У меня был дерматит околоротовой
Околоротовый (периоральный) дерматит представляет собой хроническое или рецидивирующее воспалительное заболевание кожи вокруг рта. Оно поражает преимущественно женщин, особенно молодых (25-40 лет), и внешне очень напоминает угри или розацеа. Только опытный специалист способен различить эти болезни, поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Локализация и распространенность
Локализуется околоротовый дерматит на лице, в зоне носогубного треугольника (подбородок, нос, кожа вокруг губ). При этом непосредственно возле ротовой полости присутствует тонкая полоска здоровой кожи. В редких случаях изменения затрагивают шею, лоб и область вокруг глаз (периорбитальный дерматит).
Данной проблемой страдает 1% жителей земного шара. Как мы уже говорили, большинство пациенток – это женщины репродуктивного возраста, очень редко болезнь затрагивает мужчин.
Околоротовый дерматит у детей
В последнее время участились случаи периорального воспаления кожи у маленьких пациентов. В основном это связано с длительным лечением кортикостероидами умеренного и сильного действия (например, лоринден, флуцинар, дермоват и т.д.). Побочный эффект возникает из-за бесконтрольного применения таких препаратов без ведома врача в течение нескольких месяцев или даже лет.
Периоральный дерматит у детей
Нередко околоротовый дерматит связан с прорезыванием зубов у ребенка, диатезом и аллергическими реакциями. Проводить борьбу с этим заболеванием нужно только под наблюдением специалиста в комплексе с общей терапией. С возрастом проблема может исчезнуть самостоятельно.
Причины околоротового дерматита
- Считается, что воспалительный процесс вокруг рта вызывают некоторые компоненты декоративной косметике и частое раздражение кожи.
- Частой причиной является также чрезмерное использование препаратов для ухода за лицом. Постоянное применение жирных кремов и масел вызывает отек, увеличивает жирность эпидермиса. Результатом становятся прыщи и покраснения.
- Появлению околоротового дерматита способствует злоупотребление зубными пастами и другими средствами по уходу за полостью рта, в составе которых присутствует лаурилсульфат натрия и фтор.
- Еще одна причина проблемы — хроническое использование местных глюкокортикоидных препаратов.
- Определенную роль в развитии заболевания также играют гормоны. Поэтому пациентками часто становятся женщины, принимающие оральные контрацептивы
- Другие факторы риска — солнечное излучение, генетическая склонность к возникновению вазомоторных реакций, наличие другие дерматологических заболеваний (например, угревой сыпи).
Симптомы околоротового дерматита
Околоротовый дерматит проявляется изменениями, которые могут напоминать акне — папулами, пустулами и пузырьками на покрасневшей коже. Как мы уже говорили, высыпания занимают зону подбородка и носогубного треугольника, оставляя свободной зону вокруг рта. Эпидермис в этих местах натянут, имеются признаки шелушения. Иногда пациент жалуется на зуд и жжение в пораженных местах.
Околоротовый дерматит
Заболевание имеет хроническое течение, длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Важно! Периоральный дерматит легко спутать с акне и розацеа! Различие состоит в том, что при дерматите нет комедонов (как в случае с акне), а покраснения локализованы строго в районе рта (в отличие от розацеа, при которой поражаются щеки).
Диагностика околоротового дерматита
Если вы подозреваете у себя данное заболевание, то должны посетить дерматолога, который исключит другие кожные проблемы. Для того, чтобы диагностировать околоротовый дерматит, понадобится гистопатологический анализ и эпидермальный тест.
Также врач опросит пациента на предмет использования стероидных мазей, образа жизни, генетической предрасположенности к воспалительным дерматологическим недугам.
Лечение околоротового дерматита
Итак, вам поставили диагноз околоротовый дерматит. Как лечить эту болезнь? Такое решение должен принять доктор.
Терапия является трудной и длительной. В первую очередь необходимо прекратить прием кортикостероидов – такая методика носит название «нулевое лечение». Если причина воспаления кроется именно в этих препаратах, есть высокая вероятность того, что сыпь исчезнет спонтанно. Больной также временно должен отказаться от применения косметики – помад, бальзамов для губ, кремов для лица и пр. рекомендуется осторожно умываться чистой водой без мыла.
В тяжелых случаях больному прописываются пероральные антибиотики (такие как азитромицин, эритромицин, метронидазол) производные витамина А и азелаиновую кислоту. Иногда хороший эффект дают препараты группы имизадола (метронизадол, трихопол).
Околоротовый дерматит фото
Для ускорения регенерации эпидермиса и устранения покраснений используются мягкие увлажняющие и противовоспалительные агенты, такие как крем Ивостин. В случае сильного зуда и раздражения назначаются общие антигистаминные препараты (например, Фенистил). Поскольку на фоне воспалительных поражений могут развиться грибы рода Malassezia (что значительно усложняет процесс выздоровления), доктор может прописать местные противогрибковые агенты, которые обеспечивают хороший противовоспалительный эффект (например, Ламисилат в виде крема). Все эти препараты не относятся к группе стероидов, а значит, полностью безопасны для взрослых пациентов и детей.
На период терапии лучше отказаться от кофе, алкоголя, сладких газированных напитков, острой и копченой пищи, полуфабрикатов и фастфуда. Старайтесь избегать стрессов и прямых солнечных лучей.
Если после выздоровления пациента беспокоят эстетические проблемы (на лице остались пятна, сосудистые звездочки и рубцы), необходимо привлечь помощь косметолога. Специалист, исходя из состояния клиента, назначит лазерные процедуры, обработку жидким азотом, электрокоагуляцию и прочие процедуры.
Лечение народными средствами
Издавна наши предки боролись с любыми высыпаниями с помощью трав, кореньев и семян растений. Они обладают вяжущим и антибактериальным эффектом, успокаивают раздражения и зуд, а, главное, не вызывают побочных эффектов. Вы можете успешно сочетать традиционную фармакотерапию с домашними методиками.
Лосьон для лица
Протирайте кожу или умывайтесь этим лосьоном, и со временем все высыпания исчезнут. Вот рецепт:
- 4 столовых ложки высушенного шалфея;
- ¼ чайной ложки буры;
- 4 столовые ложки спирта;
- 3 столовые ложки экстракта гамамелиса;
- 10 капель глицерина.
Траву шалфей настаивайте в спирте 2 недели, затем процедите. Растворите буру в экстракте гамамелиса, смешайте с процеженной настойкой шалфея, затем добавьте глицерин. Перелейте лосьон в бутылку и плотно закройте пробкой. Перед использованием встряхивайте средство.
Травяная маска
Раз в три дня делайте для себя травяные маски. Они намного быстрее заживляют пораженные места, чем аптечные мази. Мы даем рецепт одной из самых эффективных масок при вашем недуге:
- чайная ложка ромашковых цветков;
- чайная ложка липового цвета;
- чайная ложка лаванды;
- чайная ложка шалфея.
Приготовление
Всыпьте все ингредиенты в стеклянную или фарфоровую миску и залейте небольшим количеством кипятка, формируя густую пасту. Накройте посудину и отставьте на несколько минут, чтобы травы хорошо намокли. По истечении этого времени добавьте еще немного кипятка. Тёплую маску наносите на пораженные места (но можете обработать и все лицо – это принесет только пользу). Через 20 минут умойтесь тёплой водой.
Масла
Фитотерапевты рекомендуют 2-3 раза в день смазывать зону носогубного треугольника натуральными маслами. Это может быть облепиховое масло, миндальное, аргановое, льняное, персиковое, а также масло из виноградных косточек. Терапевтический эффект пациенты замечают уже на вторую неделю регулярного применения данной методики.
Прогноз и последствия околоротового дерматита
Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение и отсутствие рецидивов. В противном случае возможны такие осложнения:
- поражения глаз (воспаление век, конъюнктивит);
- появление акне и розовых угрей;
- обширные очаги поражения;
- тёмные пятна после высыпаний.
К тому же, узелки и папулы в области рта смотрятся весьма неэстетично, причиняя психологический дискомфорт пациенту.
Профилактика околоротового дерматита
Чтобы не допустить повторной патологии, необходимо с осторожностью использовать местные кортикостероидные мази. Не превышайте срок их применения и дозировку, но лучше всего полностью отказаться от таких препаратов.
Люди с повышенной вазомоторной чувствительностью должны загорать умеренно, избегать сауны и горячей ванны. Умываться лучше всего мягкими гелями, которые не содержат лаурилсульфат натрия. Выбирайте органические зубные пасты без фтора. После умывания необходимо смазывать кожу кремами с легкой текстурой (при этом не злоупотребляя косметикой).
Источник
околоротовой дерматитОколоротовой дерматит – довольно редкое заболевание, встречающееся только у одного процента населения. Страдают этим заболеванием чаще всего женщины в возрасте от двадцати до сорока лет. Такой вид дерматита в медицине носит так же название периоральный.
Кожа на подбородке и вокруг рта начинает краснеть при околоротовом дерматите. Затем появляются прыщи и папулы, которые при отсутствии лечение разрастаются. Все это создает эстетический и физический дискомфорт. На фото с изображением дерматита отчетливо видно что представляет из себя заболевание.
околоротовой дерматит
Симптомы
- Основным симптомом периорального дерматита является зуд и жжение вокруг рта.
- Возникает неприятное ощущения стянутости кожи.
- На кожном покрове появляется покраснение.
- Небольшие прыщи, которые становятся гнойниками. Образуют на коже скопления.
При возникновении подобных симптомов нужно обратиться к врачу, так как появление симптомов может говорить о развитии других заболеваний. К примеру, аллергическая реакция, контактный дерматит или стероидные угри. Для того, что бы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач проведет исследование соскоба. При околоротовом дерматите на коже могут не появиться покраснения.
Лечебные мероприятия
Лечение околоротового дерматита всегда проводят в два этапа. Сначала отменяются все гормональные препараты и снятие негативных последствий, связанных с их отменой. Но кроме медикаментов рекомендуется так же на период лечения отказаться от косметических и гигиенических средств для кожи лица. Это необходимо для того, что бы врач мог видеть полную клиническую картину заболевания. Стоит учитывать, что общее состояние пациента на некоторое время может значительно ухудшиться, но затем наступает улучшение.
Уход за кожей вокруг рта так же очень важен в период лечения. В том случае, если дерматит имеет легкую форму, то можно применять ромашковый отвар. Эмульсии, на основе масел применяются при явно выраженных симптомов, когда заболевание поражает достаточно большую область.
Лекарственные препараты
В период первого этапа лечения используют чаще всего лекарственные средства:
- Мази, гели и крема на основе Метронидазола. Препарат наносят два раза в сутки. Применять можно так же и гелевый Эритромицин. Данный препарат является антибиотиком и уже продолжительное время его используют в лечебной практике.Эритромицин
- Специальное молочко Протопик. Обычно его назначают пациентам для снятия противовоспалительного эффекта.
- Скен – Кап. Лекарство на основе цинка. Он очень хорошо снимает зуд и имеет подсушивающий эффект.
- Адапален обладает противовоспалительным свойством и оказывает камелонолитическое воздействие. Так же препарат стимулирует выработку клеток кожи. Для сухой кожи лучше всего использовать препарат в виде крема, а для жирной – геля.
- Элидел. Назначается с трех лет. Чаще всего применяется в комплексе с другими препаратами. Элидел отлично снимает воспаления, но использовать продолжительное время не рекомендуется.
- Розамет. Так же снимает воспаление и действует очень мягко. Препарат можно использовать даже как основу под макияж.
Первый этап лечения подразумевает использование и противоаллергических препаратов: Парлазин, Кларитин, Зиртек и другие.
Кларитин
В том случае, если появилась отечность, то врач назначает Верошипирон или Спиронолактон. Это мочегонные препараты. Применять успокоительные средства рекомендуется при остром дерматите. Первый этап лечения завершается криомассажем и иглорефлексотерапией.
Второй этап. После снятия симптомов заболевания необходимо устранить саму причину. Возникает дерматит из-за распространения бактерий, которые провоцируют воспаление. Второй этап подразумевает применение антибактериальные средства:
- Изотретионин.
- Трихопол.
- Доксициклин.
- Тетрациклин.
- Азелаиновая кислота.
Доксициклин
Лечение антибактериальными препаратами продолжается в течение двух месяцев. Для лучшего эффекта чаще всего вместе с данными лекарствами назначаются ингибиторы, например, Моноциклин.
Лечить околоротовой дерматит не просто и довольно долго. Продолжительность лечения зависит от стадии развития заболевания. Вместе с медицинскими препаратами после консультации с врачом можно использовать и народные способы лечения.
Народные средства
Народные методы используют в качестве дополнительного лечения. Самыми эффективными методами в лечении околоротового дерматита являются:
- Раствор для примочек. Применяется для того, что бы снять симптомы в виде зуда и жжения. Для того, что бы приготовить раствор, потребуются календула, цветы ромашки, череда и листья подорожника. Все заливается кипятком и настаивается пару часов. Примочки нужно прикладывать на пораженные дерматитом участки кожного покрова, периодически меняя на новые.
- Компресс с льняным маслом. Такой способ отлично снимает раздражение, зуд и покраснения. По пятьдесят грамм меда и льняного масла перемешать и немного подогреть и добавить лукового сока. В теплом виде смесь наносится на салфетку и прикладывается на то место, которое поражено больше всего.
- Отвар из березовых почек. Применять его можно не только наружно, но и внутрь. Отваром протирают пораженные участки кожного покрова для снятия зуда и жжения.
Питание
В лечении околоротового дерматита применяются не только противоаллергические препараты, но и специальная диета. В тех случаях, когда гипоалергенная диета не оказывает нужного воздействия на развитие болезни, то применяется лечебное голодание на непродолжительное время.
В период лечения следует исключить из рациона продукты, которые чаще всего вызывают аллергические реакции:
- грибы;
- кофе и чай;
- алкогольные напитки;
- рыбу;
- рыбные и колбасные продукты;
- цитрусовые;
- морковь.
Так же при приготовлении различных блюд нельзя применять разнообразные пряности, а пища должна содержать как можно меньше углеводов. Рекомендуется так же ограничить количество соли и сахара.
Гипоалергенная диета
Гипоалергенная диета предполагает употребление:
- кисломолочных продуктов;
- круп;
- хлеб только грубого помола;
- зеленые фрукты и овощи;
- отварное или приготовленное на пару мясо;
- бобовые.
Правильное питание в период лечение периорального дерматита является очень важным и поэтому следует соблюдать назначенную диету. В период лечения пациент должен пить не менее двух литров жидкости в сутки. Это позволит привести в норму обмен веществ и в организм начнут поступать необходимые минералы и витамины.
Сегодня на многих сайтах можно увидеть фото, как распространяется дерматит.
Околоротовой дерматит довольно серьезное заболевание и в случае его возникновение не стоит заниматься самолечением, а сразу обратиться к дерматологу. Лечение займет меньше времени, если принимать меры уже после появления первых симптомов заболевания.
Источник
Периоральный дерматит (розацеаподобный, околоротовой) – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.
Особенности периорального дерматита
Периоральный дерматит на лице начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.
Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать пероральный дерматит может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.
Симптомы периорального дерматита
Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.
Имеются и другие симптомы:
- Зуд и жжение в области подбородка.
- Ощущение стянутости кожи.
- Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
- Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
- Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
- Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
- Симметричность зон поражения.
- Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
- Пигментация кожи после заживления.
Причины периорального дерматита у взрослых
Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.
Основные провоцирующие факторы – это:
- Ослабление иммунной защиты организма.
- Смена климата.
- Воздействие солнечных лучей.
- Использование гормональных мазей, кремов.
- Генетическая предрасположенность.
- Склонность к аллергии.
Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:
- Вазелин.
- Парафин.
- Изопропилмиристат.
- Лаурилсульфата натрия.
- Ароматизаторы на основе корицы.
Периоральный дерматит у детей
Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Диагностика периорального дерматита у взрослых
Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.
- Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
- Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
- При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
- Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
- Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.
При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.
Лечение периорального дерматита
Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.
Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.
Основная терапия. Приём следующих препаратов:
- Антибиотиков.
- Антигистаминных (при аллергической этиологии).
- Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
- Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
- Никотиновой кислоты.
- Витаминов В6.
Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.
Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.
Разрешенные продукты:
- Хлеб из муки грубого помола.
- Кисломолочные продукты.
- Крупы.
- Бобовые.
- Зелень, овощи, фрукты.
- Нежирное отварное мясо.
- Запрещённые продукты:
- Яйца, колбаса.
- Рыба, икра.
- Грибы, морковь, цитрусовые.
- Пряности.
- Чай, кофе, алкоголь.
Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.
Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.
При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.
Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.
Осложнения периорального дерматита
Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши. Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости. При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами.
Профилактика периорального дерматита
Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:
- Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
- Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
- Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
- В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
- При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
- После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
- Соблюдайте диету.
- Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
- Не допускайте переохлаждений.
Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки. Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил. Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.
Источник
