Вылечивается ли аллергический дерматит

У этой напасти много названий: атопический дерматит, аллергический дерматит, атопическая кожа, нейродермит, диффузный нейродермит. А суть одна – мучительное неизлечимое заболевание, которое, тем не менее, «лечится» тяжелыми гормональными средствами, которые постепенно разрушают организм и вызывают в придачу еще целый букет болезней. Есть ли выход?

Что такое атопический дерматит?

Хроническое, зудящее воспаление верхних слоев кожи аллергической (неинфекционной) природы, которым страдают 10–20% населения развитых стран мира, включая детей. Умереть от него невозможно, но измучить человека дерматит может не на шутку. Толчком к обострению часто служит стресс, нервные переживание, поэтому атопический дерматит в прошлом называли еще нейродермитом – «нервным» дерматитом, хотя стресс – далеко не единственный «катализатор» болезни.

Нейродермит часто носит сезонный характер. Весна и осень для атопиков, как и аллергиков – самое тяжелое время, что специалисты связывают с погодными перепадами и периодом цветения растений весной.

Нейродермит симптомы

Для атопического дерматита характерно зудящее воспаление верхних слоев кожи. Сыпь (экзема) появляется на разных участках тела, но чаще – это шея, руки, локтевые сгибы, кожа вокруг глаз, рта (хейлит на губах), в области мочки ушей, подколенных ямок, лодыжек. Нейродермит может сопровождаться респираторным синдромом, напоминающим по своим проявлениям приступы бронхиальной астмы.

Легко понять, что нейродермит причиняет большой дискомфорт больному. Постоянный кожный зуд сказывается не только на физическом, но и на эмоциональном состоянии человека.

Дерматит. Истинные причины

Природа дерматита медицине не известна. Считается лишь, что атопический дерматит – это наследственное заболевание. Действительно, если родители страдали аллергическим дерматитом, то и ребенок может быть генетически предрасположен к заболеванию. Однако здесь необходимо одно очень важное уточнение. По наследству передается не кожная сыпь, не экзема, а особенность иммунной, эндокринной, вегетативной системы (например, наследственная тенденция к выработке избытка антител).

Дерматит – не инфекционное заболевание, а кожные высыпания – это фактически реакция иммунитета, который просто не желает мириться с «внутренней» грязью – шлаками, токсинами, срытыми гнойными очагами, которые накапливает наш организм в результате неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

При загрязнении внутренней среды организма иммунитет начинает воспринимать собственные клетки, как чужеродные и получается такая «неадекватная» (атопическая) реакция – сыпь, покраснение, зуд и шелушение кожи или воспаление мягких тканей.

Кожная сыпь, экзема, аллергия – это не что иное, как реакция иммунитета на внутреннее загрязнение организма! Это сигнал природы о загрязнении организма.

А стресс, аллергены, пищевые раздражители, смена погоды не вызывают атопический дерматит, а выполняют лишь функцию спускового крючка.

Кстати, здесь кроется разгадка неясного для официальной медицины факта, почему атопический дерматит часто сопровождают другие аллергические и аутоиммунные заболевания – поллиноз (обострение вызывают самые разные аллергены – пищевые, бактериальные, медикаментозные и пр.), ринит, бронхиальная астма. Природа этих заболеваний – одна и та же.

Наш организм имеет замечательно свойство – постоянно очищаться. А, когда очищается внутренняя среда, происходит самое “интересное” – то, что было запрятано внутри, становится теперь видимым на коже. Поэтому не торопитесь винить гены, или собственную «нездоровую» природу. Скорее, наоборот, если вы страдаете неинфекционным дерматитом, аллергией, ваш организм с особым усердием стоит на страже вашего здоровья.

Другой вопрос – с этим надо что-то делать. Дерматит надо лечить, иначе он просто не даст житья. И чем раньше начать борьбу с болезнью, тем лучше. Без адекватного лечения атопический дерматит чреват довольно серьезными последствиями, начиная от инфицирования пораженных участков кожи, заканчивая развитием бронхиальной астмы и катаракты.

Как лечить дерматит?

Для лечения атопического дерматита медицина уже более 50 лет применяет гормональные препараты – системные глюкокортикоиды, гормональные мази и спреи. Гормонами пичкают даже детей! Второй по популярности метод – назначение иммуномодуляторов. Это препараты-иммуностимуляторы или, наоборот, иммунодепрессанты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы, например, топические ингибиторы кальциневрина. В период обострений принимают антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Зиртек).

Все эти тяжелые синтетические средства подавляют иммунную систему и постепенно разрушают организм. При этом они лишь устраняют внешние проявления болезни, но не дают лечебного эффекта.

Не удивительно, что атопический дерматит считается неизлечимым, а со временем страдающие кожным зудом «обрастают» еще целым букетом болезней, среди которых гипертония, астма, диабет, ожирение.

Любопытный факт – атопический дерматит медицина не относит к какой-либо группе заболеваний. Занимаются им в основном дерматологи, но «кожным» оно не является. Аллергическим, в полной мере – тоже. Врачи сходятся во мнении, что болезнь – многофакторная, и скорее речь идет об аутоиммунном воспалительном заболевании, которое возникает на фоне нарушений в работе иммунитета. А значит фактически о системном заболевании всего организма. Поэтому и лечение атопического дерматита должно быть комплексным.

Можно ли вылечить нейродермит раз и навсегда?

Проблема нашей медицины в том, что она не рассматривает организм человека в комплексе, а лечит отдельные заболевания и органы. Так и атопический дерматит не относится к отдельным заболеваниям кожи, которые следует лечить гормональными мазями. Это заболевание всего организма. Оно только проявляется на коже, а причина скрыта в нарушении функции и загрязнении печени, почек и легких.

Особое внимание нужно уделить питанию. Из-за неправильного смешанного питания, а в основном из-за животных белков – мясных и молочных – происходит загрязнение организма и формирование в органах и тканях скрытых гнойных очагов.

Чтобы излечение от дерматита было окончательным, а не временным, нужно соблюдать определенные правила.

1. Питание.

Около 80% клеток-защитников иммунной системы находятся в кишечнике, именно поэтому пища способна усиливать или подавлять иммунитет. От состояния нашего кишечника на 90 процентов зависит наше здоровье! Не превращайте кишечник в канализацию.

В вашем рационе не место слишком жирным, острым продуктам, копченостям и маринадам. Стремитесь к тому, чтобы пища всегда была свежеприготовленной, без консервантов и искусственных красителей. Соблюдайте принципы раздельного питания по Герберту Шелтону. Специалисты также советуют соблюдать диету, которая направлена на поддержание правильного кислотно-щелочного баланса в организме. Рацион должен на 70-80% состоять из щелочеобразующих продуктов и лишь на 20-30% — из кислотообразующих. К щелочеобразующим продуктам относятся практически все сочные фрукты и овощи в натуральном виде. Кислотообразующие продукты содержат белки, крахмалы, сахара, жиры и масла. К ним относятся мясо, зерновые, сыр, сахар, картофель, бобы, масло животное и растительное, сливки и мясопродукты. Исключите алкоголь, сведите к минимуму употребление продуктов, содержащих белки, крахмалы, сахара, жиры и масла.

2. Экология.

Не упускайте возможности проводить лето на даче, в деревне, отдайте предпочтение такому виду отдыха вместо туристических поездок по людным городам. Почаще гуляйте на свежем воздухе, в лесу.

3. Движение

Для повышения иммунитета полезна регулярная физическая нагрузка: фитнес по часу-полтора три раза в неделю, бассейн, гимнастика дома ежедневно хотя бы по полчаса в день. Умеренные физические нагрузки, помимо прочего, укрепляют нервную систему, помогают справиться со стрессовыми ситуациями, которые могут спровоцировать вспышку болезни.

4. Осторожно с лекарствами!

Надо с большой осторожностью относиться к лекарственным препаратам и принимать их только в случае острой необходимости.

Если соблюдать эти простые правила, Вы сможете избежать проблем, которые связаны с этим заболеванием. А гормональные мази можно будет отправить на свалку. Туда им и дорога.

Источник

Аллергия – опасное состояние организма, имеющее много проявлений и причиняющее больному немало страданий. Одна из самых неприятных болезней из данной категории – аллергический дерматит. Под этим термином в медицине принято объединять воспалительные процессы на коже, причина которых – аллергические реакции.

Описание

Дерматитом называется воспаление кожи. Очень часто дерматит имеет аллергическую этиологию. Однако далеко не всегда. Например, в результате ожога может возникнуть дерматит неаллергической природы.

В основе механизма возникновения аллергии лежит защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители – аллергены. Они могут иметь как биологическое, так и небиологическое происхождение. Так, например, больной может страдать аллергией на продукты питания, пыльцу, шерсть животных. Проявления аллергии могут появляться и в результате воздействия химикатов, даже солнечного света и холода.

У взрослых и детей, страдающих аллергией, воздействие аллергенов приводит к активизации иммунной системы. В результате сложных биохимических процессов происходит интенсивное выделение медиаторов воспаления – гистаминов и цитокинов. Часто этот процесс затрагивает кожу. Именно в этом случае и возникает аллергический дерматит.

При аллергическом дерматите количество попавшего в организм аллергена не связано напрямую с тяжестью аллергической реакции. Гораздо важнее уровень чувствительности иммунной системы к аллергену. Однако степень тяжести аллергической реакции может быть пропорциональна длительности воздействия аллергена на организм.

Большое влияние на то, как будет протекать аллергический дерматит у конкретного человека, оказывают его уровень здоровья и иммунитета. Также у людей старшего возраста заболевание обычно протекает в более легкой форме.

Признаки аллергии редко проявляются только в виде дерматита. У больного дерматитом могут время от времени наблюдаться и другие формы аллергии – ринит, астма, отеки, аллергический конъюнктивит.

Аллергены, вызывающие дерматит, могут попадать в организм по-разному. Самый распространенный способ – непосредственный контакт с кожей. Однако нередко аллергены попадают в организм через ЖКТ или органы дыхания.

Раздражители делятся на следующие группы:

физические (холод, солнечный свет),
химические (лекарства, косметика, средства бытовой химии, химикаты),
биологические (слюна и шерсть животных, пыль, пыльца, сок и смола растений),
пищевые (содержащиеся в продуктах питания).

Наиболее часто аллергические дерматиты вызывают такие вещества, как:

формальдегид,
эпоксидная смола,
никель,
кислоты и щелочи.

К прочим причинам, способствующим возникновению аллергических дерматитов, помимо аллергенов, можно отнести:

стрессы,
нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
плохую экологическую обстановку.

К группам повышенного риска возникновения аллергического дерматита относятся представители следующих профессий:

медицинские работники,
косметологи,
строители,
повара.

Может ли заболевание передаваться от человека к человеку? Аллергический дерматит – это неинфекционное заболевание, и поэтому незаразное. Нельзя передать аллергический дерматит при контакте с другим человеком.

Существует несколько типов аллергического дерматита. Самые распространенные из них:

контактный,
токсико-аллергический (токсидермия),
атопический.

Контактный аллергический дерматит

Контактный дерматит имеет одну основную причину – это непосредственное воздействие аллергена на кожу. Наиболее распространены следующие аллергены:

пыль,
пыльца,
химикаты,
слюна и шерсть животных,
некоторые бытовые материалы (латекс, краски, пластмассы, смолы),
косметические средства и мази.

Обычно высыпания при контактном аллергическом дерматите у взрослых исчезают после прекращения контакта кожи с аллергеном.

Контактный дерматит обозначается в международной классификации болезней МКБ кодом L23. В соответствии с этой классификацией выделяют подтипы контактного дерматита, вызываемые:

металлами,
клейкими веществами,
лекарствами,
косметикой,
красителями,
контактом пищевых продуктов с кожей,
растениями,
прочими химическими веществами.

В особую категорию выделяются дерматиты неясной этиологии, причина которых точно не установлена.

При контактном аллергическом дерматите у взрослых заболевание далеко не обязательно появляется сразу же после контакта аллергена с кожей. На формирование аллергической реакции может уйти до нескольких недель.

Для контактного типа болезни характерна резко очерченная область воспаления, повторяющая по форме область контакта кожи с раздражителем. Однако нередко область воспаления может быть и больше области контакта. Иногда, например, при фитодерматите, вызванным пыльцой растений, такая область может и отсутствовать.

В одних случаях проявления болезни ограничиваются небольшим покраснением кожи, а в других могут возникать отеки, крапивница, кожа покрывается пузырьками, наблюдается сильный зуд.

Контактный аллергический дерматит лица более характерен для женщин – из-за частого использования косметических средств. Однако и мужчины также могут столкнуться с таким явлением при использовании одеколонов и лосьонов.

Очень частая причина болезни – растения. У этой разновидности заболевания есть даже свое название – фитодерматит. Раздражение может вызвать пыльца или сок растений. А у некоторых растений сок обладает фотосенсибилизирующим действием. В результате воздействия жидкости кожа становится чрезвычайно чувствительной к солнечному свету. Из-за этого у человека могут появиться ожоги от простого пребывания на улице без одежды в солнечный день.

Влияние холода также может приводить к негативной кожной реакции. Кожа становится сухой и тонкой, покрывается трещинами, появляются шелушение и зуд.

Токсидермия

Токсико-аллергический дерматит появляется тогда, когда аллергены попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кровь при инъекциях. Причиной раздражения в этом случае могут служить:

продукты питания,
косметика (духи, краски для волос, кремы, дезодоранты и т.д.),
бытовая химия (краски, лаки, стиральные порошки),
лекарства.

К высокосенсибилизирующим лекарственным средствам относятся:

беталактамные антибиотики,
сульфаниламиды,
анестетики.

Атопический дерматит

Он характерен в основном для младшего детского возраста. Большая часть случаев манифестации заболевания происходит в возрасте до года. Кроме того, атопический дерматит – генетически обусловленная болезнь. Как правило, атопическая форма заболевания проходит со временем, и когда человек становится взрослым, у него уже не обнаруживается признаков патологии.

Стадии аллергического дерматита

Аллергический дерматит в своем развитии проходит 3 стадии:

острая,
подострая,
хроническая.

Острая фаза обычно возникает спустя 1-2 дня после контакта с раздражителем или сразу же после этого события. Она характеризуется наиболее острыми проявлениями – покраснением кожи, сыпью, пузырьками. При подострой стадии симптомы воспаления уменьшаются, однако кожа начинает шелушиться. При хронической стадии наблюдается утолщение кожи, однако периодически происходят приступы обострений.

При острой форме болезни можно выделить три этапа:

эритематозный,
везикулезный,
некрозный.

На эритематозном этапе наблюдается появление красных пятен на коже. Везикулезный сопровождается появлением пузырьков различных размеров, которые затем вскрываются с образованием корочек и эрозий. При некротической фазе происходит омертвение кожных тканей с образованием язв и рубцов.

Прогноз

Аллергический дерматит обычно не угрожает жизни, однако запускать болезнь не стоит. Иногда для исчезновения симптомов достаточно устранить раздражающие факторы.

Определенную опасность представляет тяжелый аллергический дерматит на лице. При отсутствии лечения эта форма может перейти в отек Квинке, затрагивающий дыхательные пути, а это уже представляет непосредственную угрозу для жизни.

Симптомы

Проявления аллергических дерматитов разнообразны. Это могут быть сыпь, покраснение, отеки, пузырьки, волдыри. Но самые неприятные симптомы – зуд, жжение и прочие болезненные ощущения. При вскрытии пузырьков могут образовываться эрозивные участки.

Болезнь может иметь сезонное течение и обостряться в определенное время года, обычно зимой. Кроме того, если раздражающие факторы прекращают воздействие на кожу и организм в целом, то проявления болезни могут временно исчезать.

Для контактной формы поначалу характерны ярко-красные пятна на участках кожи, имеющих контакт с аллергеном. Затем пятна заменяются пузырьками, наполненными жидкостью. Воспалительный процесс обычно сопровождается сильным зудом.

Токсидермия может сопровождаться болями в мышцах и суставах, головными болями, повышением температуры. Токсидермия, вызванная приемом антибиотиков, часто проявляется появлением везикул, шелушением кожи, приемом сульфаниламидов – эритематозными высыпаниями в районе паха и на кистях рук. Может также наблюдаться воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Самая тяжелая форма токсидермии – синдром Лайелла. Он может сопровождаться:

ознобом;
повышением температуры;
головной болью;
тошнотой;
обезвоживанием;
покраснением кожи, а затем появлением волдырей и эрозий в складках кожи на ягодицах и в подмышках.

Довольно редкий симптом – появление бледности на коже вокруг носа, глаз, рта. Это связано с нарушением работы мелких кровеносных сосудов.

К осложнениям аллергического дерматита относятся:

гнойные поражения кожи,
грибковая инфекция,
кожная атрофия.

Крапивница

Крапивница – один из наиболее тяжелых симптомов аллергического дерматита. Она получила свое название из-за характерного вида высыпаний, напоминающих ожог из-за соприкосновения кожи с крапивой. Кроме того, крапивница обычно сопровождается сильным зудом. Крапивница нередко может перетекать в такие тяжелые аллергические формы, как отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому при появлении крапивницы необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

При диагностике важно не только идентифицировать тип болезни, но и отделить воспаление кожи аллергического происхождения от неаллергического. Иначе лечение будет неэффективным. Также важно не заниматься самолечением. Больного должен обследовать кожный врач. Он же назначает различные виды анализов. Для выявления типа аллергена нередко проводятся кожные скарификационные или аппликационные тесты. Однако наиболее точный тест – исследование крови на иммуноглобулины.

Лечение

Лечением заболевания занимается кожный врач (дерматолог), а также аллерголог. Лечение заключается как в облегчении местных проявлений (зуд, воспаление), так и в препятствовании воздействия на организм аллергенов. Кроме того, необходимо избавиться от провоцирующих факторов – стрессов, заболеваний ЖКТ, и т.д.

Следует помнить, что лечение, направленное только на облегчение симптоматики, будет оказывать временный эффект. Надежнее всего будет оградить пациента от настоящих причин болезни – аллергенов, вызывающих иммунную реакцию.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Лекарства, применяемые при заболевании, делятся на наружные и внутренние. Основной упор делается на применении кремов и мазей. Среди них выделяют следующие категории:

увлажняющие;
кератолитические (отшелушивающие);
противовоспалительные (гормональные и негормональные);
бактерицидные, содержащие антибиотики (чаще всего применяются эритромицин и тетрациклин).

Есть и мази, содержащие сразу несколько компонентов разных типов. Они оказывают комплексное действие на кожу. Гормональные мази не рекомендованы детям. Они могут использоваться при неэффективности других средств, обычно короткими курсами (не более 5 дней).

Другая группа препаратов – системные. Они принимаются внутрь и назначаются врачом только при неэффективности местных средств. В число таких препаратов входят:

противовоспалительные
антигистаминные (цетиризин, лоратадин, клемастин)
препараты для нормализации работы ЖКТ
витаминные комплексы.

Первая линия системных препаратов – антигистаминные. Такие старые и проверенные препараты, как клемастин, димедрол и супрастин обладают высокой эффективностью. Однако у них есть много побочных эффектов. Например, они вызывают снижение реакций ЦНС, повышенную сонливость. Поэтому длительными курсами чаще назначают антигистаминные препараты 2 поколения – цетиризин, лоратадин.

Стероидные противовоспалительные препараты при аллергическом дерматите внутрь обычно не назначаются. Исключение может быть сделано для тяжелых форм заболевания.

Также внутрь могут назначаться седативные препараты, средства для нормализации работы ЖКТ (ферментные препараты, пробиотики). Особенно полезны энтеросорбенты, так как они помогают вывести из ЖКТ токсины и аллергены.

При беременности для лечения может применяться ограниченное количество препаратов. Прежде всего, это блокаторы гистаминных рецепторов, такие, как тавегил, супрастин, цетиризин.

Лечение диетой

Другой важный метод лечения – диетотерапия. Во многих случаях аллергические реакции на коже идут рука об руку с пищевой аллергией. Следует выявить и исключить из рациона продукты, обладающие повышенной аллергенностью.

Самыми опасными продуктами в данном плане признаны:

морепродукты,
арахис,
лесные орехи,
соя,
яйца,
пшеница,
молоко.

Также рекомендуется отказаться от маринадов, шоколада, цитрусовых, клубники, кофе, мяса жирных сортов.

Впрочем, аллергеном может быть практически любой продукт, животного или растительного происхождения. Поэтому, если источник аллергии неизвестен, то следует вести пищевой дневник, в котором бы указывались все продукты, употребляемые пациентом в пищу за определенный день. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, не содержащим консервантов и красителей. Ведь среди них много опасных аллергенов. Также рекомендуется снизить потребление соли и сахара.

К продуктам с низкой степенью аллергенности относятся:

нежирные сорта мяса и рыбы, индюшатина;
свежие овощи и фрукты, за исключением цитрусовых и тех, которые имеют красный цвет;
зелень;
каши.

Также людям, страдающим аллергией, рекомендуется потреблять большое количество жидкости (не менее 1,5 л в день). Следует ограничить потребление кофе, исключить алкоголь. Запрещены также соления, колбасы и копчености, майонез, приправы, соусы.

Важен и метод приготовления блюд. Жарка и приготовление на гриле повышают аллергенность любых продуктов. Поэтому лучше всего блюда варить или приготовлять их на пару.

Прочие методы

Нередко лечат аллергический дерматит и при помощи таких методов, как лазеротерапия, ИК-терапия и УФ-терапия.

Из народных средств при аллергии нередко используются мази на основе облепихового масла, отвары на основе лекарственных растений, которыми обрабатывают пораженные участки кожи. Лекарства на основе трав оказывают местное противозудное и противовоспалительное действие.

Профилактика

Многие разновидности болезни имеют генетически обусловленную природу. Значит ли это, что невозможно предотвратить появление данного заболевания? Разумеется, нет. Любой аллергический дерматит возникает только под влиянием провоцирующих факторов. Следовательно, нужно по возможности избегать их влияния. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, не использовать раздражающие кожу моющие средства, и т.д.

Если возникает потребность в использовании опасных в аллергенном плане химикатов, то рекомендуется работать с ними, используя средства защиты. Но следует помнить, что резина, входящая в состав многих перчаток, также является потенциальным аллергеном. Если латекс раздражает кожу, то следует поменять резиновые перчатки на перчатки из ПВХ.