Уколы при дерматите на голове
Себорея, или себорейный дерматит, – это одно из распространенных хронических кожных заболеваний, основными проявлениями которого являются шелушение и покраснение. Данная патология поражает участки кожи, богатые сальными железами. Самой частой мишенью является волосистая часть головы. В народе такую себорею называют перхотью.
Себорея кожи головы
Себорейный дерматит встречается примерно у 5 % населения, в основном страдают мужчины, что связано с гиперактивностью сальных желез как одной из основных причины себореи. Другим этиологическим фактором является условно патогенная микрофлора кожи, прежде всего грибки рода Malassezia.
Malassezia — грибок
Себорея волосистой части головы — фото
Пусковыми механизмами считаются проблемы в работе пищеварительной системы, изменения гормонального фона, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы, использование неподходящих шампуней и несоблюдение правил личной гигиены, аллергические дерматиты и прочее.
Себорея у ребенка — фото
Именно причинный фактор является основным критерием назначения терапии, в том числе медикаментозной.
Общая информация о медикаментах, применяемых при себорее
Как и при лечении многих дерматологических болезней, для терапии себореи применяют препараты, которые можно разделить на 2 группы:
- местные, к которым относятся лосьоны, мази, шампуни, содержащие противовоспалительные, антимикробные, подсушивающие, кератолитические (размягчающие и растворяющие кожные чешуйки) компоненты;
- системные средства могут быть направлены как на устранение воспаления и микроорганизмов, так и сопутствующих заболеваний, запустивших себорею.
Как лечить себорею
Рассмотрим основные категории препаратов более подробно.
Лечебные шампуни от себорейного дерматита
Правильный выбор гигиенического средства для ухода за кожей головы – основа успешного лечения и профилактики обострения себореи. Шампуни не должны содержать компоненты, которые являются частой причиной раздражения кожи, например, ароматизаторы, парабены, силикон и т. д.
Лечебные шампуни от себорейного дерматита
На сегодняшний день в аптеке представлен целый спектр различных средств по уходу и лечению кожи головы, подверженной себорее: «Фридерм», «Низорал», «Сульсена» и т. д.
Низорал шампунь
Их действие направлено не просто на очистку кожного покрова и волос, но и на устранение причины заболевания и проявлений воспалительной реакции. Состав шампуней может различаться, но основными компонентами выступают вещества, описанные ниже в таблице.
| Действующее вещество и средство с ним | Характеристика |
|---|---|
Кетоконазол | Один из наиболее изученных и традиционных противогрибковых средств, который обычно в шампунях содержится в концентрации 1-2%. Не разрешен для применения у детей в возрасте до 12 лет. Среди побочных действий, наблюдаемых при длительном использовании, – снижение полового влечения у мужчин. |
Циклопирокс | Останавливает размножение грибков, а также обладает антибактериальными свойствами. Концентрация этого вещества составляет около 1,5%. |
Пиритион цинка | Обладает противомикробным действием, уменьшает интенсивность шелушения, снимает воспаление. |
Салициловая кислота («Альгопикс») | Дает слабый противовоспалительный эффект. Главное свойство – кератолизация. Кислота способна снижать выработку кожного сала. |
Деготь («Фридерм-деготь», Libre Derm Tar) | Понижает интенсивность образования роговых клеток эпителия. Снимает воспаление. |
Сульфид селена | Обладает противогрибковым действием, нормализует деление эпителиальных клеток. |
В состав некоторых шампуней также может входить такие компоненты как климбазол, ихтиол.
Многие моющие средства содержат несколько действующих веществ. Обычно лечебные шампуни рекомендуется применять 1–2 раза в неделю на срок в 2–4 недели. Длительность терапии зависит от интенсивности симптоматики. В качестве профилактики рекомендуется мыть лечебным средством голову 1 раз в месяц.
Профилактическое использование лечебных шампуней
Обратите внимание! Чтобы действующие вещества смогли проявить свои свойства, необходимо во время мытья головы шампунь наносить 2 раза и выдерживать по 5–10 минут.
Доктор может прописать комбинирование или чередование различных шампуней или сочетание лечебного моющего средства с другими местными препаратами.
Правильное средство посоветует трихолог
Мази, кремы, лосьоны
В дополнение к шампуням обычно назначают местные средства в виде мазей, лосьонов и примочек. Последние 2 варианты для волосистой области головы являются более предпочтительными.
Эти препараты могут содержать в себе те же компоненты, что и шампуни: сильфид селена, фунгициды (противогрибковые вещества), салициловую кислоту, соединения цинка. К распространенным местным средствам относятся:
- паста «Сульсена» в концентрации 1–2%;
Мазь от себореи
- крем или аэрозоль «Скин-кап» с пиритионом цинка;
Скин-кап
- мази и кремы с противогрибковым компонентом «Себозол», «Кетодин», «Кетозол» и пр.;
Кетодин
- салициловая мазь.
Салициловая мазь
В случае присоединения бактериальной инфекции могут назначить мази с антибиотиком.
Видео: Лечение сухой и жирной себореи таблетками, кремами и мазями
Особую группу местных средств, которые применяют при интенсивном и упорном воспалении, составляют препараты с глюкокортикостероидами, которые хорошо устраняют покраснение, зуд и шелушение. Стероидный гормон может быть единственным действующим веществом, например, в лосьоне или мази «Элоком».
Элоком лосьон
Но для лечения себореи отдается предпочтение гормональным средствам, содержащим антимикробные компоненты или салициловую кислоту, например:
- лосьоны «Элоком С» или «Белосалик», мазь «Акридерм СК» с салициловой кислотой;
Акридерм СК
- мазь «Тридерм» с антибактериальным и антифунгицидным веществами.
Тридерм мазь
Обратите внимание! Применение топических гормонов должно соответствовать схеме, назначенной врачом. Это поможет уменьшить вероятность побочных эффектов.
Системные средства при себорее
Препараты для приема внутрь, прописываемые врачом при себорее, могут иметь различное направление действия.
- Поддерживающие комплексы, содержащие витамины А, Е, С, группы В, цинк, медь.
- Противогрибковые средства в таблетированной форме. Распространенным лекарством является флуконазол («Дифлюкан») в дозировке 100 мг в сутки.
Дифлюкан
- Антибиотики выписывают в случае присоединения бактериальной инфекции («Макропен», «Эритромицин» и т. д.). Способ применения зависит от возраста человека и других параметров.
Макропен
- Избавиться от интенсивного зуда помогут антигистаминные лекарства. Наиболее безопасные и популярные среди них – препараты, содержащие цетиризин и лоратадин («Цетрин», «Зодак», «Кларитин» и другие). Взрослым обычно прописывают по 1 таблетке в день. Эти же средства используются при отягчении себореи аллергическим дерматитом.
Цетрин
- Системные глюкокортикостероидные препараты назначают в виде таблеток и инъекций лишь при интенсивном воспалении («Дипроспан», «Преднизолон», «Дексометазон»). Схема применения зависит от многих параметров и строго индивидуальна.
Дипроспан
- Крайне редко для лечения себореи используют негормональные средства, снижающие иммунный ответ, на основе тимодепрессина. Это сложные лекарства, применение которых без врача недопустимо.
Важно! Принимать любые препараты можно лишь в том случае, если они выписаны врачом и по назначенной схеме. Только так можно снизить риск неприятных последствий и повысить эффективность терапии.
Видео: Лечение себореи кожи головы
Медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний
Запустить себорейный дерматит могут различные внешние и внутренние причины. Устранить последние зачастую можно с помощью медикаментозного лечения.
- При проблемах с желудочно-кишечным трактом могут прописать различные препараты. Энтеросорбенты («Энетросгель», «Лактофильтрум» и др.) обычно принимают 3 раза в день за 0,5–1 час до еды.
Энтеросорбенты
Для улучшения пищеварительной функции также назначают ферментативные средства для приема во время еды, например, «Мезим».
Мезим
- Одними из частых причин себореи являются гормональные изменения, которые приводят к повышенной продукции кожного сала. В этом случае могут назначить гормональную терапию, например, женщинам – противозачаточные препараты.
Гормональная терапия
- Если обострению заболевания способствовали стрессы, то могут назначить седативные препараты. Самый простой вариант – настойка валерианы.
Успокоительное средство Новопассит
С лечением себорейного дерматита и устранением этиологических факторов лучше не тянуть. Иначе воспаление распространится на другие области, например, веки, кожные складки на теле и т. д. Самолечением заниматься не стоит по этой же причине. Лишь комплексная терапия и правильно подобранное средство по уходу за кожей головы поможет достичь ремиссии и продлить ее.
Важно! Назначать лечение должен врач-дерматолог. В некоторых случаях требуется консультация гастроэнтеролога, гинеколога, аллерголога.
Видео – Какие средства используют для лечения себореи головы
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
