Восстановление кожи после атопического дерматита

Атопический дерматит: когда кожа становится уязвимой

По данным экспертов ВОЗ, в настоящее время широкую распространенность получили аллергические заболевания. Сегодня они представляют серьезную социальную проблему. «Первой ласточкой» – первым проявлением аллергии у ребенка – чаще всего бывает атопический дерматит.

Атопический дерматит: кто в группе риска?

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание, которое в большинстве случаев начинается в раннем детстве, проявляется воспалительными изменениями кожи и имеет рецидивирующее течение. Как правило, симптомы болезни могут ослабевать или даже исчезать по мере взросления, но для многих людей атопический дерматит становится спутником на всю жизнь.

Предрасположенность к атопическому дерматиту является врожденной: если болеют оба родителя, то их ребенок унаследует атопический дерматит с вероятностью 80%. Риск увеличивается и для того малыша, в семье которого есть больные бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Другими факторами, предрасполагающими к появлению у человека атопического дерматита, являются токсикозы матери во время беременности, частые респираторные заболевания.

Они не так безобидны! Ведь наша кожа — это не просто покров тела, но и самый большой (по площади и массе) орган, богатый нервными окончаниями. При воспалительных реакциях сигналы поступают от кожи в нервную систему — создаются предпосылки для невротических расстройств. В свою очередь, нестабильное состояние нервной системы, эмоциональный стресс могут вызвать обострение атопического дерматита.

Атопический дерматит: все симптомы налицо

Признаки или симптомы атопического дерматита у детей видны невооруженным глазом.

К ним относятся:

• регулярно возникающие воспалительные реакции кожи;
• участки покраснения на коже;
• появление утолщений и «чешуек»;
• упорные, не поддающиеся лечению опрелости;
• постоянная сухость и шелушение кожи.

Обычно болезнь поражает наиболее чувствительные участки кожи: лицо, шею, области сгибов суставов, область паха и ягодицы. Течение атопического дерматита характеризуется зудом, вызывающим беспокойство ребенка.

Зоны поражения кожи, как правило, остаются неизменными от одной вспышки болезни к следующей. Но иногда локализация процесса меняется. Так, у детишек старше трех лет и взрослых проявления атопического дерматита чаще возникают в подколенных областях, на внутренних поверхностях локтей, на боковой поверхности шеи, на запястьях, лодыжках, кистях рук.

Атопический дерматит: в чем причина

Наряду с иммунными механизмами, в развитии воспаления рогового слоя кожи при атопическом дерматите важную роль играет повреждение защитной водно-липидной пленки. Вследствие этого кожа начинает терять воду, становится сухой и крайне чувствительной к действию провоцирующих факторов. Кроме того, нарушение защитных свойств кожи приводит к повышенной чувствительности особых рецепторов, призванных мгновенно реагировать на минимальное раздражение, размножению патогенных бактерий и накоплению антигенов — веществ, «виноватых» в развитии аллергических реакций.

Зуд, сопутствующий повышенной сухости, провоцирует расчесы, то есть, механическое повреждение кожи, которое усиливает ее воспаление. Так запускается порочный круг: аллергическое воспаление ослабляет кожу, а уязвимая кожа становится более чувствительной к воздействию аллергических факторов.

Атопический дерматит: природа, «химия» и другие

Косметика (в том числе детская) и средства бытовой химии содержат самые разнообразные химические компоненты. И, если воспалительные реакции уже запущены, кожа становится очень уязвимой, и может отреагировать на мыло, ополаскивающее средство, которым была обработана одежда после стирки и даже… туалетную бумагу! Поэтому, кстати, больным атопическим дерматитом рекомендуют использовать мягкую белую бумагу без отдушек и других «фокусов». Обострению атопического дерматита способствует и одежда, которая вызывает зуд — например, шерстяная. Предпочтительным является ношение одежды из хлопка.

Нельзя также забывать и о том, что потенциальными аллергенами являются лекарства, в том числе и считающиеся «безобидными» (например, поливитаминные препараты).

Атопический дерматит: лечение есть!

Если все же вашему ребенку поставлен диагноз атопический дерматит, не стоит отчаиваться — правильное лечение позволяет контролировать течение этого заболевания. В самом начале болезни поражение кожи, как правило, поверхностное и легко поддается обратному развитию — разумеется, при устранении причины и правильной тактике лечения. Нелеченный атопический дерматит «идет вглубь», поражая все больше слоев кожи.

В лечении атопического дерматита важную роль играют антигистаминные (противоаллергические) препараты. Современные лекарства, направленные на устранение причины болезни — аллергической реакции — характеризуются быстрым началом действия, длительностью эффекта до 24 часов и низкой вероятностью возникновения побочных эффектов.

Важной составной частью комплексного лечения атопического дерматита является и назначение средств, содержащих гормоны (глюкокортикостероиды). Эти вещества ликвидируют воспаление кожи благодаря комплексному действию на пораженные ткани. Так, глюкокортикостероиды препятствуют высвобождению так называемых медиаторов воспаления, подавляют активность фермента гиалуронидазы, стабилизируют клеточные мембраны, восстанавливают нормальную работу капилляров, возвращают утраченные свойства соединительнотканных волокон и т.д.

Таким образом, наружные гормональные средства (их принято называть топическими глюкокортикоидными препаратами) обладают не только противовоспалительным, но и противозудным и антиаллергическим действием, что делает их незаменимыми в дерматологической практике. Область применения этих средств огромна! Топические глюкокортикоидные препараты назначают при разнообразнейших дерматитах, различных формах экзем, псориаза и нейродермита, крапивнице, строфулюсе, эритематозной пузырчатке, себорее, лечении рубцов, укусах насекомых, гнездном облысении и многих, многих других…

Безусловно, такие действенные лекарства, как топические глюкокортикоиды, назначаются врачом. Тем более, что при лечении атопического дерматита имеет значение не только выбор препарата, но и место его нанесения, схема применения и даже возраст пациента!

Так, врач не может не учитывать тот факт, что структура кожи на разных участках тела существенно отличается, и, следовательно, различной является и ее проницаемость. Например, проникновение лекарства через кожу мошонки происходит в 30 раз быстрее, чем через кожу предплечья! Повышенной чувствительностью к влиянию топических глюкокортикоидов обладает также кожа лица (особенно у детей и женщин), паха, и крупных кожных складок. Таким образом, в зависимости от «места приложения» препарата, специалисты могут использовать разные схемы его нанесения.

Безусловно, в популярной статье невозможно рассказать обо всех тонкостях выбора методики применения гормональных средств для лечения того или иного больного с атопическим дерматитом, особенно ребенка… Тем более, что зачастую при одном слове «гормоны» родители маленького пациента впадают в панику, и стараются избежать подобного лечения всеми правдами и неправдами. Врачи уже устали объяснять, что бояться гормональных препаратов так же глупо, как и любить их: любое средство нужно использовать тогда и только тогда, когда без него нельзя обойтись. А в том, чтобы уменьшить гормональную нагрузку на организм своих пациентов, доктора и сами чрезвычайно заинтересованы. Именно поэтому при заболеваниях кожи так много внимания уделяется ее …увлажнению.

Увлажнение — прежде всего!

Ключевым моментом в лечении атопического дерматита является восстановление и поддержание целостности кожного барьера. Для этого применяются ежедневные купания и специальные увлажняющие средства. Что касается купания, то вода должна быть слегка теплой и дехлорированной (для достижения такого эффекта используют фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим согреванием или добавлением кипятка). Растирать кожу и использовать грубые мочалки запрещается! Мыло должно быть индифферентным (лучше брать детское или ланолиновое, без ароматизаторов), а шампунь — высококачественным, гипоаллергенным, с нейтральным pH. После купания кожу необходимо промокнуть полотенцем и нанести на пораженные участки специальное увлажняющее средство.

Выбирая такое средство, важно учитывать следующее. Любая эмульсия представляет собой смесь из двух частей — водной и масляной. Если каждая молекула жира в косметическом или лечебном средстве окружена несколькими водными молекулами, такой тип эмульсии называется «маслом в воде». Кремы, в основе которых лежит «масло в воде», как правило, имеют жидкую, однородную консистенцию. Они хорошо и быстро впитываются, но увлажняют лишь поверхностные слои кожи и требуют более частого нанесения. Но самое главное: такие эмульсии не способствуют повышению выработки естественных увлажняющих компонентов, а, напротив, вызывают зависимость от применения («эффект привыкания»). К тому же, они стираются при соприкосновении с одеждой и смываются водой. Учитывая, что технология применения эмульсий на основе «масла в воде» предусматривает использование ароматических веществ, красителей и консервантов, их сложно назвать подходящими для лечения атопического дерматита.

В эмульсиях типа «вода в масле» все наоборот — там больше жиров (их количество может достигать 60-70%). Такие кремы, как правило, имеют достаточно жирную консистенцию, быстро и глубоко увлажняют кожу, обеспечивая продолжительный эффект.

Преимущества средств типа «вода в масле» многочисленны, ведь такие эмульсии:

• восстанавливают защитную липидную оболочку кожи, препятствуя проникновению раздражителей сквозь эпидермис;
• удерживают естественные жиры и влагу в коже;
• способствуют регенерации и выработке здоровых клеток кожи;
• не оставляют следов на коже и одежде, не смываются водой и не стираются при соприкосновении с тканью или другими материалами.

Кроме того, технология изготовления «правильных» средств для особо чувствительной кожи не предусматривает использования ароматических веществ, красителей и консервантов.

Очевидно, что применение средств типа «вода в масле», свободных от парфюмерных добавок, красителей и т.д., является наиболее более обоснованным в лечении атопического дерматита, особенно у детей, кожа которых более проницаема и уязвима.

Но все же вернемся к лечению атопического дерматита и попытаемся понять, каким же образом средство, не являющюеся лекарством, может помочь в лечении тяжкого и упорного недуга?

Оказывается, объяснение этому феномену выглядит просто, как все гениальное: использование «правильного» увлажняющего крема позволяет резко снизить гормональную нагрузку при лечении малышей с атопическим дерматитом. И это доказанный факт: согласно исследованию R. Grimalt с соавторами, проведенному в 2007г, применение смягчающих средств у грудных детей в течение 6 недель позволило уменьшить количество применяемых сильных топических глюкокортикостероидов в среднем на 6,14 г!

К огромному удовлетворению врачей, применение этих методик позволяет заметно снизить необходимое количество топических глюкокортикостероидов (в ряде случаев до 5 раз!), и при этом полностью сохранить эффективность лечения.

Поэтому лечение атопического дерматита намного облегчается, улучшается настроение, самочувствие и повышается качество жизни. Берегите здоровье!

Автор: врач дерматолог, к.м.н., Левченко Валерия Сергеевна

Использованные источники: www.health-ua.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как выглядит дерматит у новорожденного

  Диета атопического дерматита

Дермалекс – естественное восстановление кожи при атопическом дерматите

Атопический дерматит (АД) – трудноизлечимая болезнь с постоянными рецидивами. Люди, страдающие АД, всегда настороже. Они, чаще всего, либо проходят поддерживающую терапию, либо лечат обострения. Кроме самочувствия, страдает и внешний вид: кожа атопичных людей даже в период относительного здоровья может выглядеть сухой и шелушащейся. Само собой, для поддержания здорового вида кожи уходит много усилий, времени и денег. Не говоря уже о нагрузке на организм: компоненты противовоспалительных кремов и мазей не всегда безвредны. Производители, конечно же, заботятся о том, чтобы указывать в инструкции и количество применений в сутки, и время, на протяжении которого средство можно безболезненно использовать. Но, когда кожа зудит и вспухает, часто бывает не до инструкций.

Поэтому в аптечке людей, страдающих АД, должно быть средство, которое было бы и достаточно эффективным, и безопасным. Таким средством является крем «Дермалекс Атопик». Этот крем – первый в Европе естественный восстановитель кожи и «электротерапия в тюбике». Почему он так называется – мы расскажем ниже.

Дермалекс был разработан как стимулятор восстановления защитных функций кожного покрова. Он не содержит ингибиторов кальциневрина, гормонов, парабенов, отдушек и красителей. Он не вызывает синдрома отмены и подходит для длительного применения при легких и средней тяжести формах атопического (аллергического) дерматита.

Его главные цели:

• сформировать на поверхности кожи временный защитный барьер, который не будет пропускать раздражители из внешней среды, но пропускать воздух;
• активизировать функции регенерации кожи, создав оптимальные условия для естественного восстановления.

Эти цели достигаются с помощью активных ингредиентов крема, в который входят модифицированные алюмосиликаты, хлориды магния и кальция, а так же комплекс церамидов растительного происхождения.

При нанесении на кожу, алюмосиликаты формируют защитную пленку, которая препятствует проникновению в кожу микроорганизмов и раздражителей извне. При этом, пленка не препятствует кожному дыханию и удерживает в коже воду. Алюмосиликатный щит создает отрицательный заряд в тоще кожи. Микротоки способствуют активации защитных сил организма и скорейшему восстановлению эпидермиса, а так же помогают другим ингредиентам крема проникать в самые глубокие слои кожи.

Хлориды кальция и магния имеют ключевое значение для восстановления кожного покрова. Они снимают красноту, зуд и жжение, препятствуют разрушению клеток кожи, подавляя, тем самым, воспаление. Эти ингредиенты способствую восстановлению естественного баланса рождения и отторжения клеток кожи (у людей, страдающих атопическим дерматитом, он нарушен и является причиной шелушения и мокнутия), а так же помогают формированию здоровой поверхности кожи.

Церамиды растительного происхождения, которые входят в состав крема «Дермалекс Атопик», являются естественным «цементом» при строительстве новых клеток. В атопичной коже наблюдается недостаток церамидов; Дермалекс устраняет этот недостаток, ускоряя восстановительный процесс.

Дермалекс возможно применять и в комплексе с фармакологической терапией во время обострений. В эти периоды организм пациента (особенно, если пациент — ребенок) перегружен лекарствами, и использование средств, способных снять лишнюю фармакологическую нагрузку, врачами только приветствуется. При регулярном применении, Дермалекс способен приблизить и существенно продлить периоды «затишья» у пациентов с АД.

Использованные источники: dermalex.com.ua

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как выглядит дерматит у новорожденного

  Диета атопического дерматита

Как восстанавливать кожу после атопического дерматита

Для того, чтобы восстановить кожу после атопического дерматита, необходимо соблюдать ряд простых правил .

1. Гигиенические процедуры.

Важно знать, что хлорированная вода может негативно сказаться на состоянии кожи, поэтому для гигиенических процедур необходимо отстаивать её в течение нескольких часов.

• Оптимальным вариантом также может стать использование отфильтрованной и дистиллированной воды (желательно прохладной).

Улучшить состояние кожи могут ежедневные ванны длительностью 15-20 минут.

Косметические средства, используемые при этом, должны быть подобраны с учетом pH баланса (который не должен превышать 5,5, что способствует восстановлению нарушенного ранее кислотно-щелочного баланса кожи). Не рекомендовано во время гигиенических процедур пользоваться мочалкой, она может спровоцировать усиление кожного зуда. Кожу, после приема ванны лучше не вытирать полотенцем, а промакивать легкими движениями.

2. Специальные косметические средства.

Лечебную косметику, предназначенную специально для страдающих атопическим дерматитом, можно найти в любой аптеке.

Основная задача использования таких средств – восстановление защитной водно-жировой пленки кожи.

• В состав должно входить молочко овса и другие успокаивающие компоненты; основу такой косметики, как правило, составляет термальная вода. Содержание консервантов, красителей и искусственных веществ должно быть предельно низким. Единственным минусом такой косметики является её высокая стоимость.

Отдавать предпочтение лучше одежде из натуральных хлопчатобумажных тканей. Избегать стоит одежды из шерсти, а также – с грубым полотном, т.к. при длительном ношении они раздражают кожу.

• В холодную погоду желательно надевать их поверх другой одежды. Стоит быть внимательным и при выборе стирального порошка: лучше выбирать специальные гипоаллергенные порошки.

4.Оформление жилища, постельных принадлежностей.

В квартире атопика не должно быть ковров, ворсистых напольных покрытий и других предметов интерьера, собирающих пыль. Говоря о мебели, отдавать предпочтение лучше кожаной.

Как можно чаще в жилье необходимо осуществлять влажную уборку: пылесосить комнаты, мыть полы и мебель. Также рекомендовано как можно чаще стирать занавеси.

• Постельные принадлежности лучше всего приобретать синтепоновые или любые другие, из синтетического материала. Избегать нужно пуховых подушек, матрасов и одеял. Постельное белье необходимо регулярно стирать в воде не ниже 60 градусов, что позволит убить всевозможные микробы, бактерии и клещей.

5. Питание.

Людям, страдающим АД необходимо тщательно следить за своим рационом питания, нужно исключить из него ряд продуктов, способных выступать в роли аллергенов (орехи, бобы, шоколад, какао, шпинат, помидоры, квашеная капуста, бананы, виноград, молоко, сыр, яйца, крепкие бульоны, тушеную и жареную рыбу, мед и прочее).

• Однако, перед тем, как начать работу над своей системой питания, необходимо проконсультироваться со специалистом и точно определить те продукты, которые являются индивидуальными аллергенами в каждом конкретном случае.

6. Уход за кожей во время отдыха.

Не стоит забывать о том, что кожа атопика требует более трепетного и тщательного ухода, нежели кожный покров обычного здорового человека, поэтому в летний период важно не забыть защищать ее от воздействия ультрафиолетовых лучей при помощи косметических средств с высокой степенью защиты (UV-фильтров от 20 до 60).

• Несмотря на то, что все вышеуказанные советы могут казаться обременительными, стоит понимать, что к ним привыкнуть к ним достаточно легко, а своевременное их соблюдение способно существенно облегчить жизнь человека, страдающего от периодических проявлений атопического дерматита.

Использованные источники: denovar.ru