Волчаночный дерматит уртикарная сыпь

Что такое уртикарная сыпь?

Уртикарная сыпь является последствием сложного воспалительного процесса, который протекают в самых тонких сосудах человеческого тела, капиллярах расположенных в эпидермальном слое кожного покрова. Этот патологический процесс принято называть уртикарный васкулит.

Так же, такая форма высыпаний может наблюдаться при крапивнице.

Как выглядит сыпь?

При визуальном обследовании, больного крапивницей или уртикарным васкулитом можно увидеть небольшие узелки, которые слегка возвышаются над кожей в виде папулезной сыпи (см. фото ниже). При более тяжелом течении болезни, пузырьки сливаются в единое целое и появляются волдыри. Они имеют красноватый цвет, и сопровождаются чувством жжения и повышенного зуда.

Следует отметить, что волдыри при уртикарном васкулитом держатся дольше, а их терапия иногда вызывает затруднения.

Классификация

Этот вид кожных высыпаний принято различать по своей этиологии. Они могут наблюдаться при:

• Крапивнице. Заболевание, которое вызывается при воздействии, и попадании в организме человека аллергена. Это может происходить вследствие:
  • Употребления лекарственных средств.
  • Использования некоторых продуктов питания, овощей и фруктов.
  • Контакта с химическими соединениями.
  • Аллергии на укусы комаров и проч. насекомых.
  • Генетической предрасположенности.
  • Нарушения психоэмоционального состояния, психогенного характера.
• Уртикарный васкулит. Этот процесс характеризуется воспалением мелких кровеносных сосудов в результате аллергической реакции. Протекает более в тяжелой форме чем крапивница и чаще перерастает в хроническое заболевание. По своему типу течения, васкулит бывает первичным или вторичным.
  • При первичном васкулите происходят кожные высыпания в большом количестве, но они способны поражать только верхний слой эпидермиса. Чаще всего причиной этого процесса является: появление аллергии на пищевые продукты, после ношения тесной одежды, в которой присутствуют синтетические волокна.
  • Вторичный васкулит. В воспалительный процесс вовлекаются глубокие ткани кожных покровов. Этому способствует обострение хронических инфекций, которые находились в организме больного. Ими часто являются: гепатит, мононуклеоз, стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Причины

В основном в этиологии этого заболевания, принято выделять следующие причины:

• присутствие в организме человека недолеченного очага хронической инфекции;
• частое использование стероидных гормонов и их аналогов;
• индивидуальные особенности организма, которые вызывают аллергию на продукты питания;
• сахарный диабет в тяжелой форме с высоким показателем сахара в крови;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• любой вид гепатита;
• мононуклеоз.

Симптомы

Этот патологический процесс начинается с появления небольших розовых узелков и волдырей, которые вначале носят единичный характер. По мере развития заболевания они сливаются, и их количество увеличивается. Очень часто они располагаются:

• на тыльной стороне предплечья;
• на кистях рук;
• в области низа живота;
• на коленях, и внутренних поверхностях бёдер.

Их содержимое может иметь слегка красноватую жидкость, так как они формируются из мелких капилляров.

Может появляется болевой синдром в области крупных суставов и позвоночного столба. Также наблюдаются диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, и диареи, которая может продолжаться в течение нескольких дней. Эти симптомы сопровождаются чувством жажды, которая возникает из-за обезвоживания организма.

В более тяжелых случаях происходят изменения в центральной нервной системе, появляется:

• сильная височная или затылочная боль;
• повышается давление;
• могут отмечаться бредовые состояния.

Очень важно производить дифференцирование уртикарной сыпи с последствием крапивницы. При васкулите волдыри имеют четкие границы, при пальпации твердые. В случае с крапивницей кожа всегда остается мягкой эластичной, несмотря на множественные высыпания.

Диагностика

После осмотра и опроса пациента, врач на основании клинической картины обязательно назначает гистологическое исследование, взятых на анализ фрагментов поражённой кожи. Это делается, чтобы исключить развитие онкологических патологии, таких как рак кожи (данная болезнь начинается именно с похожей симптоматики).

Параллельно назначается:

• общий анализ крови, где главным показателем является уровень содержания эритроцитов и СОЭ;
• общий анализ мочи;
• кровь на содержание бактериальной, грибковой и вирусной инфекции;
• иногда назначается УЗИ пораженных участков.

Очень важно установить правильный диагноз, так как именно от этого будет зависеть удаление уртикарной сыпи. Потому что она является последствия болезни, и для её устранения необходимо вылечить уртикарный васкулит.

Лечение уртикарной сыпи

Чтобы вылечить это заболевание, терапия должна быть комплексной. Больному назначаются:

• Антигистаминные препараты для снятия отечности и гиперемии.
• Нестероидные противовоспалительные средства (если их применения не даёт позитивной динамики, происходит назначение гормонов кортикостероидов).
• Может применяться плазмаферез.

В очень тяжелых случаях может назначаться терапия с использованием иммунодепрессантов. Это способствует ослаблению работы иммунной системы, так как она негативно воздействует на собственные ткани организма. Большим минусом такого лечения, является снижение иммунитета, в результате чего больной может легко заразиться инфекцией.

Прогноз

В том случае если болезнь наступила первый раз и выявилось сразу, а пациент своевременно обратился к доктору, то, используя современные методы лечения, можно полностью излечиться как от уртикарной сыпи, так и самой болезни вызывающей данный симптом.

Вторичный васкулит можно окончательно вылечить лишь в том случае, если установлена причина данного патологического процесса. Очень часто он переходит хроническую форму, и доставляет много проблем больному человеку.

Уртикарный васкулит (дермальный ангиит) – разновидность аллергической реакции организма, при которой на коже появляется уртикарная сыпь.

Выглядит она словно след от ожога крапивы, но проходит не так быстро, и природу происхождения имеет другую. Чем чревата уртикарная сыпь и как правильно ее лечить, чтобы на коже не оставалось следов?

Что такое уртикарные образования

Крапивницу можно отнести к довольно распространенным заболеваниям: по статистике каждый третий сталкивался с подобным явлением, но в группе риска женщины в возрасте от 20 до 60 лет.  У мужчин тоже встречается крапивная лихорадка, но в 5 раз реже.

Внешне уртикарная сыпь представляется собой небольшие папулы, консолидированные в крупные и небольшие пятна по всему телу. Папулы наполнены прозрачной жидкостью, редко лопаются.

При острой форме и адекватном лечении пропадают в течение 2-7 дней, при хронической держатся на протяжении длительного времени. Неоднократное появление характерной сыпи требует тщательного обследования организма на предмет установления источника раздражения.

Клиническая картина выглядит следующим образом – при взимодействии с факторами-провокатора (пищевой, репираторный или контактный аллерген) происходит выброс гистамина, в результате чего капилляры увеличиваются, а стенки истончаются.

Жидкость выплескивается в подкожный слой, что приводит к появлению отечности и образованию волдырей. Как только избыточная выработка гистамина прекращается, стенки капилляров возвращаются в нормальное состояние.

Причины появления уртикарной сыпи

Важно понимать, что сама по себе сыпь – не болезнь, а кожный индикатор состояния внутренних органов. Говоря иными словами, в организме происходит патологический процесс, о котором извещает сыпь на теле.

В числе основных причин можно выделить:

• хронической инфекции;
• нарушение кровообращения;
• прохождение курса лечения антибиотиками, противовоспалительными и препаратами стероидной группы;
• пищевая, контактная и/или респираторная аллергия;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• нарушение работы органов ЖКТ;
• мононуклеоз.

По симптоматике уртикарную сыпь делят на 2 группы – первичная и вторичная.

При первичной на коже больного появляются небольшие папулы, затрагивающие только верхний слой эпидермиса. Причина — аллергия на продукты питания, синтетику, химию и пр. Это эпизодическая сыпь, которая может появиться лишь однажды и больше никогда не повториться.

Вторичный васкулит протекает гораздо более тяжело, в основном отмечается на фоне бактериального поражения организма золотистым стафилококком и стрептококками, при гепатите и мононуклеозе. Опасность для больного заключается в глубоком поражении тканей и органов.

Как проявляется васкулит

По внешним признакам васкулит напоминает классическую форму крапивницы – та же сыпь, та же локация, но если при острой форме она исчезает уже на вторые сутки, то при васкулите она пропадает, потом снова появляется, но уже более интенсивная. Основные симптомы выглядят так:

• на руках, предплечьях, шее, животе, внутренней поверхности бедер и под коленями появляются красные высыпания, похожие на крупные плоские волдыри с прозрачным содержимым;
• при пальпации пятен возникают болезненные ощущения, жжение и зуд;
• на 2-3 день начинает сильно болеть позвоночник, причем весь – в этот момент разрушаются капилляры соединительной ткани, что и приводит к таким последствиям;
• в этот же период у многих пациентов наблюдается понос и рвота – наступила очередь нарушений в органах ЖКТ;
• при отсутствии адекватного лечения васкулита в течение недели наступает поражение ЦНС – больной испытывает головокружения, теряет сознание, повышается внутричерепное давление, отмечаются галлюцинации.

Главное, что отличает уртикарную сыпь при васкулите от крапивной – плотность папул. Если при обычных аллергических высыпаниях кожа в месте волдырей мягкая, слегка горячая, то васкулитная. Наоборот, очень плотная, а волдыри с четкими контурами.

Диагностика

При любом высыпании врач обязан отправить больного на гистологический соскоб. Цель данного исследования – определить этиологию высыпания, исключить онкологию, установить степени деструкции клеток тканей. В частности, подтвердят васкулит следующие факторы:

• накопление полиморфноядерных лейкоцитов внутри эпидермиса с разделением эпидермальных клеток;
• повышение концентрации фибрина;
• наличие лейкоцитоклазии в биоптатах кожи при окрашивании гематоксилином и эозином.

Если диагноз подтвержден, дополнительно необходимо сдать ряд других анализов:

• общий анализ крови с указанием количества эритроцитов и эозинофилов;
• анализ мочи на определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• УЗИ сосудов на месте уртикарной сыпи.

В данном случае врач должен определить не только характер сыпи, но  и причины, по которым она появилась. До той поры, пока не будет устранена первопричина заболевания – напомним, сам по себе уртикарный васкулит выступает только индикатором, но не самостоятельным заболеванием – говорить об эффективном лечении рано.

Рецидив васкулита опасен для жизни и здоровья пациента. С каждым разом симптомы будут только усиливаться – головные боли, нарушения органов ЖКТ, спазмы сосудов, воспаление соединительных тканей и прочее.

При хронической форме васкулита происходит ангиоотек – патологическое состояние, сопровождающееся увеличением проницаемости стенок сосудов и накоплением в тканях кожи жидкости.

Как бороться с уртикарной сыпью

Правильная классификация природы высыпаний позволяет подобрать наиболее эффективное лечение. И если при классической крапивнице достаточно принимать антигистаминные и противовоспалительные препараты, чтобы уже в течение суток состояние больного улучшилось, то уртикарный васкулит требует комплексной терапии.

1. Ликвидация воспалительного процесса, провоцирующего увеличение проницаемости стенок капилляров и накоплением жидкости в тканях кожи и подкожной жировой клетчатке. На этом этапе пациенту назначают антигистаминные лекарственные средства.
2. При отсутствии положительной реакции организма в течение 48 часов врач может назначить стероидные препараты для снятия воспаления.
3. Плазмофорез – процесс очищения крови от вредных веществ. Суть процедуры заключается в разделении крови на плазму и клеточные составляющие. При этом удаленную плазму утилизируют, а ее объем заменяют физраствором или донорской плазмой и вместе с остальными элементами крови возвращают в организм. В некоторых случаях выделенная плазма не утилизируется, но фильтруется и возвращается пациенту.

В результате плазмофореза разрушается иммунный комплекс, созданный клетками крови в ответ на раздражители, которые спровоцировали образование уртикальной сыпи.

Это 2 обязательных процедуры, при которых у больного есть реальный шанс не просто побороть неприятные высыпания, но сократить до минимума количество рецидивов. Фактически, у клеток крови меняется память и в дальнейшем такой яркой реакции иммунитета уже не будет.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины очень разнообразны и в большинстве случаев полезны, но почти всегда они направлены на улучшение состояния пациента, а не на его излечение. Опасна не сама сыпь, но причины, побудившие ее появление на коже.

Тем не менее, мази и примочки позволяют снять отечность, уменьшить интенсивность сыпи и избавить человека от зуда и жжения.

Наиболее эффективной считается назвать мазь на основе жира животных и березовых почек.

Ингредиенты:

• барсучий жир – 0,5 кг;
• березовые почки – 0,5 ст.

Перетирают в стеклянной емкости жир и почки до получения однородной массы, которую после отправляют в духовку при температуре 100°С минимум на час. После окончания банку не вынимают, дают остынуть прямо в духовом шкафу. Далее используют 2 раза в день местно – мажут толстым слоем все участки с уртикарной сыпью, накрывают бинтом.

Мазь оказывает двойной эффект – с одной стороны почки, который выступают в качестве антисептика, с другой – жир, богатый на витамины группы А, Е, РР, ускоряющий регенерацию кожи.

Несколько слов в заключение

Уртикарная сыпь далеко не так безобидна, как может многим показаться. Если заметили на коже плотные высыпания, очень похожие на ожог крапивы, но твердые, обязательно обращайтесь к дерматологу. Чем раньше будет установлен диагноз и определен фактор-раздражитель, тем быстрее больной излечится и легче будут последствия.

Если вы когда-либо сталкивались с уртикарной или похожей на нее сыпью и у вас есть свои способы лечения, мы будем рады, если вы поделитесь рецептом в комментариях.