Термальная вода при атопическом дерматите у детей
Что такое атопический дерматит
Если вы читаете этот текст, то, скорее всего, вам пришлось столкнуться с проблемой атопического дерматита, или нейродермита. И вы знаете, что это разновидность аллергии.
Само слово «атопический» означает «странный». Наши далекие предки не понимали, за что такая кара выпадает человеку, причем чаще всего младенцу, который ничего плохого в своей жизни совершить не успел.
Сейчас уже установлено, что фундаментальная причина атопического дерматита кроется в наследственности.
10% составляет риск развития атопического дерматита у ребенка, если в семье ничего подобного не наблюдалось.
50% — если у одного из родителей в детстве или взрослом возрасте был (есть) дерматит.
До 80% — если подобное заболевание было диагностировано у обоих родителей.
Признаки атопического дерматита
И у детей, и у взрослых картина примерно одинаковая.
Очень сухие, шершавые участки кожи с шелушением и трещинками — чаще всего на щеках, за ушами, на сгибах локтей, голенях, складках шеи, на груди, ягодицах. И все это сопровождается зудом.
Если не удается быстро разобраться в причине и наладить смягчающий уход, процесс усугубляется, особенно если расчесывать пораженные места. Появляются волдыри, кожа начинает мокнуть.
При отсутствии разумного ухода может присоединиться бактериальная инфекция, ведь иммунитет раздраженной кожи крайне слаб.
Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. © iStock
Нередко говорят о «порочном круге атопии».
«Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. В результате усиливается воспаление, появляются ранки, способствующие присоединению вторичной инфекции».
Причины атопического дерматита
Несмотря на «странность» заболевания, сохранившуюся в его названии, ученые сошлись во мнении, что атопический дерматит — это форма аллергии. Причем, как правило, первый ее этап. Дальше аллергия развивается по нарастающей: дерматит — ринит — астма. Поэтому надо отнестись к нему со всей серьезностью.
Аллергическую реакцию могут вызвать самые разные факторы.
Продукты питания. У детей до 3-х лет аллергия часто возникает на молочный белок, после 3-х лет — на крупы. У взрослых к наиболее часто встречающимся аллергенам относят яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, яркие фрукты, овощи и ягоды.
Пыль — до 70% случаев. А точнее, отходы жизнедеятельности пылевых клещей, которых насчитывается до 60–70 в 1 г пыли даже в квартире, где живут чистюли.
Химические вещества в составе бытовой химии, например, стирального порошка. Красители, консерванты, даже полиэтилен могут вызывать контактный дерматит.
Пыльца растений.
В последние годы часто говорят о связи между микробиомом кишечника и проявлениями атопического дерматита. Поэтому важно обсудить с врачом выбор правильных пробиотиков.
Уход за кожей при атопическом дерматите у взрослых
После того как найден источник проблемы и даже в процессе его поиска, главное — грамотный, щадящий, лечебный уход за кожей.
Очищение
Идеальное решение — средства, предназначенные специально для людей с атопическим дерматитом. В состоянии ремиссии можно рассмотреть мицеллярный лосьон. Это касается ухода как за лицом, так и за телом. Однако, выбирая между мицеллярным лосьоном и средством для умывания, важно ориентироваться на субъективные ощущения — что более комфортно для кожи.
Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy: «Первые мицеллярные составы разрабатывались отнюдь не для демакияжа, а именно для очищения кожи при дерматите».
Увлажнение
Разумеется, правильный выбор — специальные средства. И даже во время ремиссии, когда кожа выглядит идеально (или почти идеально), не стоит отказываться от косметики для сверхчувствительной кожи.
Александр Прокофьев, медицинский консультант La Roche-Posay: «После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. Вне обострения увлажнять кожу необходимо минимум два раза в день, а лучше — при возникновении сухости. Во время обострения периодичность аппликаций эмолентов увеличивается».
Смягчение зуда
В решении этой задачи помогают как специальные средства локального применения, так и термальная вода. Можно распылить ее непосредственно на раздраженные участки или приложить смоченный ею ватный диск, успокаивая тем самым кожу.
Александр Прокофьев: «Контролировать зуд целый день сложно, но для минимизации неприятных ощущений можно рекомендовать держать под рукой стик Lipikar Stick AP. Он успокоит кожу, способствуя снижению зуда, и поможет разорвать порочный круг «зуд — расчесывание — зуд».
Защита от солнца
Защитные свойства кожи с атопическим дерматитом близки к нулю. Поэтому все открытые участки в солнечное время года надо защищать средствами аптечной косметики, поскольку они учитывают потребности самой уязвимой кожи. Если пренебречь этой «линией защиты», то есть риск усугубить существующие неприятности фотодерматозом.
После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. © iStock
Нет никаких противопоказаний к использованию детских солнцезащитных средств, разработанных по самым строгим стандартам под контролем дерматологов и педиатров.
Уход за кожей головы
Атопический дерматит нередко сопровождается сухой перхотью. Но не спешите покупать шампунь «против перхоти», ищите на этикетке формулировку «для чувствительной кожи головы». Причем только у марок аптечной косметики.
Если есть возможность, перед мытьем орошайте кожу головы термальной водой.
Особенности ухода за кожей ребенка при атопическом дерматите
В целом основные этапы ухода для детей и взрослых не различаются. Единственное отличие состоит в еще более бережном отношении к детской коже. И очевидно, что уход за волосами малыша вряд ли потребует специального шампуня — лучше обойтись средством для мытья нежной кожи тела.
Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода за кожей с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни.
Надо понимать, что редкий младенец, особенно городской житель, не знает проблем с кожей. Игнорировать их нельзя, если хотите максимально снизить риск взросления этих проблем вместе с ребенком. Поэтому важно запастись терпением.
Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода для кожи с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни. © iStock
Для новорожденных типична недостаточность липидного барьера
Девять месяцев в водной среде дают о себе знать. И если с первых дней не наладить увлажняющий и питательный уход, кожа легко может стать гиперчувствительной. Особенно важно тщательно обрабатывать все места сгибов, складочки. О наиболее распространенных участках раздражения и сухости мы говорили в самом начале статьи.
Иммунная система еще не сформирована
В это трудно поверить, но ее формирование заканчивается только к 14 годам. Поэтому особенно важно не только защищать кожу как первый барьерный орган, но и крайне осторожно вводить в рацион новые продукты, когда дело дойдет до прикорма. Особенно, если в семье есть аллергики.
Одежда и подгузники
Несколько простых, но весьма ценных советов:
- 1
Даже у самых здоровых малышей есть риск развития пеленочного дерматита. А при склонности к атопическим реакциям важно как можно чаще менять подгузники, предварительно подобрав оптимального производителя.
- 2
Следите за одеждой: швы, качество ткани — все это может стать причиной раздражения кожи. А раздражение кожи у младенца — это беспокойный сон всей семьи.
- 3
Стирайте одежду ребенка только с гипоаллергенными моющими средствами, предназначенными для детских вещей.
- 4
В силе олдскульные советы вроде сушки одежды на солнце и проглаживания утюгом с двух сторон, чтобы минимизировать риск попадания ненужных микроорганизмов на нежную кожу.
Смочил — намазал
Это золотое правило ухода за кожей с атопическим дерматитом. Нет никаких ограничений по частоте нанесения кремов, предназначенных для детей с атопией. Ведь после каждого соприкосновения с водой кожу надо успокоить и укрепить ее защитные свойства.
Средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом
Очищение
Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay
Масло карите, витамин В3, термальная вода определяют мягкий гипоаллергенный состав средства, созданного специально для атопичной кожи.
Для лица
Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay
Бальзам наносят на очищенную кожу, он смягчает, успокаивает, уменьшает риск рецидивов. В составе — масла карите и канолы, витамин В3, а также лизат бактерий, который восстанавливает микрофлору на поверхности кожи и укрепляет ее защитный барьер.
Для тела
Увлажняющее разглаживающее молочко для тела Iso-Urea, La Roche-Posay
Основной компонент — мочевина, одна из составляющих натурального увлажняющего фактора кожи. А еще смягчающее масло карите.
Для кожи, склонной к зуду
Уход для кожи, склонной к раздражению и зуду, Lipikar Cтик AP+, La Roche-Posay
Сразу после нанесения этого средства на сухие, раздраженные участки кожа успокаивается. Стиком можно пользоваться неограниченное количество раз. Младенческой коже он тоже подходит.
Термальная вода
Термальная вода Vichy
Минеральный состав (15 минералов) укрепляет защитные силы кожи и способствует ее скорейшему восстановлению, нормализует рН-баланс и успокаивает.
Термальная вода La Roche-Posay
Эта вода богата селеном, одним из фундаментальных для антиоксидантной защиты организма минералов. Уменьшает раздражение, нейтрализует зуд, смягчает кожу.
Защита от солнца
Спрей для детей Сapital Idéal Soleil, SPF 50+, Vichy
Надежные солнцезащитные фильтры в сочетании с термальной водой обеспечивают защиту от повреждающего действия солнца.
Молочко для младенцев и детей Аnthelios «Дермо-Кидс Бэби», SPF 50+, La Roche-Posay
Это молочко подойдет для малышей от 6 месяцев. Состав разработан с учетом особенностей чувствительной кожи, склонной к раздражениям и атопии.
Источник
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМТИТ У ДЕТЕТЙ:
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА.
Атопический дерматитотносится к мультифакториальным заболеваниям. На реализацию причинного фактора и степень тяжестиатопического дерматита у детей и взрослых влияют внешние и внутренние условия.
-К внешним неблагоприятны факторам риска развития атопического дерматита относятся:
-нарушение диеты матери во время беременности и кормления грудью, курение матери и другие неблагоприятные факторы во время беременности и лактации.
-нарушение правил проведения вакцинации.
-климато-географические условия.
-антибактериальная терапия во время беременности, лактации, а также антибактериальная терапия в младенческом возрасте.
-нарушение питания (раннее искусственное вскармливание, неправильный режим питания детей, позднее прикладывание к груди, злоупотребление пищевыми злаками, консервированными, белковыми продуктами; недостаточное потребление овощей и фруктов).
— плохой уход за ребенком (использование средств не предназначенных для детей- мыла, шампуни, кремы, лосьоны с щелочными значениями рН, вызывающими чрезмерную сухость кожи, могут закупоривать протоки сальных желез и вызывать аллергические реакции; нерациональное использование синтетических моющих средств, которые могут попадать в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу).
-бытовые факторы (высокая температура воздуха в квартире, низкая влажность, нерегулярная и сухая уборка, содержание в квартире домашних животных, птиц, аквариумных рыбок)
— переутомление, наличие острых и хронических стрессовых ситуаций дома, в детском учреждении и на работе.
— наличие сопутствующих заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, заболеваний желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и др.).
— К внутренним факторам риска относятся:
-генетическая предрасположенность к развитию аллергии.
— конституциональные особенности (диатезы).
— возраст.
Этиологическое значение аллергенов при атопическом дерматите у детей и взрослых.
Атопический дерматитмогут обуславливать аллергены как неинфекционного (пищевые, ингаляционные, лекарственные), так и инфекционного происхождения (бактерии, грибки, вирусы).
Практически любой пищевой продукт может стать причиной развитияатопического дерматита, но у детей первого года жизни наиболее часто развивается сенсебилизация к молочным продуктам, яйцу, пищевым злакам, сое, рыбе.
Среи ингаляционных аллергенов причиной развития атопического дерматита могут быть бытовые (домашняя, библиотечная пыль), эпидермальные аллергены (шерсть, пух, эпидермис животных, птиц), пыльца растений (деревьев, злаковых, сложноцветных и др.).
Медикаменты часто становятся причинными факторами развития и обострения атопического дерматита у детей и взрослых, особенно после их неадекватного назначения или бесконтрольного применения. При лекарственной непереносимости у больных атопическим дерматитом причинно-значимыми аллергенами являются антибиотики, сульфаниламиды, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В.
Микроорганизмы, живущие на поверхности кожи,- грибки, бактерии, вирусы- могут быть одним из важнейших факторов, вызывающих и поддерживающих воспаление при атопическом дерматите. Взаимодействие между организмом больного м микроорганизмами может характеризоваться повышенной склонностью к колонизации и сенсебилизацией к этим микроорганизмам, в результате которой они могут играть непосредственную роль в поддержании не только инфекционного, но и аллергического воспаления.
Клинические особенности атопического дерматита у детей.
Основными проявлениями атопического дерматита являются интенсивный зуд и высокая реактивность. Дети расчесывают кожу периодически в течение дня, но особенно — вечером и ночью. Многие факторы (усиленное потоотделение, шерстяная одежда, мыло, детергенты и пр.), помимо их роли как аллергенов, могут провоцировать зуд и расчесы. Клиника атопического дерматитапрежде всего определяется возрастом, периодом течения, а также конституциональными особенностями организма, состоянием его реактивности.
В раннем детском возрасте атопический дерматит протекает в виде 2х форм поражения кожи: экссудативной («мокнущей») и эритематозно-сквамозной («сухой»). У детей от 2х до 12 лет формируется эритематозно-сквамозная форма с первыми признаками лихенификации. У детей старше 12 лет и взрослых могут быть лихеноидный либо пруригоподобный варианты атопического дерматита.
Излюбленная локализация при атопическом дерматите — щеки, лоб, подбородок, волосистая часть головы, разгибательная поверхнось верхних и нижних конечностей, шея, туловище, паховые и подмышечные области, ягодицы.
Диагностика атопического дерматита.
ГЛАВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:
-кожный зуд;
-типичная морфология и локализация поражений кожи: у детей первых лет жизни- высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у более старших детей и взрослых- лихинификация и расчесы в области сгибов конечностей;
-хроническое рецидивирующее течение;
-начало заболевания в раннем детском возрасте;
-атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии.
ДОПОПЛНИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:
-ксероз;
-ихтиозусиление рисунка на ладонях;
-положительные кожные аллергопробы;
-повышенный уровень сывороточного YgE;
-эозинофилия крови;
-частые инфекционные поражения кожи;
-локализация кожного процесса на кистях и стопах;
-экзема сосков;
-рецидивирующие конъюнктивиты;
-дополнительные суборбитальные складки;
-темные круги под глазами;
-катаракта, кератоконус;
и др.
Общие принципы лечения атопического дерматита у детей и взрослых.
Общие направления в лечении атопического дерматита:
-диетотерапия;
-контроль за окружающей больного средой;
-системная фармакотерапия;
-наружная терапия;
-уход за кожей;
-реабилитационное лечение;
-образовательные программы для членов семьи и самих пациентов.
1. Гипоаллергенная диета диета при атопическом дерматитестроится с учетом следующих принципов:
-исключение из питания причинно-значимых аллергенов, а также исключение продуктов, вызывающих перекрестные аллергические реакции (пищевые- пыльцевые, лекарственные и др.), обладающих повышенной сенсебилизирующей и гистамин-либерирующей активностью, продуктов, содержащих экстрактивные вещества, консерванты и красители;
-адекватная замена исключенных продуктов натуральными или специализированными лечебными продуктами в соответствии с возрастными потребностями и особенностями функционального состояния органов пищеварения;
-«функциональное питание» — использование продуктов, способствующих нормализации кишечного биоценоза, оказывающих регулирующее влияние на физиологические функции, в том числе и на состояние иммунной системы.
2. Системная фармакотерапия:
Антигистаминные препараты:
-помогают уменьшить зуд;
-целесообразно введение этих препаратов в схему лечения атопического дерматита у детей и взрослых;
-использование антигистаминных препаратов не только в периоде обострения, но и после того, когда воспаление ликвидировано, помогает ускорить процесс выздоровления.
Препараты, улучшающие или восстанавливающие функцию органов пищеварения:
Основными задачами терапии выявленных нарушений со стороны пищеварительного тракта являются:
— улучшение процессов расщепления и всасывания пищевых продуктов ( панзинорм форте, креон, панцитрат, эрмиталь и др.)
— нормализация микробного пейзажа кишечника:
1. селективное подавление роста условно-патогенных микроорганизмов (стафилококковый, коли-протейный, клебсиеллезный бактериофаги, энтерол и др.)
2. «заселение» кишечника нормальной флорой с помощью пробиотиков (бифидумбактерин-форте, бификол, линекс, бифиформ, примадофилюс, пробифор, нормофлорини др.)
3. стимуляция роста нормальной флорой с помощью пробиотиков (хилак-форте, лизоцим, нормазеи др.)
Витаминотерапия:
Среди витаминных препаратов, используемых в лечении атопического дерматита у детей и взрослых, наиболее безопасным, с точки зрения развития побочных, в первую очередь аллергичесих эффектов, является витамин В6(пиридоксин), В5(пантотенат кальция) и b-каротин. Все остальные препараты и особенно поливитамины, способны вызвать обострения заболевания и развитие побочных эффектов.
3. Общие принципы наружной терапии:
В острой стадии болезни применяются противовоспалительные препараты, среди которых лидирующее положение занимают наружные кортикостероидные средства. Для лечения атопического дерматита у детей предпочтительнее всего такие препараты, какэлоком, адвантан, локоид(у взрослых в тяжелых случаях возможно применеие препарата дермовейт).
После купирования острых проявлений атопического дерматитавозможно использование нестероидных противовоспалительных средств. К одному из таких средств относится препарат пимекролимус (крем Элидел).
4. Рекомендации по уходу за кожей при атопическом дерматите у детей и взрослых:
При купании следует соблюдать простые правила:
-не следует пользоваться мочалками, растирать кожу;
-желательно применять высококачественные моющие средства с нейтральным рН (5,5);
-после купания кожу не вытирать досуха;
-нанести на еще влажную кожу, на участки повышенной сухости смягчающие специальные средства для ухода за кожей с атопией.
Осуществляя уход за кожей детей и взрослых с атопическим дерматитом, необходимо учитывать следующие правила:
-подбирать ср-ва гигиены, исключая использование агрессивных средств очистки, котрые удаляют с кожи не только загрязнения, но и защитную гидролипидную пленку;
-оберегать кожу от использования чрезмерно жесткой воды;
-выбирать для стирки одежды порошки с неагрессивными моющими компонентами;
-избегать соприкосновения кожи с чрезмерно жесткой тканью и шерстью;
-не испоьловать горячую воду для душа и ванны;
-защищать кожу от избыточного воздействия солнечных лучей;
—использование специальных средств, предназначенных для ухода за кожей при атопическом дерматите — АТОДЕРМ, А-ДЕРМА, АВЕН, УРЬЯЖ Cu—Zn, Мустела Stelatopia.
Программа Атодерм (Биодерма) :
Мылои мусс Атодерм являются «мылом без мыла», то есть не содержат щелочных компонентов, а также ароматизаторов и агрессивных моющих средств. В состав мыла входит цинк, оказывающий противовоспалительное действие, экстракт огурца и глицерин. Кремы Атодерм и Атодерм РО Цинк используются для ухода за кожей детей разных возрастных групп и взрослых. При использовании кремов Атодерм существенно уменьшаются проявления сухости кожи, заметно уменьшается площадь поврежденной поверхности кожи, уменьшаются субъективные ощущения стянутости, зуда.
Программа А-Дерма
В линии А-дерма используется экстракт овса Реальба, который включает смягчающие, защитные компоненты, липиды, в том числе основные жирные кислоты, олигоэлементы и антиоксиданты, смягчающие, увлажняющие, успокаивающие кожу и улучшающие ее защитные свойства. Для очистки кожи используют мыло, гель иэмульсию с молочком овса Реальба. Для ухода за коже применяюткрем, молочко и масло для душа.
Программа Авен
Дерматологическая лаборатория Авен разработала гамму дерматологических средств на основе термальной воды Авен, предназначенных для ухода за сухой кожей при многих кожных заболеваниях, в том числе Атопический дерматит. Личный опыт лечения маленького сокровища) всех возрастных групп и взрослых. Питательное мыло и гель, содержащие Колд-крем- моющие средства без щелочных компонентов («мыло без мыла»), предназначенные для ежедневного использования. Термальная вода Авен в аэрозольном баллоне рекомендуется как основное средство для ухода, особенно при плохой переносимости обычной воды. Для ухода используют Колд-крем с термальной водой Авен, смягчающий крем Трикзера, сягчающая ванна Трикзера.
Программа Урьяж Cu—Zn
Для очищения используют гель и мыло Cu—Zn, обладающие антибактериальными, асептическими, очищающими свойствами, сохраняющие баланс сапрофитной флоры, прекрасно смываются. Для ухода применяют крем Cu—Znи спрей со смектином Cu—Zn, которые смягчают, успокаивают воспаленную кожу, также обладают антисептическим действием.
Программа MustelaStelatopia
Основа всех средств линии Stelatopia — уникальная запатентованная технология Активное восстановление липидов кожи. Дистиллят масла подсолнечника- активный компонент природного происхождения, который реструктурирует сухую кожу, стимулируя восстановление липидов, быстро успокаивает раздражения. Для очищения применяют крем для мытья и очищающую жидкость. Для ухода используют крем-эмульсию и масло для ванны.
Среди моющих средств особое место занимает серия шампунейФридерм, широко исползующихся с лечебной и профилактической целью для мытья тела и волос ребенка, больного атопическим дерматитом.
Сразу после ванны на еще влажную кожу наносят смягчающие средства. Смягчители (кремы Бепантен, F — 99, Драполен, Радевити др.) способствуют образованию жировой пленки на поверхности кожи, которая препятствует испарению воды, обеспечивает защиту от внешних раздражителей.
Для восстановления циркуляции крови в микрососудах кожи, улучшения ее питания существует ряд препаратов, которые используются местно. Это Гепароид, Гепатромбин, Гепариновая мазь, Актовегин (желе), Солкосерил (гель, желе). Использование данных препаратов особенно эффективно после стихания симптомов острого воспаления кожи.
В заключении необходимо подчеркнуть, что постоянный уход за кожейдетей и взрослых больных атопическим дерматитом, является важнейшим аспектом лечения и ему необходимо уделять достаточно внимания и времени. Регулярное использование ванн, смягчающих средств, препаратов, улучшающих кровообращение и питание кожи, позволяет значительно уменьшить такие проявления болезни, как сухость, зуд, шелушение и утолщение, а значит снизить темпы прогрессирования болезни и предупредить развитие инфекционных осложнений.
Источник
