Видестим при атопическом дерматите
Крем Видестим обладает широким спектром действия. Оно не только лечит осложнения дерматологических болезней, но и улучшает состояние кожи. Мазь используют пациенты для разглаживания морщин, увлажнения кожи, заживления ранок, порезов, трещин на коже ног, рук, сосков.
Главный компонент препарата – это аналог витамина А, который, как известно, положительно сказывается на коже при наружном использовании. Цена у препарата невысокая, благодаря чему он обрел популярность среди больных кожными болезнями. Его можно применять всем – и беременным, и новорожденным. Далее вы подробнее узнаете о мазе Видестим, ее составе, показаниях, инструкции по применению, цене, аналогах, отзывах.
Видестим. Описание препарата
Мазь Видестим используется в период лактации матерьми и новорожденными детьми. Препарат применяется для восстановления тканей посредством ускорения синтеза эпителия.
Мазь Видестим применяется в целях терапии небольших порезов и ранок, в целях лечения патологических заболеваний, локализацией которых является верхний слой кожи.
Крем быстро проникает в кожу, снимает симптомы дерматологических болезней, увлажняет эпидермис, борется с воспалительным процессом и ускоряет регенерацию клеток.
В составе препарата нет гормонов. В нем есть витамины, которые используются наружно на кожных покровах.
Главный активный компонент – синтетически разработанный аналог ретинола, который относится к жирорастворимой группе веществ.
Чтобы получить максимальный результат в ходе лечения мазью Видестим, надо тщательно соблюдать дозировку, которую указывает лечащий врач. Принцип действия лекарства прост, но благодаря этой простоте царапины и ранки на коже, трещины на сосках быстро заживают.
Главное действующее вещество – пальмитат ретинола – направлено лечит кожу, защищает ее от внешнего воздействия. При нанесении создается защита от воздействия температуры, ветра, кожа увлажняется, смягчается, защищается.
В составе средства имеются катализаторы, которые ускоряют деление клеток и процесс восстановление в области применения.
Пальмитат ретинола воздействует на рецепторы, вследствие чего ускоряется образования эпителия клеток при дерматологических болезнях.
Синтетический аналог ретинола ускоряет синтез белка в хрящевой и костной тканях организма.
Лекарство Видестим выпускается в единственной форме – мазь. Содержание активного компонента, синтетического аналога ретинола, составляет 0,5%. Мазь желтого цвета, густая, без вкуса и запаха. Выпускается только в одном виде упаковки по 35 граммов средства.
В состав входят следующие компоненты:
- Пальмитат ретинола – синтетический аналог витамина А, главное действующее вещество, относится к группе ретиноидов.
- Глицерол.
- Вазелин.
- Воск.
- Вода.
В комплект с мазью в упаковку входит инструкция по применению.
Максимальная концентрация активного компонента наблюдается спустя три часа после использования, эффект держится еще 12 часов. Отзывы о мази Видестим в большинстве положительные.
Видестим. Показания к применению
Видестим применяется в самостоятельном виде для лечения различных кожных проблем, для снятия воспалительного процесса кожи лица, для ускорения заживления трещин на коже рук, ног, сосках.
Средство используется при плохом иммунитете, когда ухудшается состояние кожи, она грубеет, становится сухой, подверженной шелушением и кожным заболеваниям.
Видестим наиболее эффективен против кожных болезней, которые сопровождаются сухостью кожи и шелушением:
- Атопический дерматит.
- Экзема.
- Нейродермит.
- Себорея.
Видестим справляется также с проблемами кожи, появляющимися в результате возрастных изменений. Его часто используют для разглаживания морщин.
Если применять мазь в комплексном лечении, то оно будет эффективно в терапии псориаза.
Мазью Видестим лечат обморожения и ожоги, его часто используют для лечения диатеза, дерматита в детском возрасте.
Можно безопасно совмещать средство с гормональными препаратами.
Так как аналог витамина А – пальмитат ретинола – расщепляет жиры, используется Видестим для того, чтобы убрать жировики. Если новообразование небольшого размера, препарат используется для его устранения, поэтому хирургическое вмешательство не потребуется.
Препарат применяется в целях профилактики и предупреждения рецидивов хронических дерматологических болезней, таких как псориаз и нейродермит.
Зачастую Видестим используется женщинами, как ночной крем. Утром заметно улучшается состояние кожи, она увлажняется, питается, а витамин А подтягивает ее и разглаживает морщины.
Видестим. Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, мазь надо наносить в область поражения тонким слоем дважды в день. Рекомендуется наносить немного средства.
Продолжительность терапии варьируется от 1 до 3 месяцев, что зависит от степени заболевания, восприимчивости организма к средству, иммунной системы.
Перед применением следует хорошо очистить кожу, обработать пораженные участки антисептиком.
Если применять Видестим как ночной крем, как крем от морщин, то следует использовать средство более коротким курсом. Схема лечения теперь изменяется, вместо дважды в день надо применять один раз в день или раз в два дня.
Для того, чтобы избавиться от жировика, накладывается мазь на бинт и закрепляется на руке на двенадцать часов, затем бинт меняют. Продолжительность терапии составляет три месяца, если будет необходимо, через месяц проходят курс лечения снова.
Видестим в лечении дерматита
Препарат снимает симптоматику дерматита, увлажняет кожу, устраняет шелушения.
При осложнениях кожных заболеваний препарат имеет высокий терапевтический эффект, его можно применять совместно с гормональными средствами. Мазь справляется с огрубениями и сухостью кожи.
Сколько стоит Видестим. О стоимости лекарства
Стоимость препарата невысокая, начинается от 100 рублей. Цена на мазь Видестим может доходить до 200 рублей. Средство расходуется экономно, поэтому больших средств тратить на лечение не придется.
Краткий обзор аналогов
Главный компонент средства – синтетический аналог витамина А, который относится к ретиноидам. Аналоговые средства также содержат ретинол в своем составе, среди наиболее распространенных аналогов отмечены:
- Мазь Ретиноевая.
- Ацетат Ретинола.
- Ретин А.
- Радевит.
- Санвит.
- Клензит.
Цена зависит от страны, где покупают средство, наценки продавца, концентрации вещества, дозировки.
В основном стоимость препаратов, где в качестве главного компонента выступает ретинол, находится в одной ценовой категории.
Следует отметить, что Ретиноевая мазь более сильная, чем Видестим, поэтому перед ее использованием надо не только изучить показания и противопоказания, но и проконсультироваться с лечащим врачом. Детям применять Ретиноевую мазь нельзя.
Видестим. Противопоказания
Мазь Видестим противопоказана в следующих случаях:
- Первый триместр беременности.
- Острые воспаления на эпидермисе пациента.
- Гипервитаминоз ретинолом.
- Индивидуальная непереносимость компонентов средства.
Во время кормления грудью, на втором и третьем триместе Видестим используется в тех случаях, когда ожидаемая польза от препарата выше потенциального риска для здоровья ребенка.
В начале лечения проявляется побочное действие в виде зуда, воспаления, покраснения и отека, сухости кожи. Спустя некоторое время этот побочный эффект проходит, но лечение прерывать не стоит. Следует прекратить применение препарата, если перечисленные побочные действия не проходят.
При использовании есть риск на гипервитаминоз ретинолом. В мази Видестим концентрация витамина А невысокая, поэтому она допускается для терапии новорожденных.
Если использовать окклюзионную повязку, эффект усиливается. Применять их надо в том случае, когда шелушение кожи сильное.
Перед использованием надо провериться пациенту на возможную аллергию на мазь, для чего наносится немного средства на локтевой сгиб, а позже оценивается состояние кожи. Если появилось покраснение, высыпание, зуд, отек, то средство использовать запрещено.
Чтобы не появились побочные действия, надо тщательно следовать дозировке и указаниям специалиста.
Из побочных действий пациенты отмечают зуд, покраснение и шелушение кожи.
Видестим — отзывы о лекарственном препарате
Лейла, 32 года, Москва
Кожа на руках у меня сохнет очень сильно, особенно, когда я повожусь в воде. Обратилась в аптеку, там мне посоветовали взять Видестим, чтобы решить эту проблему. Мазь действительно отлично работает, после применения сухости нет, кожу не стягивает, да и сама кожа становится приятной. К тому же, мазь не жирная, быстро впитывается.
Галина, 44 года, Ростов-на-Дону
Обычно весной у меня кожа на лице становится очень сухой, стянутой. До этого пользовалась обычной уходовой косметикой для сухого типа кожи, но она мне не помогала. Мазью Видестим я до этого пользовалась только для рук, но решила и лицо помазать. Мазь хорошо отразилась на моей коже лица. Пользуюсь обычно по вечерам. Дискомфорт прошел, стянутость тоже, но немного осталась сухость. Пользуюсь пару дней, а результаты уже поражают.
Екатерина, 36 лет, Казань
Ребенок болеет атопическим дерматитом, лечились гормональными мазями, высыпания прошли, но из-за них кожа стала сухой. Прописали мазь Видестим, спустя две недели кожа пришла в норму. Очень советую всем мазаться этой мазью для восстановления кожи.
Загрузка…
Источник
АД – хроническое аллергическое заболевание кожи, начинающееся в раннем детском возрасте (у 90% пациентов – до года), сопровождающееся интенсивным зудом. В основе лежит генетическая предрасположенность.
Как начинается заболевание?
АД начинается у детей с 2-3-мес. возраста, обычно находящихся на искусственном вскармливании, но нередко и на грудном (если кормящая грудью женщина не соблюдает диету). Вначале покраснение появляется на щечках и попе малыша, реже на других участках кожи – животик, бедра, плечи. Кожа в области покраснения становится неровной, шершавой, при отсутствии лечения покрывается корочкой. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, а у детей чуть постарше появляется зуд. Зуд усиливается при потении, возбуждении. При обращении к педиатру или дерматологу заболевание нередко называют пищевой аллергией, аллергическим дерматитом или экссудативным диатезом, поскольку оно пока не носит хронического характера, если же поражение кожи существует длительно, диагноз изменяют на АД. Ошибки тут нет, речь идет о разных фазах одного и того же заболевания.
Какую роль играет наследственность?
Наследственные факторы имеют очень большое значение, более 30 различных генов, находящихся на разных хромосомах, обусловливают наследственную предрасположенность к заболеванию. Но это только предрасположенность. Чтобы она реализовалась в заболевание, нужны дополнительные провоцирующие факторы. Мы их называем факторами риска развития АД. Их можно разделить на внешние и внутренние. К значимым внешним факторам в первый год жизни в первую очередь относятся пищевые, позже большее значение приобретают ингаляционные, бактериальные, паразитарные, лекарственные, контактные и др. К внутренним факторам относятся наследственность, другие аллергические заболевания (некожные, например, аллергический насморк, конъюнктивит, бронхиальная астма, аллергия на пыльцу растений), высокая чувствительность кожи к раздражающим воздействиям, заболевания нервной системы, дисбактериоз.
Важное значение в возникновении заболевания имеют стрессы, эмоциональные нагрузки, неблагоприятная экологическая обстановка, неправильный уход за кожей.
Заразен ли АД? Может ли ребенок посещать детский сад и школу?
Нет, само по себе заболевание не заразно, но при интенсивном постоянном расчесывании на коже появляются желтовато-коричневые корочки. Это симптом инфицирования кожи микробами. При этом ребенок становится заразен, причем микробное заражение происходит контактным путем, то есть при прикосновении к больной коже. В таких случаях ребенок не должен посещать детское учреждение до тех пор, пока не удастся справиться с инфицированием. Возможность дальнейшего посещения детского сада или школы решает педиатр или дерматолог.
Можно ли вылечить АД?
Да, вовремя начатое лечение почти всегда приводит к выздоровлению. Но наследственно обусловленная предрасположенность к развитию заболевания остается неизменной, поэтому очень важно избегать в дальнейшем провоцирующих факторов. В подростковом и взрослом возрасте могут возникнуть другие кожные аллергические заболевания, среди них наиболее часто экзема кистей и кожные аллергические реакции на продукты питания.
Что ухудшает течение заболевания?
Прежде всего, несоблюдение назначенной врачом диеты. Диету может назначить дерматолог, педиатр, аллерголог-иммунолог или диетотерапевт. Но самое важное – самой маме больного ребенка внимательно следить за реакцией кожи на определенные продукты и исключать их из питания. Ежедневное ведение пищевого дневника, пусть самого примитивного, который представляет собой запись перечня съеденной за день пищи с отметками о случайно употребленных продуктах (подаренная конфета, мороженое, орешек и т.д.) и состояния кожи в тот же день, позволяет быстро выявить то, что следует исключить. Ухудшают также состояние кожи любые инфекционные заболевания, эмоциональные перегрузки, плохая погода, курение в семье, пыль в квартире. С возрастом формируются сезонные колебания в течении заболевания с улучшением летом и ухудшением ранней весной и поздней осенью.
Как лечить АД?
К лечению нужно относиться серьезно. Никогда не бывает достаточным для выздоровления или длительного улучшения одних наружных средств. Необходимо применение также внутреннего лечения, позволяющего обеспечить долговременный эффект. Препараты внутрь назначает дерматолог или иммунолог-аллерголог, поэтому здесь не будем на этом останавливаться, отметим только, что без врачебной помощи одними «домашними средствами» заболевание не вылечить.
Теперь о наружных средствах. В последние годы среди них ведущее место заняли кортикостероидные мази, их в обиходе называют гормональными. Из множества (более 50) препаратов этого ряда дерматологи выбирают для каждого ребенка мазь в соответствии с оптимальным соотношением пользы, безопасности и цены. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения АД, заметим, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а заболевание может протекать активно много месяцев. Кроме того, не разработано ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый специалист, стремясь максимально уменьшить лекарственную нагрузку на организм ребенка путем снижения концентрации лекарственного вещества, наносимого на кожу, обычно предлагает смешать гормональную мазь с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. Смешивание крайне нежелательно, так как при этом может измениться действие обоих компонентов смеси. Гораздо лучше вначале применить короткое время (5-7 дней) гормональную мазь, а потом сменить ее на не содержащую гормонов. Такие средства есть и их немало.
Бывают и другие ситуации, в которых приходится решать вопрос о замене гормональной мази, например: ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание – чем лечить дальше? Или – воспаления и зуда больше нет, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?
В таких случаях применяют мази, содержащие витамин А, нафталанскую нефть, деготь, метилурацил и др. Дерматологи знают эти средства и всегда могут помочь в выборе препарата в зависимости от решаемых задач.
Какое место в лечении занимают детские косметические средства?
Детские кремы, присыпки, пенки, мыла, шампуни являются косметическими, то есть вспомогательными средствами ухода и лечебного значения не имеют. Нельзя заменить лечение АД применением таких препаратов, какое бы чудесное действие не декларировалось рекламой и надписью на упаковке. Вместе с тем, сопровождение лечения средствами ухода нельзя недооценивать. Например, при мытье ребенка лучше использовать мыла, гели и пенки, специально разработанные для детей. Кремы могут употребляться с целью смягчения кожи в благоприятный период, когда проявления заболевания отсутствуют.
Какие лечебные средства можно употреблять в перерыве между обострениями?
С целью профилактики наступления очередного обострения лучше пользоваться лечебными мазями с витаминами, особенно полезны и необходимы коже витамины А, Д и Е. Кроме того, очень важно в этом периоде позаботиться об улучшении иммунитета, лечении внутренних заболеваний, укреплении организма.
Можно ли с больным ребенком выезжать на Юг, в Турцию и Египет?
Всегда полезно отдохнуть на Юге у моря. При этом нужно помнить, что при перемене климатической зоны период адаптации ребенка занимает около 10 дней. Это опасный период – можно заболеть простудным заболеванием, может ухудшиться состояние кожи, нередки герпес, инфекции, плохое самочувствие, вялость, повышение температуры. Чем меньше возраст ребенка, тем труднее протекает адаптация. Полноценный отдых и польза для здоровья наступают только по окончании этого периода. В связи с этим моя рекомендация – отдых на Юге должен быть продолжительным, везти ребенка к морю на 1-2 недели опасно – это тяжелое испытания для организма, ведь при возвращении в привычную для себя среду обитания вновь идет процесс адаптации, и длительность его такая же. И еще несколько слов о поездке на Юг. Очень опасно пребывание на солнце – солнечный ожог может наступить несмотря на нанесение солнцезащитных средств. Держите детей в тени, особенно в период с 10 до 16 часов, а в остальное время применяйте кремы с фактором защиты не менее 40. Помните, что большинство таких кремов после купания следует наносить повторно. А если солнечный ожог все же наступил, Вам помогут лечебные мази с витамином А. Купить в аптеке их можно без рецепта, но сделать это нужно заранее – за границей они не продаются.
проф. В.И. Альбанова
Источник
Последняя актуализация описания производителем 04.03.2009
Действующее вещество:
Ретинол* (Retinol*)
АТХ
D10AD02 Ретинол
Фармакологическая группа
- Витамины и витаминоподобные средства
Состав и форма выпуска
Мазь для наружного применения 0,5% | |
ретинола пальмитат (ретинол) (в пересчете на 100%) | 5 мг |
вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол; бутилгидроксианизол; воск эмульсионный; масло вазелиновое; глицерин (глицерол); спирт этиловый (этанол) 95%; вода очищенная — до 1 г |
в тубах по 35 г; в пачке картонной 1 туба.
Описание лекарственной формы
Мазь однородная от белого до светло-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — дерматопротективное.
Стимулирует пролиферацию эпителиальных клеток, физиологическую и репаративную регенерацию кожи, тормозит процессы ороговения.
Показания препарата Видестим®
Экзема, дерматит (в т.ч. атопический вне обострения), хейлит, поверхностные трещины и ссадины кожи, возрастные изменения кожи; заболевания кожи, связанные с нарушением процессов кератинизации; для активации репаративных процессов при различных дерматозах после терапии глюкокортикостероидами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипервитаминоз A, острые воспалительные заболевания кожи.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Побочные действия
Зуд и гиперемия в месте аппликации (требуют временной отмены препарата).
Взаимодействие
Не следует сочетать с др. препаратами, содержащими витамин A и ретиноиды (во избежание гипервитаминоза A), антибиотиками тетрациклинового ряда.
Способ применения и дозы
Наружно. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день, рано утром и поздно вечером. При сильном шелушении кожи — под окклюзионную повязку. Перед нанесением мази трещины и ссадины обрабатывают антисептиками. На трещины сосков у кормящих матерей мазь наносят 2 раза в сутки, утром и вечером после кормления, с перерывом 12 ч. Молочную железу необходимо вымыть теплой водой с мылом перед следующим кормлением после применения мази Видестим®. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и может составлять 4–12 нед.
Условия хранения препарата Видестим®
При температуре 2–8 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Видестим®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
K13.0 Болезни губ | Актинический хейлоз |
Воспаление слизистой оболочки губ | |
Высыпание на губах | |
Глетчерная эритема губ | |
Железистый хейлит | |
Заеда | |
Микотическая заеда | |
Обветривание губ | |
Трещинки в уголках рта | |
Хейлит | |
Эксфолиативный хейлит | |
Эрозивный хейлит | |
L20 Атопический дерматит | Аллергические заболевания кожи |
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии | |
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии | |
Аллергические кожные заболевания | |
Аллергические поражения кожи | |
Аллергические проявления на коже | |
Аллергический дерматит | |
Аллергический дерматоз | |
Аллергический диатез | |
Аллергический зудящий дерматоз | |
Аллергическое заболевание кожи | |
Аллергическое раздражение кожи | |
Дерматит аллергический | |
Дерматит атопический | |
Дерматоз аллергический | |
Диатез экссудативный | |
Зудящая атопическая экзема | |
Зудящий аллергический дерматоз | |
Кожная аллергическая болезнь | |
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты | |
Кожная реакция на прием медикаментов | |
Кожно-аллергическое заболевание | |
Острая экзема | |
Распространенный нейродермит | |
Хронический атопический дерматит | |
Экссудативный диатез | |
L21 Себорейный дерматит | Дерматит себорейный |
Повышенное отделение кожного сала | |
Себорейная экзема | |
Себорейный дерматит волосистой части головы | |
Себорейный пиодерматит | |
Себорея | |
Экзема себорейная | |
L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
Генерализованный псориаз | |
Гиперкератоз при псориазе | |
Дерматоз псориазоформный | |
Изолированная псориатическая бляшка | |
Инвалидизирующий псориаз | |
Инверсный псориаз | |
Кебнера феномен | |
Обыкновенный псориаз | |
Псориаз волосистой части головы | |
Псориаз волосистых частей кожи | |
Псориаз осложненный эритродермией | |
Псориаз половых органов | |
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов | |
Псориаз с экзематизацией | |
Псориаз экземоподобный | |
Псориазоформный дерматит | |
Псориатическая эритродермия | |
Рефрактерный псориаз | |
Хронический псориаз | |
Хронический псориаз волосистой части головы | |
Хронический псориаз с диффузными бляшками | |
Чешуйчатый лишай | |
Эксфоллиативный псориаз | |
Эритродермический псориаз | |
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное | Адипонекроз |
Атоничная кожа | |
Болезни кожи | |
Волдырь | |
Воспалительное заболевание мягких тканей | |
Воспалительные процессы эпителиальных тканей | |
Дегенеративные изменения кожи и слизистых | |
Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек | |
Избыточная грануляция | |
Истончение кожи | |
Кожное заболевание | |
Кожные заболевания | |
Липедема | |
Мацерация кожи | |
Мелкие поражения кожи | |
Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей | |
Нарушение структуры кожи | |
Нарушение функции кожи | |
Нарушения кожного покрова | |
Поверхностная трещина и ссадина кожи | |
Повышенное шелушение кожи | |
Поражение кожи | |
Эрозия кожи | |
Q80 Врожденный ихтиоз | Ихтиозы наследственные |
R23.4 Изменения структуры кожи | Возрастные изменения кожи |
Нарушение процессов кератинизации | |
Повышенная сухость кожи | |
Постакне | |
Снижение эластичности кожи | |
Трещины кожи | |
Трещины на коже | |
Эрозии | |
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела | Вторичные процессы заживления |
Вяло гранулирующие раны | |
Вяло заживающие раны | |
Вялозаживающие раны | |
Глубокие раны | |
Гнойная рана | |
Гранулирующие раны | |
Длительно незаживающая рана | |
Длительно незаживающая рана и язва | |
Длительно незаживающая рана мягких тканей | |
Заживление ран | |
Заживление раны | |
Капиллярное кровотечение из поверхностных ран | |
Кровоточащая рана | |
Лучевые раны | |
Медленно эпителизирующиеся раны | |
Мелкие порезы | |
Нагноившиеся раны | |
Нарушение процессов заживления ран | |
Нарушение целостности кожи | |
Нарушения целостности кожного покрова | |
Нарушения целостности кожных покровов | |
Небольшие порезы | |
Неинфицированные раны | |
Неосложненные раны | |
Операционная рана | |
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран | |
Первичная обработка ран | |
Первично-отсроченная обработка ран | |
Плохо рубцующаяся рана | |
Плохое заживление раны | |
Плохозаживающая рана | |
Поверхностная рана | |
Поверхностная рана со слабой экссудацией | |
Рана | |
Рана крупная | |
Рана от укуса | |
Раневой процесс | |
Раны | |
Раны вялозаживающие | |
Раны культи | |
Раны огнестрельные | |
Раны с наличием глубоких полостей | |
Трудно заживающие раны | |
Труднозаживающие раны | |
Хронические раны |
Источник