Токсико аллергический дерматит это
Главная » Заболевания » Дерматит
Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.
Причины возникновения заболевания
Токсико-аллергический дерматит у детей и взрослых возникает при:
- Приеме лекарственных препаратов. Развитию токсидермии способствует длительный прием антибиотиков, барбитуратов, обезболивающих средств, диуретиков и витаминов.
- Пищевой аллергии. Негативная реакция может возникнуть после употребления экзотических фруктов, шоколада, орехов.
- Отравлении организма тяжелыми металлами (хромом, никелем, ртутью, кобальтом).
Токсидермия развивается в результате воздействия следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- нейроэндокринные нарушения;
- аутоиммунные патологии;
- заболевания пищеварительной системы;
- бактериальные инфекции;
- паразитарные инвазии.
Виды токсидермии
В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:
- Фиксированная токсидермия. Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
- Токсидермия по типу крапивницы. Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
- Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.
Симптомы токсидермии
Симптомы токсико-аллергической реакции зависят от причины возникновения заболевания. Каждый организм по-своему реагирует на то или иное вещество. Наиболее распространенные проявления токсико аллергического дерматита:
- Кожная сыпь. Может иметь вид пузырьков, гнойников, папул, эритемы. Все это сопровождается зудом, приводящим к появлению расчесов. Высыпания локализуются в области суставов, кожных складок и иных областей, испытывающих повышенные нагрузки.
- Поражение слизистых оболочек полости рта язвами и гематомами.
- Поражение органов пищеварения и гениталий.
- Общая слабость, повышенная температура тела.
- Неврологические расстройства. На фоне сильного зуда и болевых ощущений у пациента нарушается сон, появляется раздражительность.
Токсикодермия у детей чаще встречается в тяжелой форме, при крапивнице сыпь поражает все тело, появляются рвота и диарея.
Диагностика
Для выявления кожного дерматита используются следующие диагностические процедуры:
- Опрос и осмотр пациента. Токсидермия имеет характерные симптомы, позволяющие без труда поставить предварительный диагноз.
- Сбор анамнеза. Используется для выявления причин заболевания.
- Аллергические пробы. Направлены на определение основного аллергена. Используются только реакции in vitro, провокационные же способствуют усугублению тяжести течения дерматита, поэтому при токсидермии не применяются.
- Бакпосев соскоба с элементов высыпаний. Используется для исключения грибковых, бактериальных и вирусных поражений крови.
- Клинический анализ крови. Помогает выявить характерные для токсидермии изменения.
- Биохимическое исследование крови и мочи.
- Вспомогательные диагностические процедуры. Для оценки общего состояния организма больного проводят ЭКГ, УЗИ печени, почек и других органов брюшной полости.
Лечение токсико-аллергического дерматита
Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:
- очищения организма (применяют слабительные и диуретики, ставят очистительные клизмы);
- медикаментозной терапии;
- десенсибилизирующих методик;
- очищения крови.
Лекарственные препараты
Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:
- Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
- Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
- Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
- Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
- Раствор Кальция глюконата.
Народные средства
Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:
- Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
- Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
- Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.
Диета при токсидермии
Диета при токсикодермии направлена на снижение аллергенной нагрузки на организм, предотвращение развития опасных осложнений. Все продукты врачи делят на 3 категории в зависимости от того, как иммунная система пациента воспринимает их. В перечень запрещенных входят:
- цитрусовые;
- шоколад;
- фрукты красного цвета;
- томаты;
- острые овощи;
- соусы и приправы;
- жирное молоко;
- грибы;
- консервы;
- спиртные напитки.
Ограничивают потребление:
- свинины;
- болгарского перца;
- персиков;
- индейки;
- картофеля;
- риса.
Разрешены к употреблению:
- нежирная баранина;
- мясо кролика;
- зеленые яблоки;
- сваренные на воде каши;
- нежирные молочные продукты;
- кабачки;
- тыква;
- огурцы.
Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания составляется лечащим врачом. Суточный рацион должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов.
При тяжелом течении токсидермии рекомендуется двухдневное голодание, после которого в меню постепенно вводят гипоаллергенные продукты.
Осложнения
При отсутствии лечения токсидермия может спровоцировать следующие патологические состояния:
- Отек Квинке. Отличается стремительным развитием асфиксии, считается опасным для жизни состоянием, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.
- Изменение состава крови.
- Распространенную сыпь по типу крапивницы.
- Нагноение пораженных участков кожи.
Тяжелые формы токсико-аллергического дерматита осложняются эритродермией, некрозом сосудистых стенок, анафилактическим шоком, сывороточным синдромом, аутоиммунной агрессией. Возможны отеки внутренних органов, поражение центральной нервной системы, развитие коматозного состояния, летальный исход.
Меры профилактики
Для предупреждения токсикодермии исключают контакт с аллергенными пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, тяжелыми металлами. Нежелательно лечение препаратами пролонгированного действия. Антибактериальная, противовирусная и противогрибковая терапия должна сочетаться с приемом антигистаминных средств, энтеросорбентов и Кальция пантотената.
Источник
Токсикодермия, токсидермия или токсико-аллергический дерматит – это воспалительная сыпь на коже и слизистых оболочках, возникающая при распространении аллергенов гематогенным путем. Течение чаще бывает острым, но возможно хроническое. Код токсико-аллергического дерматита по МКБ-10 – L27.
Этиология токсикодермии
Предрасполагающим фактором к возникновению этой патологии считается генетическая склонность к атопии (аллергическим реакциям). О ее наличии говорят при имеющейся бронхиальной астме, экземе, поллинозе, гиперчувствительности к определенным продуктам и медикаментам. Непосредственными же провокаторами служат:
бытовая химия (инсектициды, моющие средства, краски, пестициды);
пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи, клубника, шоколад);
часто вызывают токсико-аллергический дерматит медикаментозные препараты – антибиотики, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства, бензодиазепины, диуретики, хинины, витамины;
металлы (мышьяк и золото);
продукты обмена при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях (например, щитовидной железы), злокачественных новообразованиях;
глистная инвазия.
Основным путем сенсибилизации, согласно определению токсико-аллергического дерматита по МКБ-10, является прием вещества внутрь. Кроме этого, раздражитель может проникнуть во время инъекций и через дыхательные пути, образоваться при различных патологиях внутренних органов.
Симптомы токсидермии
Токсико-аллергический дерматит (МКБ-10 — L27) разнообразен по своим клиническим проявлениям. Внешние признаки зависят от свойств аллергена.
Папулезная форма – на коже высыпают плоские пятна красного цвета с чешуйками на поверхности. Чаще поражаются сгибательные поверхности конечностей, суставы, область вокруг половых органов. Причина – тетрациклин, хинин.
Буллезная форма – представлена распространенными крупными пузырями, окруженными венчиком воспаления. Вызывает такое поражение йод, хром, бром.
Уртикарный токсико-аллергический дерматит – проявляется волдырями разного размера (крапивница). Вызывается пенициллином, морфием, этанолом.
Пустулезная форма – множественные гнойнички, возникающие после применения витаминов группы В и лития. Пустулы образуются там, где имеется большое скопление сальных желез: голова, спина, грудь.
Пятнистый вариант – провоцируется ртутью, мышьяком, золотом. Внешние проявления – воспалительные, геморрагические или пигментные пятна. Они могут находиться отдельно друг от друга или сливаться, имеют красный или коричневый цвет.
Токсико-аллергический дерматит, фото
Местные высыпания сопровождаются общей интоксикацией организма: увеличением лимфоузлов, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой. К субъективным симптомам относится зуд.
Диагностика
У пациента с токсико-аллергическим дерматитом в истории болезни может быть упомянуто об уже имеющейся аллергии. Значение имеет употребление новой или необычной пищи, лекарственных средств, контакт с химическими веществами, металлами. Подтвердить диагноз можно с помощью кожных и провокационных проб, которые выполняются обязательно вне обострения процесса. Проводится иммунологический анализ крови. Реже прибегают к биопсии сыпи. Важно провести дифференциальную диагностику с другими внешне схожими дерматовенерологическими заболеваниями, такими как плоский лишай, герпес, краснуха, сифилис.
Лечение токсико-аллергического дерматита
Существует несколько направлений, комплексное применение которых поможет выздоровлению.
Во-первых, так называемая элиминационная терапия, направленная на исключение раздражителя из окружающей среды. При этом следует избегать «опасной» пищи, не контактировать с бытовой химией, прекратить введение аллергенных лекарственных препаратов. Корректируются хронические заболевания.
Следующее направление – дезинтоксикационная терапия, цель которой очистить организм от вредных веществ. Здесь используются диуретики, слабительные, энтеросорбенты (например, активированный уголь, энтеросгель).
Десенсибилизирующая терапия. Назначаются антигистаминные препараты (такие, как супрастин, димедрол), внутривенно вливается хлористый кальций. В тяжелых случаях показаны плазмоферез, лимфосорбция, гемосорбция, кортикостероиды внутрь.
Наружное лечение состоит в нанесении глюкокортикоидных мазей (преднизолон, бетаметазон), при гнойных высыпаниях – мази с антибиотиком. Выполняются различные примочки с антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, резорцин).
Особенности у детей
Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее за счет выраженной интоксикации. Существует определенная трудность в выявлении раздражителя, так как малыш может съесть что-то вредное без ведома родителей. Также детям тяжело удержаться от расчесывания зудящих мест, что ведет к ухудшению заживления. У детей вполне вероятна связь глистов и токсико-аллергического дерматита. Паразиты во время своей жизнедеятельности выделяют конечные продукты метаболизма, которые служат причиной аллергической реакции. Поэтому при появлении у ребенка зуда, множественных высыпаний в виде пузырьков, пятен, гнойничков необходимо сдать анализы на глистов.
Токсико-аллергический дерматит у детей, фото
Прогноз
При ранней диагностике и правильно проведенном лечении токсико-аллергический дерматит проходит в короткий срок и не оставляет осложнений. В дальнейшем пациенту рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету, с осторожностью использовать лекарства и исключать источник раздражения из своего окружения.
Источник
Токсико-аллергический дерматит – отдельный случай острой реакции организма на воздействие аллергенов. Сегодня количество и тяжесть различных заболеваний, имеющих аллергическое происхождение, быстро и неуклонно повышаются. И если раньше это были небольшие проявления у ограниченного числа людей, то сегодня на подобные неприятности жалуется едва ли не каждый второй. Конечно, многие наслышаны об увеличении числа аллергических реакций, однако будет нелишним перечислить причины, приведшие к такой ситуации. В первую очередь это неправильное или чрезмерное применение лекарств, бытовой химии, косметики и средств по уходу за телом. Безусловно, виноваты и экология, и появление некачественных продуктов питания, и вредные привычки. Ну и наследственность, которая считается важным фактором формирования аллергии.
Содержание
Токсико-аллергический дерматит
Данное заболевание, хотя и относится к аллергическим реакциям, имеет свои особенности. Здесь аллергический фактор попадает непосредственно в кровь человека, а уж затем возникают кожные проявления и ярко выраженные симптомы. Другое название этой болезни – токсидермия.
Причин для формирования подобного недуга, как и любой реакции аллергенного происхождения, очень много. В первую очередь это различные лекарства, в том числе антибиотики, а также химические вещества, встречающиеся в быту, экзотические пищевые продукты.
Препараты, в которые входят золото, мышьяк и другие элементы, составляют особую опасность для людей с аллергической предрасположенностью. Часто токсико-аллергический дерматит может быть вызван индивидуальной непереносимостью какого-либо вещества. Спровоцировать это заболевание также способны некоторые потенциальные аллергены, в частности, мед, орехи, шоколад, клубника, морепродукты, копчености, специи.
Причины возникновения токсидермии кроются во внутренней патологии. В этом случае токсин, вызывающий аллергические проявления, не проникает в организм снаружи, а вырабатывается внутри. Это, к примеру, некоторые продукты нарушенного обмена веществ, образующиеся в результате жизнедеятельности паразитарных червей или простейших.
к содержанию ↑
Симптомы токсико-аллергического дерматита
Разнообразные полиморфные сыпи, которые возникают на коже, в особенности в местах разгибательных частей конечностей, в районе половых органов и даже на слизистых оболочках, – это симптомы токсико-аллергического дерматита. Также токсидермия сопровождается многими неприятными явлениями:
- повышенной температурой тела;
- головной болью;
- общим плохим самочувствием;
- тошнотой;
- нарушением аппетита.
Пигментация кожи после обострения состояния – не редкость для болезни. Сложность диагностики заключается именно в том, что симптомы токсико-аллергического дерматита характерны для целого ряда других недугов. Известны случаи, когда по ошибке ставился другой диагноз: скарлатина, лишай и даже псориаз.
Поэтому при установлении диагноза следует принимать во внимание множество факторов, в том числе результаты анализов, семейную предрасположенность. Важно расспросить самого пациента, выявить связь обострения и контакта с аллергеном. Ведь неправильное лечение данной патологии может не просто затягивать выздоровление, но и усугублять сложное состояние больного. А потому, если возникают какие-то сомнения в правильности диагноза, сильные препараты применять нельзя ни в коем случае.
к содержанию ↑
Разновидности токсико-аллергического дерматита
Сегодня выделяют несколько видов этого заболевания:
- Буллезная токсидермия. Основными ее причинами являются передозировки лекарств, содержащих йод и бром.
- Пятнистая токсидермия. Ее вызывают препараты с содержанием мышьяка, золота, ртути, а также левамизол.
- Пустулезная или гнойничковая токсидермия. Ее могут спровоцировать витамины, относящиеся к группе В, препараты, содержащие литий, а также вещества из группы галогенов.
- Папулезная токсидермия. Ее чаще вызывают препараты на основе тетрациклина. К примеру, тиамин.
- Уртикарная токсидермия. Ее причинами могут стать такие вещества, как пенициллин, морфий, алкоголь и целый ряд других.
По сложности протекания токсико-аллергический дерматит делится на легкую и сложную формы. Однако это деление весьма условно.
к содержанию ↑
Лечение токсико-аллергического дерматита
Лечение заболевания состоит из двух видов воздействия. В первую очередь необходимо вывести из крови вещество, которое вызвало аллергические реакции. С этой целью применяются разнообразные сорбенты, например активированный уголь (более слабое средство), лактофильтрум, энтеросгель. В ряде случаев оправданны мочегонные, клизмы и слабительное. Также используют разнообразные противовоспалительные средства и лекарства, предназначенные для снятия различных проявлений аллергии. Убрать зудящие высыпания помогают антигистамины старого поколения – димедрол, супрастин, а также новые препараты – зиртек, эриус, телфаст. Применяются для лечения токсико-аллергического дерматита хлористый кальций и гормональные средства.
Что касается местного лечения токсико-аллергического дерматита, то здесь используют различные мази и кремы, которые содержат антисептики и противозудные вещества, но это в том случае, когда речь идет о легкой форме. Если же процесс более сложный, применяют повязки и компрессы с растворами, обладающими противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Анилиновые красители, цинковая мазь, гормональные средства используются вполне успешно. В большинстве случаев помогают специальная диета и другие сопутствующие процедуры.
Главное при лечении токсидермии – правильно определить вещество, которое вызвало болезнь, а когда враг установлен, от него нужно избавиться. Если имеется поражение слизистых, необходимо быть особенно осторожными, ибо последствия недуга, к примеру, на оболочках глаза могут быть весьма тяжелыми. Оптимальным вариантом во многих случаях является госпитализация больного.
к содержанию ↑
Токсико-аллергический дерматит у детей
Отдельно следует сказать о детской заболеваемости токсидермией. Здесь основной сложностью становится то, что не всегда можно выяснить, чем вызван токсико-аллергический дерматит у детей. Ведь ребенок, особенно маленький, способен и кусочек мыла съесть, и привлекательным кремом полакомиться, да и многое другое попробовать на вкус или намазать на себя. Поэтому определение вещества, которое спровоцировало болезнь, – задача очень непростая. Также трудно бывает добиться того, чтобы дети не чесали, не трогали сыпь, гнойнички и другие кожные проявления недуга. Поэтому необходимо уделять особенное внимание состоянию кожи ребенка и при первых же подозрениях показываться врачу.
Источник
