У меня темная кожа лица что делать

При некоторых заболеваниях обмен веществ меняется таким образом, что развивается диффузная гиперпигментация, то есть темнеет кожа на больших участках тела и на лице. Для исключения обычного загара осматривают внутреннюю поверхность предплечий. На этих частях тела кожа обычно имеет более светлую окраску. Кроме того, нужно спросить у пациента, не посещает ли он солярий.

Почему темнеет кожа на лице и теле и с какими нарушениями это может быть связано, расскажем в данной статье.

Причины

Выделяют следующие группы причин, по которым темнеет кожа на лице и теле:

1. Увеличение выработки меланоцитостимулирующего гормона.
2. Другие внутренние заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
3. Прием некоторых лекарственных средств.
4. Злокачественные опухоли внутренних органов.

Гиперсекреция меланоцитостимулирующего гормона

Кожа темнеет, когда в ней повышается уровень меланина – красящего пигмента, содержащегося в особых клетках – меланоцитах. Выработка и выброс в кожу этого вещества активируются под влиянием одного из гормонов гипофиза – меланоцитостимулирующего.

Активный синтез этого гормона происходит при болезни Аддисона – одной из главных причин гиперпигментации кожи.

Болезнь Аддисона – это хроническая надпочечниковая недостаточность, возникающая при туберкулезе, инфекции, амилоидозе и другом поражении этих важных органов. Надпочечники перестают синтезировать гормоны, на что организм отвечает повышенной секрецией вещества, стимулирующего их гормональную активность – адренокортикотропного гормона (АКТГ), пытаясь таким образом восстановить их деятельность. Физиология этого процесса такова, что одновременно с повышенной выработкой АКТГ увеличивается выброс и меланоцитостимулирующего гормона, вызывающего потемнение кожи.

При болезни Аддисона кожа имеет бронзовую, золотисто-коричневую или темно-серую окраску, часто похожую на сильный загар. Особенно пигментация заметна на открытых участках – лице, кистях рук, а также в местах трения одежды, например, на шее. Кожа темнеет также в области половых органов, ареол сосков, послеоперационных рубцов. Темные пятна появляются и на слизистой оболочке полости рта.

При подозрении на болезнь Аддисона необходимо обратиться к эндокринологу.

Внутренние болезни с нарушением обмена веществ

При некоторых заболеваниях и физиологических состояниях наблюдается потемнение кожи, например:

• гемохроматоз;
• цирроз печени;
• порфирии.

Гемохроматоз – наследственное заболевание, при котором повышается всасывание железа из пищи в кишечнике. Железосодержащие пигменты откладываются во всех органах и тканях, нарушая их функции.

Пигментация кожи при этом заболевании носит дымчатую, серую, бронзовую окраску, наиболее выраженную на лице и руках, а также в области половых органов, в подмышечных впадинах, области послеоперационных рубцов. При этом заболевании поражаются печень и сердце, развиваются эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет. При подозрении на гемохроматоз необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Цирроз печени характеризуется нарушением обезвреживания желчи, всасыванием желчных пигментов в кровь и отложением их в тканях. У больных с циррозом печени развивается паренхиматозная желтуха, сопровождающаяся темно-коричневой пигментацией кожи. Для цирроза печени характерен также зуд кожи, боли в правом подреберье. Это заболевание лечит врач-гастроэнтеролог.

Порфирии – это группа наследственных заболеваний, связанных с нарушением образования гемоглобина. Промежуточные продукты его обмена – порфирины – накапливаются в коже, где под действием солнечного света окисляются. В результате кожа приобретает коричневый цвет. Она легко повреждается, покрываясь язвами и шрамами.

Больным порфирией противопоказано пребывание на солнце. Помочь при этом заболевании может врач-гематолог.

Гиперпигментация при приеме лекарственных средств

При неясной причине потемнения кожи врач должен выяснить у пациента, не принимает ли тот какой-нибудь из перечисленных ниже препаратов:

• пероральные контрацептивы;
• хлорохин и гидроксихлорохин;
• препараты серебра, золота;
• амиодарон;
• бусульфан и блеомицин;
• аминазин.

Комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать нарушение функции печени с развитием паренхиматозной желтухи. Хлорохин и его производные используются для лечения малярии, фотодерматозов, а также болезней соединительной ткани – системной красной волчанки, ревматоидного артрита. Эти средства могут приводить к окрашиванию кожи в синевато-серый цвет.

Использование серебра в биологически активных добавках, применение солей этого металла как антисептиков для промывания мочевых катетеров, длительное использование протаргола может вызвать аргироз: серо-синее окрашивание кожи. Применение кризанола (препарата золота) может привести к фиолетовой окраске кожного покрова.

Длительное использование амиодарона или кордарона при нарушениях ритма сердца иногда вызывает окрашивание открытых участков кожи в коричневый или серый цвет.

Бусульфан и блеомицин используются для лечения злокачественных опухолей. Эти препараты нередко вызывают потемнение и другие изменения кожи.

Аминазин применяется в психиатрической практике. При длительном применении он окрашивает кожу в серый цвет.

Потемнение кожи при злокачественных опухолях

Цвет кожи может меняться при злокачественных опухолях внутренних органов, в том числе лимфомах. Это явление называется acanthosis nigricans maligna (злокачественный черный акантоз) и сопровождается темными симметричными пятнами и полосами в области шеи, подмышек, наружных половых органов, паховых складок.

Черный акантоз встречается и при доброкачественных заболеваниях нервной и эндокринной систем у молодых людей.

При любом изменении цвета кожи неясной природы нужно обратиться к дерматологу. После первоначальной диагностики этот врач может направить пациента к соответствующему специалисту. Игнорировать потемнение кожи нельзя, потому что этот признак является симптомом многих тяжелых заболеваний.

К какому врачу обратиться

При распространенном или ограниченном изменении цвета кожного покрова следует обратиться к дерматологу. После исключения кожных заболеваний пациент обычно направляется к терапевту, где проходит обследование внутренних органов. После уточнения диагноза назначается консультация профильного специалиста: эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога, гематолога, онколога.