Справка с диагнозом атопический дерматит

Справка о атопический дерматит

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Эксперт по медицинскому и военному праву.

Тел. 8 800-333-53-63

Атопический дерматит — заболевание аллергенной природы, протекающее с периодами обострения и затишья — ремиссии. При обострении как на отдельных частях тела, так и на всем кожном покрове у больного появляются воспаления и сухие бляшки, начинается сильный зуд. Именно эти два фактора, частота рецидивов и область поражения, определяют, берут ли в армию с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит: берут ли в армию?

Если врачи обнаружат у призывника атопический дерматит, то освидетельствование будет проходить по 62 статье Расписания болезней. В ней указано два случая, в которых призывная комиссия обязана вынести решение о негодности призывника.

1. С диагнозом атопический дерматит не берут в армию, если он сопровождается обширным поражением кожи, появились высыпания на лице, внутренних сгибах локтей и колен или на всем теле. В этой ситуации молодому человеку присваивается категория «Д».
2. Если у молодого человека наблюдается крупное очаговое поражение кожи, выставляется категория «В».

Памятка Службы Помощи Призывникам:

Будьте внимательны. При диагнозе атопический дерматит освобождение от армии можно получить, если в течение последних пяти лет наблюдалось хотя бы одно проявление болезни.

Чтобы освободиться от армии по 62-й статье, гражданин должен предоставить в военный комиссариат медицинские документы от дерматолога, подтверждающие диагноз. На основании этого документа военно-врачебная комиссия будет обязана направить призывника на дополнительное обследование в КВД (кожно-венерологический диспансер). Здесь молодой человек вновь должен будет пройти исследования. В случае, если дополнительное обследование также подтвердит непризывной диагноз, то призывная комиссия будет обязана утвердить решение о зачислении призывника в запас или освобождении от воинской обязанности.

Кого могут призвать?

Несмотря на то, что в большинстве случаев аномалия носит непризывной характер, призыв с подобным заболеванием вполне возможен. Если на момент призыва на коже юноши нет высыпаний, а в медицинской карте последняя запись дерматолога датируется более 5 лет назад, либо если обращения за медицинской помощью вовсе отсутствуют, члены медкомиссии могут не поверить в наличие дерматита. Выход есть – написать заявление с требованием выдать направление на дополнительное обследование. Но вероятность того, что военкомат согласится направить молодого человека на обследование, незначительна.

Однако даже если призывник получит акт, здесь его ожидает очередная проблема. Если на коже не окажется высыпаний, дерматолог на основании визуального осмотра признает его здоровым. В этом случае врач военкомата поставит юноше категорию годности «А» или «Б», а члены призывной комиссии вручат повестку на отправку.

Памятка Службы Помощи Призывникам:

Даже при хроническом дерматите могут призвать в армию, если на момент призыва заболевание находится в фазе ремиссии. При подобном нарушении необходимо сразу обжаловать решение врачей или призывной комиссии.

Единственное, на что можно надеяться в подобной ситуации – что дерматит не напомнит о себе во время службы, так как комиссоваться из армии будет сложно. Чтобы избежать проблем во время призыва, я советую своевременно зафиксировать обращения к дерматологу, практикующему в государственном медицинском учреждении. К государственным организациям у военкомата больше доверия.

Берут ли в армию с себорейным дерматитом?

Себорейный дерматит – хроническое заболевание кожи. Поражает участки, на которых расположено большое количество сальных желез: лицо, волосистую часть головы и грудь. Его клиническая картина зависит от разновидности болезни: при сухой себорее появляются мелкие сухие чешуйки, при жирной – сальные желтые чешуйки, кожа краснеет, начинается зуд.

В Расписании болезней нет статьи, позволяющей призывнику освободиться от службы по здоровью. Описанные проявления дерматита обычно незначительны или легко поддаются лечению. Если очаги поражения незначительны и патология протекает в легкой форме, военкомат отправит юношу на службу.

Иногда заболевание протекает в тяжелой, выраженной форме и требует лечения. В таких случаях по инициативе военного комиссариата призывник получает отсрочку от призыва. Решение о постановке категории годности будет принято после повторного медицинского освидетельствования.

Полностью от призыва на службу не освобождает себорейный дерматит. Но армия становится недоступной, если заболевание станет причиной развития других патологий. Отказ от лечения может привести к осложнению – появлению гнездной алопеции (облысению). В таких случаях врачи военкомата будут опираться на 62 статью Расписания болезней. В таком случае от призыва освобождают при наличии:

• трех и более очагов облысения диаметром 10 см каждый;
• слияния плешин и отсутствия волос на площади более 50% волосистой части головы.

Чтобы избежать проблем во время призыва, я советую своевременно зафиксировать обращения к дерматологу, практикующему в государственном медицинском учреждении – к государственным организациям у военкомата больше доверия.

Использованные источники: armyhelp.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Кожаный дерматит что это

  Гастрит дерматит

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и сыпью. Атопический дерматит, как правило, начинается у детей раннего возраста и в некоторых случаях протекает с рецидивами (обострениями) в старшем возрасте.

Основной причиной развития атопического дерматита является наследственная предрасположенность человека к аллергическим реакциям. Это означает, что у человека с атопическим дерматитом имеется ген, отвечающий за повышенную продукцию организмом иммунных клеток, вызывающих аллергию. Важным толчком для развития атопического дерматита является наличие на коже ребенка золотистого стафилококка, продукты жизнедеятельности которого провоцируют аллергическую реакцию в организме. Наличие на коже ребенка некоторых грибков (например, гриба Malassezia furfur, возбудителя себорейного дерматита у детей, грибов рода Кандида, возбудителей кандидоза и др.) также является причиной постоянной готовности организма к аллергической реакции.

К другим факторам, способствующим развитию атопического дерматита у детей относят:

1.Позднее прикладывание ребенка к груди, искусственное вскармливание ребенка, несоблюдение диеты кормящей матерью, неправильный или ранний ввод прикорма.

2.Заболевания пищеварительного тракта у ребенка: дисбактериоз кишечника (нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием болезнетворных бактерий), дискинезии желчевыводящих путей (нарушение сократительной функции желчного пузыря и его выводных протоков), гельминтозы и др.

3.Частые респираторные заболевания и хронические болезни ЛОР-органов: ангины, синуситы (хронический гайморит, фронтит и др.), трахеиты, бронхиты и др.

Клинические проявления атопического дерматита чрезвычайно многообразны и зависят главным образом от возраста, в котором проявляется заболевание. Начавшись в младенчестве, атопический дерматит, часто с ремиссиями различной продолжительности, может продлиться и до полового созревания, а иногда не проходит до конца жизни. Заболевание развивается приступами, возникающими часто сезонно, с улучшением или исчезновением проявлений в летний период. В тяжелых случаях атопический дерматит протекает без ремиссий, давая иногда картину, схожую с эритродермией. В течение атопического дерматита в зависимости от клинических особенностей в различные возрастные периоды условно можно выделить три фазы заболевания — младенческую, детскую и взрослую. Фазы характеризуются своеобразием реакций на раздражитель и отличаются сменой локализаций клинических проявлений и постепенным ослаблением признаков острого воспаления.

Основные клинические признаки атопического дерматита:

• зуд кожи;
• типичная морфология и расположение сыпи: в младенческой и детской фазах чаще наблюдаются очаговые эритематозно–сквамозные высыпания со склонностью к экссудации (везикуляция, мокнутие) на коже лица, ягодицах, конечностях; во взрослой фазе преобладают зудящие эритематозно–лихеноидные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей, на шее с развитием лихенизации (кожа становится утолщенной, грубой на ощупь, кожный рисунок резко выражен); степень выраженности и распространенности процесса может быть различной – от ограниченных (периоральных) до обширных поражений кожного покрова по типу эритродермий;
• тенденция к хроническому рецидивирующему течению;
• семейный анамнез атопического заболевания;

Лечение атопического дерматита.

• Выявление аллергена – вещества, вызывающего обострение атопического дерматита и полное исключение контакта ребенка с этим аллергеном.
• Лечение кожных проявлений атопического дерматита
• Системное лечение: назначение лекарств, способствующих нормализации функции иммунной системы
• Устранение любых факторов, которые могут привести к обострению атопического дерматита. Устранение причинного аллергена (вещества, вызывающего обострение атопического дерматита) достигается путем назначения специальной элиминационной диеты (диета, которая исключает употребление причинного аллергена). Элиминационная диета индивидуальна для каждого ребенка и назначается врачом-педиатром или аллергологом. Детям с атопическим дерматитом рекомендуется соблюдать диету не менее 6-8 месяцев, а в случае тяжелого течения атопического дерматита не менее 2 лет.

Профилактика атопического дерматита

На сегодняшний день существует два вида профилактики данного заболевания – первичная, во время которой предотвращается его развитие, и вторичная – это профилактика, направленная на предотвращение возможного рецидива. Мероприятия первичной профилактики необходимо будет проводить тогда, когда женщина еще беременна. В это время большое влияние имеет наличие токсикоза, пищевые либо профессиональные аллергены, а также прием медикаментозных препаратов. Особое внимание должно уделяться ежедневному уходу за кожей, а также правильному выбору одежды и белья. Рекомендуется использовать гипоаллергенное мыло, кожу надо легонько промакивать мягким полотенцем. Используемые средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, то есть не содержать красители либо ароматизаторы. Одежда и белье должны быть только из натуральных мягких тканей, которые не спровоцируют появление раздражения и зуда.

Подготовила доклад: Циж Г.М.

Телефоны для справок в будние дни:
(017) 216-25-04
(017) 216-22-95

Регистратура стоматологии и ортодонтии в будние дни:
(017) 228-64-51

Телефон доверия:
(017) 228-16-12
(в режиме автоответчика)

Горячая линия:
(017) 216-25-01

Платные услуги:
(017) 222-09-09

Время работы кассира:
8.00 — 16.20

Вызов врача на дом в будние дни:
(017) 228-64-52, (017) 228-64-53
по субботам (017) 228-64-52

Дата последнего обновления информации на сайте 13.11.2018

Использованные источники: www.3gdp.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Кожаный дерматит что это

  Описание аллергического дерматита

Берут ли в армию с атопическим дерматитом? Что может случиться при службе?

Как известно, некоторые заболевания являются несовместимыми со службой в армии. К сожалению, к 2018 году количество молодых людей призывного возраста, страдающих атопическим дерматитом, выросло в несколько раз. Поэтому необходимо знать, почему нельзя служить в армии и о том, как эта болезнь может сказаться на службе.

Причины освобождения от службы

Чтоб разобраться, могут ли брать на службу парней, которые страдают атопическим дерматитом, необходимо ознакомиться с документом, который называется “Постановление правительства РФ от 04.07.2013. № 565 “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”, а именно 62 статьей п.12 “Болезни кожи и подкожной клетчатки”. В данном документе содержатся основные принципы присвоения призывникам категорий. Посмотреть сам документ можно тут

Для того, чтоб молодому человеку призывного возраста, присвоили определенную категорию, необходимо пройти обследования у следующих специалистов:

Категория годности к службе определяется по самому тяжелому заболеванию. Однако, предоставленной справки из лечебного учреждения не всегда достаточно, и военкомат может вынести решение о прохождении дополнительной комиссии, либо об отсрочке на полгода (для уточнения диагноза).

Обычно, в зависимости от тяжести течения заболевания, молодым людям присваивают одну из следующих категорий:

1. Категория В. Ставится в том случае, если наблюдается очаговое поражение кожи (существует несколько очагов, однако они не сливаются). Эта категория означает, что призыв не будет проводиться в мирное время.
2. Категория Д (не годен к службе). Определяется, если у призывника наблюдается диффузное поражение кожных покровов. Также эту категорию ставят, если течение болезни затяжное и тяжелое, не поддается лечению, а также при условии, что заболевание часто рецидивирует.

Нужно отметить и то, что решение о присвоении категории основывается не только на основании видимых проявлений заболевания, а и на основании представленных документов: выписок из историй болезни, детской амбулаторной карты, освобождений от занятий физкультурой. Только при наличии записей о посещении дерматолога, а также задокументированных случаев обострения атопического дерматита, юношу освободят от прохождения службы.

Если же он не обращался к специалистам, не проходил диспансеризацию у врача-дерматолога, то, скорее всего, врачами в военкомате будет выставлен другой диагноз, например, простой контактный дерматит. В этом случае, призывник будет отнесен к категории Б-4 “годен с незначительными ограничениями”.

Если же призывник принесет в военкомат справку о наличии диагноза, выданную в частном медицинском центре, она также не будет учитываться. Уровень доверия военкомата к частным клиникам достаточно низкий, поэтому для комиссии важно, чтоб документация о заболевании была выдана в государственном лечебном учреждении.

При возникновении сомнений по поводу диагноза, призывнику выдается направление на освидетельствование в кожно-венерологическом диспансере, который заключил договор с Министерством Обороны. Там врач выдает призывнику бланк освидетельствования, который необходимо предъявить в военкомате. В этом бланке должен быть указан не только факт наличия атопического дерматита, но и степень тяжести, а также площадь поражения кожи. Только на этом основании председатель военно-врачебной комиссии может присвоить призывнику категорию В либо Д.

Но также стоит учитывать и человеческий фактор: нечасто дерматолог в военкомате будет настроен на то, чтоб выяснить все особенности течения болезни у призывника. А председатель военно-медицинской комиссии зачастую заинтересован в том, чтобы выполнить план по призыву. Поэтому при наличии атопического дерматита, нужно предоставить как можно больше подтверждающих документов из государственной поликлиники. Только в этом случае есть шанс, что комиссия признает наличие заболевания и определит категорию “не годен” или “не годен для службы в мирное время”.

Как атопический дерматит может отразиться на службе в армии?

Поскольку атопический дерматит – это хроническое кожное заболевание, которое может часто рецидивировать, никогда нельзя точно определить, что станет пусковым механизмом для развития очередного обострения.

Данная болезнь проявляется нестерпимым кожным зудом и высыпаниями. Сложно представить, как человек может заниматься строевой подготовкой и сдавать нормативы, если он постоянно чувствует сильный зуд и жжение. Помимо этого, заболевание нередко может вызывать бессонницу. Служба в армии, даже при нормальном состоянии здоровья, является огромным стрессом для организма. А если добавить к этому постоянное отсутствие сна и перегрузку организма, то вряд ли призывник сможет выполнять все то, что от него требуют. Вследствие этого снизится не только боеспособность солдата, но и показатель качества жизни.

Если же атопический дерматит протекает в легкой форме, а также заболевание находится в стадии ремиссии, это не будет помехой для нормальной службы. Поэтому, можно с уверенностью заявить, что каждый случай заболевания является индивидуальным. И нужно учитывать все особенности течения болезни у конкретного призывника.

Как армия может повлиять на развитие обострения болезни

Порой, для того, чтоб перевести заболевание в стадию ремиссии, требуются длительные старания не только со стороны пациента, но и со стороны доктора. Человеку, который страдает этим заболеванием, нужен индивидуальный режим питания, сна, гигиены. К сожалению, в армейских условиях не всегда можно соблюдать все вышеописанные рекомендации.

Основные факторы, которые могут вызвать обострение во время службы в армии:

1. Питание. В армии никто не выбирает что есть, в какое время и в каких количествах. Поэтому не всегда можно отследить, какие ингредиенты входят в то или иное блюдо. Если же атопический дерматит вызван аллергией на пищевой продукт, то несоблюдение диеты может стать решающим фактором в развитии обострения.
2. Нарушение гигиенических требований. Ни для кого не секрет, что жизнь в казарме не подразумевает под собой частый прием душа. А людям, которые страдают кожными заболеваниями, душ необходимо принимать, как минимум, 2 раза в день. Учитывая и то, что армия подразумевает под собой постоянные тяжелые физические нагрузки, пыль и грязь могут скапливаться на коже, вызывая очередные проявления заболевания.
3. Постоянный контакт с раздражающими агентами. Сюда можно отнести одежду и постельное белье из грубых материалов, агрессивные моющие средства, при проживании солдат в палатках – пыльцу растений. Каждый из вышеперечисленных агентов может вызвать обострение болезни.
   Также нужно отметить, что у военных чаще наблюдаются вторичные инфекции (при появлении на коже микротрещин, велика вероятность занести инфекцию).

Использованные источники: kozhaexpert.ru