Застойный дерматит на голени
Застойный дерматит, который нередко именуют также варикозной или гиперемической экземой, является распространенным заболеванием у пожилых людей, особенно женщин.
Лечение этого заболевания нельзя откладывать, и дело не столько в неэстетичном внешнем виде ног, сколько в крайне серьезных последствиях, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.
Причины и симптомы
Как правило, застойный дерматит возникает при хронической венозной недостаточности, ослаблении клапанов в венах и нарушении кровообращения нижних конечностей. Развитие застойного дерматита может быть вызвано:
- тромбозом глубоких вен и венозной недостаточностью;
- сердечнососудистой недостаточностью, особенно в сочетании с избыточным весом;
- тяжело протекавшими беременностями;
- травмами и другими экзематозными заболеваниями на ногах;
- пожилым возрастом.
Застойный дерматит начинается обычно с появления отеков и чувства тяжести в ногах. Из-за выступающих вен под кожей голеней возникает сосудистая сетка красно-фиолетового цвета, затем кожа воспаляется и приобретает синюшный оттенок, сухость и повышенную плотность, что хорошо видно на фото. С самого начала присутствует зуд, который постепенно усиливается.
Проявление застойного дерматита на ногах
Развитие заболевания приводит к появлению на коже участков с шелушащимися коричневыми пятнами и пузырьками, наполненными светлым экссудатом, после вскрытия которых образуются участки мокнущей кожи.
Их высыхание сопровождается появлением корочек, серо-желтых либо геморрагических, то есть из засохшей крови; после их отпадения на коже сохраняются участки гиперпигментации. Если заболевание сильно запущено, то на коже из-за расчесов могут появиться язвы, служащие воротами для проникновения инфекции.
Локализация на теле
В отличие от других дерматитов, которые могут появляться на лице, на руках и других участках тела, местом локализации застойного дерматита являются нижние конечности, а точнее, участки кожи над варикозными венами и вокруг них.
Чаще всего первые симптомы появляются в районе лодыжки, а затем распространяются выше до середины голени и ниже, на стопу.
Характерным признаком застойного дерматита является изменение качества пораженных участков кожи: она приобретает коричневый цвет и становится очень сухой и жесткой на ощупь.
Покраснения — первый признак развития варикозной экземы
Мази и таблетки для лечения
Как лечить застойный дерматит? Лечение носит комплексный характер и должно проводиться только по назначению специалиста.
С одной стороны, необходимо бороться с первопричиной заболевания – нарушением венозного кровообращения; с другой стороны – воздействовать непосредственно на кожу для улучшения ее состояния.
Улучшить кровообращение помогает ношение эластичных бандажных повязок (при отсутствии могнутия) и компрессионного трикотажа, а также прием венотоников, укрепляющих стенки сосудов, снижающих отечность и дискомфортные ощущения в ногах. Это такие таблетки как Детралекс, Флебодиа, Венарус, а также Троксевазин, Троксерутин и др.
Детралекс
Одновременно назначаются и мази на основе тех же действующих веществ: Троксерутин,
Троксевази, Венозол, Венорутин и др. Хорошо зарекомендовали себя в качестве противовоспалительных и противотромбозных средств гепаринсодержащие мази и гели: гепариновая мазь, Гепатотромбин, Лиотон гель, Венобене.
Венозол
Иногда требуется применение таких противовоспалительных мазей как Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.
Если застойный дерматит протекает в острой форме, назначаются стероидные крема: гидрокортизоновая мазь, Флуцинар, Фторокорт и др.
При этом нельзя забывать об увлажняющих средствах, препятствующих пересыханию кожи и содержащих пантенол, витамины и натуральные жиры.
Для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Телфаст и др.), а также Фенистил гель и димедроловая мазь.
Народные методы лечения
Лечить застойный дерматит можно и народными средствами, но лишь в качестве дополнения к медикаментозным.
Хороший смягчающий эффект дают:
- свежий капустный лист, зафиксированный повязкой, который нужно менять через 2-3 дня;
- разрезанные листья алоэ, наложенные на пораженные участки;
- настой конского каштана на водке (50 г на 0,5 л, настаивать неделю в темном прохладном месте, принимать по 2 раза в день по 10 капель);
- настой каланхоэ (измельченными листьями наполнить банку емкостью 0,5 л, залить водкой, настоять неделю в темном прохладном месте, после процеживания натирать этой настойкой ноги).
Профилактика
В качестве профилактики застойного дерматита рекомендуется:
- носить правильно подобранный компрессионный трикотаж;
- при сидячей работе держать ноги на уровне колен или выше для уменьшения отеков, используя стул, табуретку и пр.;
- больше ходить пешком;
- выполнять простые упражнения: подниматься и опускаться на пальцах ног, сгибать и разгибать ноги сидя и пр.;
- ночью держать ноги выше уровня бедра для предотвращения отеков и улучшения венозного кровотока.
Источник
Венозный дерматит — воспалительный процесс кожных тканей, расположенных над венами, полностью или частично утратившими свои функции. Обычно проявляется в области голеней и лодыжек у людей старше 50 лет. Заболевание формируется на фоне проблем с кровообращением и из-за различных патологических процессов в венах. В запущенных случаях на коже образуются язвы.
Другие названия заболевания — варикозный или застойный дерматит, варикозная экзема. Далее — об особенностях и стадиях венозного дерматита на ногах, лечение, фото и списки рекомендаций.
Венозный дерматит на фото 8 штук с описанием
Причины возникновения венозного дерматита
Обычно данное заболевание настигает людей, у которых проблемы с кровообращением.
Вены в ногах имеют некое подобие односторонних клапанов, которые вызывают движение крови и «подталкивают» ее к сердцу.
При венозной недостаточности эти клапаны перестают нормально выполнять свои функции. В результате кровь становится гуще и частично застаивается, образуются тромбы, а ткани начинают недополучать кислород и другие полезные элементы. При этом венозные стенки истончаются, способствуя проникновению жидкой части крови в ткани. Начинается воспалительный процесс.
Появлению венозного дерматита способствуют следующие факторы:
- повышенное кровяное давление;
- варикоз (хорошо видно на фото венозного дерматита);
- сахарный диабет;
- венозный сосудный тромбоз сосудов (или тромбофлебит);
- лишний вес;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- сгущение крови;
- множество беременностей;
- прошлые операции или травмы ног.
Кроме того, шансы получить дерматит возрастают у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет сидячую работу. Не в пользу пациента также играют вредные привычки вроде курения и алкоголя.
Узнать подробнее
Симптоматика венозного дерматита
Заболевание проявляется не сразу. Явные симптомы формируются уже тогда, когда через износившиеся стенки сосудов в ткани начинает выходить жидкая кровяная составляющая. Один из первых симптомов начала этого процесса — отек голени.
Другие признаки такие:
- тяжесть в ногах и их повышенная усталость;
- красноватый, желтоватый или коричневый оттенок кожи;
- набухание вен (как выглядит венозный дерматит и варикоз на ногах, фото демонстрируют очень наглядно);
- зуд и болеощущения;
- красноватые пузырчатые бляшки, наполненные прозрачной жидкостью (возможно образование корок);
- белые образования с красным ободком (редко);
- шелушения и трещины;
- утолщение кожи (в этих областях ее температура ниже);
- выпадение волос на голени.
Патология имеет хронический характер. Поэтому при появлении однажды, она будет приходить снова и снова. По этой причине после первого обнаружения болезни придется тщательно заботиться о своих ногах. В противном случае есть риск формирования трофических язв, которые плохо поддаются лечению.
Стратегии лечения венозного дерматита
Основные задачи терапии — заставить кровь в ногах двигаться, улучшить состояние вен и облегчить симптомы.
В целом, при венозном дерматите на ногах лечение имеет четыре направления:
- Медикаментозная терапия. Включает таблетки и инъекции, а также специальные мази.
- Ношение компрессионного белья. Оно улучшает кровообращение и снижает отечность, способствует меньшей усталости ног. Белье подбирает специалист-флеболог либо ангиохирург — после обследования состояния сосудов. Подобное белье облегчает проявления болезни и снижает степень варикозных нарушений. Благодаря этому также уменьшается вероятность формирования тромбов.
- Уход за ногами и упражнения. Уход включает использование наружных увлажняющих средств. В случае венозного дерматита на ногах с этой целью обычно проводят лечение мазями. Упражнения призваны «разогнать» кровь. Одно из рекомендуемых врачами — лежа, поднять ноги на уровень выше сердца. Делают по 15 минут каждые 2 часа.
- Оперативное вмешательство. Иногда хирургическое вмешательство назначается в самом начале — когда тяжелых осложнений еще нет. Поскольку основной проблемой является кровообращение, доктор может предложить операцию по восстановлению вен. Однако чаще такой выход предлагают на последней, третьей, стадии патологии.
Терапия разнится в зависимости от стадии болезни.
Помощь народными средствами при венозном дерматите
При венозном дерматите лечение народными рецептами может быть лишь дополнением к основной терапии. Самостоятельно они не помогут.
Наиболее известные рецепты:
- Компресс из картофеля. Берется свежий клубень и измельчается на терке. Получившуюся массу кладут на стерильную марлю. Накрывают ей больные области и держат 4 часа. Периодичность и продолжительность процедуры — 2 раза в день на протяжении 14 суток. Состав заживляет образования и трофические язвы.
- Капустный компресс. Крупный лист свежей капусты отбивается (чтобы стал мягче и дал немного сока), а затем оборачивается вокруг ноги. Закрепляют и не снимают двое суток подряд. Затем можно сменить его на новый.
- Березовый настой. Бутылку на пол-литра на 3/4 заполняют почками березы, которые до предела заливают водкой. Смесь настаивают 7 суток. Полученным составом смазывают больные области по 2-3 раза в день.
- Компресс из полыни. Берут 1 столовую ложку листьев полыни и перетирают в миске или ступке. После добавляют 3 столовые ложки простокваши. Полученный состав кладут на стерильную ткань или марлю, которую прикладывают к больным участкам. Держать от 15 до 20 минут. Делать ежедневно на протяжении 2-3 недель.
Стоит отметить, что прежде чем прибегать к народным советам, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Кроме того, натуральные ингредиенты чаще вызывают аллергические реакции.
Лечение венозного дерматита медикаментами
В терапии дерматита применяют разные типы медикаментов. То, какие лекарства назначит врач, зависит от стадии развития патологии и особенностей частного случая.
Как правило, но 1 стадии препараты следующие:
- Лекарства на базе диосмина. Это активно действующее вещество, которая улучшает мышечный тонус (в том числе у сосудов). Прописывают для стимуляции оттока крови.
- Средства-антигистамины. Могут предназначаться для внутреннего приема или иметь форму мази. Нужны для ослабления зуда, устранения отечности и воспалений, а также для предупреждения инфицирования.
- Увлажняющие кремы. Либо гели и лосьоны. Успокаивают кожу и предотвращают ее растрескивание. Иногда можно воспользоваться детским кремом с нейтральным pH. При образовании пузырьков могут назначить болтушку с содержанием цинка или талька. Делается по рецепту от дерматолога.
- Защитные кремы. Призваны предотвратить заражение. Как правило, включают в состав цинк.
Обычно на первых этапах болезни этих средств бывает достаточно. Однако возможно дополнить лечение венозного дерматита на ногах народными средствами.
Медикаментозные средства на 2 стадии:
- Средства-венотоники. То же, что и лекарства на базе диосмина из предыдущего списка. Улучшают кровяное движение.
- Антигистамины. На второй стадии используют исключительно препараты внутреннего приема.
- Гормональные препараты. Обычно имеют форму мази, которая наносится на пораженные области. Назначаются короткими курсами.
- Мази-антисептики. Назначают при наличии нагноений. Помимо антибактериальной составляющей обычно содержат гормоны.
- Успокоительные. Средства легкой степени действия. Например, валериана, пустырник или некоторые транквилизаторы.
- Антибиотики. Показаны в случае инфицирования.
Препараты на 3 стадии используются для подготовки к операции по удалению больных вен. Обычно используются перед удалением трофических язв. В это время пациенту показан постельный режим. Лекарства следующие:
- Средства для улучшения сосудистой проходимости. Вводятся в вену или в мышцу.
- Антигистамины. Также в форме инъекций.
- Средства для контроля уровня глюкозы в крови. В случае необходимости этот уровень снижают.
Выше изложена только общая картина. Нюансы терапии определяет врач.
Профилактические меры
Формирование варикозного дерматита можно предупредить. Главное — следить за своим образом жизни и вовремя обращаться в больницу для диагностики.
Основные профилактические мероприятия следующие:
- активный образ жизни и регулярное выполнение гимнастики;
- ежедневные пешие прогулки;
- качественная одежда свободного кроя и из натуральных материалов;
- удобная качественная обувь с низким каблуком и с наличием супинатора;
- соблюдение гигиены (регулярное очищение ног, контрастный душ, массажные процедуры);
- внимание к своему весу, который не должен превышать норму;
- грамотно подобранный рацион, состоящий преимущественно из молочного и продуктов растительного происхождения (особенно бобовые и овощи);
- исключение из питания вредного, к чему относятся алкоголь, мучное, сладости, жареное и слишком жирное (особенно бульоны);
- избегание длительного стояния или сидения;
- использование смягчающих и увлажняющих кремов для ног;
- избегание агрессивных чистящих средств, жестких полотенец и косметики с парфюмерной отдушкой;
- отказ от мыла и других агрессивных иссушающих кожу составов.
Соблюдая все вышеизложенные рекомендации, патологии возможно избежать.
Загрузка…
Источник
Застойный дерматит, или как его еще называют – варикозная экзема, представляет собой заболевание кожных покровов хронического типа, которое может встречаться как у детей, так и у взрослых. В медицинской терминологии такое состояние эпидермиса называется эритемой или чешуйчатой кожей. Локализуется заболевание, в большинстве случаев, на ногах, а основной причиной его появления считается нарушение кровообращения и тромбоз вен, который стремительно развивается и опухает.
Особенность застойного дерматита заключается в том, что появляется он только на венах, которые поражены варикозом, или в непосредственной близости к ним. Излюбленное место патологии – лодыжки. Зачастую подобное состояние нижних конечностей диагностируют у пациентов, имеющих излишнюю массу тела, ведь при таких обстоятельствах практически всегда развивается варикоз. Рассмотрим подробнее симптомы, которые помогут на ранних стадиях выявить болезнь и начать своевременное лечение.
Симптомы
Застойный дерматит на ногах
Как и у большинства кожных патологий, главными спутниками застойного дерматита является чувство боли, зуда и жжения в области поражения. Также эпидермис покрывается тонкими чешуйками и сыпью, делая кожу сухой и красной.
Если говорить о представителях младшей возрастной группы, то болезнь поражает лицо, шею, места сгибания и разгибания конечностей, пах и туловище. Чаще всего дерматит локализуется на локтях и под коленями.
При застойном дерматите зуд настолько сильный, что человек не может удержаться и расчесывает кожные покровы до начала выделения из них жидкости. В последующем на этих местах формируются сухие корки и уплотнения. При хроническом течении патологии такие образования называют простым хроническим лишаем.
Учитывая, что постоянно пересушенная и ороговевшая кожа склонна к появлению трещин, к застойному дерматиту нередко присоединяется инфекция. В этом случае у пациента начинают развиваться осложнения, представленные формированием болезненных язв (застойных). Поэтому, как только человек заметил, что кожные покровы на ногах приобрели желтоватый оттенок или покраснели, на них появились уплотнения и припухлость, корочки и нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который сможет выставить четкий диагноз и назначить корректное лечение.
Помимо описанных выше симптомов, пациенты с застойным дерматитом нередко становятся замкнутыми в себе и стесняются своего вида, а это уже свидетельствует о нарушении психики. Люди становятся замкнутыми, перестают общаться с друзьями и родственниками, у них часто случаются депрессии. Все это приводит к тому, что лечение застойного дерматита представляется длительным и сложным процессом, требующим комплексного вмешательства.
Причины
Варикоз ног — причина застойного дерматита
В большинстве случаев застойный дерматит формируется на фоне варикозного расширения вен, которое поражает нижние конечности. При венозной болезни нарушается нормальная циркуляция крови, и появляются застойные явления, из-за которых ноги начинают постоянно отекать. При прогрессировании этих состояний жидкость, которая скопилась внутри, негативно воздействует на кожные покровы, вызывая дерматит.
Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, можно выделить:
- Генетическая предрасположенность;
- Плохая экология в регионе проживания;
- Постоянные стрессы;
- Гигиена нижних конечностей агрессивными средствами бытовой химии;
- Ношение некачественных носков;
- Повышенная чувствительность кожных покровов.
Если человек заподозрил у себя застойный дерматит, то ему необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. В противном случае избежать развития осложнений не удастся.
Терапия
Склеротерапия
Основной методикой борьбы с представленным заболеванием выступает устранение первопричины развития кожной патологии, а также устранение симптомов. Зная, что главная причина того, что появляется дерматит на ногах – варикоз, от него и следует избавиться в первую очередь. Здесь эффективна и хирургическая терапия малоинвазивными методиками (склеротерапия), и прием специфических медикаментов (снимающие отеки, разжижающие кровь).
Лечение застойного дерматита может проводиться только в консервативном направлении, без потребности хирургического вмешательства. В этом случае врач назначает пациенту прием медикаментов, действие которых направлено на нормализацию кровообращения. Однако восстановить кровообращение можно и путем поднятия нижних конечностей к верху, опираясь на стену, и оставаясь в таком положении около 15 минут. Хорошо помогают частые пешие прогулки, не сильные физические упражнения.
Некоторые врачи предлагают лечить проблему путем нанесения анестезирующих средств местного действия. Также в комплекс такой терапии входят гормональные препараты в виде крема, компрессионный трикотаж для улучшения оттока застоявшейся жидкости.
Градиентно-сдавливающая терапия
Одной из наиболее древних методик, которой устраняется этот дерматит, выступает градиентно-сдавливающая терапия. Ее практикуют для борьбы с кожным заболеванием уже больше 30 лет. Для ее выполнения пораженную конечность помещают в пневматический рукав, подключенный к компрессору. Далее по устройству подается воздух, который перекрывая камеры по ходу движения лимфы, выдавливает ее кверху, тем самым улучшая отток. Для достижения лучшего результата лечение комбинируют с ношением компрессионного белья.
Профилактика
К сожалению, даже в условиях современной медицины, до сих пор не были определены способы предупреждения развития застойного дерматита. Поэтому правильным решением пациентов с развивающимся варикозом вен, будет его своевременное и качественное лечение, а также изменение образа жизни. Людям, у которых имеется лишний вес, необходимо озаботиться его нормализацией, сбалансировать питание и выполнять ежедневно элементарные физические упражнения.
Также для снижения симптоматики болезни необходимо проводить регулярное увлажнение кожных покровов мягкими средствами. Для людей, склонным к развитию аллергических реакций, правильной рекомендацией будет максимальное ограничение контакта с раздражителем.
Следует контролировать потоотделение, и постараться его уменьшить путем употребления меньшего количества жидкости, при этом необходимо регулярно увлажнять воздух в помещении. Для снятия зуда и отечности можно использовать холодные компрессы, а также потребуется полностью избавиться от синтетической одежды. Во время стирки белья необходимо давать ему дополнительное полоскание, что позволит максимально вывести остатки порошка из одежды. Воду также следует смягчать или фильтровать.
О дерматите (видео)
Источник
