства для лечения. В домашних условиях для лечения солнечного дерматита применяются примочки, компрессы, ванночки, самодельные мази. Эффективны примочки из разбавленного яблочного уксуса, компрессы из растительных компонентов. Масло шиповника отлично справляется с симптомами, как и облепиховое и персиковое.

Народные средства в домашних условиях при солнечном дерматите:

• Делают отвар из ромашки, календулы и подорожника. Смесь успокаивает нервы, улучшает состояние кожи. Принимать надо внутрь натощак по стакану.
• Растительные ванночки с ромашкой успокоят кожу, снимут воспаление и отек.
• Самодельная мазь из зверобоя обеззараживает кожу, имеет противовоспалительное свойство. Для мази берут сок из цветов и варят со сливочным маслом.
• Натертым картофелем советуют обрабатывать пораженные участки.

Профилактика

Профилактика развития болезни заключается в защите от солнца и устранении факторов, способствующих повышению чувствительности кожи. Рекомендуется:

• перед выходом на улицу использовать солнцезащитный крем. Крем нужно выбирать с высокой степенью защиты, причем, чем более светлая у человека кожа, тем более сильную степень защиты должен обеспечивать крем. Многие считают, что применять солнцезащитный крем нужно только при пребывании под открытыми солнечными лучами. Но это неверно, использовать средства защиты нужно постоянно, в том числе и зимой.
• соблюдать диету с ограничением жирного, острого, шоколада и кофе;
• аккуратно применяйте косметику, в солнечные дни избегайте применения парфюмерии;
• при использовании бытовой химии не забывайте о необходимости использования резиновых перчаток.

Итак, солнечный дерматит у взрослых – это аллергическое заболевание, спровоцированное повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолету. Своевременное лечение и соблюдение правил профилактики поможет избавиться от недуга.