В чем плюсы жирной кожи

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Жирная кожа – недостаток или преимущество?

Любой тип кожи лица имеет свои преимущества и недостатки, и жирная кожа – далеко не исключение. Поэтому если у вас жирная кожа лица, то не стоит сразу отчаиваться: у этого типа кожи достаточно плюсов, которые при правильно выбранной косметике для ухода перекроют все возможные недостатки.

Жирная кожа лица имеет ряд своих особенностей, среди которых существенными минусами для многих женщин являются пористая структура, склонность к воспалениям и аллергическим реакциям, повышенное жироотделение и неэстетичный глянцевый блеск.

Но при должных навыках все эти минусы легко обернуть в плюсы.

Плюсы и минусы жирного типа кожи лица

Если вы сильно любите загорать, то вам не стоит беспокоиться о том, насколько хорошо ляжет загар на лице – ваша кожа все сделает за вас: давно известно, что у обладательниц жирной кожи получается равномерный красивый загар, чего не скажешь о тех, у кого сухой тип кожи.

Жирная кожа менее подвержена старению, за счет большего содержания жирных кислот в своих клетках. На жирной коже менее заметны морщины и первые симптомы старения, к тому же она менее чувствительна к ультрафиолету, хотя этот факт не отменяет необходимость защищать кожу от его воздействия.

Жирное сияние – это, конечно, проблема, но большой выбор матирующих кремов и пудр помогут избавиться от него, к тому же у многих женщин и девушек остро стоит вопрос об отсутствии естественного блеска. Поэтому у обладательниц жирной кожи перед ними есть неоспоримое преимущество, когда надо достичь перламутрового равномерного блеска при нанесении вечернего макияжа.

Конечно, возраст и время оказывают влияние на кожу лица, но со временем жирная кожа остается все так же мягкой и она не нуждается настолько остро в увлажняющей и подтягивающей косметике, как другие типы кожи. Да и проявления в виде прыщей и угрей со временем тоже уйдут, так как они нехарактерны для старшего возраста.

К тому же жирная кожа менее подвержена влиянию окружающей среды, так как имеет более толстую жировую прослойку, она нуждается в меньшем количестве питающих и увлажняющих средств, менее подвержена разрушениям со стороны природных факторов – ветра, солнца и холода.

Существенный минус – это регулярное поправление макияжа и изменение цвета тонального средства, которое сереет и блекнет уже к середине дня, но это не так страшно, если под рукой есть карандаш-корректор и пудра. А учитывая все те плюсы, что дает жирный тип кожи своей обладательнице, то расстраиваться не стоит.

Правильный уход за жирной кожей лица

Жирная кожа – недостаток или преимущество 1

Чтобы скрыть проблемы жирной кожи и подчеркнуть ее достоинства, стоит внимательно отнестись к выбору косметики по уходу за ней. Если грамотно подобрать декоративную косметику и средства, то жирная кожа не составит никаких трудностей.

Для начала следует позаботиться о том, чтобы устранить с кожи лишнее сало и маслянистость. Для этого можно воспользоваться простой домашней маской на основе яйца и сахара. Она воздействует на кожу аналогично скрабу, подсушивает ее и уменьшает поры. Раз в неделю можно использовать подобную маску на основе яичного желтка и апельсина – она выровняет цвет лица и уберет жирный блеск.

Эффективно уберут оставшийся на коже жир промокательные салфетки, их следует использовать сразу после приема душа, они уберут масла с поверхности кожи. Поэтому перед нанесением косметики или крема на лицо обязательно промокните его салфеткой.

Выбирайте увлажняющие кремы на водной основе за исключением кремов для зимнего времени года – это позволит вам контролировать жировой баланс вашей кожи лица. То же касается и тональных кремов: выбирайте легкие увлажняющие средства, которые не утяжеляют макияж. После нанесения такого тонального крема пользуйтесь пудрой, но тоже не стоит переусердствовать.

Пользуйтесь отшелушивающими средствами хотя бы раз в неделю, жирная кожа дает широкий спектр возможностей для их применения. Прекрасно подойдут скрабы и пилинги на природной основе, их действие можно активизировать специальной массажной щеткой или варежкой для лица.

И ни в коем случае не используйте средства на спиртовой основе – они нарушают баланс клеток кожи, приводят к ожогам и пигментным пятнам, хоть и могут значительно подсушить и уменьшить количество сала на коже. Такие средства только приведут к выделению большего количества подкожных жиров на поверхность с ходом времени.

Не забывайте про пудру и абсорбирующие масла салфетки – они незаменимые вещи в косметичке обладательницы жирного типа кожи.

Источник

Любой человек поднимает собственную самооценку за счёт внешнего вида. Коже в этом деле выделена одна из ключевых ролей. Она своеобразный «атлас» внутренних заболеваний человека и визитная карточка одновременно. Вследствие этого важно, чтобы она неизменно была здорова и имела приятный вид.

Жирная кожа испытывает потребность в кропотливой заботе в сравнении с другим типом кожи, тем не менее, она имеет существенный плюс. Её обладатели намного позже приобретают морщины, особенно возрастные. И для её ухода не требуется постоянная подпитка кремами. Она постоянно выделяет кожное сало в обильном количестве, чем и увлажняется.

Особенности

Жирная кожа – определение одного из четырёх типов кожи человека. Данный тип выявить проще всего, из-за специфического блеска от бурной выработки сала из желез. Часто речь идёт о лице, но повышенной жирностью может обладать и кожа головы, груди или спины.

Данный тип кожи не является заболеванием. Это разновидность нормы. Наравне с сухим, нормальным и комбинированным (смешанным) типами. Обычно он изменяется с возрастом. Так, жирный тип нередко становится комбинированным. Также непрерывное использование косметики может вводить в заблуждение об истинном состоянии кожи. Жирный тип более подвержен проявлению дерматологических заболеваний.

Жирная кожа наиболее свойственна подросткам и молодым людям. К тридцати годам проблема чаще всего решается изменением типа кожи. Менее 10 % людей сохраняют её во взрослой жизни.

Причины возникновения

Наследственность. Это изменить никак нельзя. Максимум результата может принести лишь хорошо подобранный ежедневный уход и косметика.
Нарушение деятельности внутренних органов. Наиболее уязвимые в этом плане щитовидная и поджелудочная железы, желудочно-кишечный тракт, особенно кишечник. Пагубно влияет на состояние кожи постоянное стрессовое состояние. В этом случае решением будет устранение причины и обеспечение облегчённого ухода.
Избыток тестостерона. Проблема возникает только в подростковом возрасте при перестройке гормональной системы. Чаще всего в этом случае кожа приходит в норму к двадцати пяти годам.Что делать, если у мужчин жирная кожа лица, читайте тут.
Безрассудное питание. Вредная пища, сладкое и жирное негативно влияют на работу желудочно кишечного тракта. И, как следствие, страдает кожа. Для решения стоит только перейти на правильное питание.
Очищение с помощью спиртовых растворов. Они необходимы при лечении проблемной кожи, но не следует их использовать на постоянной основе. Это даст лишь противоположный эффект. Подробнее про то, как избавиться от жирной кожи лица щадящими методами.
Пилинг. Также стоит применять в меру. При частом употреблении страдает кожный покров и повышается выработка кожного сала.

Энергичная работа сальных желез запускает активное выделение кожного сала. В результате этого образуются пробки, которые могут стать причиной угревой сыпи.

Сопутствующие заболевания

Жирная кожа часто имеет маслянистый блеск. Она неопрятная, тусклого оттенка, толстая и грубая, с порами, закупоренными большим количеством кожного жира. От этого образуются воспаления, черные пробки и угри. Неправильное очищение от излишков жира запускает закупорку пор сальным секретом с отмершей кожей и пылью, что приводит к их расширению. Жирная рыхлая кожа может напоминать кожуру апельсина.

Обычно проблемная кожа локализуется в Т-зоне (подбородок, нос и лоб). Также она встречается и на остальных участках тела. Зачастую в области спины и груди. Обладатели этого типа кожи страдают от расширенных пор, комедонов , милиумов, кист сальных желез, угревой сыпи и проявлений дерматита на лице. Зачастую такая кожа комбинируется с жирными волосами.

Подходы к уходу

Уход за жирной кожей рационально разделить как ежедневный в домашних условиях и профессиональный.

Оба вида имеют одинаковую базу – удаление излишков кожного сала, раскрытие пор, понижение активности работы сальных желез. Требуется снизить или полностью устранить отрицательное воздействие на кожу – прекратить применение спиртосодержащих средств по уходу, скрабов и жирных кремов.

Читайте про то, как избавиться от жирной кожи лица в домашних условиях – ТОП-10 народных средств.

Также стоит нормализовать питание и соблюдать диету. Пища должна содержать витамины, особенно группы B, в большом количестве. Свести до минимума или полностью отказаться от потребления выпечки и сдобы, сладостей, спиртовых напитков, кофе, специй и копчёностей. Подбирать уходовые средства для жирной кожи нужно в соответствии со своим типом.

Ежедневный

В домашних условиях уход включает в себя процессы очищения, увлажнения и питания.

Очищение

Умываться два-три раза в день с применением пенки или геля для умывания для проблемной кожи специализированных под жирную кожу. Такие средства отличаются противовоспалительным действием, но не сушат кожу. Мыло для этих целей не подходит. Зачастую оно сушит и повышает работу сальных желез.

Во время умывания не стоит использовать мочалку, губку или горячую воду. Также не нужно спешить – средства начинают работать не сразу, необходимо втирать их в кожу от 2 до 3 минут. Желательно использовать для этого ватный диск или подушечки пальцев. Смывать следует тёплой или прохладной водой. Положительно влияет на кожу и расширенные поры протирание её кусочками льда или контрастное умывание.

После умывания стоит дополнительно очистить жирную кожу специальными тониками или лосьонами. Средства для этого типа не содержат спирт и направлены на нормализацию работы сальных желез.

Для более тщательного очищения возможно использование косметического пилинга один, при острой необходимости два раза в неделю. Для этого используются мягкая щётка, скраб для глубокого очищения, пилинг-гоммаж, маски-плёнки.

Народная медицина советует умывания и паровые ванночки с настоями трав (крапива, мята, липовый цвет, ромашка, полевой хвощ, шалфей, розмарин). Также данные настои следует принимать внутрь.

Полезно делать маски из глины для жирной кожи лица, так как они обладают адсорбирующим эффектом. Лучше использовать чёрную глину, она отлично борется с воспалениями и угревой сыпью.

Также хороши фруктовые маски для получения эффекта стягивания пор. Маска из кислых яблок – сужает поры, снижает работу сальных желез. Огуречная – классика для обладателей жирной кожи. Лимонная маска хороша при постоянных гнойничковых воспалениях.

Список лучших кремов для жирной кожи лица представлен здесь.

Дрожжевая отлично регулирует выработку кожного сала. Маска с борной кислотой подсушивает и отбеливает кожу. Картофельная – самая облегчённая для жирной кожи, а из ржаного хлеба удаляет лишний жир и улучшает цвет. Маска из бодяги наиболее действенна при рыхлой коже с угрями.

Маски лучше применять как курс, по 10-15 дней без перерывов. Так как единичные процедуры приносят лишь краткосрочный эффект.

Увлажнение

Не нужно использовать жирные кремы. Читайте подробнее про увлажняющие средства для жирной кожи лица. Они дадут положительный результат жирной коже только в очень морозную погоду. Для ежедневного ухода стоит выбрать «легкие» кремы или гидрогели. Они приносят коже увлажнение, не делая её жирнее. Прекрасно, если в их состав входят незаменимые жирные кислоты и жирные кислоты семейства омега-3. Также хороши в борьбе с повышенной жирностью растительные экстракты вяжущего и антисептического действия (эвкалипт, пихта, кедр, лопух, аир, берёза).

Также стоит применять солнцезащитные кремы для жирной кожи лица.

Питание

Питательные средства обязаны быть именно для проблемной жирной кожи. Обычно они содержат много воды, их текстура лёгкая и воздушная. Липиды в такой косметике отсутствуют. Как правило, это кремы для проблемной и жирной кожи.

Все средства по уходу за жирной кожей должны быть некомедогенными. Комедогенность- свойство вещества способствовать появлению комедонов, закупоривать протоки сальных желез.

Здесь представлено 10 кремов для жирной кожи.

Профессиональный

Комплексный уход за проблемной кожей лица в салоне состоит из этапов:

Снятие макияжа бактерицидными эмульсиями.
Очищение и тонизация.
Глубокое очищение (инструментальная, ультразвуковая, химическая или атравматичная чистка кожи; энзимный пилинг и др.).
Нанесение специальных средств и сывороток из ампул
Массаж лица – лимфодренажный, массаж по Жаке..
Наложение косметической маски – глиняной, кремообразный, в виде пасты с наполнением и пр. Они имеют различные действия – очищающее, бактерицидное, противовоспалительное, кератолическое, себорегулирующие, иммуномодулирующее.
Нанесение завершающего крема специально для жирной кожи.

Должный уход позволит поддерживать хорошее состояние жирной кожи в течение долгих лет. Иначе нарушение секреции сальных желез приведёт к снижению защитных свойств кожи, ослаблению местного иммунитета.

Косметологические процедуры

Процедуры Dermalogica и Natura Bisse с использованием линий для жирной кожи. Они обеспечивают индивидуальный комплексный уход.
Глубокое очищение кожи с последующим удалением комедонов.
Мезотерапия делает возможным доставить лекарственные вещества, витамины и микроэлементы напрямую в область с проблемой.
Вапоризация паровым аппаратом . Применяется для размягчения эпидермиса, затем – чистки.
Вапоризация паровым аппаратом
Ультразвуковая чистка лица оперативно очищает кожу от шлаков и сглаживает шероховатости наружного слоя кожи. Пилинг влияет только на поверхностный слой – его действие не травмирующее.
Поверхностный химический пилинг позволяет устранить безжизненный цвет кожи за счёт истончения грубого поверхностного слоя, уменьшить поры и добиться свежего вида кожи.
Срединные пилинги (Pro Anthox, Yellow peel) убирают роговой слой кожи полностью и задевают глубинные слои эпидермиса. Данная процедура позволяет устранить рубцы после угревой сыпи и пигментные пятна. Также они устраняют мелкие морщины и выравнивают рельеф кожи.
Дарсонвализация – прижигание импульсным током воспалённых участков кожи.
Дарсонвализация лица
Криотерапия жидким азотом . Используется для сужения пор.
Механическое удаление сальных пробок специальной петлёй.
Биокибернетическая терапия Beautytek Premium позволяет урегулировать работу сальных желез, поднять местный обмен веществ, оживить выведение вредных веществ из кожи и ускорить процессы её регенерации.
Биоревитализация. Жирная кожа часто страдает от нехватки воды, как и любой другой тип кожи. Однако она чаще других типов становится обезвоженной. Данная процедура с помощью инъекций и лазера позволяет успешно решать эту проблему.
Биоревитализация лица
LPG- массаж лица даёт возможность улучшить кровоснабжение кожи и справиться с отёчностью.

На приёме косметолог или дерматолог непременно даст советы по уходу за жирной кожей в домашних условиях, подскажет профессиональную линию по уходу. На время лечения стоит отложить использование косметических средств, так как от этого могут закупориться поры.

Из декоративной косметики лучше всего использоваться специализированные основы под макияж для жирной кожи лица и тональные кремы.

Видео

Выводы

Любую проблему с кожей можно устранить надлежащим уходом. Единственным условием для положительного результата в этом является регулярность и правильность процедур. Обладателям кожи с повышенной жирностью обязательно следует пройти консультацию у косметолога или дерматолога для правильного определения типа кожи и назначения необходимого ухода и лечения. Жирная кожа – это не приговор. При должном отношении можно добиться того, что ваша кожа будет сиять не от жирного блеска, а от здоровья.

Пошаговый уход за кожей лица описан в данном материале.

Источник

Продолжаем серию по диагностике кожи. В прошлом посте мы рассказали о 10 шагах грамотной диагностики. А в этом посте подробно расскажем о жирной коже: её признаках, видах, состояниях, плюсах и минусах.

Признаки жирной кожи лица

Толщина — жирная кожа толстая, плотная, грубая, рельефная.

Поры — расширенные и крупные, хорошо заметны.

Комедоны — есть закрытые и открытые комедоны, часто воспаления, подкожники, жировички милиумы.

Цвет — сероватый, желтоватый, кожа бледная, нет румянца, потому что кровообращение замедленно.

Жирная кожа ещё называется себорейной и часто носит наследственный характер. Если у всех в вашей семье жирная кожа, не удивляйтесь, откуда она взялась у вас.

Виды жирной кожи лица

Жирная себорейная кожа делится на два главных подтипа и одну засаду. Различаются они составом кожного себума.

Жидкая себорея. В составе себума преобладают ненасыщенные жирные кислоты. Кожа сальная, блестящая, как намазанный маслом блинчик. Поры крупные, но неглубокие и пустые. Жир свободно вытекает из пор, не закупоривая их. Забитых пор и подкожников на этом типе не бывает.

Густая себорея. В составе себума преобладают насыщенные густые жирные кислоты. Они плотно закупоривают поры и создают пробки, чёрные точки и подкожники. Комедоны и воспаления всех мастей очень комфортно чувствуют себя на такой коже и цветут пышным цветом. Кожа толстая, шершавая. Зачастую она матовая и почти не салится.

Смешанная себорея. У особо везучих себорея смешанная. Сальный блинчик, чёрные точки, подкожники и воспаления — всё на одном лице.

Состояния жирной кожи лица

Все виды жирной кожи могут пребывать в нескольких состояниях.

Нарушенный эпидермальный барьер. На жирной коже появляется сухость, гиперчувствительность, дискомфорт, жжение, зуд, раздражение, красные пятна. Жирная кожа с нарушенным барьером выглядит и чувствует себя как сухая. А это абсолютно сбивает нас с толку, мы начинаем неправильно лечить кожу и всё портим окончательно.

Исключение! Жидкая себорея не может иметь нарушенного эпидермального барьера. Там столько правильных нужных жирных кислот, что липидная прослойка просто не может разрушиться, они её постоянно подпитывают и латают бреши.

Обезвоженность. Да, жирная кожа может быть обезвоженной. Легко. Упругость кожи снижается, появляется дряблость, стянутость, морщинки и складки. Обезвоженность может настигнуть любой вид себореи. Потому что обезвоженность — это дефицит влаги, а не жира. Подробнее читайте в этом посте.

Акне. Если на жирной коже постоянно появляются воспаления, она приобретает состояние жирной проблемной. Но жирная кожа не всегда проблемная.

Важно понимать разницу между типом и состоянием кожи.

Жирная кожа (себорея) — это тип.
Густая, жидкая, смешанная — это подтипы.
А обезвоженность и нарушение эпидермального барьера — это состояния кожи.

тип кожи — постоянен, меняется редко, как правило, с возрастом;
состояние кожи — временно.

Минусы жирной кожи

Излишняя сальность, постоянно блестящее лицо.
Забитые поры.
Чёрные точки.
Воспаления.
Акне, угревая сыпь.

Большинство проблем жирной кожи — серьёзные акне мы сейчас в расчёт не берём — решаются грамотно подобранным уходом. Подробнее читайте в этом посте.

Плюсы жирной кожи

При всех минусах у жирной кожи есть один несомненный плюс — она более устойчива к воздействию окружающей среды, позже стареет, на ней гораздо медленнее появляются морщины и складки.

Главные признаки жирной кожи — она плотная, толстая и грубая, поры расширены, цвет желтоватый, румянца нет, есть комедоны, чёрные точки и часто высыпания.

Жирная кожа ещё называется себореей и бывает густой, жидкой и смешанной.

Жирная кожа может быть в разных временных состояниях — обезвоженной, с нарушенным эпидермальным барьером и акне.

А о том, как правильно ухаживать за жирной кожей лица, читайте в отдельном посте.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

В следующем посте поговорим о сухой коже. Прокачивайте косметическую грамотность, оставайтесь с нами и будьте красивыми.

Красивая свежая сияющая кожа лица — мечта каждой женщины и многих мужчин. Кому-то хорошая кожа достается от природы, а кто-то тратит на очищение, увлажнение и питание немало времени и средств.

Типы кожи давно определены, и каждый человек может уверенно заявить, что у него тот или иной тип кожи: нормальный, сухой, жирный или комбинированный. Но есть категория людей, у которых особый тип кожи — плотный. Этот вид недостаточно освещен в средствах массовой информации, и его обладатели часто теряются в выборе средств и методов ухода за кожей.

Особенности плотной кожи

Плотная кожа характеризуется сильным напряжением кожи и большим слоем соединительной ткани, а также усиленной работой сальных желез.

Причины образования плотной кожи:

Плотная кожа может быть у человека после ожогов и травм при интенсивном развитии соединительной ткани.
К повышенной плотности кожи могут привести проблемы кровообращения.
Аллергия кожи, которая является частой или постоянной, также приводит к уплотнению кожи.
Эндокринопатия;
Нарушения лимфотока.
Жирная кожа от природы. Плотная кожа — это разновидность жирной кожи, точнее сказать, её подвид.

Плотной коже присущи пористость и лоск, который не удаляется даже после умывания. На такой коже часто бывают угри, которые сильно воспаляются, а расширенные поры закрываются черными точками.

Плотная кожа имеет ряд преимуществ:

сильная жирная смазка удерживает влагу, благодаря чему кожа достаточно долго сохраняет свою молодость;
морщинки на плотной коже появляются значительно реже, чем на сухой.

Однако плотная кожа не избавляет от хлопот по уходу, а, напротив, увеличивает их. Проблемы пористости, акне, красных точек решаются для плотной кожи с большим трудом. Кроме того, плотная кожа затрудняет мимические движения, что делает выражения лица комичными. При возрастных изменениях плотная кожа начинает быстро обвисать, делая лицо осунувшимся.

Очевидно, что плотная кожа для многих людей является большой эстетической проблемой.

Технология Fractora для плотной кожи

Для решения проблемы плотной кожи или уплотнений на ней современная аппаратная косметология предлагает безотказный эффективный метод — Fractora. Эта методика является разработкой Израильских ученых, она уже успела показать свою эффективность в решении проблем возрастных изменений. Также с высокой эффективностью справляется Fractora и с проблемами плотной кожи.

Насадка Fractora воздействует фракционной радиочастотой, которая подается через множество игольчатых электродов. В арсенале имеется несколько разных насадок, отличающихся по количеству игольчатых электродов, с разной частотой покрытия и разной глубиной воздействия.

Выбор насадки зависит от проблем кожи, которые необходимо исправить. Кроме размеров в электродах и площади воздействия у врача имеется возможность выбрать параметры обработки. К ним относятся скорость и глубина воздействия, мощность энергии.

Радиочастотное воздействие дает эффект абляции и нагрева, что в комплексе позволяет достичь максимального омолаживающего эффекта и коррекции имеющихся на коже проблем.

Благодаря радиочастотному воздействию достигается:

Выравнивание текстуры кожи;
Подтягивающий эффект;
Лифтинговый эффект;
Формирование четких контуров;
Устранение пигментации;
Уплотнение коже.

Процедура Fractora для плотной кожи

После предварительной консультации врач определяет программу воздействия на кожу. Плотная кожа не только проблема сама по себе. Она может иметь ряд дополнительных проблем: морщины, дефекты, неровности, акне и постакне.

В любом случае для плотной кожи выбираются электроды с длинными иголочками, которые проникают глубоко в подкожные слои. Параметры обработки кожи выбираются средние или достаточно высокие, по этой причине реабилитационный период будет от 2 до 5 дней.

Эффект от процедуры достигается достаточно быстро. Для плотной кожи с высокими параметрами обработки требуется 1-2 сеанса с интервалом в 4-5 недель.

Перед обработкой кожу очищают. Для высоких и средних параметров используется местная анестезия (эмла). Обработка лица, как правило, длится 15 до 20 минут. После процедуры клиент ощущает сильное тепло. Наблюдается покраснение кожи и отек. В местах прилегания электродов образуются корочки, которые отшелушиваются самостоятельно.

Противопоказания к процедуре:

беременность и период кормление грудью;
онкологические заболевания;
использования кардиостимулятора;
обострение хронических болезней;
воспалительные процессы в организме.

Эффект от процедуры Fractora наблюдается через несколько дней и с течением времени усиливается. Максимальный результат достигается через 1-2 месяца после процедуры:

текстура кожи улучшается;
поры сужаются;
устраняется эффект провисания кожи;
выравнивается кожный рельеф;
исчезает напряженность кожи;
нормализуется деятельность сальных желез.

Кожа становится более эластичной, гладкой, плотной.

Fractora – это сияющая здоровая кожа и Ваша уверенность в себе!

Записаться на бесплатную консультацию с специалистом, Вы можете по тел: 8(495)545 15 10 Клиника эстетической медицины O.N.I. clinic