У грудничка атопический дерматит что делать
Атопический дерматит: история болезни
В 90% случаев он начинается у детей еще в совсем младенческом возрасте. При отсутствии своевременных мер существует большая вероятность того, что в придачу к атопическому дерматиту ребенок «заработает» бронхиальную астму, аллергический ринит и поллиноз.
Атопический дерматит или диффузный нейродермит у грудничка – это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухой или мокнущей сыпью, сопровождаемой зудом. Возникая у совсем маленького крохи, атопический дерматит доставляет массу неприятностей своему «носителю», так как нестерпимый зуд, сухая, стянутая кожа или мокнущие высыпания доставляют сильнейший дискомфорт.
Атопический дерматит – это аллергическая реакция на разные вещества
Симптомы этого заболевания были описаны еще в 1882 году французским врачом Бенье, который не имел ни малейшего представления о природе их возникновения. Вот потому-то заболевание и получило название «атопический», что в переводе корня слова «атопос» с греческого значит «странный».
В начале XX века проявления атопического дерматита связали с аллергической реакцией – гипертрофированной реакцией организма на те или иные вещества.
Но само понятие «аллергия» было введено лишь в 1906 году, тогда как в 1921 году врачи пришли к умозаключению, что повышенное выделение защитных иммуглобулинов в сыворотке крови является причиной всех аллергических реакций.
В свою очередь аллергические реакции могут вызываться порой совершенно безобидными вещами (пыльцой растений, шерстью животных, пылью, продуктами питания и др.).
Последующие наблюдения дали возможность полагать, что в большинстве случаев причиной атопического дерматита является наследственная предрасположенность.
Если один из родителей страдает или страдал этим заболеванием, то риск развития атопического дерматита у их ребенка наблюдается в 50-55% случаев, если оба – то приблизительно в 80%. Это объясняется тем, что иммунная система малыша таких родителей наследует обостренное реагирование на ряд веществ, пытаясь защититься от них воспалительными реакциями кожи.
Симптомы: на что следует обратить внимание
Аллергологи и педиатры едины во мнении, что чем раньше заметить первые проявления атопического дерматита в младенчестве и начать лечение, то тем больших успехов можно добиться, вплоть до полного излечения этого недуга.
Стадии проявления симптомов
Симптомы атопического дерматита у грудничка
- В начальной стадии на щеках и ягодицах грудничка появляется легкая краснота, кожа начинает слегка шелушиться. На волосяной части головы заметно образование золотистых корочек.
- Следующим этапом становится появление в складочках разгибательной поверхности ног и рук красноты.
- На средней стадии краснота в складочках преобразуется в пузырьки, сопровождаемые отеком. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает, его беспокоит зуд. Образуются незаживающие мокнущие ранки.
- В последней стадии на месте мокнущих ранок появляются корочки. Обострение, краснота, мокрые ранки и отеки проходят. На их месте остаются корочки и шелушащаяся кожа.
Симптомы в отдельных случаях могут пройти совсем. Но, к сожалению, это не означает, что заболевания больше не существует, так как оно является хроническим и его проявление возможно при раздражающем аллергене.
Важно успешно пройти лечение до 3-х летнего возраста. Если же несерьезно подходить к лечению атопического дерматита у грудничка, то последствия будут весьма неблагоприятными.
Заболевание может возвращаться и в 6-7 лет, в подростковом возрасте, и даже в зрелом. Но протекать оно будет более выраженно, а список аллергенов может пополниться новыми составляющими.
Причины возникновения атопического дерматита
Множество причин может спровоцировать появление атопического дерматита у грудничка:
- наследственная предрасположенность,
- некорректный рацион питания кормящей грудью матери,
- неправильные гигиенические процедуры,
- применение раздражающих косметических средств,
- дисбактериоз,
- не своевременно введенный прикорм.
Но все же установлено, что в развитии атопического дерматита у грудничков в 70% случаев «виноваты» продукты питания. Многие мамы полагают, что, кормя ребенка грудью, можно кушать все, главное — в небольших количествах. В отношении совсем маленьких детей (в возрасте от 0 до 6 месяцев) такое мнение ошибочно.
Диета кормящей мамы
Исключить из рациона
- шоколад, конфеты, сдобные булочки и пирожные,
- копченые продукты (колбасу, курицу и т.д),
- цитрусовые фрукты (апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны и пр.),
- дыню, ананас, землянику, клубнику,
- кофе,
- соленую и копченую рыбу, рыбные консервы, икру, морепродукты,
- орехи (арахис, миндаль, фундук),
- грибы,баклажаны и томаты,
- цельное коровье и сгущенное молоко,
- специи, острые соусы, а также уксус, кетчуп, горчицу, майонез,
- мед,
- хрен, редиску, редьку,
- куриные яйца.
В большинстве случаев к атопическому дерматиту приводит неправильное питание кормящей мамы в первые 6 месяцев
Рекомендуемые продукты при грудном вскармливании
- овощные, крупяные супы на воде или вторичном говяжьем бульоне,
- говяжье мясо, мясо кролика, индейки,
- каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая),
- отварной картофель,
- кисломолочные продукты (кефир, простокваша, нежирный творог),
- печеные яблоки, бананы, арбуз,
- несладкий чай, компоты из сухофруктов, вишни, смородины, яблок и слив,
- сушки, сухое галетное печенье, пастила, белый несдобный хлеб.
Также проявление атопического дерматита у грудничка (в 30% случаев) могут спровоцировать прочие аллергены, которые окружают людей в повседневной жизни:
- домашняя пыль,
- пылевые клещи,
- плесень,
- шерсть, слюна животных.
Узнайте прямо сейчас, как кормить новорожденного ребенка, чтобы избежать атопического дерматита и других подобных проблем.
Как распознать симптомы аутизма у ребенка с первых дней жизни, читайте на нашей интернет-странице.
Особенности ухода за новорожденной девочкой: это должны знать все мамы малышек.
О причинах и лечении лактозной недостаточности расскажет статья для родителей, тех деток, которые не могут усваивать грудное молоко.
Проводим профилактику
Эти советы помогут избежать появления атопического дерматита у вашего ребенка:
Одежда ребенка должна быть свободного покроя и только из натуральных материалов
- Делать влажную уборку дома (только обычной водой) 1 раз в 2 дня. А в первые 3-6 месяцев жизни малыша желательно это делать каждый день.
- Проветривать дом 2 раза в день. При этом важна не просто открытая форточка, так как в этом случае имеет место эффект «засасывающей пыль черной дыры», а сквозное проветривание.
- Удалить из дома предметы, генерирующие пыль: ковры, ненужные и старые книги, мягкие игрушки, рамочки для фотографий, множество мелких сувениров, приятных подарочков и другой мелочи.
- Не пользоваться пуховыми одеялами, подушками и покрывалами. Необходимо поменять их на синтепоновые, которые следует стирать гипоаллергенными моющими средствами не менее 1 раза в 3 месяца.
- Хранить одежду, постельное белье и необходимые книги только в закрытых шкафах.
- Использовать для уборки моющий пылесос, избегая обычного пылесоса с мешком для сбора пыли. При этом в момент уборки ребенка в комнате быть не должно.
- Контролировать температуру воздуха в помещении (+19-22°C), а также влажность (50-60%). Во избежание наличия сухого воздуха зимой можно приобрести увлажнитель воздуха или постоянно сбрызгивать шторы и комнату водой, расставить емкости с водой.
- Исключить полностью наличие табачного дыма в помещении. Это касается и пассивного курения. И очень плохо, если мама курит при грудном вскармливании
- Обрабатывать белье с двух сторон утюгом с отпаривателем.
- Использовать для борьбы с клещами противоклещевые пододеяльники и наволочки.
Если у грудничка обнаружен атопический дерматит, то необходимо тщательным образом пересмотреть его гардероб, следуя нескольким золотым правилам:
- Одевать малыша только в одежду из натуральных, мягких тканей: 100% хлопка, хлопка с вискозой.
- Не одевать грудничка в одежду из шерсти, синтетических материалов (капрона, нейлона). Такая одежда будет вызывать еще больший зуд и раздражение.
- Выбирать малышу одежду свободного кроя.
- Одевать по погоде, не допуская ни излишней потливости, ни перегревания, которые способны спровоцировать зуд.
- При стирке использовать только бесфосфатные гипоаллергенные моющие средства, предназначенные для стирки детских вещей. Применять дополнительное полоскание.
Диагностика и анализы
Многие родители поступают абсолютно верно, сразу обращаясь к педиатру. Ведь он поможет определить, верны ли предположения в отношении атопического дерматита.
Стоит помнить, что атопический дерматит – это комплексное заболевание, поэтому может потребоваться визит к дерматологу и дополнительные консультации у гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога.
После визуального осмотра очагов проявления сыпи на коже врачами назначаются несколько анализов и исследований:
- Кал на дисбактериоз.
- Кровь на IgE общий (анализ, показывающий уровень истинной иммунной аллергии – атопии).
- УЗИ органов брюшной полости.
- Кровь на выявление повышенного уровня антител к хламидиям и лямблиям. Более подробно про глисты у детей мы рассказываем в этом материале.
- Анализ на пищевые аллергены (не во всех случаях).
- Мазок из зева (анализ для проведения бактериального посева на выявление очагов хронической инфекции).
Как лечить малыша
Выявить сразу аллерген – задача весьма сложная. Но вышеперечисленные рекомендации, возможно, исключат аллергические реакции кожи. Прием же медикаментозных препаратов допускается только после результатов анализов и консультаций с врачом/врачами.
Для снижения аллергических реакций организма могут выписать:
- антигистаминные препараты («Эриус», «Зиртек», «Кларитин»),
- нестероидные противовоспалительные средства («Кромолин», «Ломудал», «Интал»),
- гипосенсибилизирующие препараты (препараты кальция, натрия, гормональные препараты).
Все медикаменты принимаются строго по предписанию лечащего врача
Многими врачами в настоящее время все чаще для лечения атопического дерматита у детей могут назначаться энтеросорбенты, среди которых особой популярностью пользуется «Белый уголь» – высокодисперсный кремниевый сорбент.
Этот препарат помогает очищать организм от аллергенов и токсинов. Деткам, как правило, назначается 14-ти дневный курс.
Дозы зависят от возраста и веса маленького пациента:
- малышам младше 3-х лет – суспензии, на 1 кг веса 100 мг в сутки,
- детям старше 3-х лет – таблетки, по 1 шт 3 раза в день,
- детям старше 10 лет – таблетки, по 2 шт 3 раза в день.
Для наружного применения назначаю гормональные мази («Адвантан») или бактерицидные, подсушивающие средства.
Гигиенические процедуры
При атопическом дерматите важно не забывать про ежедневное купание грудничков. Необходимо в ванночку наливать только смягченную воду (для этого достаточно добавить в воду специальные средства для купания детей или гипоаллергенное масло для ванны). Принимать ванны следует при температуре воды не более 36° С и не дольше 5-10 минут.
Лучше всего купать грудничка в воде с добавлением отвара трав: череды, ромашки, березы.
При купании ни в коем случае недопустимо использование мочалок и вытирание кожи жесткими полотенцами. Только «промакивание». Лучше использовать мягкие пеленки.
После ванны на сухие участки наносятся питательные и смягчающие средства (детский крем, «Драполен» или «Бепантен»).
Во избежание расчесов кожи малышам необходимо коротко обрезать ногти, одевать одежду с длинными рукавами, штанинами, для самых маленьких – антицарапательные рукавички.
К сожалению, атопический дерматит, проявившись однажды, будет «показывать свое лицо» снова. Особенно, если не вылечить его до 3-х летнего возраста. Необходимо установить аллергены и рассказывать подрастающему ребенку, что ему нельзя и почему. В таких случаях ему будет легче входить во взрослую жизнь, не подвергая свой организм и кожу неприятным испытаниям.
Еще немного информации об атопическом дерматите, смотрите в видеоролике.
Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту
Источник
Частые случаи появления у новорожденных красных пятнышек на щечках, животике и ягодицах, ручках или ножка, имеющих размытые очертания и довольно большие площади, это кожный дерматит. Он имеет свои причины появления и, к сожалению, зачастую остается безо всякого внимания со стороны родителей, которые считают, что это естественная реакция ребенка на какие-то продукты, и она скоро пройдет. Среди всех типов детских дерматозов именно атопический дерматит у грудничка считается наиболее распространенным. В первые 2-3 недели жизни ребенка такое заболевание наблюдается в 70% случаев, но большинство родителей склонны путать его с диатезом. Но чтобы делать какие-то выводы следует сначала поближе познакомиться с симптоматикой, причинами и методами лечения болезни.
Что представляется собой аллергический дерматит у грудных детей?
Устаревшее название такого заболевания звучит как – нейродермит диффузный. Само же слово «атопия» (лат. – «atopy») обозначает чрезмерную выработку организмом иммуноглобулина (LgE), относящегося к специфическим «аллергическим» антителам. Аллергические реакции могут происходить как на питание малыша, так и на различные продукты, которые съела кормящая мать. Кроме этого, аллергии могут возникать на почве плохо переносимых лекарств, которые недавно были даны ребенку, особенно, если это были антибиотики. Болезненность этого заболевания для младенцев очевидна. Дети часто плачут, плохо спят и даже худеют.
Если совсем запустить болезнь, думая, что это всего лишь диатез на яйца, то капилляры на покрасневших участках кожи могут лопаться. А лопнувшая кожа – это проводник к проникновению внутрь различных микробов. По мнению доктора Комаровского, атопический дерматит у грудничка вызывает опухание миндалин, образование аденоид. Его проявления наступают, как только мама резко меняет рацион питания. Даже в практике врачей отмечалось, что запущенная стадия заболевания приводит к нервно-психическому расстройству малыша или же хронической аллергии, которая будет сопровождать его потом всю жизнь.
Следует очень аккуратно исследовать пациента, когда подозревают наличие атопического дерматита у грудничка, ведь у него очень нежная кожа на всем теле. Прикосновения рук, одежды, обуви весьма болезненно для малыша. Устранение атопического дерматита у больного грудничка, его лечение осуществляют скорее комплексно, чем при помощи одного какого-то средства. Но перед тем как приступить к терапии, всегда проводят тщательную и аккуратную диагностику. И после прохождения курса обязательно еще какое-то время родители должны придерживаться профилактических процедур.
Видео про аллергический дерматит у новорожденных
403 Forbidden
nginx
Признаки того, что начался атопический дерматит у грудных детей
Симптоматика заболевания ребенка грудного возраста весьма характерна и узнаваема, хоть ее и путают с диатезом. Признаки при атопическом дерматите заключаются в следующих проявлениях:
- Беспокойный сон.
- Потеря веса малышом.
- Потливость в гипертрофированной форме под мышками, между ягодиц, опрелости.
- Зуд покраснений.
- Проявление сыпи или красных сплошных пятен.
- Поражение кожи отмечает на щечках, руках, ногах, ягодицах и даже животике.
- Трещинки кожи;
- Шелушение, появление своеобразных сухих тонких корочек белесого или желтоватого оттенка.
- Чрезмерная сухость кожи.
- Шелушение в области бровей и кожи головки маленького пациента.
Когда есть подозрения на появление атопического дерматита, то его симптомы у грудничка могут даже возникнуть из-за коровьего молока при искусственном вскармливании. Самая ярко выраженная стадия заболевания характеризуется появлением на покрасневших участках водянистых прыщиков, которые, затем, будут лопаться и образовывать язвочки.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Сильно яркий «румянец» на щеках – это первые сигналы «SOS» для родителей. Благодаря своевременному обращению к педиатру, есть возможность заняться вовремя лечением атопического дерматита у грудных детей. Но если родители не обращают внимания на «румянец», то есть риск растрескивания кожицы и усугубления ситуации со здоровьем малыша.
Причины, по которым возникает детский недуг
Большая часть специалистов, врачей, исследователей-медиков склонны считать, что проявления атопического дерматита у младенцев возникает именно потому, что передает от матери. Происходит это чаще всего именно при помощи передачи на генетическом уровне еще при развитии плода в материнской утробе. Особое внимание уделяется тем заболеваниям, которые перенесла беременная до родов, а также болезни ее ближайших родственников, которые могут спровоцировать атопический дерматит у новорожденных, у грудных детей.
Это следующие заболевания:
- поражения кожи аллергического происхождения;
- нейродермиты;
- крапивница.
Однако помимо этих аспектов само психологическое состояние у детей до года имеет важное значение. Если ребенок подвергался каким-либо стрессам или он остро переносит депрессивное состояние матери, то на нервной почве малыш также может переживать кожное заболевание. Каждый эмоциональный всплеск негатива будет провоцировать в крохотном организме выработку аллергенов, активно влияющих на ускорение кожного расстройства.
К таким аллергенам относят вещества, микроорганизмы и микроэлементы следующего происхождения:
- грибкового;
- эпидермального;
- пищевого;
- бытового;
- бактериального.
Вот почему даже неправильное (негигиеничное) кормление может поспособствовать тому, что ребенку в организм попадет какая-нибудь бактерия или иное вещество, способное вызвать аллергию. Пищевые раздражители, которые являются причинами атопического дерматита у грудных или детей более старшего возраста, это следующие продукты питания:
- яйца;
- цитрусовые;
- мед;
- молочное;
- соевые продукты;
- орехи – особенно, арахис;
- и даже пшеница (в том числе, и хлебобулочные изделия, приготовленные из пшеничной муки).
Частые запоры у малыша также могут повлечь за собой появление дерматита. И все из-за выброса в кровь токсичных веществ из-за сбоев выделительной системы. Из-за разных ароматизаторов может также возникать данное заболевание. Это могут быть духи, освежители для воздуха, ополаскиватели белья, мыло, некоторые эфирные масла и прочее. Также родители должны обратить внимание на материалы, из которых пошита одежда малыша, его подгузники, пеленки. Они все должны быть из натуральных, а не синтетических материалов.
ВАЖНО! Все продукты, вещи, игрушки и прочее должны быть максимально гипоаллергенными. Поэтому родителям при покупке товаров для детей обязательно следует обращать внимание, имеется ли на упаковке надпись «Гипоаллергенно».
Видео: как найти причину аллергического дерматита (доктор Комаровский).
Лечение атопического дерматита у грудных детей
Как только врач установит пищевой раздражитель, либо иной, какой аллерген, то есть все шансы освободить ребенка от тяжелого заболевания, могущего перерасти в хроническую форму. Поэтому педиатр должен будет обсудить с матерью грудничка свое питание, возможно, ей придется даже сесть на диету или просто пересмотреть свой рацион. Особенно это важно, когда на дворе лето, множество фруктов, которые не все могут подходить ребенку. Исследуется, прежде всего, аллергический подтекст недуга. Затем обращается внимание на фактор бактериальный, грибковый и прочее.
Способы без медикаментов
Когда необходимо приступить к лечению атопического дерматита у новорожденных, тогда не только корректируют питание мамы, но также и даются рекомендации родителям, чтобы они внимательно следили за нормой питания ребенка. Здесь очень важно малышу не переедать, иначе могут возникать запоры, а они тоже способствуют возникновению дерматита атопического, особенно, у детей до года.
Правила здесь работают следующие:
- Правильное питание, выбор еды – смесей, питья, отсутствие сладостей, углеводов и прочих раздражителей.
- Здоровая и безопасная среда обитания ребенка.
- Грамотный подход по уходу за кожей малыша.
Кроме этого могут использоваться и средства нетрадиционной (народной медицины) для максимального эффекта. Обычно, когда родители и врачи ищут,
чем оптимально лечится атопический дерматит у детей, можно к прочим способам терапии назначать лечебные ванночки. Они существенно облегчают состояние больного. Отлично помогают также мази, приготовленные в домашних условиях. Например, можно смешать облепиховое масло, которое эффективно заживляет ранки, с зеленкой – отличным антисептиком. Уже через два дня можно заметить, как покраснения будут немного затухать.
Медикаментозные способы
Когда педиатр ищет способы, как лечить малыша медикаментозно, то в первую очередь обращается внимание на те препараты, которые максимально безопасны для всего организма пациента. Лекарства должны быть качественными, разработанными специально для малышей младенческого возраста. Одним из таких препаратов при атопическом дерматите у новорожденных, лечение которым считается наиболее эффективным, это использование специального лосьона «Эксипиала М» («Excipial M»). Этот лосьон создан ведущими специалистами швейцарских клиник.
Продукт представлен двумя видами:
- гидролосьоном, который хорош, когда лечить атопический дерматит в его легкой форме, либо провести профилактику;
- липлосьоном, которым непосредственно проводят лечение.
Когда детский терапевт ищет оптимальный подход к тому, как лечить атопический дерматит у грудничка, то он может назначать еще и следующие виды лекарственных средств:
- Глюкокортикоидами. Только это гормональные препараты, их содержание в мазях и кремах должно быть минимальным. Поэтому они должны также еще использоваться исключительно по определенной схеме, назначенной врачом.
- Восстанавливающие крема, способные заживлять ранки.
- Снимающие воспаления лосьоны, спреи и гели.
- Мази, способные убирать грибок, либо бактерии.
Какие бы мази при атопическом дерматите у грудного ребенка не назначались бы, всегда родителям нужно следовать рекомендациям специалиста – лечащего детского врача. При обнаружении нервных расстройств у ребенка, ему могут также назначить легкие успокоительные, седативные вещества.
Что должна сделать кормящая мама малыша?
Особого внимания достоин атопический дерматит, возникший при грудном вскармливании, когда ребенок старадет от того, что его кормящая мама неправильно питается. Здесь главным образом следует обратиться к ее рациону питания. Вполне может оказаться, что она поглощает именно ту нежелательную пищу, которая может с молоком передаваться ребенку. Особая диета мамы – это залог здоровья маленького существа, которое она породила на свет. Еще понадобится позаботиться о том, чтобы при атопическом дерматите, особенно, при грудном вскармливании, ребенка купать исключительно в череде, крапиве, чистотеле. Эти отвары лекарственных растений быстро снимают боль, раздражение, а также благотворно влияют на исцеление маленького пациента.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Помимо диеты мамы при атопическом дерматите у грудного ребенка еще применяется специальная добавка к купанию малыша. Средство называется «Мустела» («Mustela») и является ухаживающим детским лосьоном. Оно смягчает воду и быстро убирает все воспаления на коже.
Как проводить профилактику атопического дерматита новорожденных?
Профилактикой следует заниматься не только для всех детей без исключения, но также и для тех, кто недавно переболел подобным заболеванием. Если уже успешно пройден курс лечения атопического дерматита у грудничков, о чем говорит доктор Комаровский, при ГВ (грудном вскармливании), то это еще не означает, что следует забывать про предосторожности. Например, какое-то время ребенка и мать все еще нужно будет удерживать от чрезмерного употребления в пищу нежелательных продуктов. Кроме того, чтобы предотвратить появление атопического дерматита у новорожденных, нужно делать влажную уборку в комнате, где он спит и играет, практически каждый день.
Проблема у малышей в форме дерматита атопического замечается часто. Ее ни в коем случае нельзя игнорировать, иначе у ребенка могут развиться хронические стадии аллергии и прочих расстройств. Обращаясь к врачу за помощью, матери следует помнить также и о себе, о том, что ей во многом предстоит пересмотреть свой рацион питания. Уход за ребенком и помещением, где он часто находится, тоже является крайне важными мерами. Если соблюдать все условия, то вполне можно быстро избавить маленького пациента от такой болячки.
Видео про атопический дерматит
Источник
