Уплотнение продолговатое на лице под кожей челюсть
Шишка на челюсти – патологическое образование твердой или мягкой консистенции, с однородной или неоднородной структурой. Локализуется с наружной стороны челюсти или в полости рта. Такие уплотнения сопровождаются болью, дискомфортом, но иногда имеют скрытое, бессимптомное течение. Независимо от клинического проявления образования нужно обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и подберет лечение.
Причины возникновения
Причины возникновения шишек в области челюсти разные. Но если они появились снаружи, с правой или левой стороны (ближе к уху) и под подбородком, чаще всего это указывает на воспаление лимфоузлов.
При проникновении в организм патогенных бактерий иммунная система активизирует выработку лимфы. Внешним проявлением такого процесса является увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов.
Одна из причин развития лимфаденита – заболевания полости рта:
- Пульпит – воспаление пульпы зуба, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией.
- Альвеолит – острое воспаление стенок лунки на месте удаления зуба.
- Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба. Основные его признаки: боль в области пораженного зуба, отек десны и припухлость щеки. Может привести к образованию кисты челюсти, остеомиелита.
- Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
- Абсцесс – воспаление корня зуба, сопровождающееся скоплением гноя.
При появлении признаков лимфаденита в первую очередь исключают патологии зубов. Увеличение лимфоузлов – вторичный симптом: он возникает при несвоевременном обращении к стоматологу или после удаления зуба, пораженного гнойной инфекцией. Первичные признаки болезни зубов – воспаление десен и боль.
В 15% случаев причины образования уплотнений в челюстно-лицевой области – стоматологические. Помимо лимфаденита, процессы, происходящие в ротовой полости, приводят к появлению шишек на деснах.
Они могут быть признаком роста постоянного (у маленьких детей – молочного) зуба или патологии уже имеющегося зубного ряда. В виде шишек на деснах возле зубов проявляются:
- Экзостоз – челюстная аномалия, характеризующаяся возникновением костных выступов на деснах.
- Эпулис – грибовидная опухоль розового или красного оттенка. Появляется при механическом повреждении десен пломбой или зубным камнем. Другие причины ее возникновения: ушибы и ожоги, врожденный дефект прикуса, использование некачественных протезов, дисбаланс гормонов.
- Свищ – небольшое уплотнение на десне с отверстием. При присоединении инфекции из него вытекает гной. Основная причина образования свищей – гранулирующая форма периодонтита.
По теме
Схожее проявление имеют доброкачественные опухоли костных и мягких тканей полости рта. Наиболее часто встречаются:
- Амелобластома – поражает в основном нижнюю челюсть. Развивается она внутрикостно, иногда прорастает в мягкие ткани. Диагностируется в возрасте 20-40 лет. Сначала течение образования бессимптомное, но со временем оно увеличивается. Это приводит к деформации челюсти, появлению припухлости, шишек на лице со стороны поражения, смещению зубов.
- Остеома – опухоль, вырастающая из костной ткани. Может образоваться как на внешней стороне челюсти, так и на внутренней (чаще всего в области верхнего зубного ряда). При активном росте уплотнения появляются боли, нарушается подвижность челюсти, возникает асимметрия лица.
- Фиброма – патологическое образование, развивающееся из соединительной ткани зубного зачатка. Клинические признаки опухоли выражены слабо: иногда отмечается ноющие боли и воспаление в месте ее расположения.
- Цементома – локализуется, как правило, на нижней челюсти: в области корня зуба. При достижении больших размеров вызывает деформацию лица.
Злокачественные опухоли ротовой полости (карцинома, саркома) диагностируют редко. Но при появлении шишки на деснах нужно обязательно показаться врачу: стоматологу и при необходимости – онкологу.
Нестоматологические причины образования
При отсутствии у больного патологий зубов, мягких и костных тканей ротовой полости следует искать другую причину образования шишек на челюсти. Воспаление, увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов провоцируют заболевания.
Инфекционные:
- ангина;
- пневмония;
- ларингит;
- гайморит.
Аутоиммунные:
- системная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- лейкемия.
Вирусные:
- ветряная оспа;
- коклюш;
- корь;
- паротит.
Травматические повреждения нижней челюсти, головы и органов слуха – не менее редкие причины воспаления лимфоузлов и образования шишек возле уха, в области подбородка. На месте ушиба появляется воспаление, отек или уплотнение с плотной структурой.
В области челюсти расположены не только лимфоузлы, но и кровеносные сосуды, слюнные и сальные железы, костные и мягкие ткани. Поэтому при появлении шишек с наружной стороны челюсти не следует исключать и наличие онкологического заболевания. Иногда наросты под кожей лица – доброкачественное или злокачественное новообразование.
| Патология, проявляющаяся в виде шишки на челюсти, за ухом или возне него | Характеристика |
| Жировик | Подвижное образование с четкими границами и мягкой структурой. Оно не представляет угрозы здоровью: в большинстве случаев является косметической проблемой. При отсутствии инфицирования липома не болит. Дискомфорт, боль и жжение в месте ее расположения свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Возникает она по причине нарушения липидного обмена, закупоривания сальной железы, скопления шлаков в организме |
| Фиброма | Уплотнение, прорастающее из соединительной и или фиброзной ткани. На ощупь оно мягкое, иногда твердое. Обычно опухоли этого типа возвышаются над поверхностью кожи. Выглядят как горошина, не вызывают болезненных ощущений |
| Фурункул | Гнойное воспаление на коже, возникающее при попадании инфекции в волосяную сумку инфекции. В очаге поражения отмечается припухлость, покраснение кожного покрова. Созревший фурункул выглядит как коническое уплотнение |
| Гемангиома | Образования, характеризующиеся стремительным ростом. Возникают при закупоривании кровеносных сосудов |
Причин образования шишек на челюсти немало. Самостоятельно понять, почему появились уплотнения сложно: нужна консультация врача.
Диагностика
Чтобы выяснить причину появления шишки на челюсти, назначают комплексное обследование. Сначала врач проводит осмотр и сбор жалоб пациента. Если у больного лимфаденит, на начальной стадии заболевания появляются такие симптомы:
- незначительное увеличение лимфоузлов, их подвижность;
- болезненность узлов при пальпации, поворотах шеи (боль может иррадировать в ухо, другие части тела, находящиеся поблизости);
- общая слабость;
- субфебрильная температура тела;
- снижение качества сна;
По теме
При воспалении лимфоузлов, сопровождающемся гнойными процессами, у больного появляются жалобы на:
- усиление болевого синдрома при движении челюстью;
- покраснение кожи в зоне накапливания гноя;
- выраженную отечность лимфоузлов, их болезненность даже без надавливания;
- повышение температуры до 38 ºC и больше.
На последних стадиях лимфаденита самочувствие больного значительно ухудшается: воспалительные процессы распространяются на шею и плечи, появляется лихорадка, наблюдается синюшность кожи в очаге воспаления.
Так как помимо воспаления лимфоузлов, существуют другие причины появления шишек на челюсти, поставить правильный диагноз исходя из клинического проявления патологии невозможно. Поэтому применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Пациенту назначают:
- анализ крови (общий, расширенный);
- бактериологическое исследование слизи из миндалин, верхних дыхательных путей;
- рентгенографию челюсти (в разных проекциях);
- ультразвуковое исследование патологического образования;
- КТ или МРТ головы;
- биопсию (при необходимости).
Независимо от механизма возникновения шишки на челюсти важно вовремя приступить к принятию лечебных мер. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.
Методы лечения
Как лечить шишку на челюсти – решает врач исходя из причины развития и локализации патологии. При легком воспалении лимфоузлов лечение направлено на борьбу с основным заболеванием: после устранения источника инфекции подчелюстные лимфоузлы уменьшаются.
| Причина лимфаденита | Методика лечения | |
| Патология зубов | Альвеолит | Механическое очищение лунки зуба, вымывание гнойных остатков перекисью водорода или раствором Нитрофурала |
| Стоматит | Полоскание рта низкопроцентными растворами анестетиков, смазывание слизистой оболочки соком алое, Лидокаином или Бензокаином | |
| Пульпит | Наложение на дно зуба противовоспалительных, регенерирующих паст. Дезинфекция полости антисептиками, протеолитическими ферментами с последующим пломбированием зуба. | |
| Периодонтит | Удаление содержимого корневого канала с последующим внесением антисептика и анестетика. При остром воспалительном процессе проводят дренаж периодонтальной щели. При сильном болевом синдроме анальгетики | |
| Инфекционные, вирусные заболевания | Обильное питье, антибактериальные и противовирусные препараты, местные сосудосуживающие средства | |
| Аутоиммунные болезни | Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, витамины, цитостатики, хондропротекторы (показаны при ревматоидном артрите) | |
При осложненном течении лимфаденита назначают антибиотики. Если шишка образовалась за ухом, терапия может включать применение противогрибковых средств. При гнойных процессах в лимфатических узлах прибегают к оперативному вмешательству: проводят их вскрытие и удаление скопившегося гноя.
Когда шишка на челюсти – проявление онкологического заболевания, лечение только хирургическое. Объем операции зависит от типа и размера образования. Маленькие шишки устраняют щадящим методом с помощью кюретажа.
Иссечение опухолей больших размеров проводят вместе с резекцией челюстной кости в пределах здоровых границ. Это позволяет предотвратить возникновение рецидивов заболевания, преобразование доброкачественных клеток в злокачественные. Зубы, прилегающие к опухоли, также подлежат удалению.
По теме
В послеоперационный период, особенно после объемного хирургического вмешательства, больному рекомендуется ортопедическое лечение (ношение специальных шин), пластика челюсти, установление зубных протезов.
Шишки на челюсти, возле уха или в полости рта возникают по разным причинам. Чаще всего их появление связано со стоматологическими или инфекционными заболеваниями. Но исключать другой механизм развития уплотнений в нижней части лица нельзя. Определить точную причину образования шишек и подобрать лечение может лишь врач после комплексного обследования больного.
Источник
Алина
, Ростов-на-Дону
6514 просмотров
21 июня 2017
Добрый день!
Примерно месяц назад я заметила, что прощупывается небольшое уплотнение под нижней челюстью между шеей и подбородком. Находится оно по центру, прмерно 4 мм в ширину и 1,2 см в длину. Не болит, не беспокоит. Что это может быть? Лимфа узел?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Между шеей и подбородком, по центру, это явно не лимфоузел. Я бы на Вашем месте проверил щитовидку(УЗИ), посетил эндокринолога, тут осмотр желателен в первую очередь.
Алина, 21 июня 2017
Клиент
Иван, Спасибо большое за ответ. Но это уплотнение находится в том месте, где обычно образуется «второй подбородок», а щитовидка находится на шее.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Здравствуйте, Алина! Подкожным узлом в указанной вами локализации может быть лимфоузел, липома, атерома, фиброма, невринома, некоторые другие доброкачественные опухоли, кисты шеи, узел щитовидной железы. Для уточнения генеза образования сначала необходимо сделать УЗИ, а далее пройти консультацию специалиста в зависимости от предварительного диагноза по данным УЗИ. Это может быть хирург, онколог, челюстно-лицевой хирург, эндокринолог. По показаниям также может быть выполнена пункционная биопсия узла для уточнения диагноза. Кроме того, могут потребоваться лабораторные исследования, например, клинический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы и т.д. Будьте здоровы!
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да необходимо посмотреть УЗИ щитовидной железы, но вместе с лимфоузлами. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, АТкТПО и АТкТГ и тиреоглобулин. И придти с этими результатами к эндокринологу. Если узловое или кистозное образование в щитовтдной железе подтвердиться. То дальнейшая тактика лечения в зависимости от результатов анализов. И не пугайтесь сразу ничего тут страшного не произошло!!!! Удачи вам!
Уролог, Венеролог
Алина, я это понял, но образование может немного смещаться. Вам в любом случае сейчас требуется сделать УЗИ, и получить личную консультацию эндокринолога, чтобы в первую очередь исключить не самые приятные вещи. О биопсии пока говорить еще очень рано, сдавать полный набор анализов тоже не имеет смысла, первичная диагностика даст верное направление. А далее врач Вас уже проконсультирует индивидуально. Я думаю, сейчас это наиболее рациональное решение.
Уролог
Т.е. это находится под языком, я правильно понимаю? Конечно нужен осмотр врача. Считаю, что прежде чем сдавать анализы и делать всевозможные аппаратные исследования с целью обогащения различных лабораторий и прочих платных услуг, нужно показаться врачу, например хирургу или челюстно-лицевому хирургу, чтобы предварительно определиться с объемом обследования и не терять время и деньги на лишние обследования.
Уролог
Теперь увидел фото, я так и предполагал. Там может быть липома, атерома, невринома и др. доброкачественные опухоли, а если она болезненна, то и воспалительный узел. Все мои рекомендации в силе.
Уролог, Венеролог
Увидел фото, пока УЗИ и осмотра врача(пальпация) будет достаточно, далее уже по ситуации. Меня смущают размеры.
Алина, 21 июня 2017
Клиент
Иван, Спасибо за ответ, окружающим незаметно, но если натянуть кожу, то я ее прощупываю и вижу.
Уролог, Венеролог
4х12 получается продолговатая форма, скорее всего киста сальной железы(атерома), но это пока заочные предположения. Она тоже безболезненна, постепенно растёт, и доставляет дискомфорт уже при ощутимых размерах. Проблему нужно решать безусловно, и сейчас это будет сделать гораздо проще, чем, например, через полгода-год.
ЛОР
Если она оттягивается вместе с кожей — скорее всего это отерома,нужно показаться хирургу.
Терапевт
Только УЗИ шеи может точно дать ответ что за образование, полостное, не полостное. И конечно пройти хирурга, если понадобится онколога, эндокринолога.
Уролог, Венеролог
Алина, смотрите, не вижу смысла бесконечно спорить и гадать что это, когда Вы можете просто выделить время, пойти сделать УЗИ, и записаться на приём к врачу, даже в обычную поликлинику. Максимум полдня уйдёт на это, но получите достоверный ответ. Рекомендую начать с этого.
Будьте здоровы!
Алина, 21 июня 2017
Клиент
Иван, спасибо большое! Я так и сделала)) сейчас записываюсь на узи, только есть узи щитовидки и отдельно узи лимфоузлов шеи. Непонятно, на какое идти. А так конечно, нужен очный осмотр и узи… Гадать бесполезно, но благодаря Вам я смогла хотя бы предположить, тк никогда с таким не сталкивалась
Уролог, Венеролог
Алина, Вам нужно УЗИ лимфоузлов шеи, и там на месте врач-диагност будет спрашивать что беспокоит, объясните ему, всё посмотрит на аппарате и опишет.
Уролог, Венеролог
Но вообще должно быть УЗИ мягких тканей, спросите о нём конкретно. Если нет, тогда первое.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.3
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Гайморит
27 марта 2015
юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
