Все про пеленочный дерматит
У детей и взрослых лежачих больных нередко возникает пелёночный дерматит. Причины его появления различны. Известно несколько видов этого заболевания.
Бороться с ними нужно разными способами. Поговорим подробнее о том, как диагностировать и выбрать правильный метод лечения.
Что такое пелёночный дерматит?
Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.
Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне.
Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).
Как определить пеленочный дерматит у детей
Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.
У лежачих больных возникновение пелёночного дерматита – не редкость. В их случае появление покраснений и сыпи связано со снижением защитных функций организма.
Процессы регенерации кожи замедляются. В результате любая царапина может вызвать серьёзные осложнения.
Различают три стадии пелёночного дерматита. Самая легкая – первая. На начальном этапе болезнь проявляется в небольших покраснениях. Обычно они появляются в тех местах, где кожа малыша соприкасается с подгузником.
Пеленочный дерматит: фото, симптомы и лечение
Для второй стадии характерны: потёртости, опрелости на ягодицах и в паховой зоне. В тяжёлых случаях происходит инфицирование грибками – болезнетворными микроорганизмами.
Третья стадия – процесс выздоровления. При правильно подобранном лечении она длится не более 3-х дней.
к содержанию ↑
Виды пеленочного дерматита
Различают следующие виды пелёночного дерматита:
- бактериальный;
- кандидозный;
- грибковый;
- краевой;
- интертриго;
- импетиго.
Друг от друга они отличаются симптомами, характером протекания. Для каждого вида пелёночного дерматита потребуются разные методы лечения.
к содержанию ↑
Бактериальный
Сложная форма пелёночного дерматита – бактериальный. Это – инфекция. Ее лечение лучше доверить врачу. Как при этом выглядит кожа малыша, можно увидеть на фото в сети Интернет. Но не ставьте диагноз самостоятельно, если у вас нет медицинского образования.
Бактериальный дерматит фото
к содержанию ↑
Кандидозный
После антибактериальной терапии (приём антибиотиков) может возникнуть кандидозный пелёночный дерматит. Для него характерны ярко-красные мокнущие или сухие шелушащиеся пятна на коже. Это заболевание опасно тем, что его возбудители – быстро размножающиеся грибки Candida albicans – могут попасть в организм грудничка и ухудшить его состояние.
Фото кандидозного пеленочного дерматита
к содержанию ↑
Грибковый
Диагноз «Грибковый дерматит» врач ставит, если четырехдневное лечение пелёночного дерматита не дало желаемого положительного результата. Для его лечения следует подбирать противогрибковые средства. Если использовать мази и кремы, содержащие антибиотики, болезнь начнет прогрессировать, появятся осложнения – язвы, пузырьки с жидкостью внутри.
Фото грибкового дерматита
к содержанию ↑
Краевой
Краевой пелёночный дерматит возникает, когда грудничку надевают не подходящий по размеру памперс. Резинки или застежки впиваются в кожу, натирают, вызывают появление красных пятен и ранок. Эту болезнь вылечить несложно. В большинстве случаев достаточно правильно подобрать подгузник. Появившиеся повреждения на коже часто заживают без каких-либо кремов или мазей.
Краевой пеленочный дерматит фото
к содержанию ↑
Интертриго
При интертриго в складках кожи (паховая зона и ягодицы) из-за высокой влажности появляются потертости, трещины, пролежни. При контакте с мочой эти участки воспаляются и приобретают желтоватый оттенок.
Фото пеленочного дерматита, интертриго
к содержанию ↑
Импетиго
В 80% случаев возбудителем импетиго является золотистый стафилококк. Симптомы болезни – пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 3-4 дня покрываются желтоватой сухой корочкой. Зона поражения – складки в паху, на бедрах. Дети болеют импетиго чаще, чем взрослые.
Фото пеленочного дерматита, стафилококковый
к содержанию ↑
Причины появления дерматита
Пелёночный дерматит часто появляется из-за несоблюдения правил гигиены, от длительного контакта кожи с влажным материалом – пеленкой или памперсом.
Входящая в состав урины мочевая кислота вызывает раздражение на коже. Начинается воспалительный процесс. Частицы кала усиливают повреждающий эффект.
Однако нарушение правил гигиены — это не единственная причина появления пелёночного дерматита. Вызвать это заболевание могут также:
- аллергия на косметические или моющие средства (атопический, себорейный, перианальный дерматиты);
- слабый иммунитет;
- высокие температура и влажность;
- инфицирование грибками, патогенными микроорганизмами;
- памперсы, не подходящие по размеру или плохого качества (не пропускают воздух)
- питание малыша (детские смеси).
При атопическом дерматите красные пятна, кожный зуд появляются на разных участках тела, но постепенно «спускаются» в паховую зону. При себорейном на голове больного появляются ярко-красные пятна, которые позже «переходят» на половые органы малыша.
Пеленочный дерматит: профилактика и лечение
Перианальный возникает обычно у «искусственников», как реакция на детскую смесь: в каловых массах повышается содержание щёлочи, она раздражает кожу возле анального отверстия.
Важно! Пелёночный дерматит может возникнуть из-за повышенного содержания агрессивных веществ в каловых массах или солей, аммиака в моче больного.
к содержанию ↑
Симптомы пеленочного дерматита
Первыми признаками, сигнализирующими о появлении пелёночного дерматита, являются покраснение кожи, потертости, опрелости на половых органах и в складках кожи на бедрах. Если не начать лечение, в этих местах появляются:
- шелушение;
- ранки;
- прыщи;
- мокнущие участки;
- пузырьки с мутной жидкостью внутри;
- жжение;
- зуд.
Меняется и поведение ребенка. Новорожденные становятся беспокойными, капризничают. Малыши постарше стараются ручками ухватить памперс и стянуть его.
Локализация пеленочного дерматита у детей
к содержанию ↑
Диагностика
Пелёночный дерматит легко перепутать с другими заболеваниями. Поставить диагноз может только врач. Часто опытному педиатру достаточно визуального осмотра: пеленочная сыпь имеет четкие границы, ранки не заживают более 4-х дней.
Если назначенное лечение не помогает, доктор рекомендует сдать анализ кала на дисбактериоз. Результаты лабораторных исследований помогают определить раздражающий фактор и подобрать эффективное лечебное средство.
Важно! При пелёночном дерматите воспаление появляется в том месте, где кожа малыша или взрослого соприкасается с памперсом. Сыпь на лице или за ушами – это симптомы другой болезни.
Если поднялась высокая температура, высыпания приобрели тёмно-бордовый или синий цвет, появились сочащиеся ранки, стали выпадать волосы, больного нужно срочно госпитализировать.
к содержанию ↑
Лечение пеленочного дерматита
Если у вашего ребёнка появился пелёночный дерматит и вы не знаете, чем его лечить, воспользуйтесь советом опытного педиатра. Так, Е. О. Комаровский (ведущий популярной телепередачи «Спросите доктора») советует на начальной стадии заболевания и для профилактики принимать воздушные ванны длительностью 10-15 минут. Кожа будет хорошо «проветриваться» и пораженные участки быстро заживут.
Как выглядет пеленочный дерматит
Если болезнь прогрессирует, избавиться от ее симптомов помогут медикаменты и рецепты народной медицины. При этом важно правильно подобрать лечебное средство в зависимости от вида пелёночного дерматита.
Использовать мази, кремы, лосьоны или примочки из отваров целебных трав можно только по рекомендации педиатра или дерматолога.
Ускорить процесс заживления поможет соблюдение следующих правил:
- при мокнущем памперсном дерматите использовать присыпку или мази, оказывающие подсушивающий эффект;
- для заживления ранок и трещин – лечебные средства, ускоряющие регенерацию кожных покровов;
- не использовать одновременно присыпку и крем;
- гормональные мази при пелёночном дерматите – только по рекомендации врача.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
Для лечения пелёночного дерматита на начальном этапе пораженные участки кожи следует обрабатывать зеленкой (2%-й раствор). Мокнущие участки присыпают порошком «Банеоцин». От талька на данном этапе лучше отказаться. При пелёночном дерматите педиатры рекомендуют также следующие лекарственные препараты:
| Название | Оказываемый эффект |
| Бепантен (крем) | Обладает заживляющим действием. |
| Деситин (мазь) | Оказывает успокаивающее воздействие на воспаленную кожу. Используется для подсушивания кожных покровов при мокнущем пелёночном дерматите. |
| Д-Пантенол (крем) | Снимает воспаление. Избавляет от пелёночной сыпи. |
| Кандид (лосьон) | Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. |
| Клотримазол (крем) | Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. |
| Метиленовый синий (спиртовый раствор) | Применяется для дезинфекции. Не рекомендован для лечения пелёночной сыпи у детей младше 1 года. |
| Миконазол (крем) | Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. |
| Нистатиновая мазь | Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. Подходит для грудничков. |
| Синофлановая мазь | Назначается для лечения аллергической реакции. Устраняет кожный зуд. |
| Судокрем | Используется для лечения и профилактики опрелостей и пелёночной сыпи. |
| Тетрациклиновая мазь | Спасает от нагноений при бактериальной инфекции. |
| Хлоргексидин (дезинфицирующее средство) | Обладает антисептическими свойствами. Оказывает пролонгированное (длительное) воздействие. |
| Цинковая мазь | Хорошее ранозаживляющее средство. Перед применением рекомендуется предварительно обработать пораженный участок антисептиком. |
Эти медицинские препараты хорошо помогают и детям, и взрослым. Последним для борьбы с грибковыми инфекциями рекомендуют применять крем «Кетоконазол», таблетки (капсулы) «Итраконазол».
Для лечения бактериального пелёночного дерматита – «Леворин», «Нистатин». Мази и кремы наносят на поврежденные участки кожи до 3-х раз в день на протяжении 2-х недель.
Что такое пеленочный дерматит?
Перед применением любого лечебного средства пораженный участок моют чистой теплой водой с детским мылом. Косметические средства лучше не использовать: они могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние пациента. После этого влагу промокают (не растирают!) полотенцем. Если болезнь не запущена, улучшение наступает через 2-3 дня.
Важно! Для устранения жжения и зуда рекомендуется использовать детский крем. Для ускорения заживления – спрей «Пантенол». Он безопасен даже для новорожденных.
У взрослых для лечения опрелостей и пролежней используют мазь Левомеколь. В борьбе с грибковой инфекцией хорошо помогает крем «Миконазол», с патогенной микрофлорой – порошок «Банеоцин». Эффективны воздушные ванны и отвары целебных растений.
к содержанию ↑
Народные средства от пеленочного дерматита
Лечить пелёночный дерматит можно и в домашних условиях, используя рецепты нетрадиционной медицины. Дабы не навредить, делать это рекомендуется только после консультации с педиатром или дерматологом. Быстро добиться положительного результата удается, сочетая лекарственные препараты и народные средства.
к содержанию ↑
Отвар овса
Для борьбы с пелёночным дерматитом часто используют отвар, приготовленный из овса. Его добавляют в воду для купания. Отвар готовится следующим образом:
- Две стол. ложки (25 г) измельченных сухих зерен залить 250 мл крутого кипятка.
- Оставить на полчаса.
- Процедить.
- Добавить в воду, в которой будут купать ребёнка.
- Продолжительность водной процедуры – 15 минут.
к содержанию ↑
Картофель и сельдерей
Если при пелёночном дерматите понадобилась экстренная помощь, используют кашицу из сырых картофеля и сельдерея.
- Овощи (равные части), измельчают (можно использовать блендер).
- Наносят на поврежденные участки кожи.
- Оставляют на 15-25 мин.
- Убирают с помощью влажного ватного диска.
к содержанию ↑
Зверобойное масло
Для устранения воспалений дважды в день смазывают поврежденные участки кожи зверобойным маслом. Готовят его следующим образом:
- Измельченную свежую траву (30 г) залить 200 мл оливкового масла.
- Поставить в теплое место.
- В течение 14 дней периодически перемешивать.
Если назначенное лечение не помогает, пелёночная сыпь не проходит, возникли осложнения, потребуется помощь аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога.
к содержанию ↑
Профилактика
Соблюдение простых правил позволит избежать появления пелёночного дерматита:
- Подбирайте подгузник по размеру.
- Используйте качественные памперсы, которые позволят коже «дышать».
- Меняйте памперсы через каждые 3-4 часа и после каждого акта дефекации.
- Не лишним будет смазать ягодицы и область паха специальными кремами и маслами.
- Прежде чем надеть подгузник, дайте коже подсохнуть.
- Используйте белье из натуральных волокон (хлопок, бамбук). Откажитесь от синтетических материалов.
- Стирайте белье гипоаллергенным порошком.
- Поддерживайте в комнате комфортную температуру и влажность.
- Следите за тем, чтобы пациент регулярно принимал воздушные ванны.
к содержанию ↑
Заключение
Пелёночный дерматит – это повреждение кожных покровов на бедрах, ягодицах, в паховой зоне. Болезнь часто возникает как аллергическая реакция на косметические средства, которыми обрабатывают кожу ребенка или взрослого.
Появление этого заболевания нередко связывают с нарушением правил гигиены и особенностями питания. В группе риска дети до 3-х лет и лежачие больные, которые в силу разных причин не в состоянии самостоятельно за собой ухаживать.
Для лечение пелёночного дерматита используют лекарственные препараты (кремы, мази, лосьоны) и средства народной медицины (отвары целебных растений, примочки из измельченных свежих овощей). Заниматься самолечением не рекомендуется.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
- О заболеваниях кожи
- Дерматит
- Пеленочный дерматит — лечение, причины и симптомы
В педиатрической практике пеленочный дерматит относят к контактному виду дерматозов, в большинстве случаев возникает у грудничков ввиду ношения подгузников или пеленок. Другое название патологии – опрелость.
Пеленочный дерматит на фото
Пеленочный дерматит. Фото 1.
Пеленочный дерматит. Фото 2.
Пеленочный дерматит. Фото 3.
Пеленочный дерматит. Фото 4.
Причины пеленочного дерматита
Частота возникновения пеленочного дерматита именно у грудничка (дети до 12 месяцев) связана с физиологическим строением кожных покровов. Незрелость эпидермиса, слаборазвитые соединительнотканные структуры дермы, несформированная терморегуляция и иммунный ответ приводят к повреждению кожи и снижению защитной функции. По фото можно увидеть, локализация процесса ограничивается зоной промежности, внутренней поверхностью бедер, областью ануса и ягодиц, а именно в местах наибольшего контакта с экзогенным раздражителем.
Факторы, приводящие к пеленочному дерматиту:
- Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
- Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
- Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
- Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.
К пеленочному дерматиту у детей может присоединяться грибковая инфекция. Назначение приема антибактериальных препаратов ведет к нарушению микрофлоры, повышению активности и размножения дрожжеподобного грибка рода Candida. Изучение фото помогает рассмотреть белые наслоения, которые легко отделяются от поверхности, кожа при этом интенсивно розового или красного цвета с изъязвлениями.
Симптомы пеленочного дерматита
Основным симптомокомплексом является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.
Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.
По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:
- легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
- средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
- тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.
Отсутствие патогенетической терапии приводит к абсцедированию процесса, тяжелой интоксикации, возможен сепсис. Состояние жизнеугрожающее для малыша.
Лечение пеленочного дерматита
Первостепенным принципом в лечении пеленочного дерматита у грудничка служит надлежащий уход и выполнение гигиенических процедур. При легкой и средней тяжести течения родители могут самостоятельно предотвратить дерматоз.
Рекомендовано ношение одноразовых подгузников, которые сменяются после каждого акта дефекации и мочеиспускания, у грудных детей возрасте от 1 до 4 месяцев кратность замены составляет от 8 и более раз. После аногенитальную зону промывают под струей теплой проточной воды с применением гипоаллергенного жидкого мыла или без него. Выглаженной пеленкой или полотенцем промакивают остатки влаги.
Для устранения воспаления мягкими ватными салфетками аккуратно протирают пораженные участки промежности отваром лекарственных трав. Избавляться от налета и корок трением нельзя. Допускается купание в отваре ромашки, череды и календулы. Обязательны воздушные ванны от 10-30 минут в день.
Обработка кожных покровов перед надеванием подгузника. При мокнутии – подсушивают, при корочках и сухости – увлажняют. Лекарственные препараты:
- Промывание антисептическими растворами: раствор Фурациллина; отвары лекарственных растений: ромашка, череда, кора дуба, календула, овес.
- Комбинированные присыпки с содержанием микроэлементов, минералов, талька и оксида цинка.
- Ранозаживляющие средства: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем и паста Оксида цинка, крем Деситин, Судокрем; крем Драполен.
В отдельных случаях врач может на короткий период назначить более активные противовоспалительные средства – гормональные кремы, антибактериальные или противогрибковые препараты.
Иногда назначаются антигистаминные препараты детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (атопический дерматит, крапивница и прочее) с целью снятия выраженного отека и воспаления. Лечение с подбором персональной дозировки выполняет лечащий специалист.
Лечение у новорожденных пеленочного дерматита тяжелой степени осуществляется в условиях стационара.
Народное лечение пеленочного дерматита
Альтернативные средства при пеленочном дерматите у детей проводятся с учетом сопутствующих симптомов и клинической картины, так лечение мокнущих изъязвлений желательно устранять отваром ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и календулы ввиду подсушивающего и успокаивающего эффекта, а при сухих корочках, шелушении применяют овес.
Рецепты растительных отваров:
- Взять в одинаковой пропорции сухой сбор ромашки, череды и календулы (по 10 грамм), внести 250 мл крутого кипятка, дать настояться 30-35 минут, пропустить массу через сито. Отваром протирают поврежденную кожу и добавляют в воду при купании.
- 2 ст. л. коры дуба заваривают 180 мл кипятка, настаивают 25-35 минут, процеживают. Полученный раствор наносят ватным диском на кожу или добавляют в ванночку при купании.
Самостоятельное лечение пеленочного дерматита может стать неэффективным при неправильном подборе лекарственного растения или несоблюдении требуемой концентрации и соотношения ингредиентов.
Лостерин при пеленочном дерматите
В комплексной терапии пеленочного дерматита у детей применяется цинко-нафталановая паста»Лостерин». Паста хорошо подходит для ран и изъязвлений с признаками мокнутия, содержит 2 основных компонента:
- нафталан обессмоленный: смолистые соединения выполняют антифлогистическое, успокаивающее, противозудное и подсушивающее воздействие; обладают иммунокоррегирующим действием, в результате чего также оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
- цинк оксид: обладает адсорбирующими, вяжущими, успокаивающими и подсушивающими свойствами; снимает признаки воспаления и угнетает размножение патогенных микроорганизмов; улучшает нормальную пролиферацию клеток и способствует заживлению микротрещин.
Цинко-нафталановая паста Лостерин может назначаться в составе комплексного лечения дерматита, применяться в качестве монотерапии в период реабилитации, а также использоваться в целях профилактики и поддержания результата.
Линия средств Лостерин
Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.
Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.
Профилактика пеленочного дерматита
Профилактические меры направлены на предупреждение развития опрелости, специалистами рекомендовано:
- смена подгузника после каждого акта дефекации и мочеиспускания;
- подбор подгузника с гелевым наполнителем, гель лучше впитывает излишнюю влагу;
- учитывать размер и пол ребенка при покупке подгузника;
- не применять одновременно крем и присыпку, полученные комочки собираются в естественных складках и раздражают эпидермис;
- не применять марлевые пеленки;
- соблюдать режим сна и бодрствования с проведением воздушных ванн;
- тщательно устранять капельки воды путем промакивания;
- ношение одежды, выполненной из натуральных тканей;
- одевать малыша по сезону, чтобы избежать перегревания и чрезмерной потливости;
- в осенне-весенний период давать ребенку витамин Д для профилактики рахита.
Читайте также
Себорейный дерматит – достаточно распространенное кожное заболевание у детей до года (реже до 3–4 лет). Чаще всего себорейный дерматит проявляется на лице и голове у ребенка, иногда распространяясь на верхнюю часть тела и крупные складки.
Профилактические меры при дерматите направлены на продление периода ремиссии. Различают 4 разновидности этого заболевания: контактный, атопический, себорейный и аллергический дерматит. Каждый из них требует соблюдать специфические правила.
Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера или синдром ошпаренной кожи) довольно редкая патология кожных покровов. Заболеванию присущи специфические симптомы, несколько стадий, требует лечения в стационаре, под постоянным наблюдением. Болеют в основном дети в возрасте до 2 лет.
Атопический дерматит – заболевание, характеризующееся аллергической реакцией в виде высыпаний на коже. Причинами его могут быть проблемы в работе отдельных органов и их систем, наследственный фактор, нервные перегрузки. Аллергенами служат продукты, употребляемые в пищу, шерсть животных, лекарства, пыльца растений, пыль и т.д.
Источник
