Виды дерматита и лечение
В статье рассказывается о распространенных видах кожных дерматитов. Вы узнаете причину возникновения каждого из них. Познакомитесь с признаками этих болезней и методами их лечения. Мы вам приведем примеры того, чем отличается атопический дерматит от нейродермита. После прочтения статьи и просмотра предложенных в ней видео, вы научитесь по симптомам распознавать форму дерматита. А также будете знать все об особенностях лечения этой болезни.
Основные виды кожных дерматитов
В списке распространенных дерматитов находятся:
- Атопический.
- Контактный.
- Дисгидротическая экзема.
- Ручная экзема.
- Ограниченный нейродермит.
- Себорейный дерматит.
Все указанные виды дерматита вызывают зуд и покраснение кожи, но некоторые из них способны вызывать мокнутие и шелушение воспаленного очага.
Как появляется болезнь — общие сведения
Несмотря на то, что заболевание не является заразным, большинство людей имеет какую-то форму дерматита. Точная причина его появления неизвестна. Единственное, что удалось выяснить исследователям, это то, что патология кожи может носить наследственный характер или развиваться под неблагоприятным воздействием экологии. Когда раздражитель или аллерген «включается» в иммунную систему, обменные процессы в клетках кожи нарушаются, что вызывает вспышку экземы
Обратите внимание! При любых изменениях кожи не начинайте лечение, пока не уточните, какой тип дерматита ее поразил и по какой причине. Вы должны понимать, что вы лечите. Единственный способ убедиться, что у вас или вашего ребенка экзема определенного типа — это отправиться на осмотр к врачу.
Атопический дерматит (АтД)
Хроническое заболевание аллергической и наследственной природы. Точная причина атопического дерматита неизвестна. Симптомы патологии начинают проявлять себя, когда иммунная система ослабевает. Нередко АтД развивается у новорожденных детей в первые полгода жизни.
Примечание. Понятие «атопический дерматит» включает в себя еще два аллергических состояния (астму и сенную лихорадку, которая также известна как аллергический ринит). Такая взаимосвязь позволяет ученым считать, что у людей, в роду которых были случаи астмы или сенной лихорадки, чаще всего развивается атопический дерматит.
Причины болезни
Атопический дерматит бывает мокнущим, сухим и смешанным. Каждая форма патологии имеет свои причины появления. Данный фактор необходимо учитывать, чтобы правильно подойти к лечению:
- Сухие виды АтД. По мнению врачей, патологию вызывают либо дефектные гены (наследственность), либо аллергия на некоторые продукты питания (цитрусы, шоколад, натуральный мед), а также внешние факторы в виде болезнетворного грибка.
- Мокнущий дерматит. Его симптомы начинают проявлять себя, когда нарушается работа внутренних органов (печени, желудочно-кишечного тракта, почек, поджелудочной железы). Происходит это по причине недостаточного расщепления белков, жиров и углеводов, которые попадают в организм вместе с пищей.
Как выглядит АтД
Из-за периодически повторяющегося зуда кожа человека с атопическим дерматитом имеет расчесы и царапины.
Основные симптомы АтД:
- Сухая, чешуйчатая кожа.
- Покраснение (эритема).
- Приступообразный зуд.
- Трещины за ушами.
- Сыпь на щеках, руках и ногах.
- Открытые, корковые или «сырые» язвы (обычно во время обострения).
Обратите внимание! В отличие от других видов дерматита, полностью АтД не излечивается. Патология то проходит, то обостряется.
Методы лечения
В зависимости от тяжести течения заболевания, симптомы атопического дерматит можно снимать:
- Местными лекарствами, такими как «Эплан», «Бепантен», «Скин-кап».
- Фототерапией. (Световое лечение, назначается, когда местные препараты не помогают).
- Иммунодепрессантами. Применяют редко и в малых дозах, часто это «Метотрексат».
- Биологическими препаратами, которые содержат бифидобактерии, лактобактерии и колибактерии. (С целью нормализации работы кишечника пациентам прописывают «Бифидумбактерин»,«Лактобактерин», «Колибактерин»).
- Антигистаминами. Для снятия зуда используют «Супрастин», «Тавегил».
С правилами лечения атопического дерматита у детей вас познакомит доктор Комаровский. В представленном видео речь пойдет о том, как нужно кормить, одевать и купать ребенка, чтобы исключить появление кожного заболевания:
Контактный дерматит
Контактный дерматит возникает, когда кожа касается раздражающих веществ или аллергенов. Она становится воспаленной, меняет цвет, начинает гореть и зудеть. Иногда на ней появляется сыпь, которая со временем начинает шелушиться или мокнуть.
Виды КД
Существует три вида контактного дерматита:
- Раздражающий.
- Аллергический.
- Крапивная сыпь.
Контактный дерматит обычно появляется на руках или тех частях тела, которые касаются раздражителя / аллергена. Менее распространенной формой считается крапивница. Патология бывает острой и хронической. Характеризуется моментальным появлением (после соприкосновения с аллергеном) на коже зудящих розовых плоских пузырьков.
Провоцирующие факторы
Список наиболее распространенных раздражителей, в том числе аллергического происхождения, включает:
- Табачный дым.
- Бытовую химию.
- Шерсть животных.
- Косметику для ухода за кожей.
- Металлические украшения (золото, никель, серебро).
- Погодные условия (жара, влажность, мороз).
- Аллергены (пыль, пыльца растений).
Важно! При наличии повреждений на коже, а также при активном атопическом дерматите, раздражителям гораздо проще проникнуть в организм и спровоцировать контактный дерматит.
Особенности лечения
Иногда, чтобы вылечить контактный дерматит, достаточно полностью исключить возможность соприкосновения тела с аллергеном или раздражителем. Но для этого нужно знать точно, какой продукт или вещь стали причиной появившейся патологии. Проследите, когда именно начинается обострение. Например, оно может возникнуть после того, как вы воспользовались новым шампунем, приняли лекарство и т.д.
Обратите внимание! Если симптомы дерматита сохраняются даже после удаления аллергена, тогда обратитесь к врачу. Специалист назначит мазь или фототерапию, чтобы успокоить воспаление.
Дисгидротическая экзема (дисгидрозная)
Патология носит хронический характер. Проявляет себя образованием зудящих волдырей на руках, пальцах и подошвах ног. По данным медиков, заболевание чаще всего поражает женщин, чем мужчин.
Причины
В списке факторов, способствующих развитию кожной патологии, находятся:
- Заболевания нервной и эндокринной системы.
- Аллергия (например, сенная лихорадка).
- Ослабленный болезнями иммунитет.
- Постоянно влажные руки и ноги.
- Воздействие никеля (присутствует в металлизированных ювелирных изделиях).
- Воздействие кобальта (обнаружен в металлизированных предметах и в пигментах, используемых в красках и эмалях).
- Соли хрома (используются в производстве цемента, растворов, красок и антикоррозийных средств).
Симптомы
Сыпь на коже появляется внезапно в сопровождении сильного зуда. Пузырьки небольшие, но в них присутствует жидкость. После того, как они лопаются, жидкость вытекает, засыхая, образует коричневую корочку. Кожа в этом месте становится грубой и начинает шелушиться. При надавливании болит.
Примечание. Если в воспаленную кожу проникнет инфекция, то человека будет тревожить не только зуд, но и гнойники. У больного повышается температура, воспаляются лимфоузлы, ухудшается общее состояние здоровья. Поэтому рекомендуется тщательно следить за гигиеной пораженной дерматитом кожи. Не допускать контакта с бытовой химией, закрывать ее от солнечных лучей.
Лечение
Заболевание полностью не излечивается. Облегчить течение дисгидративной формы экземы удастся, если применить холодные компрессы (руки и ноги можно просто подержать в прохладной воде). Таким образом вы сможете подсушить пузырьки и начать процесс заживления кожи.
Чтобы больше знать о данном заболевании стоит изучить эту статью.
Чтобы снять обострение заболевания, врачи прописывают своим пациентам:
- Местные стероиды, например, «Преднизолон» (нормализует состояние кожи).
- Анестетики, это может быть «Прамоксин» (снимает зуд и боль).
- Увлажняющий крем для кожи с регенерирующим и противовоспалительным эффектом («Нафтадерм»).
Ручной дерматит (сухая экзема)
Распространенная форма кожной болезни. Может являться результатом воздействия на кожу внутренних и внешних факторов (генетика, контакт с аллергенами и раздражающими химическими веществами). Заболевание не заразно, но значительно ухудшает качество жизни больного, как в физическом, так и психологическом плане.
Как выглядит патология
Развитие ручного дерматита начинается с обезвоживания кожи рук. Она становится шершавой и грубой. При отсутствии лечения на руках образовываются очаги воспаления, их появление сопровождается зудом и жжением. Постепенно воспаленные участки становятся обширными и приобретают ярко-алый оттенок.
Примечание. Пузырьки на коже с жидким содержимым, как при дисгидративной форме экземы, отсутствуют, поэтому ручной дерматит называют сухим. Так как кожа периодически зудит, больной ее постоянно чешет, это приводит к появлению царапин и проникновению под кожу инфекции.
Лечение
Лучшим средством лечения сухой экземы рук является предотвращение контакта с тем, что вызвало патологию. Зная, какие вещества спровоцировали раздражение, вы сможете исключить их из своей жизни.
Примечание. С целью определения раздражителя обратитесь к врачу-аллергологу, который сделает патч-тест (аппликационный накожный тест, помогает уточнить причину аллергической реакции) и назначит лечение.
При обострении сухой экземы пациентам прописывают:
- Мази снимающие зуд и смягчающие кожу («Такролимус» — негормональное средство, «Синафлан» — гормональный препарат).
- Антигистаминные лекарства для снятия аллергии и воспаления (Фексофенадин, Хифенадин).
- Антибиотики (если произошло инфицирование раны «Эритромицин», «Линкомицин»).
Обратите внимание! Полноценную схему лечения может сформировать только врач-дерматолог, поэтому, чем раньше вы к нему обратитесь, тем меньше времени потребуется для восстановления кожи.
Увлажнение при экземе
Чем больше воды в составе лосьона или увлажняющего крема, тем вероятнее, что это ухудшит состояние экземы. Увлажняющие средства обычно содержат много воды и минимальное количество масла, когда влага испаряется, кожа становится сухой. Поэтому перед покупкой крема для рук обязательно обратите внимание на его этикетку, чтобы узнать, сколько в нем содержится воды.
Обратите внимание! Эффективным увлажняющим средством является косметический вазелин. Вещество поддерживает водный баланс кожи и усиливает её защитную функцию.
Ограниченный нейродермит
Другие названия: лишай Видаля, простой хронический лишай. Заболевание носит неврогенно-аллергический характер с обострениями и временным исчезновением симптомов. Часто нейродермит называют атопическим дерматитом, но между этими двумя кожными патологиями есть значительные отличия.
Разница: атопический дерматит и нейродермит
- При нейродермите цвет высыпания светло-розовый / серый, при АтД — пораженная кожа обесцвечивается, становится красной при обострении.
- АтД может носить аллергический и наследственный характер, являться результатом патологии внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта). Нейродермит проявляет себя в результате расстройства нервной системы.
- При нейродермите появляется узелковая плоская сыпь, которая может сливаться, но мокнутие отсутствует. При Атд на отечной коже появляются папулы с жидким содержимым, бляшки, как при псориазе, трещины.
Основной симптом
При ограниченном нейродермите человек начинает замечать заболевание кожи по появлению сильного зуда, который провоцирует слабо-выраженная сыпь (появляется сзади на шее, на лодыжках, в области паха, в перианальной зоне). Обычно приступы зуда возникают вечером и в ночное время, когда организм расслаблен. А также днем, в результате натирания воспаленной кожи одеждой.
Примечание. Излечиться от огр. нейродермита сложно, так как у больных входит в привычку расчесывать воспаленные очаги (некоторые из них получают удовольствие от процесса). От постоянного воздействия кожа утолщается, иногда на ней появляется вторичная сыпь. Заболевание переходит в хроническое (длится годами).
Как лечить
Лечение ограниченного нейродермита состоит из следующих пунктов:
- Гипоаллергенная диета. Из меню больного исключите острые, соленые, копченые блюда, шоколад, кофе, спиртное. Разрешается употребление всех видов каш, оливковое масло, мясо кролика, курицы, говядины.
- Гигиена и здоровый сон. Для ухода за кожей используйте мягкие средства (крем-мыло Dove). Не рекомендуется длительный контакт воспаленного места с водой. Больной должен спать не менее 7 часов в сутки.
- Отказ от синтетического белья. Синтетика раздражает больную кожу, лучше носить одежду из хлопка.
- Психотропные препараты. Для успокоения нервов можно принимать настойку корня валерианы или пиона, хорошо помогает пустырник.
- Антигистаминные средства. Рекомендуются для снятия зуда («Тавегил», «Диазолин», «Кларитин»).
- Витамины группы В и А. Улучшают обменные процессы в коже и желудочно-кишечном тракте.
- Лечебные мази и питательные кремы. С целью снятия воспаления, прекращения зуда и регенерации кожи больным прописывают мазь «Нафтадерм» и крем «Унна».
Обратите внимание! Людям с нейродермитом рекомендуется санаторное лечение с применением радоновых и сероводородных ванн.
Себорейный дерматит
Болезнь появляется на тех участках тела, где много сальных желез (кожа головы, крылья носа, верхняя часть спины). Себорейный дерматит чаще всего поражает женщин, чем мужчины, появляется даже у младенцев (название патологии: молочные корочки, гнейс, леп).
Причины
Точная причина болезни неизвестна. Ученые установили, что в ее появлении большую роль играют гормоны. А также, живущие на коже, дрожжеподобные микроорганизмы. В отличие от многих других форм экземы, себорея не является результатом аллергии.
Примечание. Считается, что люди с заболеваниями, которые влияют на иммунитет (ВИЧ, болезнь Паркинсона), подвергаются повышенному риску развития себорейного дерматита.
Почему появляется себорейный дерматит и как его лечить, расскажет в следующем видеоматериале врач-дерматолог:
Симптомы
Себорея часто появляется на коже головы в виде сухих хлопьев (перхоть) серого или желтого цвета, а также жирных чешуек, под которыми находится воспаленная кожа.
Общие симптомы патологии включают:
- Покраснение и раздражение кожи.
- Сильное шелушение.
- Образование чешуек.
- Сыпь (при осложнении бактериальной инфекцией).
Лечение
Если себорейная экзема протекает без осложнений, то для ее лечения может быть достаточно использования противогрибкового крема или лечебного шампуня («Кетоконазол», «Сульсена»).
Себорейный дерматит доставляет много неприятностей своему хозяину. Очень важно знать, как протекает заболевание и чем его можно вылечить.
В более тяжелых случаях, для снятия обострения, врач может назначить пациенту:
- Кортикостероиды (гормональные препараты «Преднизолон», «Гидрокортизон»).
- Негормональные средства — в случае, если кортикостероиды не подходят или используются в течение длительного времени, для снятия воспаления назначают мази «Такролимус» или «Пимекролимус».
- Оральные противогрибковые средства («Тербинафин», «Тербизил», «Фунготербин») — используются в очень тяжелых случаях.
Обратите внимание! Себорея может иметь симптомы похожие на псориаз и атопический дерматит, поэтому очень важно, чтобы именно врач диагностировал заболевание и назначил лечение.
Вопрос-ответ
В чем разница между экземой и АтД?
Атопический дерматит считается более тяжелым типом экземы. Люди с АтД могут получить (хронические) осложнения на всю оставшуюся жизнь:
- Очень сухую кожу, которая легко раздражается.
- Профессиональные кожные заболевания, такие как дерматит рук.
- Кожные инфекции, такие как стафилококки и герпес.
- Глазные проблемы, такие как дерматит век или катаракта.
Как контролировать атопический дерматит, чтобы исключить его обострения?
Соблюдайте ежедневно схему ухода за кожей, ориентированную на очистку и увлажнение. В этом вам поможет специальная программа для атопика Avene или Cu–Zn (продается в аптеке и включает в себя: очищающую воду, молочко, шампунь, мыло, крем без ароматизаторов и пероксидов).
Часто атопический дерматит поражает кожу ребенка. Как от него можно избавить читайте в этой статье.
Как организм запоминает аллерген при контактном дерматите?
При первом соприкосновении кожи с аллергеном его микроскопическая часть проникает в организм. Иммунная система анализирует его и все данные сохраняет в своей памяти. Первый контакт с аллергеном не вызывает реакции. Этот процесс называется сенсибилизация. Когда кожа снова вступает в контакт с веществом, иммунная система «помнит все о нем» и развивает в ответ зуд кожи.
Почему аллергическая сыпь появляется не сразу после контакта с аллергеном?
Иногда иммунной системе требуется несколько часов, а то и дней, чтобы распознать химическое вещество и мотивировать человека исключить соприкосновение с ним, поэтому симптомы аллергии появляются не сразу, а спустя время после фактического воздействия.
При контактном дерматите лучше использовать гормональную мазь или крем?
Если пораженная дерматитом кожа сухая и с трещинами, то предпочтение нужно отдать мазям. При мокнущем типе патологии – лучше использовать крема.
Что запомнить
- Из существующих видов дерматита самыми распространенными являются: атопический, контактный, ручной (сухая экзема), ограниченный нейродермит, дисгидративный и себорейный.
- Нередко заболевания кожи имеют похожие между собой симптомы, поэтому, прежде чем начать лечить дерматит, нужно обратиться к врачу, который уточнит его тип и происхождение.
- Атопический дерматит и нейродермит не одно и то же, указанные патологии имеют разные симптомы и причины появления (см. раздел «Ограниченный нейродермит»).
- Если вы страдаете АтД, тогда попробуйте контролировать его с помощью специальных программ для атопиков (Avene или Cu–Zn), разработанных специализированными дерматологическими лабораториями. Они продаются в аптеке и включают в себя определенные косметические средства.
- Аллергическая сыпь может появиться не сразу после контакта с аллергеном, а спустя несколько дней, поэтому, пытаясь обнаружить предмет или вещество, которые могли спровоцировать аллергию, вспомните то, к чему вы прикасались до появления высыпаний 1-2 дня назад.
Источник
Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.
Причины возникновения дерматита
Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.
Физические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:
- механические факторы (трение, давление и др.);
- высокие и низкие температуры;
- ультрафиолетовые лучи;
- электрический ток и др.
Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:
- минеральные кислоты, щелочи и их соли;
- жидкие углеводороды;
- отравляющие вещества;
- компоненты ракетного топлива.
Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:
- резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
- пластмассы;
- каучуки;
- мыло и косметические средства;
- соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
- антибиотики и другие лекарства;
- формалин;
- скипидар;
- некоторые растения и др.
Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:
- отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
- хронические болезни;
- сниженный иммунитет;
- регулярные стрессы;
- хроническую усталость и др.
Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.
Виды дерматитов
Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.
В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:
- моющими средствами;
- косметическими средствами;
- лекарствами при их контакте с кожей;
- растениями;
- пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
- растворителями;
- неуточненной этиологии и др.
Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:
- косметическими средствами;
- средствами бытовой химии;
- красителями;
- лекарствами;
- контактом с металлами;
- неуточненной этиологии и др.
Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).
Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.
По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.
Общая симптоматика дерматита
Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.
При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.
В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:
- эритематозной;
- буллезно-везикулезной;
- некротической.
Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.
При более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами. По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе. Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.
В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.
При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.
При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).
Особенности отдельных видов дерматита
Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.
Простой контактный дерматит
Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).
Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.
Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз. В этом случае наблюдаются не только кожные симптомы, но и общие нарушения – повышение температуры, слабость, озноб, тошнота, явления интоксикации организма. Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.
Аллергический дерматит
При этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.
Аллергический контактный дерматит
Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.
При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.
Крапивница
Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы. Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя. Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.
Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.
Атопический дерматит
Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита. Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.
Токсидермия
Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.
Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.
Токсидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.
Эксфолиативный дерматит
Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.
Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.
Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.
Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.
Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.
Лечение дерматита
Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:
- устранению раздражающего фактора;
- назначению антигистаминных препаратов;
- приему сорбентов;
- соблюдению диеты;
- применению глюкокортикостероидов;
- местному лечению;
- госпитализации в стационар при необходимости.
Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.
Устранение раздражающего фактора
В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.
Антигистаминные препараты
Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:
- Супрастин;
- Фенкарол;
- Цетрин;
- Кларитин;
- Димедрол и др.
Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.
Глюкокортикостероиды
Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.
Для лечения дерматита применяют:
- Метипред;
- Медрол;
- Полькортолон;
- Кенакорт;
- Целестон и другие.
В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.
Местное лечение
Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.
При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.
Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:
- Радевит;
- Ф99;
- Цикапласт;
- Лостерин;
- Бепантен и др.
В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.
Диета и сорбенты
Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.
Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др.) для более быстрого вывода токсинов и аллергенов из организма.
Профилактика дерматита
Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.
При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).
При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.
При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.
Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.
Видео про дерматит
Источник
