Заболевания кожи аллергического дерматита

ЛЕКЦИЯ №5.

АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗЫ.

Аллергодерматозы – группа заболеваний кожи связанных с изменением реактивности и сенсибилизацией организма. В данное понятие включены:

Дерматиты.
Дерматозы.
Нейродерматиты.

По данным ВОЗ аллергическими заболеваниями страдает около 20% населения. В настоящее время отмечается повышение аллергической заболеваемости среди детского населения по сравнению с заболеваемостью взрослых. По прогнозам к 2008-10 годам заболеваемость аллергическими болезнями займет 2-е место после заболеваемости психическими расстройствами. За последние годы отмечается неуклонный рост аллергодерматозов, что связано с социальными и биологическими факторами:

Ø Нарастающее загрязнение окружающей среды (атмосферного воздуха, водоемов, почвы).

Ø Изменение питания населения (на развитие аллергодерматозов оказывает влияние несбалансированное питание: избыточное употребление жиров и углеводов – нагрузка на функциональные системы организма – нарушение обмена веществ). Правильное и полноценное питание – одна из мер профилактики аллергических дерматитов.

Ø Химизация быта (увеличение применения моющих, чистящих средств).

Ø Снижение показателей здоровья женщин детородного возраста, искусственное вскармливание (грудное вскармливание обеспечивает защиту ребенка от инфекции в младенческом возрасте и в течение 1-ых 2-х лет жизни). Данные ВОЗ подтверждают роль вскармливания в прекращении или значительном снижении таких заболеваний как неонатальный сепсис, корь, диарея, пневмония, менингит.

Ø Необоснованное широкое применение различных лекарственных средств (самолечение).

Ø Растущая социальная нагрузка – стресс, снижение уровня жизни, что в целом отражается в угнетении иммунной системы и развитии вторичных иммунодефицитов.

Для развития аллергических заболеваний кожи необходимо действие наружных (контактных – через эпидермис) или внутренних (гематогенных) раздражителей.

В зависимости от способности вызывать аллергодерматозы, раздражители делятся на:

облигатные (обязательные) – те факторы, которые при воздействии на кожу во всех случаях вызывают воспалительную реакцию – безусловные реакции;
химические (кислоты, щелочи);
физические (воздействие высоких и низких температур);
механические (трение);
биологические (сок и пыльца растений);

Действие этих факторов связано с их резким влиянием на кожу превышающим предел ее устойчивости. В результате чего и развивается воспалительный процесс.

факультативные (условные) – вызывают заболевание при наличии предрасположенности со стороны организма (аллергены).

ü Полные аллергены.

ü Неполные аллергены (гоптены).

Классификация аллергодерматозов (клиническая).

Дерматиты: простые (контактные); контактно-аллергический; аллергический – токсикодермии (иногда токсикодермии выделяют отдельно).

Экземы: истинная; микробная; себорейная.

Нейродерматозы (зудящиеся заболевания кожи): кожный зуд (как самостоятельное заболевание); нейродермиты; диффузный; ограниченный; атопический; крапивница; пруриго (почесуха).

ДЕРМАТИТЫ.

Дерматиты – это воспалительное поражение кожи, вызываемое различными факторами. Выделяют дерматиты:

Ø Простой (контактный) – вызывается облигатными реакциями.

Ø Аллергический – вызывается аллергенами.

Контактный дерматит возникает при воздействии на кожу сильного раздражителя (химических, физических и биологических факторов) превышающих предел устойчивости кожи. Развивается у любого человека независимо от сенсибилизации организма. Например, обморожение, гиперемия кожи от воздействия УФО.

Отличительные особенности контактного дерматита.

Характеризуется выраженной краснотой, отеком, интенсивным зудом, а в более тяжелых случаях – появлением пузырьков и пузырей. Простые дерматиты характеризуются рядом особенностей, которые отличают их от аллергических:

1. Степень выраженности зависит от силы раздражителя и времени его воздействия.

2. Раздражитель оказывает одинаковое воздействие на разных людей.

3. Быстрое восстановление исходного состояния кожи после устранения раздражителя (за исключением язвенно-некротических поражений).

4. Площадь поражения строго соответствует площади действия раздражителя.

5. Отсутствуют папулезные элементы сыпи.

Аллергический дерматит – воспаление кожи аллергического характера. Возникает в результате повышенной чувствительности кожи к определенному аллергену. Процесс развивается не у всех людей, а только у сенсибилизированного населения. Аллергический дерматит возникает не сразу, а спустя определенный период времени, необходимый для формирования иммунного ответа.

Этиология.

В возникновении аллергического дерматита важная роль принадлежит аллергенам, чаще гаптенам химического и биологического характера.

Виды аллергенов:

Химические: соли никеля, соединения хрома (серьги, браслеты), брома, смолы, красители, фармакологические средства (антибиотики, сульфаниламиды, витамины группы В, новокаин), парфюмерия (дезодоранты, лосьоны, крема).
Биологические: пыльца и сок некоторых растений (примула, герань, лютик, хризантема, борщевик и др.), насекомые, гусеницы и т.д.

Патогенез.

Аллергический дерматит – типичное проявление аллергической реакции замедленного и немедленного типа. Процесс сенсибилизации начинается с попадания на поверхность кожи аллергена (гаптенов). Пройдя роговой и блестящий слои, гаптены достигают клеток шиповатого слоя, где соединяются с белками тканей. Здесь он обретает иммуногенный конъюгат, т.е. гаптен превращается в полный антиген (аллерген). Иммуногенный конъюгат захватывается и обрабатывается эпидермальными клетками Лангерганса (дермальные макрофаги). Они абсорбируют антиген на своей поверхности и доставляют его по лимфатической системе в лимфатический узел.

В дальнейшем иммуногенный конъюгат передается свободным специфическим Т-лимфоцитам, которые уже как сенсибилизированные лимфоциты с соответствующими рецепторами создают генерализованную сенсибилизацию. После повторного контакта сенсибилизированного организма с аллергеном развивается аллергическая реакция организма, в результате которой происходит раздражение клеток, в основном тучных и базальных и выделяется гистаминоподобные вещества (гистамин, гепарин, серотонин, брадикинин), вызывающие расширение сосудов.

Особенности клинической картины.

полиморфизм высыпаний (менее характерен, чем для экземы) – отмечаются как первичные, так и вторичные морфологические элементы;
аллерген действует контактно, следовательно, через некоторое время появляются;
яркая эритема, как признак воспаления;
отек;
папулезные высыпания, пузырьки;
при вскрытии пузырьков – участки мокнутья. Мокнутье бывает кратковременным и нерезко выраженным. В дальнейшем образуются серозные корочки;
распространение высыпаний за границы действия раздражителей;
наклонность к диссеминации на другие участки кожного покрова;
субъективно больного беспокоят чувство жжения, зуд.

Контактно-аллергический дерматит – наиболее легкая форма эритематозной реакции. После устранения аллергена наступает выздоровление. Процесс разрешается образованием легкой пигментации, которая затем проходит.

Токсикодермия – аллергическое заболевание организма, развивающееся на системное воздействие аллергенов, и проявляющееся преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек (могут поражаться внутренние органы). Возникает в результате эндогенного действия различных химических веществ, медикаментозных веществ, производственных и бытовых факторов, пищевых продуктов.

Пути проникновения аллергенов в организм.

per os;
per rectum (клизма);
конъюнктивальная полость (глазные капли, мази);
влагалище;
верхние дыхательные пути;
непосредственно в кровоток (внутривенное, внутримышечное введение лекарственных средств);

Часто сенсибилизация развивается на парентеральное введение медикаментов (антибиотиков, витаминов группы В, анальгетиков, сульфаниламидов, реже под влиянием пищевых продуктов), при этом сенсибилизируется и кожа, и внутренние органы. Проявляется явлениями общего недомогания (слабость, головная боль, повышение температуры тела), изменениями в формуле крови, повышением количества лимфоцитов, появлением молодых клеток, повышением СОЭ и другими изменениями.

Клинические особенности токсикодермии:

нечасто по клинической картине можно установить аллерген. Один и тот же аллерген может вызывать различные клинические проявления. Например, на пенициллин возможно развитие крапивницы, эритематозных пятен, анафилактического шока; на сульфаниламиды – легкое поражение кожи или синдром Лайелла.
наличие эритематозных воспалительных очагов с синюшно-фиолетовым оттенком, различных очертаний и размеров.
появление волдырей, везикул, пузырьков и пузырей с прозрачным содержимым, при вскрытии которых образуются эрозии, закрытые корками. После исчезновения высыпаний могут остаться пигментированные пятна.
возможная локализация высыпаний на слизистой оболочке, иногда только на слизистой оболочке.
развитие интоксикационного синдрома (слабость, недомогание, повышение температуры, головная боль).
некоторые медикаменты обуславливают хроническую клиническую картину.
для йодистой или бромистой токсикодермии характерно развитие угревой сыпи.

Клинические формы токсикодермии:

Распространенная – поражение всего кожного покрова.

Фиксированная эритема – развитие процесса на одном и том же участке кожного покрова.

Часто токсикодермия развивается на сульфаниламидные препараты, антибиотики, витамины группы В. Необходим тщательный сбор аллергологического анамнеза. При реакции на сульфаниламиды нельзя назначать препараты, содержащие в своей структуре бензойное кольцо.

Сульфаниламиды – фиксированная эритема на одном и том же месте. На коже появляются округлые, ярко-розовые с синюшным оттенком пятна. После их исчезновения остается пигментация.

Тяжелые формы токсикодермии – синдром Лайелла (токсический эпидермальный некроз — ТЭН). На кожных покровах и слизистых оболочках внезапно появляются обширные красного цвета очаги, на фоне которых формируются вялые пузыри. При вскрытии пузырей образуются сплошные эрозивные мокнущие поверхности. Наблюдается у таких пациентов септическое повышение температуры до 39-400, нарушение деятельности сердца, повышение СОЭ до 40-60-88 мм/ч. В запущенных случаях больные погибают.

Прекращение действия аллергена приводит к выздоровлению. При повторной встрече с аллергеном процесс может локализоваться на том же месте или на другом участке кожного покрова.

ЭКЗЕМА.

Экзема – это хроническое рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы.

Пути проникновения аллергенов в организм:

через ЖКТ;
через верхние дыхательные пути;
через мочеполовой тракт.

Возникает у лиц сенсибилизированных к данному аллергену. В возникновении экземы играет роль патогенетический фактор – изменения со стороны центральной нервной системы, внутренних органов (ахилия, панкреатит), эндокринной системы и обмена веществ. Если на начальных этапах заболевание вызывали 1-2 аллергена, то со временем может иметь место поливалентная сенсибилизация.

Эндогенные факторы:

неврогенная дисфункция;
эндокринная дисфункция;
желудочно-кишечная дисфункция;
нарушение обмена веществ;
аллергическая гиперреактивность;
иммунная недостаточность.

Классификация экземы.

Истинная (идиопатическая):

дисгидротическая (характеризуется появлением на коже кистей мелких пузырьков, которые вскрываются, присоединяется инфекция и развивается вторичное инфицирование).
пруригинозная (зуд).
телотическая (повышенный гиперкератоз).
потрескавшаяся???

Микробная (инфекционная):

нумулярная;
паратравматическая;
микотическая;
интертригинозная (локализуется в естественных складках);
варикозная (при варикозном расширении вен и трофических язвах);
сикозиформная (локализуется на лице);
экзема сосков и околососковых кружков у женщин (дифференцировать с болезнью Паджета).

Себорейная.

Профессиональная.

Гипертрофическая экзема Капоши.

Истинная экзема.

Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, туловища. Процесс симметричный. Очаги не имеют четких границ, а постепенно переходят на окружающие ткани. Выраженный полиморфизм высыпаний (одновременно первичные и вторичные морфологические элементы). При обострении процесса наблюдается мокнутье, напоминающее росу, за счет выделения капель воды из микроэрозий, напоминающих «серозные колодцы». Течение волнообразное: периоды ремиссии сменяются рецидивами. Выраженный зуд приступообразного характера различной интенсивности. При хроническом процессе: эритема застойного характера, инфильтрация, лихенизация.

Микробная экзема.

Развивается при сенсибилизации к продуктам жизнедеятельности микроорганизмов, грибков, простейших, гельминтов (действуют не сами глисты, а продукты их распада). На коже появляются белковые частицы микробов, которые внедряются в мальпигиевый слой и вызывают образование аллергенов. Процесс сенсибилизации совершается на фоне специфических и неспецифических иммунодефицитов и ведет к формированию чувствительности немедленного и замедленного типа. Для нее характерна приуроченность к очагам хронической инфекции (варикозное расширение вен, трофические язвы). Процесс ассиметричный. Очаги имеют четкие границы, часто с воротником отслаивающегося эпидермиса по периферии. Излюбленная локализация: голени, кожные складки, область пупка. Нередко отмечаются пустулы и гнойные корки вокруг очага, в отличие от истинной экземы. Полиморфизм выражен в меньшей степени. Зуд умеренно интенсивный, лихенизация не развивается, выражено мокнутье – сплошное, грубое. В очагах нет выраженной инфильтрации.

Себорейная экзема.

Аллергическое заболевание, связанное с нарушением выделения кожного сала. Процесс распространяется на волосистую часть головы, лицо, уши, межлопаточную область, верхнюю часть спины, область груди. Отмечается сенсибилизация к микроорганизмам, грибкам. Характеризуется воспалением, которое как бы «стекает» с волосистой части головы на шею, нередко в процесс вовлекаются складки кожи – заушные, аксилярные. На себорейных участках появляются себорейные воспалительные пятна розового цвета с желтым оттенком. На пятнах видны жирные чешуйки (если размазать по бумаге, остается жирное пятно). Себорейные пятна как бы «стекают» вниз. Полиморфизма нет. Может быть интенсивный зуд. Склонность к затяжному течению. Появление пузырьков и мокнутья нетипично.

Профилактика алергодерматитов.

соблюдение диеты и щадящий режим;
санация очагов хронической инфекции и профилактика простудных заболеваний;
периодическое обследование на гельминтозы (лямблиоз, описторхоз, амебиоз и др.);
ношение хлопчатобумажного белья;
соблюдение здорового образа жизни.

Источник

Аллергия имеет множество негативных проявлений. Человек может кашлять, чихать, у него краснеют и воспаляются глаза. Отдельно необходимо поговорить об аллергическом дерматите — чрезвычайно неприятном виде заболевания кожи. Даже с учетом того, что болезнь поддается лечению и не передается другим, она приносит множество неприятностей.

Аллергический дерматит на фото 8 штук с описанием

С каждым годом наш иммунитет ослабевает и становится уязвимым ко многим болезням. Раньше кожные заболевания считались незначительными косметологическими дефектами, на которые никто не обращал внимание, то сегодня они стали более агрессивными, и поэтому приносят страдающим ими людям серьезные проблемы со здоровьем.

Несвоевременное выявление или неправильное лечение заболевания может привести к токсидермии. Это острый воспалительный процесс, который может затронуть кожу и слизистые оболочки. Дабы избежать такой проблемы, рекомендуется обратиться к специалистам на ранних стадиях и заняться лечением заболевания.

Человек, подозревающий, что у него дерматит, должен знать, как он выглядит. Для этого нужно внимательно изучить фото аллергического дерматита. В сети есть множество фотографий, на которых зафиксированы различные виды и стадии аллергического дерматита, проявляющиеся как у детей, так и у взрослых. Его очаги расположены по всему телу.

Так, высыпания могут быть на лице, конечностях, спине. У детей аллергический дерматит смахивает на крапивницу или на диатез, который, по сути, и есть аллергической реакцией организма на продукт. В этом можно можно убедиться, просмотрев фото с изображением аллергического дерматита.

Аллергический дерматит — причины

Какие могут быть причины возникновения аллергического дерматита? Ответ следующий: в результате воздействия на кожу раздражителя. После тесного контакта с кожей запускается аллергическая реакция, имеющая замедленное действие на организм и проявляющаяся воспалительными процессами. Заболевание возникает, когда человек в течение длительного времени контактирует с аллергеном.

Рассмотрим распространенные аллергены, способные спровоцировать развитие дерматита аллергического характера.

Причиной болезни могут быть окружающие нас растения, а именно, вещества, которые они выделяют. Воздушным путем распространяется пыльца, являющаяся сильнейшим аллергеном. Некоторые из растений выделяют вещества, которые попадая на кожу, делают ее более чувствительной к солнечному излучению. Исследования подтверждают, что даже сок растений, которые мы выращиваем в своих домах, может вызвать проблему с кожей. А что касается цитрусовых: лимонов, апельсинов и мандаринов, то они считаются самыми сильными из всех существующих аллергенов! Даже дым от сухих сожженных растений опасен для здоровья некоторых людей.
Дерматит аллергического характера может появиться от косметического средства.
Инструменты, использующиеся в стоматологии и средства по уходу за зубами и ртом могут вызвать сильную аллергию и, как следствие, дерматит.
Лекарства и витамины в больших дозах могут вызвать аллергическую реакцию.

Причиной аллергического дерматита может стать сфера деятельности, в которой работает человек. Представители определенных профессий регулярно и долго имеют дело с веществами, которые могут выступить в качестве раздражителей и спровоцировать данный вид дерматита. Рискуют люди, работающие в медицине, косметологии, строительной, пищевой и промышленной сфере.

Дерматит, вызванный аллергией, диагностируется у детей, в особенности – у грудничков. Иммунитету малыша приходиться сталкиваться со множеством трудностей, поэтому он подвергается заболеванию чаще, чем взрослый человек.

Ничего хорошего не следует ждать, если кормящая мама не соблюдает диеты при грудном вскармливании — ест много сладкого, цитрусовые, яблока красного цвета и другие продукты, строго запрещенные в таких случаях. У ребенка, которому введен прикорм, аллергический дерматит может быть вызван определенным продуктом.

Случается, что после употребления яиц, злаковых, фруктов, ягод, рыбных и молочных продуктов или сои появляются высыпания. Такие продукты вводятся в рацион ребенка очень осторожно и под строгим наблюдением специалиста.

Заболевание может передаться по наследству. Чаще всего, от этого страдают дети. Если мама будет следить за своим здоровьем (особенно, при беременности и грудном кормлении) и чрезмерно не употреблять продукты, вызывающие аллергические реакции, то проблемы можно избежать или уменьшить ее последствия для ребенка.

Если у вас в доме пыльно и грязно, да еще и домашнее животное имеется, то не удивляйтесь, откуда взялась аллергия. Перед рождением ребенка навсегда избавьтесь от факторов, которые в будущем могут негативно отобразиться на его здоровье.

Симптомы аллергического дерматита

Внешне аллергический дерматит похож на экзему. На начальной стадии развития болезни можно наблюдать появление больших красных пятен. Пятна превращаются во множество маленьких пузырьков. Они лопаются, оставляя чешуйки, корочки или другие дефекты на коже, похожие на пятна.

Основной очаг находится в том месте, где аллерген контактировал с кожей. Остальные очаги могут быть разбросанными по всему человеческому телу. Это объясняется тем, что аллергия и ее последствия не являются проблемой локального характера.

Болезнь негативно отображается на всем организме, поэтому бороться с ней необходимо комплексными методами. Лечить только те места, на которых появилась сыпь, безрезультатно. Такое лечение может принести временное облегчение и исчезновение симптомов. Основная проблема останется.

Красные пятна, переходящие в пузырьки, и другие проявления болезни могут появиться на большом расстоянии от участка, контактирующего с аллергеном. Например, если заболевание было вызвано аллергической реакцией на туш,предварительно нанесенной на ресницы, то очаги поражения кожи могут захватывать не только область глаз или лица, но и шею, и даже перейти на тело человека.

Пациент, у которого диагностирован аллергический дерматит, жалуется на сильный зуд и дискомфорт, нарушающий не только его повседневную жизнь, но и не дающий полноценно выспаться ночью. О развитии болезни свидетельствует сыпь, а также покраснения некоторых участков кожи. Человека должно насторожить шелушение кожи, которое является симптомом хронического течения болезни.

Лечение аллергического дерматита

Как уже говорилось, несвоевременное или неправильное лечение аллергического дерматита усугубляет болезнь и становится причиной серьезнейших осложнений. Первое, что рекомендуют дерматологи, выявив болезнь у пациента, это устранить аллерген, ставший причиной ее возникновения. Чаще всего раздражителем являются вещества, содержащиеся в косметике, духах, порошках, различных чистящих и моющих средствах.

Их необходимо немедленно исключить из своей жизни или же заменить на гипоаллергенную продукцию. Это касается и еды, вызывающей аллергическую реакцию. Если ваш организм не воспринимает определенные продукты, исключите их из своего рациона. Если развитие заболевания связано с профессией, которой вы занимаетесь уже много лет, то следует задуматься о смене места работы.

Иначе можно заработать хроническую экзему, излечиться от которой будет проблематично. Однако не стоит ставить диагноз самостоятельно. Следует обратиться к дерматологу, а если необходимо – сдать аллергопробы, выявляющие причину болезни.

Часто бывает так, что прекратив контактировать с возбудителем болезни, человек избавляется от нее навсегда. Но если стадия заболевания более запущена, то необходимо применять кардинальные меры.

Первое, что назначают для облегчения состояния пациента – различные кремы и мази, избавляющие от зуда, покраснения и шелушения. Лечение нельзя проводить без употребления противоаллергических препаратов.

При запущенной стадии назначают лазеротерапию. Лазер очищает кожу от внешних признаков болезни и налаживает работу иммунной системы. Аллергический дерматит — не только кожное заболевание. Его появление предупреждает человека о серьезных проблемах и сбоях в работе всего организма.

При дерматитах, в том числе аллергических, важно соблюдать диету. Ее должен назначить врач после проведения необходимых исследований. Отказ от употребления продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию, является обязательным.

Перечень этих продуктов предоставит специалист. При желании, ознакомиться с ними можно в интернете. Следует ограничить в своем рационе соль и сахар. То, каким способом готовится пища, не менее важно, чем сама пища. Если человек ранее без ограничения ел жареное, копченое или печенное, то это могло стать причиной развития болезни. При диетическом питании рекомендуют отварную или приготовленную на пару пищу.

Жизнь в современном мегаполисе с загрязнённым воздухом, один из главных факторов аллергического дерматита. Мы хотим очистить её от всего этого и слишком увлекаемся средствами с высоким значением pH. На самом деле, в этом нет необходимости — часто достаточно просто воды

Аллергический дерматит — профилактика

Лучше не лечить аллергический дерматит, а предупредить его. Сегодня называют множество причин этого феномена:

чрезмерная гигиена, при которой используются различные химические средства, опасные для человека;
еда, напичканная химией;
неблагоприятная окружающая среда;
генетическая предрасположенность;
постоянное нервное напряжение;
вредные привычки.

Поэтому эту болезнь, как и любую другую, легче предупредить, чем искать пути лечения. Если речь идет о грудном ребенке, то профилактику необходимо проводить до его рождения. Беременная женщина должна полностью исключить продукты и медикаменты, которые могут спровоцировать аллергию.

После рождения ребенка мама должна соблюдать строгую диету и тщательно ухаживать за нежной кожей новорожденного. Важное значение имеет правильно введенный прикорм, согласованный с детским педиатром.

Профилактика заболевания для взрослого человека заключается в предварительной диагностике, сдача проб и тестов. Необходимо принять все возможные меры и исключить провоцирующие аллергию факторы.

Если у человека сухая кожа, она требует особого ухода. Эта проблема может повлечь за собой воспаление. Повышенная влажность кожных покровов – это, как и их чрезмерная сухость, признак нарушение работы организма. Использование непроверенных увлажняющих средств, частое мытье тела может усилить реакцию на определенный аллерген.

Зная, что некоторые продукты могут спровоцировать аллергию, их категорически нельзя употреблять. Лучше навсегда вычеркнуть их из рациона.

Но главными факторами, провоцирующими кожные заболевания, в том числе, и аллергического характера, являются стрессы, которые сопровождают нас каждый день, а также вредные привычки, еще больше ослабляющие организм. Практика показывает, что большинство заболеваний — это результат нарушения работы нервной системы. Будьте спокойными и ведите здоровый образ жизни!

Загрузка…