Заразные моллюски кожи лица
Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, характеризующееся появлением типичных узелковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Эта инфекция имеет достаточно широкое распространение, особенно часто поражая детей, подростков и людей с иммунодефицитными состояниями.
Заразен ли контагиозный моллюск?
Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.
Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки. В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.
Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.
Как развивается болезнь
Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.
Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму. Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний. Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.
Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.
Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания. Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи. Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.
Проявления заболевания
Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса. Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру. Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.
Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается. Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.
Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.
Формы заболевания
Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:
- осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
- гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
- милиарный с мелкими множественными папулами;
- педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.
Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.
Диагностика
Диагностика контагиозного моллюска основывается на характерном внешнем виде элементов сыпи и микроскопии выделений. Ключевым признаком является обнаружение измененных увеличенных округлых клеток эпителия, в протоплазме которых видны характерные овоидные образования (моллюсковые тельца Липшютца).
Дифференцировать заболевание необходимо с высыпаниями при сифилисе, различными формами бородавок, генитальными кондиломами, множественной формой кератоакантомы. При слиянии узелков исключают эпителиому, красный плоский лишай, бородавчатую дискератому. В случае расположения сыпи в подмышечных впадинах – сирингому.
Как лечить контагиозный моллюск
Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи. Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов. Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.
Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.
Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:
- механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
- криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
- электокоагуляция;
- удаление контагиозного моллюска лазером;
- радиоволновой метод
- прижигание кантаридином.
Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы. При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи. Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.
У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.
Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.
Контагиозный моллюск при беременности
Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.
Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.
Прогноз и профилактика
Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.
После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.
Для профилактики необходимо устранение основной причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах. При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.
Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 июня 2019;
проверки требует 1 правка.
Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum) — вирусная инфекция, вызываемая одним из вирусов группы оспы, которая поражает кожу и иногда слизистые оболочки.
Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязнённые предметы обихода. В типичном случае у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3—6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
Возбудитель[править | править код]
Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.
Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения поражённой кожи.
Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями, вызванными вирусом акрохордона.
Симптомы[править | править код]
Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками этого заболевания, локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бёдер. Чаще всего папулы:
- не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом
- небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре)
- в центре имеют ямочку
- вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче
- имеют сердцевину из белого, воскообразного материала
Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.
Клиника[править | править код]
Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Вначале на коже возникают мелкие, плоские узелки (1.5—2 мм) беловато-жёлтого цвета с перламутровым оттенком, которые быстро становятся крупными (5—7 мм) и принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании на узелок выходит творожистая белая масса, при микроскопических исследованиях которой выявляются дегенеративные овальные эпителиальные клетки с крупными протоплазматическими включениями (моллюсковые тельца Липшютца). Элементы расположены изолированно, но могут сливаться, образуя крупные бляшки размерами до 1—2 см (гигантская форма), или располагаться на тонкой ножке (педикулярная форма).
Количество узелков чаще варьируется от 1—2 до 10. Описаны случаи генерализованного контагиозного моллюска, когда количество элементов достигает нескольких десятков. При этом элементы бывают мелких размеров (милиарная форма).
Лечение[править | править код]
Применяется разнообразные методы прижигания — химические (иод, перекись водорода, чистотел, кислоты), термические (лазер, диатермокоагуляция, криотерапия) и другие. Как и все вирусные инфекции, невосприимчив к антисептикам на основе спирта, в том числе «зеленки». Образования контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать. При задевании необходимо подвергнуть все поверхности дезинфекции или хорошо промыть с мылом.
Лечение лучше осуществлять у специалиста из-за стерильности и тщательности. При лечении иодом поражённое место прижигается раствором 1—2 раза в день, в течение нескольких дней. Также применяется «Лидокаин» в форме спрея для обезболивания, чистотел для прижигания. «Фукорцин» и другие средства применяются для остановки дальнейшего распространения инфекции. Применение «Молюстина» приводит к разрушению клеток, поражённых вирусом и вызывает этим защитную реакцию кожи. Дополнительно используются всевозможные противовирусные мази и таблетки. Лечение длительное, профилактика ежедневная.
В отличие от герпеса, который годами может сохраняться в организме и давать рецидивы, контагиозный моллюск поражает только кожу и полностью исчезает после отмирания последнего образования. Однако иммунитет к этому вирусу временный, и человек может заразиться повторно. Также при кажущемся исчезновении всех образований есть вероятность, что сохранились ещё несколько маленьких и потому незамеченных[3].
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Якобзон Л.Я. Моллюск заразительный // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Корсунская И. М., Мазанкова Л. Н., Тамразова О. Б. Вирусные дерматозы у детей // Практика педиатра. — 2005 (сентябрь). — С. 28—29.
- Щербаков И. М. Контагиозный моллюск, типичные и атипичные формы // Вестник дерматологии и венерологии. — 1967. — № 2. — С. 58.
Ссылки[править | править код]
- Контагиозный моллюск
- Случаи контагиозного моллюска в «Буднях дерматолога»
- Бородавки и контагиозный моллюск в практике педиатра
Источник
Сыпь на лице и теле чаще всего рассматривают только как косметический дефект. В случае с контагиозным моллюском это почти оправдано, так как болезнь поражает только кожу. Но, оставив без внимания это заболевание, можно заразить им близких или перенести инфекцию на другие участки тела. Поэтому каждому следует знать, как передается контагиозный моллюск и можно ли избежать заражения этим распространенным во всем мире недугом.
Название «контагиозный моллюск» болезнь получила из-за того схожести узелков сыпи, рассматриваемых под микроскопом, с раковиной моллюска. Эти узелки имеют размер 1-5 мм и имеют светло-розовый или телесный оттенок. Обычно можно заметить 5-20 элементов, но в более тяжелых стадиях их может быть больше. При надавливании на эти образования боль не возникает, но выделяется белая творожистая масса.
Пути передачи
Моллюск заразительный, как еще называют эту болезнь, легко передается через предметы личной гигиены или физический контакт с его носителем, а его возбудителем является вирус контагиозного моллюска. Несмотря на то, что он не опасен, он очень живуч, и при отсутствии терапии может обитать в организме до нескольких лет.
Кто входит в группу риска
Передаваться вирус может только между людьми. Животные не болеют этим недугом и переносить его не могут. По статистике, в четырех случаях из пяти заражаются дети. Особенно подвержены болезни малыши в возрасте от года до пяти лет. У них сыпь может появиться в разных местах – на лице, руках и ногах, в области подмышек и гениталий, на животе или на груди. У грудничков это заболевание не встречается благодаря врожденному иммунитету.
Также нередко контагиозный моллюск поражает детей старше 15 лет и взрослых. В этом случае высыпания, как правило, возникают на половых органах. Входят в группу риска и люди, страдающие атопическим дерматитом и экземой, иммунодефицитом и другими заболеваниями.
Что способствует заражению
Способствует заражению и активизации вируса ослабление защитных сил организма. Также болезнь развивается при наличии следующих факторов:
- гормонального дисбаланса в организме;
- гормональных перестроек (например, во время беременности или в пубертатный период);
- если у человека есть тяжелые заболевания, и, в особенности, если он является носителем ВИЧ;
- при травмах кожи;
- при онкологических патологиях;
- в результате длительной терапии гормональными лекарствами.
Вероятность заразиться контагиозным моллюском особенно велика для людей, проживающих в теплом, влажном климате, а также в местности, где высокая плотность населения, не развита медицина и не соблюдаются элементарные нормы гигиены.
Как заражаются взрослые
Этот дерматоз до сих пор полностью не изучен, поэтому нельзя сказать, как долго вирус является заразным. В связи с этим, любой человек с характерной для болезни сыпью считается опасным для окружающих. Передается заболевание контактно-бытовым путем, однако взрослые чаще всего заражаются во время полового акта. У женщин возбудитель в этом случае попадает в организм через кожу промежности и слизистую гениталий.
Недуг можно подхватить, даже просто соприкоснувшись с больными местами — инфицирование происходит через микротрещины и микроповреждения в коже.
Любые дерматологические проблемы, зуд, чрезмерная сухость или, наоборот, мокнутие кожи делают более вероятным возникновение этой болезни. При этом если способ инфицирования бытовой, то сыпь локализуется в местах проникновения вируса в организм.
Подхватить его можно и во время посещения тату-салона в том случае, если вирус останется на инструментах мастера.
Также заражение происходит:
- после прикосновения к личным вещам, одежде, постельному белью, полотенцам и посуде больного человека;
- во время рукопожатия;
- во время купания в общественных местах;
- через пыль в жилых зданиях и других местах.
Очень часто поражает контагиозный моллюск людей, занимающихся спортом (плаванием, гимнастикой и др.), так как они имеют более тесный контакт с другими людьми.
Несмотря на то, что этот дерматоз весьма заразен, родители редко заражаются от детей, поскольку иммунитет взрослого более стоек к этому вирусу.
Как заражаются дети
Ребенок может подхватить вирус, контактируя с больным взрослым или другими детьми, а также через любые вещи этих людей. Таким образом, дети обычно заражаются:
- через игрушки больного;
- в детском саду, лагере или школе, прикоснувшись к коже человека, пораженной этим дерматозом;
- пользуясь одним полотенцем, мочалкой и т.п.;
- во время сна на постельном белье зараженного человека;
- играя в песочнице, купаясь в бассейне или другом водоеме, где до этого находился больной.
У детей высыпания иногда сопровождаются зудом, что побуждает малышей расчесывать пораженные участки, разнося воспаление по всему телу и перенося инфекцию на руках на предметы домашнего обихода.
Как развивается недуг
Заболевание проявляет себя не раньше, чем через 2 недели после заражения, а иногда вирус может жить в организме человека до 4-6 месяцев, прежде чем проявить себя. Контагиозный моллюск распространяется в эпидермисе. Внедряясь в клетки кожи, он перестраивает их ДНК таким образом, что они воспроизводят новые вирусные частицы. Внутренние органы недуг не задевает.
Когда человек выдавливает или чешет узелки, он переносит воспаление на другие участки тела – в медицине этот процесс получил название аутоинокуляции. А если после лечения осталось хоть одно образование, то болезнь может вернуться снова.
Организм не вырабатывает к контагиозному моллюску стойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение даже после полного излечения.
Чтобы этого избежать, следует строго соблюдать правила личной гигиены.
Выводы
Контагиозный моллюск относится к дерматозам, передающимся бытовым, контактным и половым путем. Вызывается он вирусом, который поражает только кожные покровы человека, но не попадает внутрь его организма. Заболеванию в большей степени подвержены дети от года до пяти, но оно встречается и взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Наличие повреждений на коже способствует заражению.
Предупредить болезнь можно, укрепляя иммунитет, соблюдая правила гигиены и избегая контакта с больными людьми.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
Источник
/imgs/2016/12/05/02/818717/34bcbeb7fa296aff209efc976cf6a92ba3a0418b.png "Как загрязняется кожа лица")
