Тональный крем после дерматита

По статистике, с атопическим дерматитом сталкивается до 2% взрослого населения в Европе, а в детстве шанс познакомиться с ним еще выше — до 25%. Войти в эти призовые «два человека из ста» не самый приятный выигрыш. Но мне повезло, и за плечами уже 9 лет стажа. Многие думают, что для визажиста это несовместимый с профессией диагноз, но это не совсем так. По сути, АД — это брат той же астмы, им нельзя заразиться. Мы без проблем проходим любую медицинскую комиссию, разве что донорами не можем быть вне ремиссии. А вот навыки ухода за кожей и высокие стандарты гигиены у нас уже почти встроенные, ведь им мы начинаем учиться намного раньше, чем макияжу.

Две вещи, которые нужно знать всем атопикам

• Атопический дерматит — заболевание хроническое. Обрати внимание на последнее слово, ведь оно даст тебе возможность стойко обороняться от «доброжелателей». Стоит им только услышать о диагнозе, и на тебя обрушится целый шквал полезных советов о диетах, целебных отварах, знаменитых врачах и бабушках из дремучих сибирских деревень. А между тем все люди разные, борьба с дерматитом у каждого своя. Кто-то достиг просветления — почти пожизненной ремиссии, а кто-то просто радуется жизни, несмотря на пятнышки и пузырьки. Более того, находит в своей жизни много плюсов и преимуществ.
• В том, что у тебя дерматит, никто не виноват. Ни ты, ни твоя мама, ни любовь к сладостям и нелюбовь к овсянке. Не позволяй никому винить тебя или родителей в аутоиммунном заболевании — в жизни и без этого достаточно поводов для переживаний.

Можно ли распознать у себя склонность к дерматиту?

Вот небольшой чек-лист, который может стать поводом внимательнее прислушаться к себе. Ипохондриков прошу срочно отойти от экрана и почитать хорошую, добрую книгу.

• На кистях и ступнях иногда появляются мелкие пузырьки или трещинки;
• У тебя гиперлинеарность (погугли, это совсем не страшно) — то есть линий и складочек на ладонях намного больше, чем обычно;
• От обычной воды кожу сильно стягивает, а на голенях никогда не проходят «чешуйки»;
• На сгибах локтей и под коленями часто появляются покраснения;
• Понятие «фолликулярный кератоз» знакомо и ужаса при прочтении не вызывает. Эти пупырышки на коже были всегда и совсем не мешают нормальной жизни.

Если два пункта или больше подходят — значит, ты уже наверняка сталкивалась с проявлениями дерматита. Его могли называть простой аллергией или нейродермитом — реакцией кожи на сильный стресс, экземой. У дерматитов столько имен и подвидов, что запутаться немудрено. Авторка этого текста получила заветный диагноз только через полтора года активного лечения от «экземы неявного генеза, сопровождающейся аллергическими реакциями». Предписания, кстати, не поменялись ни на грамм: диета, умывание в перчатках, очередной аптечный крем и не нервничать.

Главный урок, который я вынесла из почти трех лет дневных стационаров, — доверяй, но проверяй. Так как никто до конца не уверен, что именно провоцирует дерматит у конкретного человека, вам подложат соломку примерно всюду. Знаменитая диета номер пять — унылая, но безопасная, никогда не сделает хуже. Море — оно всем полезно. Кальций и всяческий детокс — тоже. Другое дело — гормональные мази. С ними нужно быть осторожными, но и бояться слова «гормоны» не стоит. Короткие и редкие курсы могут помочь при самых жестких обострениях. Обращать внимание стоит на самые новые препараты с минимальными дозировками и никогда не покупать мази по советам знакомых. Мантру «все мы разные» следует повторять до полного просветления.

Считается, что если у тебя проблемная кожа — то в обычном магазине тебе купить нечего. Разве что у отдельных стендов, где консультанты носят белые халаты. На тюбиках, к которым так и тянется рука, написаны волшебные слова: для кожи с покраснениями, от воспалений, для проблемной кожи. Как правило, внутри вы не найдете ничего, кроме очень плотного тонального крема без натуральных компонентов (потенциальных аллергенов). Как бы они ни старались выглядеть лечебными, пользы от них не будет. А плотный слой тона на каждый день — это совсем не то, что мы на самом деле хотим. Тем более что под ним по‑прежнему видны неровности и сухие участки. Если кожа раздражена и «мокнет», ее и правда лучше не красить. Но если тебе очень хочется сделать тон ровнее, то лучше выбрать легкое тональное средство и совместить его с более плотным консилером. Пусть ты не перекроешь каждое пятнышко, но цвет лица визуально выровняется. Все вместе будет выглядеть намного лучше, чем сухая, неподвижная, но ровная маска.

Нанесение макияжа кистями

Хотя нет, кистями можно — правой и левой. В крайнем случае, спонжем. Любой дерматит — это микроскопические ранки на коже. Если ты не моешь кисти каждый день, то тонкие волоски — лучший способ занести загрязнения прямо в них. К тому же каждый обломанный волосок может неприятно уколоть раздраженную кожу. Если кисти нужны для сухих продуктов и растушевок, то выбирать стоит синтетику. Она легче моется, ворс меньше ломается, а шансы на аллергическую реакцию тоже снижаются до минимума.

Много пудры

Не забывай: пудра так круто убирает блеск, потому что впитывает себум. А сухие румяна и бронзеры — тоже цветные пудры. В густом, плотном тональном креме она тоже есть — для большей стойкости. А три слоя пудры на раздраженную кожу наносить точно не стоит. Хорошая новость: почти любой продукт сейчас можно купить в кремовом формате.

Увлеченная маскировка недостатков и ноль внимания достоинствам

У кого же останется время на смоки, когда надо замазать каждую красную точку? А кто-то вообще не может видеть на лице сильных сторон, которые можно подчеркнуть. Поверь, что пара заметных пятнышек не сделает брови менее густыми, а форму глаз менее эффектной. Атопический дерматит (как и акне, пигментация, широкие поры) — это не преграда для самовыражения с помощью макияжа. Носить ли яркие губы, рисовать ли стрелки — решать можешь только ты сама.

А чем же тогда краситься?

• Если на коже заметны шелушения, а скрабы и пилинги пылятся на полке до ремиссии — выбирай легкие тональные средства, которые не фиксируются на коже. Это значит, что в их составе минимум пудры, то есть и сушат они намного меньше.
• Неплохо ложатся на кожу и средства с высоким содержанием силикона. Их легко вычислить: капля из тестера может держать форму несколько минут, а текстура напоминает мусс. Самое главное — обязательно попробовать средство до покупки. Если не дают пробников, приходи снова со своей баночкой. Что поделаешь — медицинская необходимость.
• Пудры — суровый минимум. Матированию лучше отказать, выбирай минеральные пудры с живым, легким сиянием. В конце концов, матирующие салфетки никто не отменял.
• Если хочется добавить румян — выбирай кремовые, кораллового или розово-бежевого оттенка. Холодных сиренево-розовых тонов лучше временно избегать, они отлично привлекают внимание к покраснениям. То же самое относится и к помадам.
• Пусть на коже есть пара пятнышек, никто не запретит ей сиять. Выбирай жидкие хайлайтеры с минимумом блесток и используй на скулах и спинке носа.

Окей, а как готовить кожу к макияжу?

Во-первых, помахать рукой всему «натуральному без ГМО». Отварам, маслам, настоям — отказать. Для атопиков лучшие эмоленты, то есть увлажнители — та самая химия: умеренное количество силиконов, липидов, глицерина и мочевины. А вот с кислотами, пептидами и прочими «улучшайзерами» лучше подождать до ремиссии. Помни, что крем — это не лекарство, даже если его прописал врач. Как и любая косметика, он вполне может не подойти. Так что не спеши сразу скупать упаковки по пол-литра, сначала распробуй.

Самая удачная текстура увлажнения под макияж — флюид или молочко. От густого крема часто остается ощутимая, чуть восковая пленка на коже. Тональный крем на водной основе с такой моментально скатается.

Время чтения: 7 мин.

По статистическим данным, периоральным дерматитом болеют примерно 1-2.5% взрослого населения планеты, чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 25-45 лет. Не стоит считать данную болезнь только косметической проблемой – появление симптомов, типичных для периорального дерматита, свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, поэтому при появлении признаков заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия помогут навсегда избавиться от симптомов данной болезни.

Периоральный дерматит: что это такое?

Периоральный дерматит ( розацеаподобный, стероидный, пероральный, околоротовой) – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, которое проявляется в виде высыпаний на лице. Несмотря на то, что из названия заболевания можно судить о том, что элементы сыпи локализуются вокруг рта, поражаться могут и другие участки кожи. Часто сыпь возникает в таких местах, как лоб, щеки, подбородок, нос.

Причины возникновения периорального дерматита

Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:

• длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
• использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

• физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
• использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
• применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
• другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Стероидный дерматит: классификация заболевания

Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.

По локализации сыпи различают:

• собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.
• периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и вокруг глаз.
  смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других.
• Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.

При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Основные признаки перорального дерматита

На коже лица наблюдается гиперемия (покраснение), появляются уплотнения круглой формы (узелки), которые зачастую имеют круглую форму и небольшой размер (до 2 мм). Иногда могут появляться мелкие единичные везикулы (пузырьки). Процесс сопровождается жжение и зудом, пациент может жаловаться на чувство стягивания кожи. Кожа сухая, может наблюдаться шелушение, появление корочек.

Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в хроническую форму. Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.

Пероральный дерматит: методы диагностики

Диагностикой этой болезни занимается врач-дерматолог. При первичном осмотре и расспросе пациента доктор может поставить предварительный диагноз. Далее проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита используют следующие методы исследования:

• Дерматоскопия. Позволяет более четко визуализировать и рассмотреть элементы сыпи.
• Общий и биохимический анализ крови. Как правило, в результатах анализов не обнаруживается никаких изменений, иногда может быть повышено содержание эозинофилов (что свидетельствует об аллергической реакции), также в некоторых случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
• Бактериальный посев соскобов с кожи. Выявлено, что количество микроорганизмов на коже у людей с пероральным дерматитом обычно выше, чем у здорового человека. Выявляют грибы Candida, а также клещи Demodex folliculorum (в народе их называют «глазной клещ»), которые паразитируют возле или внутри волосяных фолликулов на коже человека.

Вышеописанные исследования дают врачу возможность провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания кожи: розацеа, угри, атопический дерматит, демодекоз, экзему.

Проводить другие обследования, например, гистологическое исследование, как правило, не имеет смысла. Микроскопические изменения, которые можно увидеть в ходе данного исследования ничем не отличаются от изменений, которые выявляются и при других воспалительных реакциях на коже.

Как лечить пероральный дерматит

Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:

• отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
• прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
• не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).

Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите

Второй этап лечения заболевания предусматривает применение ряда медикаментозных средств местного и общего действия:

• мази и крема с антибиотиками. Применяют средства для местного лечения, например, эритромициновую мазь, крема с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице применяют в течение 2-3 месяцев.
• мази, обладающие противовоспалительным действием. На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор мазей и кремов, которые снимают воспаление и улучшают общее состояние кожи. Наибольше популярностью пользуются следующие средства: молочко Протопик, крема Адапален, Элидел, Розамет, Пантенол.
• антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Некоторые из вышеупомянутых антигистаминных средств выпускаются в сиропах, что позволяет применять их для лечения в детском возрасте.
• При тяжелом течении периорального дерматита врачи назначают седативные средства: Валерику, Ново-Пассит, Алора.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания. Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу. Также применяют высокочастотный ток низкого напряжения – он стимулирует кровообращение и лимфоотток, улучшает регенеративные процессы в коже.

При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.

Народные методы лечения

Существует ряд нетрадиционных методов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии при стероидном дерматите. Наиболее эффективными считают такие средства народной медицины:

• Настой череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для приготовления этого средства необходимо взять все ингредиенты в равных частях. Далее нужно залить смесь водой в соотношении 1:10, настоять в прохладном месте в течение 3-5 дней. Настой подходит как для протирания кожи лица, так и для примочек. Использовать его нужно 2-3 раза в день.
• Компресс с льняным маслом. Необходимо смешать по 50 г меда и льняного масла, держать на водяной бане в течение 15-20 минут, добавить 2-3 ст.л. лукового сока. Дать смеси остыть, использовать для компрессов 1-2 раза в день.
• Отвар березовых почек. Взять 100 г березовых почек, залить 500-600 мл воды, варить на медленном огне в течение 20 минут, дать остыть. Отвар можно принимать внутрь (по 2 ст.л. 3-4 раза в день), а также использовать для умывания. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, что, в свою очередь, уменьшает отечность кожи.
• Помните, что эффективность народных средств не доказана, поэтому применять их можно только после консультации дерматолога.

Быстрая помощь при обострении заболевания

Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.

При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).

Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.

Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?

Обычно больным, которые страдают розацеаподобным дерматитом, назначается лечебная гипоаллергенная диета. В наиболее тяжелых случаях практикуют даже лечебное голодание, но оно должно проводиться только под контролем специалиста!

Гипоаллергенная диета заключается в том, чтоб исключить продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы, алкоголь. Также диетологи рекомендуют уменьшить количество сахара, соли, специй, жареных и жирных блюд в ежедневном рационе. Лучше заменить вышеперечисленные продукты блюдами, содержащими бобовые, кисломолочные продукты, постное мясо, зелень и овощи, гречку, рис и другие крупы. Готовить эти блюда лучше на пару, также можно отваривать или запекать продукты.

Соблюдение гипоаллергенной диеты улучшит обменные процессы в коже и поможет избежать осложнений розацеаподобного дерматита.

Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?

Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество. Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже. Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.

Вне обострения перорального дерматита тональные крема использовать можно, если в этом имеется необходимость. Но делать это нужно с осторожностью: перед тем, как нанести средство на все лицо, лучше провести пробу. Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).

Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.

Осложнения стероидного дерматита

Если длительно не лечить розацеаподобный дерматит, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. На месте первичной сыпи будут появляться вторичные элементы: рубцы и пигментные пятна. Кожа со временем может стать сухой и начать шелушиться. Все это приводит к психологическим проблемам, невротическим расстройствам и снижению качества жизни.
Не стоит забывать и о том, что воспалительный процесс на коже – это входные ворота для инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной). Микроорганизмы могут стать причиной присоединения вторичной инфекции, что приведет к развитию таких осложнений, как пиодермия, абсцесс, флегмона.
Как избежать появления периорального дерматита?

Чтоб избежать появления неприятных симптомов перорального дерматита, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и организма в целом. Нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать солнцезащитные крема с высоким значением SPF. Также врачи рекомендуют не злоупотреблять декоративной косметикой, внимательно подойти к ее выбору. Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикоиды без контроля врача.

Не допустить рецидивов заболевания поможет гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярное наблюдение у дерматолога.

Периоральный дерматит – заболевание неприятное, но вылечить его возможно. На сегодняшний день разработано достаточно много методов лечения, которые позволяют не только избавить человека от острых проявлений заболевания, но и помогают избежать рецидивов. Помните, что при появлении первых признаков перорального дерматита, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение.