Staphylococcus haemolyticus на коже лица

Поражения кожи лица — это воспаления из-за инфекций, аллергии, тепла и даже лекарств. Наружный покров устойчив к большинству воздействий, но по-прежнему уязвим в отношении захватчиков, таких как вирусы, бактерии, грибы. Стафилококк–это название группы бактерий, которая способна вызвать ряд заболеваний, включая инфекционные – стафилококк на лице. Строение большинства этих микроорганизмов напоминает виноградную гроздь фиолетового цвета (Staphylococcus с древнегреческого переводится как виноградное зерно).

Особенности инфицирования стафилококком

Сыпь – не что иное, как бактериальная инфекция на коже лица, вызванная стафилококком. Общие симптомы инфекции включают отек и покраснение в области глаз, щек и носа.

Причину нарушений при возникновении высыпаний на лице ищут внутри организма. Вирус способен поселиться как на поверхности кожных покровов, так и закрепиться изнутри в тканях человека.

Большинство людей только носители стафилококка, и инфекция у них не развивается. Однако если у человека проявились симптомы заболевания, это произошло из-за бактерий, которые годами спали в организме.

Стафилококк способен передаваться от человека к человеку. Он настолько вынослив, что способен жить на неодушевленных предметах (наволочках или полотенцах).

Инфекция неделями ожидает момента, чтобы перейти к следующему человеку. Бактерия устойчива к внешней среде и способна полгода хранится в засушенном или замороженном состоянии, не боится солнечных лучей, способна жить в воде и пищевых продуктах. Микроб с легкостью переносит желудочную кислоту и повышенный уровень соли.

Кроме этого известен еще ряд причин и факторов риска, благоприятных для развития заболевания:

1. Низкий иммунитет.
2. Занятия спортом (риск травмирования кожи). Бактерии могут легко распространяться через порезы, ссадины и контакт кожи с кожей, в раздевалке через общие бритвы, полотенца, униформу или оборудование.
3. Дети (слабый иммунитет, не сформирована до конца защитная функция кожи).
4. Аутоиммунные (инсулинозависимый сахарный диабет 1 и 2 типа) и онкологические заболевания (рак). Лекарства, химиотерапия и облучение радиацией способны ослабить иммунитет и усилить восприимчивость к инфекциям стафилококка.
5. Почечная недостаточность, требующая диализа, ВИЧ, СПИД, респираторные заболевания.
6. Очаги хронических инфекций, эндокринные заболевания, осложнения.
7. Текущая или недавняя госпитализация. В больницах инфекция атакует уязвимых и ослабленных людей. Применение инвазивных устройств (диализные и дыхательные трубки, внутрисосудистые и мочевые катетеры) — риск попадания вируса из внешней среды внутрь организма.
8. Приготовление пищи, не отвечающее санитарным требованиям (перенос инфекции с кожи на готовую пищу).
9. Повышенный уровень потоотделения (нарушение бактерицидного барьера, развитие инфекции).
10. Повреждение кожи экземой, ожоги, хирургические вмешательства, укусы насекомых.
11. Косметика низкого качества (раздражения, воспалительный процесс).
12. Экология.

Симптомы и признаки инфекции

Симптомы инфекции в области лица:

• бактерии стафилококка вызывают покраснение и отек;
• повышение температуры в области пораженного участка;
• поры расширены и выглядят больше, текстура кожи напоминает апельсиновую корку (целлюлит);
• области лица, пораженные инфекцией стафилококка, увеличены и болезненны для прикосновения;
• пациент испытывает зуд на опухшей коже;
• шейные лимфатические узлы чувствительны к прикосновениям;
• у некоторых пациентов с инфекцией стафилококка на лице язык чувствительный, опухший;
• на покрасневшей области часто выступает булла (пузырь), видны красные полосы, которые простираются от пораженного участка.

Из 30 штаммов стафилококка только три приводят к заболеванию. Наиболее опасными считают золотистый, эпидермальный, сапрофитный.

Каждый вид заболевания стафилококком выделяется наличием характерных признаков:

• фолликулит — воспаление в глубине кожи в области волосяных фолликулов, сопровождается покраснением гнойников и пустул с выделениями желто-зеленого цвета;
• фурункул — воспалительный процесс, который сопровождается появлением гноя в полостях кожи; иногда появляются множественные очаги, что говорит о наличии фурункулёза;
• карбункул-воронки с гноем внутри, кожа становится синюшного оттенка, начинается тошнота и рвота, возможна слабость и потеря сознания; промедление грозит абсцессом мягких тканей лица, развитием остеомиелита;
• импетиго – высыпания желтого (красного) цвета в виде фликтен (пузырей), просачиваются шишки, волдыри;
• гидраденит–заболевание сопровождается воспалительным процессом в области потовых желез на лице; на поверхности кожи возникают нагноения в виде прыщей, появляются припухлости и болезненные ощущения.

Методы диагностики

Врач-дерматолог способен определить заболевание по внешнему виду, на основании клинических признаков. Более серьезные инфекции стафилококка, такие как инфекция кровотока, пневмония и эндокардит, требуют культивирования образцов крови или инфицированных жидкостей и тканей организма. Анализы крови, которые показывают очень высокие концентрации лейкоцитов, могут указывать на инфекцию стафилококка, но диагноз подтверждают только после лабораторного анализа.

Микробиологическое исследование выделений – главный диагностический метод по выявлению инфицирования стафилококком, позволяют выявить род и вид возбудителя. Для этого у больных берется мазок. Материалом для исследования служит кровь, гной, выделения носа. Также используют кал, мочу или рвотные массы. Рентген помогает врачам найти внутренние абсцессы и оценить тяжесть инфекции. Биопсия иглой (отбор ткани, а затем ее исследование под микроскопом) может быть использована, чтобы выяснить, затронуты ли кости.

Характеристика высыпаний на лице

Виды высыпаний:

• пятно (меняется цвет кожи, степень пигментации, нечеткие края, отсутствует раздражение);
• бугорок (уплотнение без полости в глубоких слоях дермы, разрушение ткани, возможны рубцы, шрамы);
• волдырь (бесполостной элемент, результат воспалительного отёка верхнего слоя дермы, проходит в течение дня, не оставляет следов);
• узел (красные пятна, провоцируют воспаления);
• пустула (сыпь в результате воспаления, заполнена гноем, появляется в области лица и спины, образует рубцы и создает неравномерную пигментацию);
• папула (на поверхности кожи узелок розового цвета размером до 3 см).

Способы лечения, местная терапия

Стафилококк на лице всегда лечат комплексно. Первоначально подавляют патологические бактерии, затем лечат сопутствующие заболевания и укрепляют иммунитет. В сложных случаях применяют хирургические методы.

Антибиотики — основной способ в лечении стафилококковой инфекции на лице. Если заболевание в легкой форме, то терапия проводится с использованием пероральных антибиотиков, пациентов с тяжелой формой (стафилококковый синдром) госпитализируют и назначают внутривенные инъекции. Обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Для подавления бактерий применяют оксациллин, цефотаксим, сульфамидные препараты, нафциллин и ванкомицин. Выбор антибиотика делает врач в зависимости от тяжести заболевания и наличия у пациента аллергической реакции. После лечения существует вероятность повтора инфекции стафилококка на лице. По этой причине пациентам назначают более длительный курс антибиотиков для обеспечения полной ликвидации бактерий.

Стафилококк у пациента вызывает дискомфорт и боль, особенно если очаг инфекции расположен в области глаз (опухшая ткань ухудшает видимость). Консервативное лечение симптомов включает умывание теплой водой с применением антибактериальных средств, чтобы уменьшить воспаление. Помимо этого пациенту дополнительно назначают болеутоляющие Парацетамол и Ацетаминофен, лекарства для облегчения зуда.

Бороться с инфекцией стафилококка помогают бактериофаги – вирусы, способные определить и поразить клетки бактерий. Обеззаразить и восстановить кожу помогают мази с антибактериальными свойствами.

Хирургическое вмешательство проводят, если пациент страдает тяжелой формой заболевания. Иногда стафилококковая инфекция на лице провоцирует развитие абсцесса, когда происходит накопление гноя под кожей лица (фурункул, карбункул). Операция позволяет удалить гной из пораженных участков, снять отечность, вывести бактерии из абсцесса. При сильной инфекции на лице не исключен некроз тканей. У таких пациентов мертвые участки отсекаются, что дает возможность остальной коже лица восстановиться.

Общеукрепляющие средства

Противостоять микроорганизмам и бактериям помогает сильный иммунитет. Поддержать защиту организма на должном уровне поможет прием поливитаминных комплексов, растительных препаратов — адаптогенов (женьшень, элеутерококк), внутримышечное переливание очищенной собственной венозной крови (аутогемотерапия). Используют и сложные комбинации из синтетических иммуномодуляторов, когда вводят готовые иммунные препараты (стафилококковый иммуноглобулин).

Способы профилактики заболеваний

Меры профилактики и ряд предосторожностей помогут снизить риск развития стафилококковых инфекций:

• укрепить иммунитет (питание и регулярные физические нагрузки);
• личная гигиена (тщательно мыть руки), индивидуальные средства по уходу и личный гардероб (не использовать чужие зубные щетки, одежду, спортивное снаряжение);
• обрабатывать повреждения кожи, для перевязки использовать стерильные бинты и пластыри; повязка станет препятствием в распространении микроорганизмов за пределы раны, предотвратит попадание новых инфекций;
• одежду, детские игрушки, постельные белье мыть и стирать в горячей воде;
• термическая обработка продуктов и соблюдение санитарно-гигиенических норм в процессе приготовления пищи.

Гемолитический стафилококк — условно-патогенный микроорганизм, обитающий в организме здорового человека и способный при определенных условиях вызывать инфекционно-воспалительные и гнойно-деструктивные процессы. Он разрушает клетки крови — эритроциты и поражает кожный покров, слизистую оболочку респираторного, урогенитального и пищеварительного трактов. Благодаря способности к гемолизу микроб и получил свое название.

Staphylococcus haemolyticus устойчив к большинству антибактериальных и антисептических средств. По результатам антибиотикограммы специалисты выбирают лекарственный препарат. Гемолитический стафилококк проявляется и лечится достаточно необычно, поскольку его действие связано с проникновением в кровь и уничтожением ее элементов.

Приобретая патогенные свойства, бактерия поражает преимущественно верхние дыхательные пути у детей и взрослых. Она вызывает гнойный тонзиллит или фарингит. Сначала инфекция протекает по типу ОРВИ, затем насморк и кашель сменяются болью и покраснением горла. Патологическое воздействие наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Этиология и эпидемиология

Гемолитический стафилококк — грамположительный неподвижный кокк, располагающийся в мазке хаотично или скоплениями. Он является факультативным анаэробом: может существовать без доступа воздуха. Спор не образует и растет на питательных средах, содержащих кровь. Обычно в микробиологических лабораториях используют кровяной агар для определения основного свойства микроба — способности вызывать гемолиз эритроцитов. Бактерии устойчивы к замораживанию, нагреванию, солнечным лучам и некоторых химикатам. Оптимальная температура для жизнедеятельности стафилококка – 30-37°C. Микроб быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков и антисептиков.

Staphylococcus haemolyticus в качестве факторов патогенности использует эндотоксин, ферменты и гемолизины, благодаря которым происходит развитие гнойной ангины, фарингита, бронхита, пневмонии и прочих воспалительных заболеваний внутренних органов. Под воздействием стафилококкового токсина нарушается обмен веществ на клеточном уровне, ухудшается общее состояние больных, появляются неврологические симптомы.

Гемолитический стафилококк широко распространен в природе. Большинство жителей нашей планеты являются бактерионосителями. Он считается нормальным обитателем организма человека и не представляет никакой опасности для лиц, имеющих крепкий иммунитет. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены. Процесс размножения стафилококка и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания. Патогенные штаммы могут проникать в организм извне в результате контакта с бактерионосителем.

Факторы, повышающие патологическую активность микроба:

• Антисанитарные условия,
• Перенаселенность,
• Нездоровая пища,
• Хронический стресс,
• Гиподинамия,
• Гиповитаминоз,
• Имеющиеся хронические заболевания,
• Нарушение гигиенических норм и правил,
• Дисбактериоз,
• Слабый иммунитет,
• Бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов.

Staphylococcus haemolyticus вызывает гнойные воспалительные заболевания органов дыхания, которые с трудом поддаются терапии. Он обнаруживается в ходе бактериологического исследования отделяемого зева у больных ангиной в 70% случаях. При хроническом тонзиллите гемолитический стафилококк высевается примерно у 50% обследованных. Бактерии являются сверхустойчивыми. Они сохраняются на миндалинах и в носоглотке в неактивном состоянии даже после курса противомикробной терапии и передаются восприимчивым людям.

Механизмы и пути распространения гемолитического стафилококка:

1. Аэрозольный механизм, реализующийся воздушно-капельным путем — в результате общения с больным человеком, особенно, когда он часто кашляет и чихает;
2. Контактный механизм, реализующийся контактно-бытовым путем — через грязные руки, инфицированные предметы быта и обихода;
3. Фекально-оральный механизм, реализующийся алиментарным путем — при употреблении некачественных продуктов питания;
4. Гемоконтактный путь — при использовании нестерильного медицинского инструментария,
5. Вертикальный путь — во время родов от матери к ребенку.

В группу риска по инфицированию гемолитическим стафилококком входят:

• Дети,
• Пожилые люди,
• Беременные женщины,
• Лица с ослабленным иммунитетом,
• Низшие слои населения.

Микробы проникают в организм человека и колонизируют эпителий респираторного тракта, но не проявляют своей патогенной активности благодаря полноценной работе иммунной системы. Гемолитический стафилококк в таком состоянии не причиняет вреда здоровью и не определяется в лабораторных анализах. Иногда обнаруживается минимальное количество бактерий, безопасное для человека. Когда иммунная защита ослабевает, микроб активизируется, быстро размножается и распространяется по всему организму. При попадании бактерий в кровь они проявляют свое основное патогенное действие – разрушают эритроциты.

Симптоматика

Гемолитический стафилококк является возбудителем различных заболеваний органов дыхания – ангины, фарингита, пневмонии; урогенитального тракта — у мужчин уретрита и простатита, у женщин цистита или цервицита; кожного покрова — импетиго, рожи; септических процессов — эндокардита, абсцессов, сепсиса.

Инкубационный период при данной инфекции длится в среднем двое суток. Сначала у больных ухудшается общее состояние, а затем появляются катаральные симптомы.

1. К общим симптомам интоксикации и астенизации при стафилококковой инфекции относятся: слабость, недомогание, лихорадка, тошнота, метеоризм, ломота во всем теле, озноб, плохое самочувствие, вялость, разбитость, снижение аппетита, цефалгия, нарушение сна.
2. При поражении органов дыхания появляются характерные симптомы: из носа выделяется слизисто-гнойный секрет, в горле першит, слизистая краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом, возникает боль, кашель с гнойной мокротой, чихание. У детей тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком, часто осложняется отитом, лимфаденитом, скарлатиной.
3. Воспаление органов мочеполовой системы у мужчин, вызванное гемолитическим стафилококком, проявляется частым мочеиспусканием с режущей болью и зудом, появлением крови в моче и других патологических примесей, дискомфортом в промежности, гнойным отделяемым из уретры, эректильной дисфункцией. У мужчин микроб часто вызывает воспаление предстательной железы. Он проникает в секрет простаты гематогенным путем из инфицированных внутренних органов, контактным путем в результате половых актов, в процессе инвазивных медицинских манипуляций, при несоблюдении правил личной гигиены.
4. Симптомы поражения половых органов гемолитическим стафилококком у женщин: выделения с неприятным запахом, зуд, ощущение сухости во влагалище, боль во время полового акта, жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время, повышенная раздражительность слизистой.
5. На коже больных появляются гнойнички или фурункулы, в мягких тканях образуются абсцессы.

Гемолитический стафилококк очень опасен для беременных женщин. Во время вынашивания ребенка женский организм уязвим к различным бактериям. Микроб может поселяться в кариозных зубах, лакунах миндалин, пазухах носа. Именно поэтому важно своевременно проводить санацию имеющихся в организме очагов инфекции. Staphylococcus haemolyticus при беременности может вызвать сепсис матери и ребенка, который часто заканчивается гибелью обоих.

Особенно опасен микроб для новорожденных. Заражение происходит при прохождении младенца по родовым путям. Самыми тяжелыми проявлениями инфекции является пневмония. Младенцы тяжело переносят недуг. Часто развиваются серьезные нарушения процессов жизнедеятельности, нарастают признаки дыхательной недостаточности. Воспаление легких у новорожденных, вызванное гемолитическим стафилококком, сопровождается менингитом, невралгией, общей интоксикацией.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком, заключается в проведении микробиологического исследования биоматериала, полученного от больного. В лабораторию его доставляют в течение 2 часов от момента отбора, сразу засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. После микроскопии выросших колоний и накоплении чистой культуры проводят окончательную идентификацию выделенного микроба.

Бактериологическое исследование биоматериала проводится с целью выделения возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибиотикам. Материалом для исследования является отделяемое носоглотки, моча, мазок из гнойных образований кожи, грудное молоко, влагалищный секрет, кал, отделяемое уретры, секрет простаты. Посев производят на кровяной агар, приготовленный из обычного питательного агара с добавлением дефибринированной крови барана, лошади или КРС. Чашки инкубируют в термостате в течение 24 часов, а затем описывают характер выросших колоний. Они имеют белый или кремовый цвет и выраженную зону гемолиза по периферии. Проводят микроскопию окрашенных по Грамму мазков. Изучают морфологические и тинкториальные свойства, ставят дополнительные тесты. С целью определения массивности обсеменения проводят количественный анализ. Подсчитывают число характерных колоний на чашке Петри и определяют значение колониеобразующих единиц.

В норме у здорового человека количество Staphylococcus haemolyticus должно быть не более 103 степени КОЕ. Если показатели превышают 106 степени, это говорит о высокой интенсивности инфицирования.

Дополнительно всем больным назначают сдать кровь и мочу на общеклинический анализ с целью выявления признаков воспаления и поражения органов. В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в анализе мочи — протеинурию, лейкоцитурию, бактериурию. Фаготипирование стафилококка — определение его чувствительности к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения. ПЦР-диагностика позволяет определить возбудителя заболевания по ДНК.

Лечение

Лечение гемолитического стафилококка сложное, длительное, этиотропное, противомикробное. Больным показан прием антибиотиков, иммуномодуляторов, десенсибилизирующих средств. Хороший эффект дает физиотерапия и местное применение антисептиков, бактериофагов.

Лечением больных занимаются специалисты разного профиля – дерматологи, ЛОРы, терапевты, гинекологи, урологи, педиатры и инфекционисты.

• Антибактериальные препараты назначают после проведения специального теста на чувствительность выделенного микроорганизма к противомикробным средствам. Гемолитический стафилококк имеет повышенную устойчивость к некоторым антибиотикам. Чаще всего используют пенициллины «Амоксициллин», «Аугментин», цефалоспорины «Цефалотин», «Цефтриаксон», макролиды «Азитромицин», «Кларитромицин», а также «Ванкомицин», «Оксациллин». Лечение антибиотиками начинают, когда количество колониеобразующих единиц стафилококка превышает 10 в 4 степени. Антибиотикотерапия длится обычно 10-14 дней.
• Если лечение антибиотиками не дает положительных результатов, применяют стафилококковый бактериофаг или анатоксин. Особенно эффективны эти средства для лечения воспаления в ЖКТ и мочеполовой системе. Бактериофаг поселяется в организме и начинает питаться стафилококком. При поражении верхних дыхательных путей в носовые проходы вводят марлевые турунды, пропитанные бактериофагом, а при поражении кишечника используют клизмы с этим средством. Жидкий раствор бактериофага в чистом виде вводят в мочевыводящие пути через специальный катетер при уретрите или цистите. У мужчин инфекция наружных половых органов лечится примочками. Гнойную ангину лечат путем орошения полости рта бактериофагом. При отите раствор закапывают в ушную раковину больного. Для лечения фурункулеза назначают пероральный прием препарата в комплексе с инъекциями бактериофага.
• Иммуномодулирующая терапия широко применяется в комплексном лечении гемолитического стафилококка. Больным назначают «Ликопид», «Имунорикс», «Исмиген».
• Антигистаминные препараты снимают отек и устраняют зуд – «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек».
• Для нормализации температуры тела применяют жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Нурофен», для снятия головной боли – «Пенталгин», «Анальгин». Симптоматическую терапию часто дополняют спазмолитиками, бронхолитиками, муколитиками.
• В тяжелых случаях показаны методы дезинтоксикации — внутривенное введение солевых и коллоидных растворов, пероральное применение «Регидрона».
• Местное лечение заключается в обработке носа антисептиками «Фурацилином», «Хлоргексидином», «Хлорофиллиптом», орошении зева противомикробными спреями, рассасывании пастилок и леденцов «Стрепсилс», «Септолете», «Доктор Мом».
• Курсовой прием минерально-витаминных комплексов улучшает общее состояние пациентов и помогает быстрее восстановиться после болезни.
• Физиотерапевтические процедуры назначают после снятия острых признаков воспаления. Наиболее эффективными являются: УФО, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, лазерное облучение, аппаратное промывание миндалин.
• Средства народной медицины: спиртовые и масляные растворы хлорофиллипта для полоскания воспаленного горла; употребление ягод черной смородины для укрепления иммунитета; настой листьев лопуха для приема внутрь; прикладывание мякоти абрикос к пораженной стафилококком коже; прием ванн с добавлением яблочного уксуса; настойка прополиса для полоскания горла; экстракты алоэ и эхинацеи – мощные природные антибиотики и сильные иммуностимуляторы.

Осложнения заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком, развиваются при отсутствии своевременной и полноценной терапии. К ним относятся сепсис, ревматизм, патология сердца и почек.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие заражение гемолитическим стафилококком и блокирующие его размножения в организме:

1. Соблюдение правил личной гигиены,
2. Санация очагов хронической инфекции — лечение кариеса, тонзиллита, отита, гайморита,
3. Укрепление иммунитета — закаливание, пешие прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическая культура, полноценный сон,
4. Профилактический прием витаминов и микроэлементов,
5. Регулярная влажная уборка помещения и частое проветривание,
6. Применение антибиотиков только по назначению врача,
7. Профилактика стрессов и эмоционального перенапряжения,
8. Соблюдение санитарных норм и гигиенических правил в ЛПУ,
9. Своевременное выявление и изоляция больных,
10. Правильный уход за новорожденными.

Гемолитический стафилококк — бактерия, обитающая в различных локусах организма здорового человека. Микробы в обычных условиях не причиняют вреда и не являются опасными. Под воздействием негативных экзогенных или эндогенных факторов иммунная система перестает нормально функционировать и полноценно защищать организм. Staphylococcus haemolyticus активизируется и вызывает развитие патологического процесса.

Видео: когда не нужно лечить стафилококк? – Доктор Комаровский

Видео: стафилококк в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение: