Стационарное лечение при атопическом дерматите
Атопический дерматит (dermatitis atopica) — в основе этого процесса лежит генетическая предрасположенность к синтезу специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в ответ на воздействие аллергенов естественной среды, которые не причиняют вред обычному человеку.
Это наследственная болезнь с хронически рецидивирующим течением и определенной эволюционной возрастной динамикой.
Характеризуется аномалиями клеточного иммунитета в коже и гиперчувствительностью ко многим иммунным и не иммунным стимулам.
Проявляется зудящими воспалительными изменениями кожи с истинным полиморфизмом экзематозно- лихеноидных высыпаний и лихенизацией, определенной симметричной локализацией, зависящей от возрастных особенностей, сочетающимися с функциональными расстройствами нервной системы, дисфункцией сосудов и нарушениями барьерных свойств кожи.
Развитию атопического дерматита способствуют конституциональные особенности иммунитета, иммунодефицитные состояния, хронические фокальные (относящиеся к очагу патологического процесса) инфекции, обменные нарушения.
Заболевание чаще проявляется на 3-м месяце жизни, никогда не возникает сразу после рождения. Нередки случаи более позднего дебюта в детском возрасте. Атопический дематит может продолжаться десятки лет.
Различают три возрастные фазы болезни: первая- до 2х лет, вторая- то 2х лет до подросткового возраста, третья- юношеский и зрелый возраст.
Проявления атопического дерматита разделены на три степени активности этого патологического процесса:
- 1 степень — минимальная: локальные поражения, умеренный зуд.
- 2 степень — умеренная: более распространённые и выраженные поражения, сильный зуд, нарастание лихенизации или воспаления, вторичная инфекция, небольшие отклонения в лабораторных показателях.
- 3 степень — высокая: усиление остроты воспалительных явлений, отека, генерализации высыпаний. Выраженные отклонения в лабораторных показателях (эозинофилия, анемия, лейкопения или лейкоцитоз, повышение СОЭ, повышение содержания общего и специфических IgE).
- 4 степень — максимальная, самая тяжелая. Универсальное поражение кожи(эритродермия).
Итак, давайте разберемся, с чего начинать лечение атопического дерматита.
Общие правила
Как уже было написано в самом начале этой статьи в основе этого процесса лежит генетическая предрасположенность к синтезу специфических иммуноглобулинов Е (как искаженный ответ иммунной системы) в ответ на воздействие аллергенов естественной среды. Поэтому первый шаг к выздоровлению это максимальное по своей возможности прекращение контакта с аллергенами.
При атопическом дерматите важную роль играют аллергены, находящиеся в воздухе, домашней пыли, коврах, шерсти животных, на пыльце растений, плесени. Настоятельно рекомендуется тщательная уборка и проветривание жилища, удаление ковров, желательно и мягкой мебели, ворсистых игрушек. Следует избегать контакта с перхотью, волосами, перьями птиц, шерстью животных, в том числе домашних, лошадей. Это касается быта и профессиональной обстановки. Необходимо избегать простуды, инфекций, укусов насекомых, не нюхать цветы.
Пищевая аллергия имеет большее значение только в раннем возрасте. Основными продуктами, вызывающими обострение, являются: коровье молоко, куриные яйца, фрукты, ягоды и овощи ярко-красной или оранжевой окраски, соки из них, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, грибы, рыба, икра, морепродукты.
В более старшем возрасте роль пищевых аллергенов значительно снижается, но важность правильного питания необходимо учитывать. Диету должен определить врач- педиатр, аллерголог или диетолог исходя из аллергоанамнеза и теста на наличие в крови специфических антител к бытовым, пищевым, растительным, бактериальным, грибковым, клещевым антигенам.
Серьезным провоцирующими факторами являются: дисбактериоз кишечного тракта, наличие сопутствующих инфекционных заболеваний, своевременное выявление и устранение которых приводит к существенному снижению клинических проявлений атопического дерматита!
Чрезвычайно важна личная гигиена! Кожа при атопическом дерматите обладает крайне высокой чувствительностью. Ежедневный душ обязателен! При выборе моющих средств для кожи следует выбирать продукты с нейтральным рН, без содержания ПАВ (поверхностно активных веществ). После приема душа надо сразу наносить увлажняющие и питающие кожу препараты — масла, кремы и др.
Актуальна одежда из хлопчатобумажной ткани.
Контакт с агрессивными химическими веществами (бензин и т.п.) следует исключить. Чрезмерная солнечная инсоляция может привести к ожоговому состоянию кожи, что может привести к обострению атопического дерматита, особенно это касается прогрессирующей стадии! Желательно избегать высоких физических нагрузок во избежание сильного потения, что так же может привести к обострению кожного процесса.
Лечение в клинике
На сегодняшний день фототерапия без применения фотосенсибилизаторов в комплексном лечении атопического дерматита зарекомендовала себя наилучшим образом!
Для лечения атопического дерматита в Экспертной клинике Алодерм применяется специализированное оборудование от известной израильской компании Alma Lasers, созданное специально для лечения дерматологических заболеваний. Установка вырабатывает самый эффективный в лечении атопического дерматита спектр 308-314нм из УФ-Б диапазона (ультрафиолетовый спектр). Фототерапия УФ-Б лучами проводится 3-5 раз в неделю, в зависимости от тяжести и распространенности процесса. Уникальные израильские технологии, реализованные компанией Alma Lasers в аппарате Harmony xl, позволяют доставлять ультрафиолет к коже, распределяя его равномерно, при очень высокой плотности светового потока и имеет возможность обработки больших площадей за довольно короткое время процедуры.
При необходимости, после обследования и выявления факторов, провоцирующих атопический дерматит, назначается системная медикаментозная терапия, направленная на оздоровление организма. Назначается ежедневная диета (индивидуально) и некоторые несложные правила ухода за собой. Все эти действия существенно повысят качество жизни и сведут этот недуг к минимальным проявлениям!!!
Помните, залогом выздоровления или стойкой длительной ремиссии является своевременное лечение при возникновении начальных, даже незначительно выраженных поражений кожи.
Материал подготовил: врач дерматовенеролог, косметолог Экспертной Клиники «Алодерм», Семочкин Алексей Владимирович.
Источник
СодержаниеПренебрежение увлажняющими средствами для кожиЛишние лекарственные препаратыМонотерапия антигистаминными препаратами«Стероидофобия»Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов
Атопический дерматит — хроническое заболевание аллергической природы. Вылечить его невозможно, а вот «подружиться» вполне реально. Все необходимое для этого: меры профилактики обострений, наименования лекарств и схемы их применения — известны и указаны в официальных рекомендациях. Однако, несмотря на доступность информации, некоторые заблуждения до сих пор циркулируют среди родителей маленьких аллергиков и даже врачей. Чтобы малыш как можно реже сталкивался с симптомами своей болезни, важно не допускать распространенных ошибок. Вместе с MedAboutMe рассмотрим их подробнее.
Пренебрежение увлажняющими средствами для кожи
Ежедневное использование увлажняющих и смягчающих средств — то самое условие, без которого контроль над симптомами атопического дерматита невозможен. К сожалению, подавляющее большинство родителей нарушает именно это правило, что неизбежно приводит к ухудшению течения заболевания.
Почему же так важно увлажнять кожу? Дело в том, что сухость и шелушение кожи у детей, страдающих от атопического дерматита, отнюдь не временное явление, а свойственная им особенность. Она обусловлена генетическим дефектом синтеза строительных белков и жиров (липидов). Следствие постоянной сухости: микротрещины, зуд, расчесы и повышенный риск инфицирования — по сути, хорошо известные проявления болезни. Соответственно, поддержание липидного барьера кожи с помощью специальных средств способствует более быстрому заживлению очагов воспаления, а также служит профилактикой обострений.
Важно наносить на кожу увлажняющие и смягчающие средства не только после купания, но и в течение всего дня по мере необходимости.
Лишние лекарственные препараты
Использование препаратов, тем или иным образом воздействующих на желудочно-кишечный тракт ребенка, еще одно заблуждение, которое поддерживает примерно половина родителей. Пробиотики, энтеросорбенты, пищеварительные ферменты, желчегонные средства — включают в схему лечения, несмотря на явное отсутствие патологии по результатам обследования. Убеждение, что причина развития атопического дерматита кроется в глубине детского организма, а именно в желудке и кишечнике, стойкое, но неверное.
Кожа является органом-мишенью при атопическом дерматите и именно в коже разворачивается аллергическое воспаление. Поэтому все лечебные манипуляции должны быть направлены в первую очередь на нее.
Монотерапия антигистаминными препаратами
Обострение атопического дерматита сопровождается выраженным зудом кожи в очагах воспаления. С целью облегчить мучительные симптомы многие специалисты рекомендуют прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и прочие), а родители охотно поддерживают их, при этом стараясь избежать использования топических (местного действия) кортикостероидов. Зачастую ребенок не получает ничего кроме антигистаминных препаратов. На самом деле противозудный и противовоспалительный эффект блокаторов Н1-рецепторов при лечении атопического дерматита — слабый. Однако, учитывая отсутствие альтернативного медикамента, который был бы способен полностью купировать кожный зуд, врачи включают их в схему лечения.
Применение антигистаминных препаратов в качестве монотерапии нецелесообразно, возможно исключительно как дополнение к основному лечению.
«Стероидофобия»
Наружная противовоспалительная терапия атопического дерматита, в частности топическими глюкокортикостероидами, в настоящее время остается наиболее эффективной. Однако многие родители до сих пор считают гормональные крема и мази слишком опасными для ребенка. Они откладывают начало лечения, пытаясь «замазать» очаги воспаления безвредными, по их мнению, средствами. Хотя на самом деле теряют время. Такая «стероидофобия» не только не обоснована, учитывая безопасность современных препаратов, но и приводит к утяжелению течения болезни.
Боязнь кортикостероидных препаратов у родителей выражается не только в отсроченном начале лечения. Зачастую они самостоятельно изменяют назначения специалистов. Например, «разводят» крем или мазь, сокращают курс или количество нанесений в день. К сожалению, такая тактика не позволяет купировать воспаление быстро, а лишь затягивает процесс очищения кожи.
Противовоспалительная активность глюкокортикостероидов зависит от структуры их молекулы. К примеру, введение галогена — фтора (Лоринден, Фторокорт и другие) значительно усиливает лечебное действие, но параллельно увеличивает выраженность местных побочных эффектов, таких как истончение кожи, избыточный рост волос и прочие. Безусловно, такие препараты не подходят детям. Однако введение в молекулу остатка масляной кислоты и эфиров жирных кислот позволило получить безопасные и эффективные наружные средства (Локоид и Адвантан, соответственно).
Начало лечения топическими стероидами при первых признаках обострения и строгое соблюдение режима использования препарата — залог успешного контроля над заболеванием.
Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов
При назначении наружных кортикостероидов важно учитывать характер воспаления (острое, подострое, хроническое) и в соответствии с этим выбирать необходимую лекарственную форму препарата. Например, при одинаковой концентрации активного вещества в мази и креме в случае хронического воспаления эффективность мази будет выше. Правильно оценить ситуацию может врач аллерголог-иммунолог или дерматолог. Родители, даже хорошо знакомые с атопическим дерматитом, не всегда делают верный выбор, тем самым отдаляя момент выздоровления.
Выбор лекарственной формы кортикостероидов:
Острое воспаление (мокнутие, эритема, отек, везикулы, выраженный зуд) — эмульсия; Подострое воспаление (корки, шелушение, вскрывшиеся везикулы) — крем; Хроническое воспаление (сухость кожи, усиление кожного рисунка, шелушение) — мазь.
Поддержание ремиссии атопического дерматита и быстрое эффективное лечение обострений у детей во многом зависит от знаний и умений их родителей. Ошибки по незнанию или некоторые заблуждения могут быть причиной плохого контроля над заболеванием. Избежать их можно, если четко следовать официальным рекомендациям и регулярно посещать врача аллерголога-иммунолога.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Источник
Забудьте про гормональные мази, гипоаллергенную диету, горы таблеток и специальный уход за кожей. Пройдите курс лечения атопического дерматита в 2019 году с помощью АЛТ и наслаждайтесь ремиссией заболевания!
Атопический дерматит (устар. нейродермит) — хроническое аллергическое воспаление кожи. Заболевание проявляется характерными высыпаниями в виде стойкого или проходящего покраснения, повышенной сухостью, уплотнениями кожных покровов с элементами мокнутия и шелушения.
Как правило, поражение кожи носит распространенный характер, но сильнее всего раздражают больного кожные поражения на лице, руках и ладонях. Высыпания локального типа, например, на голове или ногах обычно сохраняются в период относительной ремиссии.
При тяжелых формах течения дерматита кроме поверхностных изменений кожи возникает стойкое поражение подкожной клетчатки. Кожные покровы приобретают вид панциря, сковывающего все тело. Мучительный кожный зуд не прекращается даже во сне.
Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. У детей атопический дерматит обычно начинается в раннем возрасте и только в 2-5% случаев возникает позже.
В детском возрасте в случае тяжелого течения заболевания может развиться, так называемый, «атопический марш», когда к болезни присоединяются аллергический ринит и бронхиальная астма.
Атопический дерматит является непризывным диагнозом (согласно Постановлению Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123), поэтому у молодых людей призывного возраста он является своеобразной палочкой-выручалочкой от службы в армии.
У взрослых атопический дерматит обычно имеет хроническую форму с периодами обострений, провоцируемых нарушениями диеты, стрессами и неблагоприятными воздействиями на организм. Стоит только выпить алкоголь, съесть шоколадку или постоять за рулем в пробке, как проявления аллергического дерматита напоминают о себе — появляется сыпь, зуд и поражения кожи.
При систематическом нарушении диеты могут возникать тяжелые поражения кожного покрова, мокнутие, что в сочетании с зудом превращает жизнь аллергика в настоящий кошмар — подрывается трудоспособность и социальная активность, возникает депрессия и т.п. А когда к аллергику приходят осложнения в виде грибковых поражений кожи, то возникает замкнутый круг.
Не бывает так, чтобы атопический дерматит прошел сам по себе или в результате симптоматического лечения. Важно понимать, что внешнее лечение кожного покрова и употребление антигистаминных препаратов — это лишь воздействие на симптомы заболевания!
Поэтому если Вы в безуспешной попытке вылечить атопический дерматит до сих пор тратите своё время и деньги на:
- Гормональные мази (Элоком, Адвантан и пр);
- Негормональные кремы (Элидел и т.п.);
- Различные «народные средства» и лечение в домашних условиях;
- Дорогостоящие таблетки россыпью (Супрастин, Кетотифен, Телфаст, Кестин, Лоратадин, Зиртек, Эриус и др);
- Шампуни, масла и лечебные лосьоны.
То стоит сказать себе: «Стоп!»
Единственным способом излечения причины атопического дерматита в 2019 году является аутолимфоцитотерапия! альтернативы у алт просто нет.
Настоятельно рекомендуем прочитать отзывы тех, кто избавился от атопического дерматита благодаря лечению с помощью АЛТ!
Помогите себе и своим близким вылечить атопический дерматит, расскажите о данном методе своим друзьям и знакомым, они будут Вам благодарны!
Проблемы больного атопическим дерматитом
Избавиться от атопического дерматита и вернуть здоровую кожу возможно с помощью АЛТ!
«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.
Аутолимфоцитотерапия является единственным методом лечения причины атопического дерматита!
Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5 лет.
Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «атопического дерматита», широко используется при: крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).
Лечение при помощи АЛТ возможно даже в тяжелых случаях, когда у больного одновременно наблюдаются, например, атопический дерматит и астма.
МЕТОД АЛТ УСТРАНЯЕТ ПОВЫШЕННУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА К НЕСКОЛЬКИМ АЛЛЕРГЕНАМ СРАЗУ, ВЫГОДНО ОТЛИЧАЯСЬ ОТ АСИТ.
Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.
Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.
Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.
Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии так же проводится постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».
Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации. При высоком уровне IgE больному атопическим дерматитом, скорее всего, предстоит пройти два курса лечения с помощью АЛТ.
Видео о лечении атопического дерматита с помощью АЛТ (О самом главном, 10 мая 2016)
Сюжет про лечение атопического дерматита начинается с отметки 27:45.
И еще один сюжет про лечение нейродермита (О самом главном, 21.03.2017). Смотрите с отметки 30:00
С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться на нашем сайте.
Задайте вопрос специалисту
Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении атопического дерматита
При оценке отдаленных результатов лечения эффективность метода подтверждается продолжительностью ремиссии:
- Ремиссия сроком более 5 лет — в 88% случаев
- Ремиссия сроком от 1 до 5 лет — у 8% больных
- Ремиссия менее года наблюдалась — у 4% пациентов
Рекомендуем почитать отзывы пациентов о лечении атопического дерматита с помощью АЛТ.
Преимущества лечения заболевания с помощью АЛТ
Лечим причину заболевания, а не его симптомы
Минимум противопоказаний
Не требуется госпитализация и отрыв от работы
Курс лечения — всего 3-4 недели
1 процедура занимает всего 1-2 часа времени
Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий
Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением
МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Сколько стоит лечение атопического дерматита?
При прохождении лечения атопического дерматита в Москве стоимость 1 процедуры составляет 3700 рублей. Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей.
После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения больных с диагнозом — атопический дерматит предусматривается индивидуальная система скидок.
Первичное аллергологическое обследование и диагностика проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования и анализы на IgE и аллергены, выполненные в других медицинских учреждениях.
Сдать кровь на IgE и аллергены можно во всех медицинских центрах, где делают аутолимфоцитотерапию.
Запишитесь на прием к автору метода АЛТ!
Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день
- Заполните заявку на прием
Как происходит лечение аллергического дерматита у взрослых и детей в 2019 году?
Прохождение лечебного курса:
1
Взрослым:
прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация.Дети до 14 лет: наблюдаются детским аллергологом и лично Логиной Н. Ю. (без дополнительной оплаты)
-
2
Обследование
(учитываются ранее проведенные исследования в других медицинских учреждениях). -
3
Курс лечения методом подкожной АЛТ: 3-4 недели (всего 6-8 процедур, 2 раза в неделю)
-
4
Нормализация чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно.
-
5
Реабилитация в течение 6 месяцев проходит под наблюдением врача аллерголога без дополнительной оплаты.
Как улучшится жизнь «атопика» после прохождения курса АЛТ?
Хотите задать вопрос
Специалисту?
Нет ничего проще. Заполните данную форму!
Источник
