Таблетки от дерматита и экземы
Экзема – воспалительное заболевание кожи с хроническим течением и склонностью к рецидивам. Во время обострений на коже появляются мокнущие высыпания, сменяющиеся корочками и шелушением. Для лечения используют местные кремы и мази, но если эффекта добиться не удается, на помощь приходят таблетки от экземы с системным действием. Их применение не только дает более быстрые результаты, но и помогает уменьшить количество рецидивов.
Коротко об экземе кожи
Экзема кожи возникает вследствие патологического ответа нейрогуморальной системы на различные раздражители. Такая повышенная реактивность иммунитета обусловлена влиянием внутренних факторов, которые приводят к ненормальному реагированию организма на банальные вещи. В результате формирования такой предрасположенности после воздействия различных раздражающих ситуаций проявляется экзема. Непосредственной причиной ее развития могут стать:
- контакт с химическими веществами или аллергенами (включая пищевые);
- обострение хронического заболевания;
- стрессы и переутомления;
- травмы кожи (включая солнечные ожоги);
- острые заболевания и др.
При этом сначала на покрасневшей коже появляются пузырьки, после вскрытия которых обнажается мокнущая поверхность. Затем серозная жидкость подсыхает с образованием корок и шелушений. Весь процесс сопровождается выраженным зудом и постоянным подсыпанием новых элементов. Поэтому болезнь без адекватной терапии может длиться очень долго.
В лечении на первый план выходят местные средства (особенно при экземе рук) – сначала подсушивающие с антимикробным эффектом, потом – смягчающие с регенерирующим действием. Но при затяжном процессе требуется системная терапия.
Системное лечение экземы
Все системные препараты обладают серьезными побочными эффектами и имеют много противопоказаний, поэтому их нельзя применять без разрешения врача. При выраженных кожных высыпаниях нужно обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие таблетки пить при экземе в данном случае будет более результативно и безопасно. Список необходимых лекарств при этом заболевании обычно включает:
- антигистаминные препараты;
- системные глюкокортикостероиды;
- антибактериальные и противогрибковые средства при наличии инфекции;
- седативные препараты;
- витамины для общего укрепления организма.
Антигистаминные средства
Антигистаминные препараты при кожной экземе назначаются во всех случаях заболевания, так как они уменьшают реактивность иммунной системы и тем самым снижают зуд и выраженность высыпаний. Список эффективных средств из этой группы очень большой. Чаще всего применяют:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Тавегил;
- Зиртек;
- Зодак;
- Цетрин и др.
Все они обладают схожим механизмом действия. Различаются активным веществом, формой выпуска, страной производителя, ценой и другими подобными характеристиками. В зависимости от главного действующего компонента выделяют три поколения антигистаминных средств.
Препараты первого поколения
Препараты этого поколения блокируют не избирательно все гистаминовые рецепторы, включая расположенные в центральной нервной системе, тем самым угнетая ее. Это проявляется сонливостью и снижением внимания. К таким средствам относятся:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Фенистил;
- Диазолин и др.
Супрастин
Этот препарат на основе хлоропирамина был разработан более 80 лет назад, но до сих пор Супрастин при экземе успешно применяется. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Нужно иметь в виду, что у этого средства, помимо противозудного и антигистаминного действия, есть седативный и снотворный эффекты. Поэтому не рекомендуется его использовать людям, занимающимся деятельностью, связанной с повышенным вниманием и опасностью. В остальном, этот препарат достаточно безвредный, поэтому при необходимости может применяться даже при лечении беременных женщин и совсем маленьких детей.
Тавегил
Главное активное вещество в этом препарате – клемастин. Он оказывает противоаллергическое действие без снотворного эффекта, но при этом успокаивает. Применяется дважды в день, так как действует до 12 часов. Не обладает канцерогенным и тератогенным эффектами, поэтому используется для лечения беременных.
Антигистаминные средства второго поколения
Эти препараты для лечения экземы воздействуют на гистаминовые рецепторы избирательно, поэтому не вызывают снотворного эффекта. Но в некоторой степени обладают седативным действием. Из этой группы чаще применяют:
- Зиртек;
- Зодак;
- Цетрин;
- Парлазин и др.
Зиртек
Препарат цетиризина в таблетках или в каплях. Раствор Зиртек в каплях очень удобен для применения в случае маленьких детей, так как его можно растворять в воде, соках и других напитках. Из-за довольно длительного периода выведения цетиризина из организма Зиртек используют 1-2 раза в день. Дозировки зависят от возраста пациента.
Зодак
Еще одно лекарство на основе цетиризина. У него больше форм выпуска – таблетки, сироп и капли. Детям назначается с одного года. Не применяется для лечения деток грудного возраста, беременных и кормящих женщин. Не вызывает сонливости, но обладает седативным эффектом, поэтому Зодак нельзя использовать при одновременном применении других средств, угнетающих ЦНС. А также при таком лечении противопоказано употребление алкоголя.
Цетрин
Цетрин – аналог Зиртека и Зодака в таблетках и сиропе. Так же, как и они обладает пролонгированным эффектом и применяется 1-2 раза в день. Не оказывает выраженного снотворного и угнетающего ЦНС действия.
Антигистаминные средства третьего поколения
Эти новейшие лекарственные средства с антигистаминной активностью обладают очень высокой избирательностью. Поэтому они купируют явления аллергии, но никак не действуют на ЦНС, т. е. не обладают седативным и снотворным эффектами. Яркие представители этой группы:
- Кларитин;
- Эриус;
- Телфаст и др.
Кларитин
Это препарат на основе лоратадина, который воздействует избирательно на гистаминовые рецепторы, поэтому хорошо снимает аллергические проявления, но не вызывает сонливости. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей с персиковым вкусом. Эффект от этого лекарства развивается быстро и длится до суток, поэтому и детям, и взрослым назначают его один раз в день независимо от приемов пищи.
Телфаст
Средство с фексофенадином в качестве действующего вещества. Пролонгированный препарат в форме таблеток. Принимается один раз в сутки. Не используется для детей до 12 лет и беременных и кормящих женщин.
Системные гормональные препараты от экземы
Системные глюкокортикостероиды быстро купируют все воспалительные явления, эффективно снимают зуд, уменьшают экссудацию, способствуют скорейшему разрешению экзематозного процесса. Они подразделяются на препараты:
- короткого времени действия (Гидрокортизон);
- средней длительности (Преднизолон, Медрол);
- пролонгированные (Полькортолон, Кеналог, Дипроспан и др.).
Гормональные препараты системного действия бывают в виде таблеток и раствора для инъекций. Парентеральное введение этих средств при экземе практически не применяется, это бывает нужно только в очень тяжелых случаях. При кожных заболеваниях, включая экзему, достаточно использования таблеток для лечения.
Преднизолон
Преднизолон – один из первых гормональных препаратов, эффективный и проверенный временем. Оказывает быстрое действие, поэтому часто применяется в острых ситуациях. Это лекарство от экземы обладает наибольшей активностью в утренние часы, поэтому его принимают один раз в день в первой половине дня после еды (лучше рано утром).
Триамцинолон
Этот гормон является активным веществом в нескольких лекарственных препаратах. Самые известные из них – Полькортолон, Кеналог и Кенакорт. Эффект после их приема развивается примерно через час и сохраняется до восьми часов. Поэтому эти средства принимают 2-3 раза в день.
Метилпреднизолон
Метипред и Медрол – пролонгированные препараты на основе метилпреднизолона. Действуют они длительно, поэтому их принимают один раз в день во время еды или сразу после.
Все глюкокортикостероиды – эффективные, но опасные препараты из-за множества побочных эффектов и развития привыкания и синдрома отмены. Поэтому при их назначении после достижения клинического эффекта дозировку стараются снижать до минимально необходимой. А в случае полного выздоровления лекарство отменяют, но не сразу, а постепенно.
Последствия приема гормональных средств
Глюкокортикостероиды нельзя применять длительное время без перерывов. Со временем они перестают оказывать нужные эффекты, а при их отмене патологический процесс разгорается с новой силой. Поэтому их назначают только в крайних случаях, а после достижения результатов стараются постепенно снизить дозировку до нуля и перейти на препараты из других групп.
При необходимости длительного лечения гормонами нередко развиваются:
- эндокринные нарушения;
- патологии обмена веществ;
- заболевания сердца и сосудов (включая тромбозы и тромбоэмболии);
- болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
- атрофия и сухость кожных покровов;
- нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (остеопороз, патологические переломы, задержка развития у детей и др.);
- нарушения менструального цикла и задержка полового развития у девочек;
- заболевания глаз (глаукома) и др.
Поэтому гормональные таблетки от экземы должны приниматься только по назначению врача и под его контролем.
Антибиотики при экземе
В случае развития микробной экземы или присоединения вторичной инфекции требуется назначение антибактериальных препаратов. Они быстро подавляют активность бактериальной флоры и купируют все воспалительные явления.
В зависимости от тяжести процесса врачи могут назначать антибиотики при экземе рук в виде мазей или таблеток или же применять комбинированное лечение.
С целью системной терапии из антибактериальных средств при экзематозном процессе применяют:
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Ампициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин и др.
Все эти препараты обладают широким спектром действия, то есть эффективны против большого числа бактерий. Конечно, в идеале перед назначением антибиотика нужно проводить определение чувствительности к нему инфекции, но этот анализ занимает длительное время. Поэтому с целью получения более быстрого результата для лечения выбирают антибактериальные средства с широким действием. Принимать их надо не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше. Это требование необходимо выполнять во избежание развития устойчивости бактерий к антибиотикам.
Противогрибковые средства от экземы
Эти препараты применяют при грибковой экземе или при присоединении грибковой инфекции к поражению изначально другого генеза. Назначать их должен только врач после точного подтверждения наличия грибов.
Для лечения грибкового поражения кожи используют:
- Флуконазол;
- Тербинафин;
- Пимафуцин;
- Кетоконазол;
- Итраконазол и др.
Преимущественно противогрибковые таблетки от экземы на руках назначаются широкого спектра действия. Применять их приходится долго, так как процесс такого генеза имеет упорное течение.
Витаминотерапия при экземе
Витаминные препараты при экземе широко применяют с целью общего укрепления организма и стимуляции его защитных сил. Особенно при данном заболевании необходимы витамины группы В, Е, А, С, Д, фолиевая кислота и омега-жирные кислоты. Удобнее принимать их в составе комплексных препаратов. Поскольку они содержат необходимые вещества не только в нужном количестве, но и в правильном соотношении.
Хорошие отзывы заслужили следующие витаминные комплексы:
- Супрадин;
- Центрум;
- Пиковит;
- Витрум;
- Алфавит;
- Геримакс и др.
Супрадин
Это витаминно-минеральный комплекс с хорошо подобранным богатым составом (12 витаминов и 8 минералов). Поэтому он используется в лечении и профилактике авитаминозов и состояний, сопряженных с нехваткой витаминов, наиболее часто. Выпускается в двух формах – обычных и шипучих таблетках. Особенность шипучих таблеток в том, что они подходят людям с лактозной недостаточностью. Принимать нужно по 1 таблетке в день независимо от ее формы.
Центрум
Витаминные комплексы Центрум имеют несколько вариаций для различных ситуаций. Стандартный препарат «От А до цинка» подходит всем людям. Есть его модификация с лютеином для людей с нарушениями зрения. Для пожилых с хронической экземой подойдет Центрум Сильвер (он также бывает с лютеином). Больным с сопутствующими заболеваниями сердца лучше принимать Центрум Кардио. Для детей предусмотрены формы Центрум Детский Экстра и Джуниор. Таким образом, из этой линейки можно подобрать препарат под любые потребности, помимо лечения и профилактики экземы.
Витрум
Похожая картина наблюдается и у витаминных комплексов Витрум. У них есть специальные препараты для кожи, витамины для детей, комплексы для уменьшения последствий стресса (а именно он часто является пусковым механизмом появления экземы), с антиоксидантной защитой, предназначенные для повышения защитных свойств кожи.
Алфавит
Витаминно-минеральные комплексы Алфавит славятся своим разделением отдельных компонентов по разным таблеткам в зависимости от того, в каком сочетании они лучше усваиваются. Но это значит, что принимать этот препарат нужно 3-4 раза в день, что не всем бывает удобно. Многие начинают забывать и пропускать таблетки. Если же с такой обязательностью проблем нет, можно выбрать эти витамины для профилактики экземы. У Алфавита также представлена широкая линейка комплексов, в том числе есть варианты для снятия стресса и улучшения кожи.
Седативные средства при экземе
Для уменьшения зуда при экземе применяют не только антигистаминные и гормональные средства, но и седативные. Они успокаивают больного, что помогает предотвратить расчесывание зудящей пораженной поверхности. И к тому же снижают проявления стресса, который нередко является главным пусковым механизмом в развитии экземы.
В зависимости от тяжести заболевания назначают растительные успокоительные вещества:
- Персен;
- Новопассит;
- настойку валерианы;
- настойку пустырника и др.
Средства из других групп:
- Магний В6;
- Тенотен;
- Фенибут;
- Леовит и др.
При выраженной нервозности больных, депрессиях, нарушениях сна врач может назначить транквилизаторы:
- Афобазол;
- Реланиум;
- Феназепам;
- Грандаксин;
- Седуксен;
- Элениум и др.
Эти препараты не только ускоряют выздоровление больных, но и являются отличной профилактикой новых обострений.
Экзема кожи – заболевание, устойчивое к терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше при первых ее появлениях обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие лучше мази применять местно, и какие таблетки пить для системного лечения. Комплексный подход поможет быстрее избавиться от высыпаний и предотвратить их новое появление.
Видео про экзему
Источник
Комплексная терапия экземы обязательно включает прием таблеток различного назначения. Большинство из медикаментов этого типа отпускаются из аптек без рецепта, но принимать их можно только по назначению врача.
Содержание статьи:
- Антигистаминные
- Гормональные
- Антибактериальные
- Цитостатики
- Жаропонижающие
- Транквилизаторы
- Витаминотерапия
- Видео
Антигистаминные лекарства при экземе
Антигистаминные медикаменты всегда назначаются при различных кожных патологиях, т.к. они блокируют гистаминовые рецепторы. Эти лекарства снижают реактивность иммунной системы и уменьшают зуд. Препараты против аллергии предупреждают развитие отека Квинке. Медикаменты этой группы обладают ярко выраженными антисептическими и антисекреторными свойствами.
Сегодня в России зарегистрировано более 150 наименований лекарств антигистаминного ряда. Это не только препараты-антагонисты гистаминовых рецепторов, но и медикаменты, которые:
- катализируют процедуру связывания гистамина белками сыворотки крови;
- тормозят высвобождение гистамина из мастоцитов или лаброцитов.
Многие из них часто назначаются при экземе, например:
- Супрастин,
- Лоратадин,
- Лордестин,
- Атаракс,
- Диазолин,
- Тавегил,
- Кестин,
- Зодак,
- Фексадин,
- Цетрилив,
- Цетрин и т.д.
Чаще всего при экземе назначается Супрастин — антигистаминный препарат на основе хлоропирамина. Уже через полчаса после приема Супрастина будет наблюдаться положительный эффект.
Однако Супрастин имеет противопоказания:
- обострения бронхиальной астмы;
- почечные и печеночные патологии;
- болезни кроветворных органов.
Рекомендации
Любые медикаменты от аллергии лучше принимать перед сном, т.к. они обладают седативным и снотворным свойствами. Также некоторые препараты (например, Атаракс) оказывают слабое транквилизирующее действие. Антигистаминные препараты нежелательно давать детям, которым меньше месяца.
Побочные эффекты
Побочные действия после приема таких лекарств бывают редко и проявляются обычно легкой тошнотой и учащенным сердцебиением. Это происходит из-за блокировки калиевых каналов сердца.
Гормональные препараты при экземе
Гормональная терапия при экземе предполагает использование не только мазей, но и таблеток. Чаще всего их назначают для усиления лечебного эффекта наружных препаратов и в том случае, когда крем практически не приносит пользы.
Тиреоидин
Тиреоидин — гормональный препарат, получаемый из высушенных особым способом щитовидных желез скота.
В Тиреоидине содержится два важнейших гормона:
- трийодтиронин,
- тироксин.
Медикамент усиливает энергетические процессы в организме, оказывает умеренно седативное влияние на ЦНС и усиливает синтез белка.
Преднизолон и Дексаметазон
Эти средства схожи по своему действию на организм. Преднизолон и Дексаметазон относятся к синтетическим кортикостероидам, поэтому обладают более высокой активностью, чем природные гормональные средства.
Лекарства оказывают:
- противовоспалительное действие за счет подавления простагландинов и тромбоксана;
- противоаллергический эффект благодаря блокированию гистаминовых рецепторов;
- противотоксическое действие;
- иммуносупрессивное;
- противошоковое воздействие за счет повышения АД.
Поэтому эти лекарства одинаково эффективны в терапии экземы.
Кортизон
Кортизон оказывает противовоспалительное действие, тормозит выработку простагландинов, сокращает количество лимфоцитов и макрофагов в месте воспаления и стабилизирует состояние клеточных мембран. Он не дает разрастаться соединительной ткани, снимает зуд и отечность.
Триамцинолон
Глюкокортикостероид Триамцинолон подавляет действие тканевых макрофагов и лейкоцитов, а также способствует выработке коллагена. Также препарат сокращает количество протеолитических ферментов в области воспаления. Триамцинолон способствует регенерации эпидермиса, костной и мышечной ткани.
Антибактериальная терапия при экземе
Антибиотики при экземе назначаются в том случае, если имеет место:
- Расширение области заражения.
- Присоединение инфекции:
- повышение температуры;
- появление налета нетипичного цвета на поверхности язв;
- изменение цвета экссудата;
- гнойничковые высыпания;
- общая интоксикация организма.
- Ослабленный иммунитет (например, при иммунодефицитах).
- Развитие лимфаденита и лимфангита.
Также антибиотики используются при микробной и варикозной экземе. Их следует принимать только после консультации доктора.
Чаще всего при экземе назначаются следующие антибиотики:
- Эритромицин (группа макролидов);
- Оксациллин (пенициллины);
- Доксициклин;
- Ампициллин (при лечении микробной экземы):
- Флемоклав;
- Амоксиклав;
- Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов);
- Пимафукорт (в его основе Неомицин) препарат назначается в случае присоединения грибковой инфекции.
Цитостатики
Цитостатики применяются для лечения аутоиммунных заболеваний, к которым и относится экзема. Эти медикаменты снижают скорость деления клеток организма и оказывают иммуноподавляющее влияние. Это необходимо в том случае, когда иммунитет начинает уничтожать клетки собственного организма.
Цитостатики применяются только по назначению врача, т.к. эти медикаменты имеют большое количество побочных эффектов и чрезвычайно плохо переносятся пациентами.
К наиболее известным препаратам этой группы относятся:
- Метотрексат,
- Темозоломид,
- Флутамид,
- Тамоксифен,
- Циклофосфамид.
Они назначаются при тяжелых случаях, когда остальные препараты (в т.ч. и сильные глюкокортикостероиды) не оказывают терапевтического действия.
Жаропонижающие таблетки
Жаропонижающие препараты (антипиретики) применяются в случае повышении температуры при острой экземе и при присоединении к основной болезни бактериальной инфекции.
Жаропонижающие препараты:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Панадол;
- Ибуклин;
- Нурофен и т.д.
Назначение конкретного препарата зависит от возраста и общего состояния пациента.
Транквилизаторы
Транквилизаторы — психотропные медикаменты, воздействующие на ЦНС. При экземе чаще всего назначают анксиолитики, они снимают страх, тревожность и беспокойство, т.к. эта болезнь нередко возникает из-за нервных расстройств, различных потрясений и стрессов.
Таблетки нельзя принимать слишком долго, поскольку они легко вызывают привыкание.
При экземе чаще всего назначаются следующие транквилизаторы:
- Адаптол,
- Тенотен,
- Персен,
- Пантогам,
- Афобазол,
- Феназепам и т.д.
Но перед приемом сильнодействующих препаратов рекомендуется пройти курсовое лечение слабыми успокоительными растительными средствами (например, таблетками валерьяны). Это особенно актуально в случае лечения детей.
Витаминотерапия
При экземе обязательно нужно принимать витамины. Ими нельзя заменить медикаментозную терапию, но отказ от подобной поддержки иммунитета осложнит и отсрочит выздоровление. Многие врачи считают, что большинство дерматозов вызвано именно авитаминозами.
При экземе нужно обязательно принимать:
- ретиноиды (средства на основе витамина А);
- аскорбиновую кислоту (в обычном драже);
- витаминно-минеральные комплексы:
- Витрум;
- Супрадин;
- Пиковит и т.д.
Видео про экзему
Видео рассказывает о применении кортикостероидов при кожных заболеваниях. Развенчиваются некоторые мифы, связанные с приемом гормональных средств.
Прогноз
Лечение таблетками занимает важное место в терапии экземы. Это заболевание кожи нельзя вылечить только наружными средствами. Требуется комплексный подход, который будет включать прием медикаментов разной направленности.
Источник
