Токсический дерматит у детей
Токсический дерматит (токсикодермия, токсико-аллергический дерматит) – дерматологическое заболевание, которое сопровождается нарушением кожных покровов. Это одна из аллергических реакций на аллергены, проникающие в организм различными путями. Раздражитель вызывает воспаление эпидермиса, в запущенных случаях патология наблюдаются не только на коже, но и на слизистых оболочках глаз. Природа токсикодермии носит аллергический характер, поэтому чаще всего она диагностируется у людей с повышенной чувствительностью к аллергенам. В большинстве случаев симптомы болезни проявляются после продолжительного приёма антибиотиков, сульфаниламидов, медикаментов с содержанием хинина. Раздражитель вступает в реакцию с цитоплазмой и проникает в плазму крови, угнетается ферментная система, нарушается реактивность организма, повреждаются сосуды и ткани. Поэтому ни в коем случае нельзя оставлять болезнь без внимания, при первых же симптомах нужно обратиться к квалифицированному дерматологу или иммунологу.
Особенности токсического дерматита
Характерная особенность токсического дерматита заключается в причине заболевания. Это аллерген, который сначала попадает в организм с лекарствами или продуктами питания, потом проникает в кровь и только после этого вызывает воспалительные процессы в кожном покрове.
В зависимости от причин различают пять видов токсического дерматита:
- Буллезный. Развивается на фоне приёма йодсодержащих или бромсодержащих лекарственных препаратов, антибиотиков и лекарств сульфаниламидной группы. Кожа покрывается угрями и узлами фиолетового, иногда синюшного цвета.
- Пятнистый. Возникает при использовании препаратов с содержанием мышьяка, ртути, золота. На коже появляются пигментные пятна, которые постепенно сливаются в одно большое пятно.
- Пустулёзный. Причиной являются витамины группы В, средства с содержанием галогена и лития. На участках с увеличенным количеством сальных желез образуются гнойничковые высыпания.
- Папулёзный. Развивается в случае продолжительного приёма лекарств тетрациклиновой группы. На сгибах локтей и колен появляются рассеянные высыпания папул – плотных узелков размером от 1 мм.
- Уртикарный. Болезнь провоцирует злоупотребление алкоголем, употребление сульфаниламидов, морфийсодержащих лекарств, пенициллина. Основной симптом – волдыри на коже.
Фото различных видов токсического дерматита представлены ниже:
Симптомы токсического дерматита
Токсикодермия развивается быстро и переходит в острую стадию за несколько часов. Она сопровождается характерными симптомами:
- Высыпания.
- Уплотнение кожи.
- Зуд, жжение.
- Отёчность, покалывание.
- Небольшие язвочки.
- Повышенная температура.
- Общая слабость.
Основной признак токсического дерматита – сыпь, форма которой зависит от вида и стадии заболевания. Некоторые симптомы могут проявляться по отдельности или вместе, их может не быть вовсе. Однако чаще всего они дополняют клиническую картину и помогают поставить правильный диагноз.
Симптоматика токсикодермии во многом зависит от активности аллергенов и особенностей организма. Признаки болезни появляются только после попадания аллергенов в кровь и развития болезни. Поскольку кровь разносит их по всему организму, сыпь и другие изменения кожного покрова можно наблюдать на любом участке.
Причины токсического дерматита
Причины токсической формы дерматита разделяют на четыре вида, к группе риска относятся люди, склонные к аллергическим реакциям и работники вредных производств.
Причины токсического дерматита:
- Лекарства. Длительный приём антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов и сульфаниламидов., чаще – в виде инъекций. Если это возможно, нужно отказаться от лекарств или заменить их другими, но только после консультации с врачом.
- Продукты питания. Избыток аллергенов в пищевых продуктах с красителями, консервантами, пищевыми добавками. Опасны продукты с истёкшим сроком годности, с нехарактерным запахом и вкусом, их ни в коем случае нельзя употреблять в пищу.
- Химия. Постоянный контакт с химически активными веществами, вдыхание токсичных паров, работа с тяжёлыми металлами, полимерами и лакокрасочными изделиями, некачественная бытовая химия.
- Аутоинтоксикация. Аллергены вырабатывает человеческий организм при нарушении обмена веществ и пищеварения, распаде опухолей, заболеваниях печени и почек.
Лечение токсикодермии направлено на устранение причины и выведение токсинов (аллергенов) из организма.
Токсический дерматит у детей
Токсический дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В некоторых случаях болезнь провоцирует неправильный рацион питания при кормлении и нарушение режима при введении прикормки. В возрасте 2-12 лет сыпь чаще всего локализуется на лице и шее, на сгибах рук и ног. Это могут быть корочки и трещины, в местах поражения ощущается сильный зуд. Высыпания более сильные и болезненные, чем у взрослых, а лечение требует более ответственного отношения со стороны родителей и врачей.
Дерматит, возникший у новорожденных детей , может сопровождать человека всю жизнь. Но правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев позволяет избавиться от токсикодермии полностью. Важную роль играет своевременная диагностика заболевания.
Диагностика токсического дерматита
Дерматит токсического характера диагностируется при обращении к дерматологу. Чтобы исключить другие болезни с похожей клинической картиной (корь, плоский лишай, скарлатина, экзема, ряд венерических заболеваний):
- Назначается развёрнутый анализ крови и мочи.
- Делается соскоб с поражённого участка кожи, он изучается на наличие бактерий.
- Исследуется иммунная система.
- Берутся пробы на определение аллергена (серологические анализы).
- Проводится анализ на гистологию.
Лечение токсического дерматита
Лечение токсического дерматита – комплекс мер, направленных на выявление причин и сопутствующих патологий, вызывающих заболевание и влияющих на результат терапии. Цель – подобрать индивидуальный курс, вывести токсические вещества, вызывающие аллергию, остановить болезнь и исключить рецидивы. Как правило, это 4 этапа:
- Изменение условий – отмена препаратов, исключение внешних влияний, смена работы и т. д.
- Борьба с аллергенами – выведение из организма токсических веществ – приём абсорбентов, мочегонных и слабительных средств, обильное питьё.
- Приём других лекарств – антигистаминных средств, кальция, натрия и магния, при осложнениях – глюкокортикоидов.
- Наружное лечение – обезболивающими, противовоспалительными, противозудными мазями и кремами, водными растворами с содержанием цинка.
Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, будут полезными и народные средства от токсического дерматита:
- Отвар зверобоя. Залейте 2 ст. ложки сухой травы 200 мл кипятка, дайте настояться 4-5 часов, процедите и используйте для компрессов.
- Сок картофеля. Вымойте, очистите и натрите на мелкой тёрке сырой картофель. Немного кашицы выкладывайте на бинт и прикладывайте к поражённым участкам на 20-30 минут.
- Прополис. Покрывайте 10% мазью прополиса места высыпаний, через 20-30 минут смывайте тёплой водой без мыла.
- Тмин. 20% настойку можно купить в аптеке, отвар – приготовить дома: 10 г измельчённого сухого растения залейте 200 мл кипятка, дайте настояться, используйте для примочек.
Токсический дерматит – сложная дерматологическая патология, которая не передаётся при контакте с больным. Лечением должен заниматься врач-дерматолог, при самолечении могут развиться опасные для здоровья осложнения.
Осложнения токсического дерматита
Аллергический дерматит токсического характера создаёт больному немало проблем. Причины болезни могут быть разными, а признаки почти всегда ярко выражены. Обеспечить выздоровление может только своевременная диагностика и правильное лечение, в противном случае аллергический процесс может затронуть различные органы и системы. В исключительных случаях это приводит к токсическому шоку и летальному исходу.
Профилактика токсического дерматита
Люди, склонные к аллергии, должны избегать факторов, провоцирующих токсический дерматит, и соблюдать следующие рекомендации:
- Придерживаться специальной диеты.
- Принимать лекарства только по назначению врача.
- Исключать контакты с пыльными предметами.
- Регулярно проветривать и убирать помещения.
- Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
- Не контактировать с химически активными веществами.
- Укреплять иммунитет.
Эти рекомендации одинаково эффективны для детей и взрослых, особенно важно их соблюдать при наследственной форме заболевания. Своевременно принятые меры позволяют исключить аллергию на коже и развитие токсического дерматита в любом возрасте. Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, следует сменить место работы, если она вызвана условиями жизни – изменить их и не забывать посещать дерматолога. Профилактика не требует таких затрат усилий, как лечение, а здоровый образ жизни исключает развитие любых кожных заболеваний.
Источник
Широкое использование в быту химических средств, применение различных добавок при производстве пищевых продуктов, различные вредные воздействия экологической среды не лучшим способом отображаются на нашем здоровье.
А если сюда прибавить еще и постоянный выпуск новых антибактериальных средств, а также неконтролируемое их использование, то не удивительно, что уровень такой патологии, как токсико-аллергический дерматит, предпосылками к появлению которого являются перечисленные факторы, постоянно возрастает.
Что собой представляет недомогание
Токсический дерматит (по МКБ-10 ему присвоен код L20-L30) является воспалительным недугом острого характера. Это своеобразный иммунный ответ на вещество, которое поступило в организм и не воспринимается им. Итог взаимодействия вещества и антител на клеточном уровне находит свое отображение на коже заболевшего.
Раздражителем может выступать все то, что попало в человеческий организм с пищей, дыханием, при контактировании, приеме лекарств и их внутримышечного введения и т. д. Иммунитет в ответ на аллергенную угрозу начал вырабатывать антитела, а они спровоцировали такой ответ.
На практике существуют такие, ответственные за образование токсидермии, факторы:
- эндогенные — отображающие нарушения внутреннего характера, возникшие от отравления организма продуктами метаболизма, образованными вследствие сбоев функций ЖКТ, печени и почек, щитовидки и т. д., а также присутствия глистной инвазии, инфекционных патологий хронической этиологии и злокачественных опухолей;
- экзогенные — связанные с внешним воздействием (лекарства, пища, средства бытовой химии и т. д.).
Недомогание, основанное на эндогенных факторах, обычно проявляет себя как хроническая патология, на экзогенных — протекает в острой форме.
Непредвиденный ответ организма может вызвать самый неожиданный препарат или средство, потому симптомы патологии надо принимать серьезно и быть к ним внимательными. Кстати, преимущественно токсико-аллергический дерматит возникает по экзогенной причине.
Виды и классификация по тяжести поражения
Токсидермия входит в ряд сложных недомоганий, которые могут возникнуть внезапно и проявить себя достаточно серьезными поражениями кожи. Как смотрится токсико-аллергический дерматит, фото показывает наглядно:
Патология эта имеет разнообразные формы:
- пятнистая (обычно невосприятие золота, мышьяка, ртути) — кожа покрывается пигментными пятнышками каштанового тона, которые спустя определенный промежуток времени объединяются между собой, образуя сплошной пораженный участок;
- буллезную (провоцирует передозировка лекарств с йодом и бромом) — обнаруживаются угревидные высыпания синюшно-фиолетового цвета;
- папулезную (бывает от лечения тетрациклином и его аналогами) — в зонах сгиба на конечностях образуются папулы;
- пустулезную (при бесконтрольном применении витамина В, лекарств, содержащих литий) — в районе жировых желез на коже возникают пустулезные высыпания;
- узловатую — случается не так часто, факторы появления не определены.
В целом аллергический дерматит дает о себе знать различными высыпаниями, которые часто бывают похожие на скарлатину, лишай, эритему. Расчесывать прыщи и волдыри, что образовались, нельзя, ведь при этом можно внести инфекцию, а гноение раны только усугубит терапию.
При осложненных вариантах недуга у пациента могут возникнуть расстройства нервной системы с проявлением раздражительности, бессонницы, депрессии. Такое состояние может сопровождаться повышением температуры, подавленностью, единым недомоганием, а также сбоями в работе сердца, сосудов и т. д.
Данная патология также разделяется по степени ее тяжести:
- первая, самая легкая, — общее состояние организма почти не нарушено, высыпания на коже незначительные (похожие на крапивницу, узелки или эритематозные пятна), зуд не сильный. Если устранить причину, то состояние приходит в норму за несколько дней;
- вторая, средней тяжести, — умеренная слабость и недомогание во всем теле, частичная утрата аппетита, жжение в задетых участках дермы, на которой образуются везикулы. Состояние может отличаться появлением субфебрильной температуры, а исследование крови и мочи показывать умеренное увеличение СОЭ и эозинофилов;
- третья, тяжелая, — особенно характерна для анафилактического шока, аллергического васкулита, буллезной токсидермии, йододермы и бромодермы. Пациент жалуется на вялость, дурноту, головокружение, суставную боль. Температура достигает 40 С, анализы крови и мочи указывают на проявления анемии и лейкоцитоза, более высокий уровень эозинофилов и СОЭ. Болезнь нередко отображается на осклизлых оболочках и внутренних органах.
Это распределение по тяжести поражения предполагает использование самого приемлемого и действенного метода терапии конкретного недомогания в определенном случае, касающегося пациента.
От чего бывает
Аллергический дерматит кожного покрова бывает не у каждого человека. Чтобы он возник, нужны причины, способствующие этому. Именно наличие таковых и делают пациента восприимчивым к появлению данной патологии.
Среди них:
- наследственность — данный недуг передается на генетическом уровне. Поэтому у ребенка родителей с таким заболеванием на 90% оно также будет;
- плохая экология — это особенно касается тех, кто живет в районах с сильным загрязнением воздуха, воды, почвы;
- нарушение правил питания женщинами на сносях — даже вполне здоровая женщина при употреблении аллергических продуктов может родить ребенка с патологией токсидермия;
- употребление определенных лекарств — обычно недуг провоцируют антибиотики, антигистамины, витамины групп РР, В, C, новокаин, риванол, фурацилин;
- пищевые нарушения — кроме того, что на состояние могут влиять известные всем аллергены — рыба, мед, клубника, цитрусовые, яйца и т. д. — токсический дерматит не так уж и редко возникает вследствие поедания продуктов с различными добавками, эмульгаторами, красителями, широко применяемыми в последнее время при производстве различных видов продуктов;
- профессиональная занятость — это относится к тем, кто занят на производстве, где используются никель, кобальт и хром, а также разные химические вещества. Под воздействием определенных факторов они активизируются и дают о себе знать посредством аллергической реакции. Правда, после устранения причины, вызывающей раздражение, такой недуг проходит быстро. Но при этом, если не беречься, возможны рецидивы;
- аутоинтоксикация — может стать причиной токсического дерматита при гастрите, язве, панкреатите, гепатите, почечных патологиях, злокачественных новообразованиях. Такой недуг возможен, когда иммунная система пациента не воспринимает зубные протезы и металлоконструкции, вставляемые стоматологами.
Каким бывает лекарственный токсический дерматит, фото показывает точно:
Преимущественно в зоне риска пребывают люди со значительным потоотделением и тонкой нежной кожей. Те, кто часто травмируют ее.
Основные признаки
Рассматриваемая патология обычно развивается быстро. Да и признаки недуга проявляются сразу. Характерные симптомы это:
- жжение;
- вялость;
- отечность;
- покалывание;
- утолщение кожного покрова;
- возникновение небольших язвенных образований;
- повышение температуры.
Но в центре при этом остаются высыпания, которые могут отличаться соответственно стадии недомогания, его вида, фактора появления и степени поражения. Приведенные выше признаки могут проявляться сразу все или каждый отдельно. Это зависит от субъективных отличий организма, а еще — интенсивности поступивших раздражителей.
Следует уточнить, что каким бы ни был по форме токсический дерматит, признаки его дают о себе знать после попадания аллергена в кровь и распространения его по всему организму. Этим и объясняется большая выраженность симптоматики этого недуга.
Хорошо видно, как проявляет себя токсический дерматит, на фото. Симптомы и лечение его должны соответствовать силе воздействия на эпидермис.
Дерматит у детей
Токсико-аллергический дерматит у детей лечится, как и вообще терапия рассматриваемого недуга, преимущественно устранением причин, вызвавших его проявление. У совсем маленьких деток такое недомогание является следствием пищевой интоксикации. Груднички могут остро реагировать на пренебрежение диетой кормящей матерью. Но при своевременном начатом лечении к 4-5 годам проблема ребенка может покинуть.
Такую патологию у новорожденных можно наблюдать и при применении мазей, кремов и гелей гормонального и негормонального состава.
У детей токсидермия дает о себе знать:
- ухудшением состояния;
- нежеланием есть;
- накоплением избыточного тепла;
- вялостью.
Сыпь у детей в первую очередь образуется на лице, плечах, голенях и ягодицах. При отсутствии лечения хворь начинает видоизменяться, захватывая все большие участки эпидермиса.
Для детей особенно важно провести диагностику токсидермии. Врач, определяя фактор, вызвавший недуг, дополнительно рассматривает и моменты, исключающие наличие таких серьезнейших патологий, как нейродермит, почесуха, экзема, крапивница, даже отек мозга.
Диагностика
Вполне понятно, что для успешной терапии данной патологии имеет большое значение точное диагностирование. Диагностику проводят непосредственно в лечебном заведении, где есть все условия для необходимого обследования пациента и определения всех необходимых факторов для адекватного лечения токсического дерматита. В первую очередь рассматриваются все варианты, определяющие аллергическую реакцию, изучаются характерные признаки ее, проводится визуальный осмотр пациента.
Одним из самых результативных диагностических приемов являются провокационные пробы. Аллерген, в его незначительной дозе, вводится в организм пациента, а потом исследуется, как тот отреагирует на нее. Токсидермия проявит себя положительным результатом такой пробы.
Инфекционно-бактериальный характер токсико-аллергического дерматита определяется в случае надобности посевом соскоба с пораженного участка эпидермиса. При необходимости проводят коагулограмму, а также исследуют мочу и кровь, проводят другие исследования.
Медикаментозное лечение
Доктора не советуют тем, у кого токсико-аллергический дерматит, лечение определять самим. Терапевтические препараты и мероприятия назначают только специалисты.
От того, как будут выявлены аллергены и устранены связи с ними, зависит, как скоро пациент избавится от этого неприятного и весьма серьезного недомогания.
Для взрослых основные терапевтические методы предполагают:
- при легкой степени недуга (папулезная и пятнистая формы) избавляются от него, применяя лекарственные препараты местного действия негормонального производства (мази, кремы, гели) типа Бепантена, Элидела, Актовегина;
- сенсибилизацию токсикодермии снимают, используя антигистаминные препараты Кларитин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Зодак, Супрастин, назначая прием их непосредственно внутрь или инъецированием уколов;
- при средней степени недомогания (везикулезная и узловатая формы), чтобы нейтрализовать токсическое влияние раздражителя на тело больного, а также ускорить выведение его, практикуют лекарственные средства мочегонного и слабительного направления: Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак и т.д.;
- если недуг протекает в усложненном виде (буллезном, пустулезном), токсидермию лечат, применяя парентеральные вливания с гемодезом и плазмаферезом;
- терапию такого недуга при необходимости практикуют также гормональными мазями, таблетками и уколами Локоида, Гидрокортизона, Преднизолона и т. д.;
- когда патология сопровождается нарушениями в ЖКТ, используются средства, способствующие его восстановлению, обращая при этом внимание на проявления токсического дерматита.
Токсидермия предполагает комплексное лечение организма, связанное не только с ликвидацией самой инфекции, ее очагов, но и с использованием гипоаллергенной диеты.
Особенности питания
Токсикодермия требует обязательного наведения порядка в рационе питания. Ведь именно этот прием поможет снизить аллергическую напряженность, что особенно важно при терапии рассматриваемой патологии. Причем положительное влияние диеты обеспечивается не только при пищевом характере дерматита, но и любых его формах. Отказ от еды, которая может спровоцировать аллергию, и замена ее на полезные продукты не только окажет определенное лечебное воздействие, но снабдит организм необходимыми минералами и витаминами.
Основные правила питания при заболевании токсическим дерматитом предполагают:
- употребление растительной и молочной пищи, но не больше 7 дней подряд;
- поедание листьев зеленого салата, крапивы, лука, небольшого количества чеснока (без сердцевины, ее обязательно надо удалить) — это поможет улучшить покров кожи и всего организма;
- постепенное введение в рацион питания отварного белого мяса (курятина, крольчатина), нежирных сортов рыбы;
- соблюдение водного режима — обильное питье желательно негазированной минеральной воды, а чай и кофе следует исключить;
- табу на употребление алкогольных напитков, куриных яиц, клубники, меда;
- при острой стадии недомогания отказ от соков из овощей и фруктов промышленного производства. Разрешаются лишь соки домашнего приготовления из продукции, выращенной в регионе;
- следует отказаться от питания, способного оказывать раздражительное действие на слизистую пищеварительного тракта, еще на протяжении месяца после перенесенного токсического дерматита.
Специализированная диета является важной частью лечебных мероприятий по избавлению от заболевания, ведь она уменьшает аллергенную нагрузку на организм, способствуя его оздоровлению в целом.
Народные способы
Они тоже помогают в качестве дополнительного лечения при токсико-аллергическом дерматите. Используя их, можно:
- обрабатывать пораженные участки эпидермиса отваром зверобоя — 2 ст. сухой травы залить 1 ст. кипятка и хорошо настоять. Затем мягкую салфетку, смоченную в нем, прикладывать к пораженным местам;
- измельчить на мелкой терке хорошо промытый картофель, полученную кашицу положить на салфетку, а затем приложить к пораженной дерматитом коже. Через некоторое время остатки кашицы удалить. Процедура требует осторожности, так как на коже может образоваться раздражение;
- наносить на эпидермис на ночь мазь с прополисом — выбирать такой способ лечения можно лишь тем, у кого нет аллергии на мед и его продукты;
- прикладывать к пораженному очагу салфетку, смоченную в настойке тмина, которую можно приобрести в аптеке или сделать самому (10 г семян измельчить и настоять в 1 ст. кипятка).
Есть и много других способов, среди которых легко выбрать пациенту наиболее приемлемый. Но, применяя народные способы лечения, не надо забывать о том, что самостоятельные действия могут не только не вылечить, а, наоборот, вызвать тяжелые последствия. По этой причине консультация с врачом обязательна в любом случае.
Предупреждение патологии
Бесспорно, сейчас трудно найти такую патологию, которая бы успешно не лечилась. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью. Кроме того, если вообще быть осторожным и внимательным к себе, то можно и не допустить развития такой патологии, как токсический дерматит.
Особенное внимание должны проявлять те, у кого ослаблена иммунная система. Именно таким людям следует следить внимательно за украшениями, которые они собираются носить, за едой, что ее употребляют. Не надо стирать порошком, который раздражает ваши руки, пользоваться косметикой, вызывающей покраснения и припухлости и т. д. Даже в выборе одежды надо проявлять аккуратность. Если придерживать всех этих правил, то такой грозный недуг, как токсидермия, обязательно обойдет вас стороной.
Современные терапевтические методы позволяют эффективно лечить токсико-аллергический дерматит. Но полностью избавиться от него, как и предотвратить начальное развитие, можно лишь при соблюдении указанных правил и обязательном выполнении всех предписаний доктора. Следите за своим здоровьем и не болейте!
Источник
