Веторон при атопическом дерматите

В начале учебного года, когда малыши начинают посещать детский сад, а дети постарше идут в школу, родителям в очередной раз приходится решать проблему – как защитить свою семью от респираторных и других вирусных инфекций, которые неминуемы в детских коллективах, поддержать здоровье детей в такой ответственный для них период жизни и помочь им адаптироваться к детскому саду и нагрузкам в школе.

Универсального рецепта здесь, безусловно, быть не может. Каждая мама использует свой собственный опыт – кто-то ещё с ранних лет начинает закаливание детей, кто-то – вывозит всю семью на море, кто-то налегает на фрукты-овощи.  В этот список методов можно отнести и прием поливитаминов, различных адаптогенов, иммуностимуляторов, препаратов интерферона, использование различных народных средств.

У каждого из перечисленных способов повышения иммунитета всегда найдутся свои сторонники и противники. Так, некоторым очень трудно начать закаливание, например, если ребенок болеет 2-3 раза в месяц, то «уловить» те несколько дней, когда он хотя бы относительно здоров для начала тех же обливаний, не так-то просто. Другим не по карману поездки на море, да и десять дней на море плюс дороги туда-обратно зачастую становятся настоящим испытанием для иммунитета малыша. С выбором витаминов и средств для поддержания иммунитета тоже не всегда все просто. Очень многие дети, да и взрослые тоже, сегодня имеют аллергическую предрасположенность, в том числе к медикаментам и поливитаминам, многие из которых содержат пищевые красители и вкусовые добавки. Да и цена на многие лекарства на фоне кризиса становится «неподъемной».

И здесь стоит обратить внимание на витаминный комплекс Веторон® с бета-каротином, витаминами Е и С для бережного укрепления иммунитета и у детей и взрослых. Веторон® используется как для профилактики ОРВИ и гриппа, так и в комплексном лечении острых вирусных инфекций и ветряной оспы (ветрянки). Веторон® повышает сопротивляемость организма не только к инфекциям, но и к стрессам, усиленным нагрузкам, агрессивному воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Что входит в состав витаминного комплекса Веторон® и как он действует?

Основное действующее вещество Веторона — бета-каротин. Он увеличивает активность иммунных клеток, усиливает иммунный ответ, стимулирует синтез интерферона. В результате у организма увеличивается сопротивляемость ОРВИ, гриппу и другим заболеваниям.

Компоненты Веторона — бета-каротин, витамины Е и С, действуя вместе, усиливают антиоксидантные свойства друг друга, за счет этого комплекс  защищает организм от вредных факторов экологии.

Бета-каротин является самым безопасным источником витамина А. В отличие от ретинола, избыточное потребление которого может привести к гипервитаминозу А и вызвать токсическое воздействие на организм, бета-каротин не вызывает гипервитаминоз.

Веторон® создан на основе уникальной запатентованной технологии микроэмульгирования, которая позволяет переводить исходно жирорастворимый бета-каротин и витамин Е в водорастворимую форму. В таком виде витамины легко усваиваются организмом, и этот процесс не зависит от наличия в пище жиров. Наверное, многие мамы и бабушки помнят, что правильный салат из моркови для того, чтобы витамин А из него попал к малышу, надо было обязательно заправлять сметаной. Используя Веторон®, о наличии жиров в пище во время его приема беспокоиться уже не придется.

В каких случаях можно использовать Веторон® у детей? С какого возраста можно его применять? Существуют ли специальные детские формы Веторон®?

Для детей с 3-х лет подойдет Веторон® раствор (его удобно капать в сок, компот или другой напиток для малыша) и Веторон® в форме жевательных таблеток с апельсиновым вкусом.

Веторон®  рекомендуют:

• для укрепления иммунитета, снижения риска ОРВИ и гриппа, улучшения самочувствия, для нормализации сна и аппетита;
• в составе комплексного лечения острых респираторных инфекций у детей: Веторон®способствует снижению частоты и длительности ОРВИ, облегчает течение заболевания, снижает риск осложнений;
• для профилактики ОРВИ у детей с отягощенным аллергоанамнезом и атопическими заболеваниями. Веторон® раствор и таблетки не содержат искусственных красителей и ароматизаторов, хорошо переносятся.
• в составе комплексного лечения ветряной оспы – витаминный комплекс уменьшает продолжительность зуда, интенсивность высыпаний и лихорадки, ускоряет процесс выздоровления, снижает риск развития осложнений.
• повышения адаптационных способностей ребенка, защиты его от стресса и неблагоприятных факторов экологии.

Можно ли применять Веторон® у часто болеющих детей?

Витаминный комплекс Веторон® показал свою высокую эффективность при использовании у часто болеющих детей. На фоне его приема уменьшается частота и продолжительность ОРВИ, заболевания протекают в более легкой форме, число осложнений уменьшается, дети становятся крепче, перестают часто болеть, что позволяет вывести их из группы часто болеющих детей.

Сколько раз в день нужно принимать витаминный комплекс Веторон®?

Веторон® принимают всего один раз в сутки. Это очень удобно как для детей, посещающих детские коллективы, так и для работающих взрослых.

Какие формы Веторон® подойдут для взрослых? Когда его можно использовать?

Для взрослых в аптеках есть две формы: Веторон® Е в растворе и Веторон® с эхинацеей и цинком («пять в одном») в виде шипучих таблеток со вкусом апельсина и лимона

У взрослых Веторон® используется в тех же целях, что и у детей – то есть для поддержания иммунитета, для профилактики и в комплексном лечении гриппа и ОРВИ.

Для мам и бабушек для приема комплекса Веторон® Е есть и более узкие показания – это помощь при комплексном лечении мастопатии и уменьшение неприятных проявлений предменструального синдрома.

Кроме того, полезная информация для тех, кто любит проводить время на море и загорать. За счет активных антиоксидантных свойств Веторон® усиливает защитную функцию кожи. Начните принимать Веторон® за один-два месяца до начала пляжного сезона, он поможет получить красивый и безопасный загар.

Как давно применяется витаминный комплекс Веторон®? Проводились ли исследования по его эффективности и безопасности?

Веторон® выпускается в России с 1991 года, на сегодняшний день проведено уже более 70 клинических исследований, результаты которых отражены в более чем 150 публикациях в профессиональных медицинских изданиях.

В научном центре здоровья детей РАМН была проведена работа по изучению эффективности препарата Веторон® у детей в возрасте от 4-х до 14-ти лет, имеющих аллергические заболевания — бронхиальную астму, атопический дерматит и другие проявления аллергии. У детей с кожными и кожно-респираторными аллергическими заболеваниями на фоне приема витаминного комплекса отмечалось значительное уменьшение клинических проявлений атопии, а также нормализация иммунологических показателей.

Причем даже при тяжелых формах атопического дерматита отмечалась тенденция к сокращению продолжительности рецидивов, при этом аллергических или других побочных реакций на прием препарата у детей не было отмечено. Что важно — применение Веторон® у детей, страдающих атопическим дерматитом, позволило в 2 раза снизить дозировку антигистаминных препаратов.

За годы применения Веторон® получил признание ведущих медицинских центров России за свою эффективность, безопасность и доступность.

Сайт Веторон®

Атопический дерматит является важной медико–социальной проблемой, поскольку распространенность его неуклонно растет. Отмечается более раннее появление признаков аллергического поражения кожи, увеличивается частота тяжелого и осложненного течения заболевания. Актуальность изучения АД обусловлена не только его высокой распространенностью в по­пуляции, но также и недостаточной эффективностью существующих методов лечения и профилактики.
АД существенно нарушает привычный для детей образ жизни. Высыпания на коже, зуд, нарушение сна, множественные ограничения в питании, выборе любимого занятия, трудности, возникающие в общении со сверстниками, способствуют формированию психосоматических нарушений, снижают качество жизни ребенка. По степени влияния на качество жизни АД превосходит псориаз и сравним с такими серьезными состояниями, как ранний дебют сахарного диабета.
Кожа у детей находится в постоянном анатомо–фи­зиологическом развитии: происходит быстрая смена слоев эпидермиса, имеется рыхлость расположения ороговевающих клеток. В отличие от взрослых у детей в дерме преобладают соединительнотканные клетки, а коллагеновые и эластические волокна недостаточно развиты. У детей раннего возраста коэффициент соотношения между площадью поверхности кожи и массой тела значительно выше, чем у взрослых, поэтому у них отмечается относительно большее число лимфоидных и тучных клеток в коже по сравнению с их количеством в других органах и тканях, что, вероятно, является предпосылкой большей распространенности АД у детей, чем у взрослых.
АД нередко является проявлением атопической болезни – генетически детерминированного иммунопатологического заболевания, характеризующегося способностью организма к выработке высоких концентраций общего и специфических IgE в ответ на действие аллергенов окружающей среды. Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что имеется отчетливая тенденция к увеличению числа больных с сочетанными формами кожной и респираторной аллергии.
Одним из ведущих симптомов АД является зуд кожи. Зуд поддерживается хроническим воспалением, поскольку кератиноциты, повреждаемые при расчесывании, высвобождают цитокины и медиаторы, которые привлекают клетки в места кожного воспаления.
Однако в последние годы появляется все больше сведений о том, что отнюдь не у всех детей с типичной клиникой АД удается доказать патогенетическую роль IgE–зависимой иммунопатологической реакции. Так, в работе A. Hest, 2003 г. показано, что только у 33–40% детей с АД подтверждена IgE сенсибилизация к экзогенным аллергенам.
В настоящее время наибольшее внимание уделяется изучению роли Staphylococcus aureus в поддержании хронического воспаления кожи при АД у детей. Staphylococcus aureus является часто высеваемым, интенсивно изучаемым и хорошо известным в качестве триггера микроорганизмом. Являясь по классификации микроорганизмом условно–патогенным, при атопическом дерматите Staphylococcus aureus «теряет условность патогенности» и становится «безусловно патогенным». Особенностями течения АД у детей с обсемененностью очагов пораженной кожи мультирезистентными штаммами Staphylococcus aureus являются частое наличие у них хронических заболеваний ЛОР–органов и органов желудочно–кишечного тракта. У таких пациентов отмечено более тяжелое течение АД и более низкая эффективность наружной терапии. Возможно, склонность к инфицированию кожи у детей с АД связана с установленным фактом дефицита антимикробных пептидов, являющихся составной частью врожденной иммунной системы, необходимой для эффективной и быстрой защиты хозяина против инфекционных агентов.
Таким образом, при АД развивается сложный системный и местный иммунопатологический процесс, который и объясняет тяжесть течения заболевания, склонность к хронизации процесса и трудности, возникающие у педиатров при лечении этого распространенного заболевания.
Безусловно, ведущим этиологическим фактором развития АД у детей является пищевая аллергия, развитию которой, помимо нерегулируемых генетических факторов, способствуют острые и хронические воспаления желудочно–кишечного тракта, нарушения биоциноза кишечника, приобретенные гиповитаминозы (особенно часто гиповитаминозы А и Е), агрессивные средовые влияния (возросшая «агрессивность» питьевой воды, длительное действие малых доз радионуклеотидов, ксенобиотиков). Все перечисленные нарушения приводят к снижению барьерной функции желудочно–кишечного тракта и расстройству иммунологической регуляции в целом, что усугубляет нарушение пищевой толерантности;
Для детей любого возраста элиминационная диета строится на основе достоверно доказанной роли того или иного пищевого продукта в развитии обострений АД. Абсолютным критерием является положительный результат специфического аллергологического обследования и убедительные свидетельства анамнеза о провоцирующей роли данного продукта в обострении заболевания. Однако, любые элиминационные диеты наряду с эндогенными факторами нарушения утилизации пищевых продуктов в результате хронического аллергического воспаления слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, возникающего при пищевой аллергии, неизбежно приводят к эндогенной и экзогенной витаминной недостаточности. Кроме того, основным источником Са и Р являются молочные продукты. Многие пациенты с АД длительное время находятся на безмолочной диете, что связано с высокой частотой сенсибилизации к белкам коровьего молока.
Все вышеперечисленные причины приводят, как минимум, к субнормальной обеспеченности витаминами детей, больных АД. Хотя субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными клиническими нарушениями, она значительно снижает устойчивость детей к действию инфекционных и токсических факторов; физическую и умственную работоспособность; замедляет сроки выздоровления больных детей с различной патологией, в том числе детей с тя­желыми травмами, ожогами, послеоперационных больных; способствует обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей желудочно–ки­шеч­ного тракта и гепато–билиарной системы. Вместе с тем субнормальная обеспеченность витаминами может сопровождаться и появлением отдельных клинических микросимптомов, например, раздражительностью, головной болью при недостаточности тиамина, аскорбиновой кислоты, пиридоксина и др., кровоточивостью десен при недостаточности витамина С, сухостью кожи при недостаточности витаминов А и B2 и др.
Несмотря на очевидную необходимость витаминотерапии, наличие многочисленных лекарственных форм витаминов и поливитаминов, выбор этих препаратов у пациентов с аллергическими заболеваниями, как правило, бывает затруднен. Причина – риск возникновения аллергических реакций на вспомогательные компоненты поливитаминных комплексов определенных производителей и сами витамины. Индукция аллергических реакций возможна и в ответ на комплексы витаминов с реактогенными микроэлементами (особенно с медью и железом), солями металлов, красителями, пищевыми подсластителями, ароматизаторами, которые, как известно, могут привести к образованию в тканях «кандидатов» на роль аллергенов. Это часто приводит к необоснованному отказу от назначения поливитаминов данной группе пациентов как врачами–аллергологами, так и педиатрами и, как следствие, усугублению гиповитаминозов.
Одним из качественных и оптимально сбалансированных по составу и дозировкам является витаминно–минеральный комплекс Пиковит, таблетки покрытые оболочкой. Низкая аллергенность комплекса обусловлена оптимальной пропорцией витаминов, а также современной биохимической структурой витаминов, представленных в составе комплекса. Важно, например, что комплекс содержит не ни­котиновую кислоту, а никотинамид (никотиновая кислота является прямым либератором гистамина). Пиковит содержит Са (в виде кальция гидрогенфосфата) и Р (в виде фосфата гидрогенфосфата), что также подтверждает целесообразность его использования при АД у детей.
Нами проведено открытое рандомизированное, контролируемое наблюдение в параллельных группах по изучению эффективности и безопасности витаминно–минерального комплекса Пиковит (пастилки) у детей с атопическим дерматитом. Работа выполнена в 2007 году на кафедре детских болезней Воен­но–меди­цинской ака­демии (Санкт–Петербург) под руководством зав. кафедрой, заслуженного деятеля науки, профессора Шабалова Николая Павловича.
Материалы и методы исследования
Перед включением в исследование проведен анализ жизни и заболевания ребенка, подтвержден диагноз атопического дерматита. Детям, имевшим в анамнезе аллергические реакции на поливитаминные препараты, Пиковит не назначался. Данную группу пациентов можно рассматривать как группу риска и при необходимости им показано назначение витаминов в виде монопрепаратов.
Всего в наблюдении приняли участие 30 детей в возрасте от 4 до 12 лет.
В процессе рандомизации каждому пациенту был присвоен исследовательский номер и определена группа терапии: 1 группа терапии (группа 1) – терапия Пиковит пастилками (15 детей); 2 группа терапии (Группа 2) – без терапии любыми витаминными комплексами (15 ребенка).
На первом визите («0» день) на каждого пациента была заполнена индивидуальная регистрационная карта (ИРК), содержащая вопросы, отражающие возможное наличие клинических признаков гиповитаминоза (по витаминам, входящим в состав Пиковита), неспецифических симптомов субнормальной обеспеченности витаминами, а также выраженность симптомов АД. Каждому пациенту был произведен забор крови для определения содержания витаминов А и Е. Кроме того, при первом визите нами была проведена оценка качества жизни у пациентов с АД.
Оценка качества жизни отдельного пациента по данным аналого–визуальной шкалы рассчитывалась, как средняя разность между верхней и нижней границей интервала оценки, данной пациентом на представленной в ИРК шкале.
Пациентам 1 группы назначали Пиковит в дозировке, соответствующей возрасту (детям от 4 до 6 лет по 1 пастилке 4 раза в сутки; детям от 7 до 14 лет – по 1 пастилке 5 раз в сутки). Курс лечения составил 30 дней.
На втором визите («30–й» день) также заполнялась ИРК и проводился забор крови для определения содержания витаминов А и Е.
Определение концентрации витаминов А и Е проведено методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.
При появлении нежелательных явлений пациентам был предложен незапланированный визит.
Для статистической обработки результатов исследования использовались методы математической статистики, включающие в себя методы расчета числовых характеристик случайных величин, проверки статистических гипотез с использованием параметрических и непараметрических критериев, корреляционного, дисперсионного анализа. Для проверки статистических гипотез о различии средних значений признаков также использовался метод визуального сравнения 95%–х доверительных интервалов. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica for Windows.
Результаты исследования
и их обсуждение
Из 30 пациентов 29 закончили исследование.
Средний возраст пациентов группы 1 – 7,4±0,9 лет (m