Травматический дерматит у человека
Механический (травматический) дерматит у человека – воспаление кожи, которое развивается вследствие механического воздействия (трения, царапин, давления и др.). Очаги воспаления носят локальный характер, проходят после устранения причин. К клиническим формам болезни относятся опрелости и потёртости, мозоли и водянки. Чтобы диагностировать механический дерматит, врач проводит осмотр, назначает дерматоскопию, клиническое исследование крови, бактериологическое исследование отделяемого или соскоба. В некоторых случаях требуется измерение уровня кислотности (рН) кожи и другие методы диагностики. Лечение заключается в устранении причин и провоцирующих факторов с помощью гигиенических процедур, противовоспалительных препаратов и дезинфицирующих средств.
Особенности травматического дерматита
Актинический дерматит, ожоги, отморожения и травматический дерматит относятся к поражениям кожного покрова, вызванным внешним воздействием – трением или давлением. Клиническая картина заболевания зависит от силы воздействия и особенностей эпидермиса. В группу риска входят люди с нежной, чувствительной, слишком влажной или чрезмерно сухой кожей, пациенты с нарушением циркуляции крови и структуры тканей, что наблюдается при атеросклерозе, варикозном расширении вен, трофических язвах, сахарном диабете.
От интенсивного трения и повышенного давления при слишком тесной одежде и обуви, занятиях спортом или профессиональной деятельности на коже возникают потёртости, которые постепенно превращаются в водяные мозоли. Провоцирующие факторы приводят к тому, что появляются опрелости и омозолелости, развивается механический дерматит. Как это выглядит? Ниже представлен ряд фото с наиболее типичными проявлениями заболевания.
Симптомы травматического дерматита
Признаки травматического дерматита зависят от особенностей кожи, времени и силы воздействия на её поверхность, а также от сопутствующих заболеваний, ещё не известных пациенту или уже диагностированных.
Травматический дерматит у человека проявляется как:
- Покраснения и отёчность.
- Образование пузырей.
- Отслоение верхнего слоя кожи.
- Язвы, эрозии, некротические изменения.
- Сильные боли в области поражений.
При устранении причин симптомы дерматита быстро исчезают и не оставляют следов. В запущенных случаях после лечения могут остаться рубцы и пигментные пятна.
К травматическому дерматиту относятся:
- Потёртости. Сопровождаются покраснением, жжением и болью.
- Эрозии. Нарушается верхний слой кожи.
- Водяные мозоли. Пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Чаще всего появляются на руках – от рабочих инструментов и спортивных снарядов, на ногах – от трения неудобной и тесной обуви.
- Опрелости. Характерны для слишком жирной или сухой кожи, появляются при сильном потоотделении или перегреве.
- Мозоли. Ороговевшие участки кожи в местах постоянного, но не сильного механического воздействия. Имеют чёткие границы.
- Омозолелости. Похожи на мозоли, но без чётких очертаний.
Причины травматического дерматита
Травматический и посттравматический дерматит развивается при длительном или интенсивном воздействии на кожу механических раздражителей. Поэтому основные причины болезни – трение и давление.
Механические повреждения кожи могут возникнуть при:
- Трении тесной, неудобной обуви.
- Ношении рюкзаков, оружия, ремней (особенно – во время жары).
- Давлении ручек, карандашей, музыкальных инструментов.
- Трудовой деятельности (чаще – у токарей, плотников, представителей других профессий, которые работают с различными инструментами).
Провоцируют механический дерматит:
- Повышенная температура тела или окружающей среды.
- Слишком чувствительная, чрезмерно сухая или влажная кожа.
- Изменение свойств кожи из-за хронических болезней.
Травматический дерматит у детей
Травматический дерматит у детей (чаще – у новорожденных) развивается в кожных складках, в области половых органов и анального отверстия. Основная причина – длительное воздействие мочи и кала при несвоевременной смене подгузника и несоблюдении правил гигиены. В случае недостаточного внимания к этим моментам и отсутствии лечения образуются трещины, развивается эритема. Для того, чтобы начать эффективное лечение, требуется консультация педиатра (дерматолога) и подтверждение диагноза.
Диагностика травматического дерматита
Поводом для обращения к дерматологу может быть болезненность и изменения кожного покрова в местах постоянного трения (давления). Чтобы установить диагноз, врач проводит осмотр, назначает дерматоскопию и измерение кислотности кожи. Исследуется бактериологический посев соскоба или отделяемого с поверхности поражённого участка. При локализации признаков дерматита на стопах может потребоваться консультация подолога. При отсутствии явных причин необходима консультация других профильных специалистов – причиной может быть скрытое хроническое заболевание, вызывающе изменение свойств кожи.
Лечение травматического дерматита
Лечение механического дерматита направлено на устранение причин болезни и способствующих ей факторов, восстановление нормального состояния кожи и организма. Иногда для этого достаточно сменить обувь, одежду, профессию (хотя бы использовать перчатки) или использовать специальный пластырь (подкладки). В более тяжёлых случаях назначаются противовоспалительные препараты и антибактериальные средства, обязательно нужно пользоваться местными дезинфицирующими средствами.
Осложнения при травматическом дерматите
При отсутствии лечения механический дерматит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжёлых заболеваний. Повреждённые участки кожи – это простейший путь, по которому в организм может проникнуть опасная инфекция, а изменение свойств эпидермиса – это первый признак болезненных процессов в организме. Помимо лечения избежать травматического дерматита помогут профилактические меры.
Профилактика травматического дерматита
Основные меры профилактики механического дерматита – свободная одежда из натуральных тканей и лёгкая, удобная обувь по размеру.
Кроме того, будет полезно:
- Чаще находиться на свежем воздухе.
- Ходить босиком, выезжая на природу.
- Работать в перчатках.
- Использовать специальные средства при занятиях спортом.
- Соблюдать правила гигиены.
- Вовремя дезинфицировать места повреждений.
Не следует заниматься самолечением, это может привести к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к врачу – залог быстрого выздоровления, отличного состояния кожи и организма в целом.
Источник
Воспаление кожных покровов, сопровождающееся покраснением, сыпью, зудом, называется дерматитом. Это весьма распространенная дерматологическая проблема, поскольку спровоцировать воспалительную реакцию могут самые разные факторы. В том числе и различные травмы. Разберемся, что такое травматический дерматит и как нужно лечить этот недуг.
Воспалительную реакцию кожи могут спровоцировать самые разные факторы, в том числе и травматические повреждения. Наиболее вероятными причинами развития кожного недуга, который называют травматический дерматит, является натирание. Симптомы этого недуга зависят от силы и продолжительности воздействия.
Группа риска
Травматический дерматит чаще развивается у людей, имеющих тонкий и сухой эпидермис. Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие повышенной потливостью. Часто заболевание развивается у людей, которые страдают нарушением кровообращения и питания тканей, такое состояние отмечается при следующих заболеваниях, как:
- диабет;
- заболевания вен, протекающие в хронической форме.
Что провоцирует?
Травматический тип дерматита развивается вследствие сдавливания или натирания частей тела. Поэтому воспаление нередко развивается при ношении неправильно подобранных туфель или тесной одежды. Еще одним фактором является выполнение некоторых видов работ, при которых орудие труда оказывает воздействие на ладони.
Натирание приводит к образованию различных повреждений, при кратковременном воздействии образуется потертость. Если же трение оказывается в условиях повышенной влажности, то на месте воздействия образуются опрелости. При слабом, но длительном воздействии образуются омозолелости или сухие мозоли.
Клиническая картина
Негативные изменения кожи ограничены областью, на которую были оказаны воздействия. Основные симптомы дерматита:
- покраснение;
- отек;
- болезненность;
- образование сыпи;
- после вскрытия везикул образуется мокнущая или эрозивная поверхность.
Важнейшей составляющей выздоровления является устранение фактора, повреждающего эпидермис. После этого отмечается быстрое восстановление поврежденных кожных покровов.
Совет! В большинстве случаев заживление происходит бесследно, но при глубоких эрозиях возможно образование участков гиперпигментации или рубца.
В современной дерматологии в группу механических включены следующие дерматиты:
- Натертость. Повреждение проявляется покраснением, чувством болезненности, на поверхности кожи могут быть видны ссадины. Если механическое воздействие не прекратится, могут возникнуть пузырьки с жидкостью, после вскрытия которых появляются эрозии. На этом этапе может присоединиться вторичная инфекция (чаще всего, стафилококковая), при этом, развивается нагноение.
- Водяная мозоль. Так называют буллы с прозрачной жидкостью, чаще всего, образуются на ступнях или на ладонях.
- Опрелости. Этот тип повреждения отмечается у людей, которые сильно потеют. Проявляется воспалительная реакция этого типа в кожных складках, образуются большие области покраснения с размытыми границами, формированием эрозий и трещин.
Совет! Опрелости могут развиваться вследствие разъедания кожи физиологическими выделениями (мочой или фекалиями). Этот тип заболевания развивается у младенцев или лежачих больных при отсутствии достаточного санитарного ухода.
- Омозоление и сухие мозоли. При развитии этого типа заболевания проявляются явления гиперкератоза, то есть, чрезмерного ороговению эпидермиса. Чаще всего, повреждения такого типа развиваются на внутренних поверхностях ладони и подошвах, реже – на локтях и коленях.
Лечение
Чтобы вылечить травматические повреждения, консультация дерматолога не является обязательной. Обращаться к специалисту стоит только в случае сильной болезненности или присоединения вторичной инфекции.
Для успешного лечения необходимо, прежде всего, устранить раздражающий фактор. То есть, перестать носить тесную одежду или обувь, соблюдать правила гигиены. Для защиты поврежденной кожи рекомендуется использовать бактерицидный пластырь или использовать средства защиты (работать с инструментом, надев на руки рабочие перчатки).
При повышенной потливости возможно специальное лечение, используются такие методики, как эндоскопический кюретаж или деструкция потовых желез при помощи ультразвука. При потертостях используют следующие методы:
- ванночки со слабым раствором марганцовки;
- применение противовоспалительных мазей.
При появлении опрелостей стоит использовать присыпки и противовоспалительные местные средства. Для устранения омозолелости используются пластыри или мази кератолитического действия.
Посттравматический
Иногда на месте повреждения кожи развивается посттравматическая экзема. Это заболевание имеет инфекционную природу. При повреждении кожи в ранку могут попасть различные патогенные микроорганизмы. Микрофлора провоцирует аллергическую реакцию и воспаление кожных покровов. Чаще всего, к развитию посттравматического дерматоза приводит инфицирование следующими микроорганизмами;
- стафилококки или стрептококки;
- грибки-дерматофиты или дрожжи.
При посттравматической экземе можно заметить следующие признаки:
- появление отека;
- покраснение кожи;
- образование высыпаний в виде бугорков или пузырьков;
- ощущения дискомфорта в месте поражения, кожа болит и чешется;
- локальное повышение температуры в месте повреждения.
Посттравматический дерматоз прогрессирует постепенно:
- на первой стадии отмечается покраснение кожи и появление болезненности;
- затем на пораженные инфекцией участке появляются мелкие узелки, выступающие над поверхностью. Узелки имеют красноватый цвет;
- на месте узелков образуются везикулы – маленькие пузырьки, наполненные серозной жидкостью;
- со временем покрышки пузырьков вскрываются, образуя эрозивную поверхность;
- при бактериальной природе дерматоза содержимое везикул теряет прозрачность, наполняется гноем.
Итак, травматический дерматит развивается на месте механического воздействия на кожу, а посттравматический – при инфицировании царапин или других повреждений кожи. При лечении применяются антисептические и противовоспалительные средства, а для удаления омозолелостей требуются средства кератолитического действия.
Источник
Травматический дерматит (механический дерматит) — воспалительная реакция кожных покровов, возникающая в ответ на механическое воздействие (давление, трение). Травматический дерматит носит локальный характер и обычно проходит при устранении причинного фактора. К его клиническим формам относятся: водянка, потертость, омозолелость, мозоль, опрелость. Диагностика травматического дерматита включает осмотр, дерматоскопию, бактериологическое исследование отделяемого или соскоба, измерение рН кожи, выявление сопутствующих нарушений трофики. Лечение травматического дерматита заключается в устранении механического воздействия и усугубляющих его действие факторов, применении местных дезинфицирующих и противовоспалительных средств, проведении необходимых гигиенических процедур.
Общие сведения
Наряду с актиническим дерматитом, ожогами и отморожениями травматический дерматит относится к поражениям кожи, обусловленным воздействием физических факторов. К его развитию могут приводить механические повреждающие воздействия на кожу: трение и давление. Клинические проявления травматического дерматита зависят от степени и времени воздействия повреждающего кожу фактора, а также от свойств самой кожи. Наиболее подвержены появлению травматического дерматита люди с чувствительной кожей, лица склонные к гипергидрозу или наоборот повышенной сухости кожи, пациенты с нарушением микроциркуляции и трофики тканей (при сахарном диабете, хронической венозной недостаточности, трофических язвах, атеросклерозе и др.).
От интенсивного сдавления и трения кожи при ношении слишком тесной обуви или одежды, в ходе профессиональной деятельности или занятий спортом может образоваться потертость или водяная мозоль. Воздействие тех же факторов на фоне повышенной влажности кожи приводит к образованию опрелости. Длительное, но не столь интенсивное, механическое воздействие на кожу вызывает появление мозоли или омозолелости.
Травматический дерматит
Симптомы травматического дерматита
Изменения кожи при травматическом дерматите четко ограниченны зоной воздействия травмирующего фактора. Они могут проявляться покраснением и отечностью, отслойкой эпидермиса с образованием пузырей, образованием эрозий, язв и даже некротических участков. Как правило, все эти симптомы травматического дерматита сопровождаются выраженной болезненностью, особенно при прикосновении к пораженному участку кожи. Устранение травмирующего фактора приводит к довольно быстрому регрессу симптомов дерматита. В большинстве случаев на коже не остается никаких следов, но при ее глубоком поражении выздоровление может происходить с образованием гиперпигментаций или рубцов. Повторное механическое воздействие вновь может вызвать развитие травматического дерматита.
К травматическим дерматитам современная дерматология относит: потертость, водяную мозоль, опрелость, омозолелость и мозоль. Потертость проявляется краснотой, жжением и болезненностью кожи. Если механическое воздействие не устранено, в области потертости образуются пузыри и эрозии. Возможно вторичное инфицирование с развитием стрептодермии, пиодермии, вульгарного или стрептококкового импетиго. Водяная мозоль — наполненный прозрачной жидкостью пузырь, часто образующийся на кистях и ступнях при интенсивном трении обувью, рабочим инструментом или спортивным снарядом.
Опрелость имеет место у людей с гипергидрозом или при повышенном потоотделении в связи с перегреванием (жаркий климат, слишком теплая одежда). Она также может возникать при постоянной мацерации кожи мочей или каловыми массами при недостаточном уходе у грудных детей, пациентов с недержанием мочи, кала или диареей. Этот вариант механического дерматита локализуется преимущественно в кожных складках. Проявляется покраснением с нечеткими границами, появлением трещин и эрозий. Сопровождается не только болезненностью, но и зудом. Отдельной клинической формой опрелости является пеленочный дерматит.
Омозолелость и мозоль являются следствием компенсаторного гиперкератоза — повышенного ороговения эпидермиса в ответ на постоянное механическое воздействие небольшой силы. Эти виды механического дерматита обычно локализуется на коже ладоней и ступней. Они характеризуются локальным утолщением эпидермиса и огрубением кожи. При этом омозолелость не имеет четких границ, а мозоль, напротив, является четко отграниченным образованием конусовидной формы и может иметь глубоко уходящий в кожу корень.
Диагностика травматического дерматита
Травматический дерматит не всегда требует консультации дерматолога. Поводом для обращения к врачу являются выраженная болезненность, образование эрозий или появление признаков инфицирования. При локализации проявлений травматического дерматита на стопе рекомендована консультация подолога. Для подтверждения диагноза травматического дерматита может быть проведена дерматоскопия, рН-метрия кожи, бакпосев отделяемого или соскоба, взятого с поверхности участка поражения. Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, приводящих к нарушению трофики, является показанием к для консультации сосудистого хирурга, кардиолога, невролога, флеболога и др. специалистов.
Лечение травматического дерматита
Основным является устранение механического травмирования кожи и сопутствующих факторов, способствующих развитию травматического дерматита. Рекомендуется соблюдать гигиену кожи, носить мягкую одежду или обувь хорошо подходящую по размеру, использовать пластырь и специальные подкладки под мозоль, работать в перчатках. При необходимости пациентам с травматическим дерматитом проводится лечение трофических нарушений и терапия гипергидроза (эндоскопический кюретаж и липосакция подмышечной зоны, ультразвуковая деструкция). Полезны воздушные ванны.
При потертости хороший эффект оказывают ванночки с перманганатом калия и противовоспалительные мази. Лечение опрелости включает применение подсушивающих присыпок и местных противовоспалительных средств. Мозоли и омозолелости обрабатывают кератолитическими препаратами и размягчают в содово-мыльном растворе, а затем снимают избыточные ороговевшие слои кожи. Обработка мозоли может проводится в ходе аппаратного педикюра или маникюра, пилинга стоп и других процедур.
Источник
