Жирная кожа сало комедоны
CПАСЕНИЕ УТОПАЮЩИХ — ДЕЛО РУК САМИХ УТОПАЮЩИХ
В этом посту я хочу поделиться важными знаниями, которые помогли мне многое понять о своей коже, об ошибках, которые я неосознанно совершала много лет, о правильном уходе, а так же о глубинных причинах, о которых мы не догадываемся, но которые очень сильно влияют на состоянии кожи лица. Речь пойдет о жирной, комбинированной и проблемной коже и будет вестись в разных направлениях.
Мне эти знания дали многое! Благодаря им я сама улучшила состояние кожи лица, так как мне были нужны не названия кремов, гелей и тоников, а ЗНАНИЯ!!!!
Благодарю блогера abcdefghijklmnopqrstuvwxyzlololololololo, — с нашей короткой переписки и начался (вернее продолжился, но уже в правильном направлении) мой путь к красивой коже.
Кожа человек состоит из 3 слоев: гиподерма (подкожная жировая клетчатка), дерма, эпидермис.
Самый глубокий слой, гиподерма, в основном отвечает за терморегуляцию и амортизацию при ударах. Также она является опорой для верхних слоев кожи.
Выше находится дерма. В отличие от других слоев кожи, дерма состоит в основном не из клеток, а из межклеточного вещества. В нем содержатся эластин и коллаген – основные волокна, придающие коже упругие свойства. Они находятся в геле, который в значительной степени состоит из гиалуроновой кислоты. Эти компоненты образуют водно-пружинный матрас. Если все компоненты дермы были образованы правильно, обновляются быстро и в коже присутствует много влаги, то она выглядит упругой, как в молодом возрасте. Если же обновление компонентов дермы происходит медленно и с ошибками (как в случае с хроно- или фотостарением), то «матрас сдувается», кожа провисает, образуя брыли и морщины.
Верхний слой кожи, эпидермис, состоит из нескольких слоев живых клеток (базальный, шиповатый, гранулярный, или базальный, и блестящий) и мертвого рогового слоя.
Клетки базального слоя корнеоциты поднимаются наверх, постепенно теряя ядро, то есть «умирая», для того, чтобы в роговой слое стать роговыми чешуйками корнеоцитами. Между корнеоцитами находится белково-липидная масса (липидный барьер). Основная задача корнеоцитов и липидного барьера состоит в том, чтобы обеспечить защиту организма от микроорганизмов, обезвоживания, пыли, смога. Представьте, как скрупулезно природа должна была рассчитать состав рогового слоя, чтобы он один мог отвечать за охранную функцию и служить надежным барьером между организмом и внешней средой. О том, насколько важен роговой слой, говорит эксперимент, в котором лабораторным мышам давали специальную добавку, которая замедляла выработку одного из компонентов липидного барьера. Мыши умирали.
О ПРОБЛЕМНОЙ КОЖЕ:
Акне — форма дерматоза. Да, да, медицина наконец таки признала акне формой дерматоза.
Ph здоровой кожи 5,5!!!
Ph кожи с акне нарушен в сторону щелочной!!!
Кажется, что науке известно об акне все.
Известны генетические предрасположенности:
— повышение уровня чувствительности сальных желез к андрогенам провоцирует выработку кожного сала (Вы обратили внимание на фразу «высокой чувствительности к ним сальных желез» ? Это говорит о снижении иммунитета. Вот почему теперь акне не заканчивается с юностью. Здоровье с возрастом лучше не становится и хотя основная волна гормонального бунта сходит, достаточно небольших гормональных колебаний, что бы запустить цепочку);
— тонкие, длинные и извилистые протоки сальных желез мешают выплеснуться кожному салу на поверхность;
— присутствие в коже большего количества чувствительных окончаний нервных клеток, окруженных тучными клетками, способных выделять медиаторы воспаления.
Процесс развития:
— повышается уровень выработки кожного сала, и его состав меняется в сторону увеличения вязкости;
— чтобы переработать глицерин, содержащийся в кожном сале (себуме), начинает усиленно размножаться бактерия P.acne, которая является постоянным резидентом рогового слоя кожи и питается глицерином;
— в процессе работы бактерии оставляют за собой продукты жизнедеятельности. Они вызывают иммунный ответ в коже, провоцируя воспалительную реакцию;
— в то же время вязкое сало склеивает роговые чешуйки кожи, они не слущиваются с поверхности кожи своевременно, забивая протоки сальных желез;
— также избыток кожного сала проникает в роговой слой, меняя его состав на не физиологичный, увеличивая проницаемость кожи и ухудшая ее барьерные свойства.
— поскольку в коже все процессы взаимосвязаны, со временем она обезвоживается, усиливается пигментация, ухудшается состояние сосудов, падает тонус.
Почему появляется акне?
Раньше во всем винили бактерию Propionibacterium acnes. И вся терапия по большому счету сводилась к принципу «убей бактерию!» (для чего чудесно подходил спирт и антибиотки). Сейчас познания науки расширились и картина видна более полно.
Бактерия P. Acnes нормальный представитель микрофлоры сальных желез. И обретает силу она только на благодатной почве. Что же ее создает?
Цепочка выглядит так:
1) Первое звено- повышенная выработка себума. Главным провоцирующим фактором для этого является повышение в крови концентрации (преимущественно подростковая болезнь и после) гормонального бунта. Если раньше годам к 20 все проходило, то сейчас статистика говорит о том, что 40-50% людей в возрасте 20-30 лет и 20% в возрасте 40-50 страдают от акне и его последствий.
Вы скажете, какой себум? У меня сухая кожа, а акне есть. Дело в том, что увеличение секреции кожного сала может быть локальным. Поэтому сухая (себостатичная) кожа не является гарантией чистоты кожи от прыщей.
2) А вот она P acnes. Эта бактерия питается глицерином, которого в достатке содержит кожное сало. Если иммунитет снижен, сала много, то разгулявшиеся бактерии стимулируют себоциты, еще больше увеличивая выработку кожного сала. Глицерин съедается и остаются свободные жирные кислоты (СЖК).
3) СЖК вызывают третье звено цепи- фолликулярный гиперкератоз. Увеличение количества кожного сала и изменение его состава в сторону увеличения насыщенной стеариновой кислоты, склеивает чешуйки кожи, которые в норме легко отшелушиваются, проток сальной железы забивается. Образуется комедон. Наряду с увеличением стеариновой кислоты, в кожном сале уменьшается количество незаменимых кислот (линолевой и линоленовой), ухудшается защитная функция кожи, проницаемость кожи увеличивается. И вслед за P. Acnes начинают размножаться стафилококки, стрептококки и другие возбудители гнойных инфекций.
4) Размножение бактерий вызывает имунный ответ, развивается воспаление, идет накопление свободных радикалов.
Известны и причины повышения уровня выработки себума:
— повышение в организме количество мужских гормонов андрогенов стимулирует выработку кожного сала в сальных железах (И даже если с гормонами не все в порядке, то правильно сбалансировав уход и принимая БАДы (в первую очередь омега-кислот) можно жить без акне. А травмирующий уход способен стать причиной прыщей, даже если с гормонами все в порядке.);
— вещества, раздражающие кожу, также провоцируют салоотделение;
— при стрессе повышается уровень адренакортикотропного гормона, что также увеличивает выработку себума.
Работаем с причинами повышения выработки себума:
1) Внешний Как мы видим, одной из трех причин повышения выработки кожного сала является раздражение кожи. По возможности откажитесь от мыла, скрабов, пилингов, чисток и других причин развития чувствительности кожи.
2) Психологический Еще одной причиной увеличения синтеза себума в коже является стресс. Иногда стрессов невозможно избежать, но часто мы создаем их себе сами (старые обиды, гнев, страх, депрессия и др). И вполне в наших силах ложиться спать вовремя, нормально питаться, заняться медитацией или какой-либо другой практикой, уменьшающей уровень стресса в организме.
3) Внутренний Третья причина – это повышенный уровень мужских гормонов в организме. Но не обязательно пить химические гормональные препараты, чтобы помочь организму регулировать гормональный фон. Существуют эффективные природные средства.
Жиров в коже существует 2 вида:
а) кожное сало (себум). Именно его в избытке вырабатывают сальные железы обладателей жирной кожи.
б) липиды, входящие в состав рогового (поверхностного) слоя кожи. Если устройство липидной мантии кожи нарушается, она становится более проницаемой, раздражительной, теряет влагу. Именно этим объясняется нередко встречающийся тип жирной обезвоженной кожи. Что бы помощь коже восстановиться, необходимы масла с незаменимыми эссенциальными кислотами омега 3 и омега 6. И обладатели жирной кожи в данном вопросе не исключение. Можно употреблять эти жирные кислоты внутрь в виде специальных витаминов или в составе масел, а можно наносить на кожу с косметикой.
ОБ ОБЕЗВОЖИВАНИИ:
Обычно мы выделяем два противоположных типа кожи – жирная и сухая. При этом под жирной понимается кожа с повышенной выработкой кожного сала, или себума, а под сухой – вроде бы кожа с недостаточным содержанием воды. Уже виден парадокс. Как тогда называется кожа с пониженной выработкой кожного сала? И только ли у сухой кожи может быть недостаток воды?
Не вникая в эти подробности, обычно рекомендуют жирную кожу сушить (что приводит к ее обезвоживанию) , а сухую – увлажнять (чаще всего не эффективно см. ниже)
Страдать от недостатка воды, то есть быть обезвоженной может любая кожа, и обезвоженность сейчас наблюдается практически у 100% людей, живущих в городах. Кожа обезвоживается в силу различных причин, но ключевым звеном в этом процессе является повреждение рогового слоя. Это наш основной защитник, отвечающий за удержание воды в организме. И если в нем возникают поломки, то кожа подключает дополнительные резервы и пытается удержать воду с помощью повышенной выработки кожного сала. В результате мы получаем жирную обезвоженную кожу.
Часто это приводит к тому, что обладательница такой кожи начинает протираться спиртосодержащими средствами и обезжиривать кожу другими способами. В итоге роговой слой повреждается еще больше, поскольку спирт растворяет не только жиры себума, но и рогового слоя. Как следствие этих повреждений и обезвоженности, кожа выделяет еще больше кожного сала. В то же время, травмирование кожи запускает воспалительную реакцию, что выражается в покраснениях, зуде, жжении, и мы добавляем коже диагноз «чувствительная». Теперь получается жирная обезвоженная чувствительная кожа.
ВНЕШНИЙ УХОД:
Неухоженная кожа подобна квартире со старым ремонтом, — нет смысла протирать пыль, если отваливается потолок.
Практика показывает, что более чем в 90% случаев повышенную жирность и чувствительность кожи мы сами провоцируем неправильным, травматичным уходом: умываем ее до скрипа пенками с лаурет или лаурил сульфатом, скрабируем, сушим серными болтушками, протираем спиртом и так далее. Основной проблемой является раздражение кожи агрессивным уходом. Хорошая новость заключается в том, что с помощью правильного ухода мы можем избавиться от проблем, которые были спровоцированы неправильным уходом.
Вся косметическая промышленность сводится к решению проблемы снижения выработки кожного сала путем подавления выработки андрогенов и уничтожении бактерии Р. acne. Аптеки продают препараты с антисептиками и антибиотиками, гинекологии прописывают химические гормоны, дерматологи ретиноиды, а в салонах красоты предлагают чистки и пилинги.
Акне уже говорит нам о том, что кожа повреждена, ее Ph нарушен в сторону щелочной поэтому с такой кожей нужно обращаться бережно. Когда мы травмируем кожу, мы разрушаем ее защитный барьер. Спирты, например, разрушают проблемную кожу достаточно агрессивно. После обезжиривания кожи спиртом слой кожного сала восстанавливается менее, чем за 30 минут.
Одна из главных функций кожи – удерживать воду. Раз барьер разрушен – вода испаряется. Чтобы предотвратить утечку воды, коже нужно создать новый барьер. Защитный барьер называется липидным, потому что состоит из липидов=жиров. Восстановить разрушенные липиды защитного барьера долго и сложно, зато можно за несколько часов выработать много кожного сала. Оно справится в задачей хуже, но для аварийного варианта сойдет. Лучше плохо, чем никак.
«Аварийное» кожное сало имеет неправильный состав. В нем все меньше противовоспалительных незаменимых омега-3 и омега-6 жирных кислот и все больше ненужных в таком количестве, но проще генерируемых из пищи, жирных кислот омега-9 (мононенасыщенные кислоты. Признаком их излишнего количества является жидкое кожное сало) и ненасыщенных жирных кислот (образуют вязкое кожное сало, забивающее устья сальных желез и образующее комедоны и подкожные прыщи). «Неправильное» кожное сало способствует развитию акне.
Чем более страстно девушка или юноша избавляется от кожного сала – в том числе комедонов – тем больше она обезвоживает кожу. Потому что 99% очищающих средств удаляют все жиры без разбора, а значит, защитный барьер разрушается все больше, кожа обезвоживается все сильнее и тем больше ей нужно выработать кожного сала, чтобы устранить утечку воды и обеспечить выживание организма.
Поэтому, очищающие и другие средства должны быть щадящими. Мыло (щелочной ph), горячая вода, скрабы, пилинги и другие агрессивные средства должны быть исключены, тк разрушают ее еще больше и являются причинами развития чувствительности кожи.
Из всего сказанного следуют важные практические выводы
1. Лечить больных угревой болезнью средствами, вызывающими раздражение кожи, все равно, что пытаться задуть хорошо разгоревшийся костер.
2. Использовать при акне одни антибактериальные средства- все равно, что воевать с мухами, слетевшимися на открытую банку меда.
3. Применять при акне препараты, разрушающие барьерный слой кожи, все равно, что выгонять из комнаты случайно залетевшего комара, настежь распахнув окна. Средства, которые вместе с кожным салом разрушают липидный барьер эпидермиса, открывают доступ в кожу не только новым бактериям, но и аллергенам и токсинам.
УМЫВАНИЕ:
Важность правильного очищения кожи часто недооценивается. Девушкам кажется, что все задачи можно решить кремом или сывороткой. На самом деле, если разрушать кожу каждый день утром и вечером травматичным очищением, то рано или поздно наступит момент, когда ни один крем не сможет помочь.
Пример: девушка, которой не подходили никакие средства. Даже для самой чувствительной кожи. Все вызывало раздражение. Косметолог стала собирать анамнез и не могла понять, в чем дело. Никаких заболеваний нет, девушка не атопик. В процессе опроса выяснилось, что клиентка три года подряд каждый день умывается гелем с отшелушивающими частичками. Таким образом, постепенно разрушая свою кожу девушка превратила ее из нормальной в сверхреактивную.
НЕХИТРЫЕ ПРАВИЛА:
1) Умывание фильтрованной кипяченой водой (или дистиллированной, или физраствором, или фильтрованной замороженной). Подойдет всем типам кожи кроме жирной (толстая кожа с расширенными порами на всем лице). Обладательницам жирной кожи лучше умываться отваром трав.
2) Утреннее умывание отварами трав. Мягкие природные очищающие вещества, сапонины, содержатся в солодке, поэтому для умывания отварами трав можно использовать смеси солодки с липой 50/50 (для всех типов кожи), с календулой (для комбинированной и жирной) или с ромашкой (для сухой, обезвоженной, чувствительной). ½ чайной ложки заварите с вечера в 500 мл воды в термосе или термокружке. Утром отвар будет подходящей температуры и концентрации. Хранить отвары нельзя, поэтому делайте порции на одно умывание.
3) Сплешевая техника То, как умываться водой тоже имеет большое значение. Наберите воду для умывания в ладошки и вбрызните в кожу лица. Повторяйте до тех пор, пока не закончится вода. Это создает микромассаж кожи, что улучшает цвет лица, сокращает поры, уменьшает выработку кожного сала и делает умывание более увлажняющей процедурой.
4) И еще раз забудьте про мыло и других факторах, повышающих рн кожи. При повышении Pн гибнет полезная микрофлора кожи и развивается патогенная. Поэтому все используемые косметические средства должны иметь рн 5-5,5. Курсами можно использовать очищающие средства с более низким рн (4- 4,5)
5) Вытирайте лицо после умывания индивидуальными полотенцами для лица и меняйте его как можно чаще. Или пользуйтесь одноразовыми салфетками. При вытирании лица важно не скрести кожу полотенцем вверх-вниз, а аккуратно промокать. Наволочки должны быть чистыми. Если по какой то причине волосы грязные, они не должны касаться лица! Руками лицо не трогать — это ТАБУ
6) Выбирайте мягкие средства. Без sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate.. Избегайте средств со скрабирующими частицами. Выбирайте пенки на основе мягких ПАВ – decyl glucoside, cocamidopropyl betaine, Sodium Lauroyl Oat Aminoacids – и натуральные гидрофильные масла. Главный критерий того, что вы очищаете кожу подходящим для себя способом — это то, что после очищения она чувствует себя комфортно, то есть нет стягивания, покраснения, зуда и других неприятных ощущений. Это норма. В противном случае средство для очищения нужно менять.
7) После умывания используйте тоник, что бы отрегулировать Pн кожи. Вода в большинстве европейских стран поддерживается на уровне Pн8 . Нормальный Pн кожа восстанавливает от 3 до 6 часов. У кожи с акне он и так нарушен в сторону щелочной, что создает прекрасные условия для размножения патогенной микрофлоры. Главный критерий того, что вы очищаете кожу подходящим для себя способом — это то, что после очищения она чувствует себя комфортно, то есть нет стягивания, покраснения, зуда и других неприятных ощущений. Это норма. В противном случае средство для очищения нужно менять. В любом случае, вода должна быть теплой — не горячей — и не холодной.
Продолжение во второй части…
P.s. текст не мой, но полностью мною переработан, собран в единый формат, чтобы вместить в пост. Насчет профессиональных терминов и процессах, происходящий в коже ответить не смогу, тк не являюсь косметологом.
Обновлено 06/06/17 21:25:
источник: https://marinakazarina.com/blog/blog-tags/oily-skin-and-acne/
Долго ли вы шли к красивой коже
.
Источник
Комедоны, комедональная форма акне, невоспалительные акне, «черные точки», «закупоренные поры», «подкожники», «жировики» (хотя обычно ими называют атеромы), черные и белые угри – все это синонимы, обозначающие закупорку устья волосяного фолликула («пора») роговыми массами, слущенным эпителием в смеси с густым кожным салом при гиперкератозе.
Механизм образования комедонов и развития акне:
| Что происходит? | Как с этим бороться? |
| По различным причинам (см.ниже) сальные железы начинают продуцировать слишком много кожного сала. Это состояние называется «себорея» или «жирный тип кожи». | Лучшим методом лечения любого заболевания является поиск и устранение его причины. В этом вам поможет консультация врача дерматолога-косметолога, а также смежных специалистов – гинеколога, эндокринолога и др. |
Когда сальный секрет имеет выход на поверхность кожи, то это проявляется в виде жирного блеска (т.н. «жидкая себорея»). Если сальные железы сильно закупорены, а на коже много узлов, комедонов, то жирного блеска может и не быть (т.н. «густая себорея»). Густая себорея хуже жидкой, имеет больше риск рубцевания, чаще встречается у мужчин, а если появляется у женщин, то является признаком серьезных гормональных нарушений, наличия избытка мужских гормонов. | С жирным блеском коже на самом деле бороться не так и просто. Существуют симптоматические методы: пудра, впитывающие салфетки, матирующие кремы. Также есть лечебные кремы, направленные на уменьшение синтеза кожного сала, однако даже их эффективность (именно в этом отношении) не всеми признается. Специальные таблетированные препараты являются самым эффективным решением, но имеют серьезные противопоказания. |
Помимо гиперактивности сальной железы свой вклад в развитие комедонов вносит гиперкератоз – утолщение рогового слоя эпидермиса. Роговые чешуйки имеются не только на поверхности кожи, но и в устьях фолликулов, и избыток этих клеток вместе с кожным салом приводит к закупорке. Иногда роговой слой настолько утолщен, что полностью перекрывает проток сальной железы и ее секрет вообще не может выйти на поверхность: образуются закрытые комедоны, а иногда даже атеромы. При гиперкератозе цвет лица землистый, тусклый, нездоровый, имеются неровности рельефа, кожа «шершавая» на ощупь, сальная. | Для борьбы с гиперкератозом используются поверхностные пилинги с гликолевой кислотой, ретиноевые пилинги (желтый пилинг), УЗ-пилинг, лечебные и профессиональные кремы с фруктовыми кислотами. Пилинг «освобождает» проток сальной железы от покрышки, которая мешает выходить кожному салу. Уменьшение толщины рогового слоя улучшает цвет и рельеф кожи, профилактирует образование новых комедонов. |
Открытые и закрытые комедоны – это отдельные состояния, а не стадии процесса. Что делать с уже появившимися комедонами? | Самый эффективный и быстрый способ – удаление комедонов механически специальным инструментом – экстрактором комедонов. Это петли, ложечки, ситечки, копья для прокола покрышки. Эта процедура называется ручная механическая чистка. При открытых, очень поверхностных комедонах, обычно в области носа, можно использовать более щадящий и безболезненный метод – УЗ-пилинг. Самой эффективной является комбинированная чистка, когда мы используем и УЗ-пилинг, и ручную чистку, и подготавливающие кожу кремы, в нашей клинике эта комплексная процедура носит название «Чистая кожа». Современные лазерные технологии позволяют удалять даже крупные комедоны. Лазерным лучом точечно делается «прокол» покрышки, отверстие, затем с помощью экстрактора (петли) «выдавливается» содержимое комедона. |
Причины образования комедонов:
| Причина | Что делать? | |
 | Повышенное количество в крови тестостерона (мужского гормона) или чувствительность к нему клеток. Такая чувствительность, как правило, заложена генетически. Этому могут способствовать и препараты, употребялемые бодибилдерами | Если тестостерон повышен в крови, это может быть признаком гормонпродуцирущих опухолей и других заболеваний. Поэтому если высыпания и другие признаки повышенного тестостерона появились внезапно и не в подростковом возрасте, нужна консультация эндокринолога и анализы крови. Что касается генетически запрограммированной чувствительности клеток сальных желез тестостерону, то радикальных методов избавления от этой причины на данный момент не существует. Женщины могут обратиться к гинекологу для назначения комбинированных оральных контрацептивов, которые предназначены для улучшения состояния кожи. Это поможет нормализовать гормональный фон на время приема. |
 | Неправильный уход за кожей лица, использование масел (в том числе для массажа спины у прдрнасположенных к этому людей), жирных питательных кремов, т.н. комедоногенной косметики, некачественных кремов, в том числе солнцезащитных, тональных, которые «забивают поры». Кстати, даже качественные и дорогие румяна, имеющие красный пигмент, могут приводить к образованию комедонов. | Подбирать косметику, предназначенную для проблемной кожи, в том числе увлажняющую, солнцезащитную и маскирующую. Раньше модно было писать на упаковке крема «некомедоногенный», ориентируясь на список этих веществ. Сейчас этот список подвергается сомнению. Качественную лечебную (аптечную) и профессиональную косметику Вам поможет подобрать врач дерматолог-косметолог на консультации. |
 | Механическое давление, трение при длительном многолетнем ношении тяжелых очков (комедоны образуется на переносице), музыкальными инструментами (скрипкой), шлемами, касками и др. Это относится обычно к профессиональным вредностям. | Обращать внимание на место образования комедонов, особенно если они расположены несимметрично. Эту причину устранить легче всего. |
 | Еще одна проф.вредность – масла (машинные и другие), сажа, копоть, попадающая на лицо некоторых рабочих, обычно это мужские профессии: шахтеры, механики, строители. Они же носят каски, которые создают дополнительное трение, а трение, как и «втирание» способствует глубокому проникновению токсичных веществ. | Гигиена и защита кожи от попадания вредных веществ. Как и в предыдущем случае, комедоны являются симптоматическими, и не относятся к угревой болезни (обыкновенным или юношеским акне) |
 | Некоторые лекарственные средства, а также галогены: хлор, бром. Отличительной особенностью является возникновение высыпаний не в подростковом возрасте, а внезапно, на фоне изменения условий жизни, диеты, приема лекарственных средств. | Отмена препаратов приводит к исчезновению комедонов. |
 | Питание и состояние ЖКТ | Иногда по зоне расположения комедонов на лице можно определить, в каких внутренних органов нужно искать проблему. Регулярное правильное питание с достаточным количеством клетчатки и кисломолочных продуктов (но не молока). Ограничение сладких и жирных продуктов. Прием витаминных и микроэлементных комплексов. |
 | Ультрафиолет – хорошо действует на воспалительные акне, но может способствовать появлению невоспалительных – комедонов. Это связано и с гиперкератозом – защитной реакцией кожи на повреждение. | Рекомендовано в осенний период проводить курс гликолевых или ретиноевых пилингов. А летом регулярно делать чистки лица и УЗ-пилинг, а также пользовать легкими солнцезащитными флюидами для кожи с акне |
Разновидности комедонов и похожие на них заболевания
 | Открытые комедоны («черные точки») Обычно появляются на носу, т.к. кожа этой зоны плотная, не собирается в складку, а устья сальных желез всегда открыты. Открытые комедоны выглядят и протекают более благоприятно, чем закрытые. Как уже было сказано, это не стадии процесса. На лице могут быть разные комедоны, и появившийся открытый комедон уже не перейдет в закрытый, как и наоборот. Открытые комедоны практически никогда не воспаляются. Но длительное их существование рано или поздно приводит к формированию стойкого расширения пор (по сути это рубцовое перерождение). |
 | Закрытые комедоны («белые угри») Образуются при полном закрытии протока сальной железы. Это беловатые или цвета кожи подкожные узелки, твердые на ощупь. Создают неровности на коже. Сами, как правило, не проходят и требуют прокалывания покрышки и «выдавливания». Могу в последствие воспаляться, особенно при попытке самостоятельного «выдавливания» или перерастать в крупное образование – атерому. |
 | Комедоны типа «наждачной бумаги» («sandpaper comedones»). Это особый подвид закрытых комедонов. Они представляют собой множественные до 500 штук, мелкие белые узелки, локализующиеся преимущественно на лбу. Из-за неровности кожи и большого количества образований, создается ощущение «терки» при проведении рукой. Такой вид комедонов трудно поддается терапии. |
| Комедоны типа «подводной лодки» («submarine comedones») — крупные комедоноподобные структуры, диаметром до 0,5 см, располагающиеся в глубоких отделах дермы. Они могут быть источником рецидивирующих воспалительных узлов. Визуально они могут быть не видны, определяются на ощупь. |
 | Макрокомедоны, представляющие собой большие, диаметром более 1 мм, закрытые комедоны. Это пограничное состояние с атеромами – крупными образованиями, требующими хирургического иссечения. Невоспалительный макрокомедон еще можно удалить на лазере без образования рубца. Если процесс запустить, то через несколько месяцев макрокомедон может перейти в атерому. |
 | Милиумы («просянка») – образования, внешне очень похожие на закрытые комедоны, но в отличие от них это ретенционные кисты, могут быть не связаны ни с сальной железой, ни в фолликулом, содержимое которых представляет собой ороговевшие эпителиальные клетки, а не секрет сальной железы. Они появляются в результате гиперкератоза, при котором происходит ускоренное клеточное деление в верхнем слое кожи при одновременном замедлении процессов отшелушивания. Обычно появляются в области верхних и нижних век, щек. Бывают у совсем маленьких детей. Это еще раз подчеркивает, что их образование не связано ни с функцией сальной железы, ни с избытком мужских гормонов. Рекомендовано лазерное удаление, заживает быстро, без рубца. |
 | Ксантелазма — это разновидность ксантом, наблюдается чаще у женщин, страдающих сахарным диабетом, гиперхолестеринемие, ожирением по мужскому типу, метаболическим синдромом. Как правило, располагается на веках в виде небольших желтоватых бляшек, несколько возвышающихся над кожей. Могут располагаться группами, спонтанного исчезновения не происходит. Представляют собой отложения холестерина в коже. Ксантелазма – не просто косметический недостаток, а признак внутренних заболеваний. Поэтому рекомендовано комплексное обследование (биохимический анализ крови, липидограмма). Удалитьуже появившуюся ксантелазму, как и ксантому, можно лазером. |
 | Атерома – крупное доброкачественное новообразование, киста сальной железы. Имеет капсулу, которую обязательно нужно удалять при лечении, содержимое представлено плотными сально-роговыми массами. Иногда имеет маленькое отверстие на поверхности кожи, из которого можно выдавить содержимое атеромы, оно вылезает в виде узкой полосочки, «червячка», и конечно же, в небольшой количестве. Самостоятельно удалить атерому без лазера или скальпеля невозможно. Она может нагнаиваться, и это требует срочного хирургического вмешательства. Располагается на зонах с большим количеством сальных желез и подкожно-жировой клетчатки: спина, щеки, около ушей. Плотный узел, кожа над ней не смешается. После удаления остается небольшой рубец. |
 | Гиперплазия сальной железы – доброкачественное разрастание сальной железы с увеличением количества и кожного сала. Обычно появляется после 40 лет, может быть связано как с изменением гормонального фона, так и с накоплением дозы ультрафиолета. Обычно не доставляют сильного дискомфорта. Это бело-желтоватые сгруппированные, чуть выступающие образования, слегка плотноватые. Очень поверхностные, поэтому содержимое сальных желез просвечивает. Рекомендована лазерная терапия. |
Чем опасны комедоны?
Выдавливание комедона самостоятельно подручными средствами может привести к инфицированию (появлению «прыщей»), а в дальнейшем, к формированию атрофического рубца пост-акне. Рубцовая ткань уже никогда не станет нормальной кожей, его можно только сгладить, отшлифовать, сделать визуально незаметнее. В лечении воспалительных акне поможет лазерная и фототерапия. Для сглаживания сформированного рубца – инъекции коллагена и лазерная шлифовка.
Еще одно осложнение комедонов, относящееся к своеобразным рубцам – стойкое расширение пор, обычно на носу и в области щек. Выводной проток сальной железы (пора), который длительное время был расширен из-за скопившегося сального секрета, становится толще, его стенки уплотняются и зарубцовываются. Для коррекции используется лазерная шлифовка.
Закрытый комедон может перерасти в макрокомедон, а затем и в атерому. Атерома в отличие от комедона имеет капсулу, требует хирургического иссечения с наложением швов и формированием рубца.
Процедуры, которые подойдут при жирной коже (себорее), склонной к формированию комедонов:
Жирная и комбинированная кожа (с «черными точками» и «закупоренными порами»)
| Консультация врача-косметолога с подбором средств по уходу за кожей (аптечных или профессиональных), а также рекомендации по уходу за вашим типом кожи | Поиски устранение причины появления комедонов и жирности кожи | По потребности |
Уходовые процедуры (очищающие гели, скрабы, гоммажи, глиняные маски, сыворотки, кремы) | Направленны на глубокое очищение, регуляцию синтеза кожного сала, сокращение пор | 1 раз в неделю или по потребности | |
Процедура «Чистая кожа» (комбинированная чистка лица: атравматичная чистка + ручная механическая чистка + УЗ-пилинг) | Удаление сформированных открытых и закрытых комедонов, а лазерные технологии позволяют бороться с заболеваниями, похожими на комедоны (см.выше) | По потребности | |
Поверхностные гликолевые пилинги | Выравнивание рельефа и цвета кожи, уменьшение гиперкератоза, омоложение (усиление синтеза коллагена). Устранение «закупорки» сальной железы роговыми чешуйками | 1 раз в неделю 4-6 раз | |
Срединные пилинги с трихлоруксусной кислотой | Выравнивание рельефа и цвета кожи при выраженных изменениях за 1 процедуру | 1 раз в полгода | |
Ретиноевый пилинг (желтый пилинг) | Выравнивание рельефа и цвета кожи, уменьшение гиперкератоза, омоложение (усиление синтеза коллагена). Устранение «закупорки» сальной железы роговыми чешуйками | 1 раз в месяц 1-2 раза | |
«Холодный» и «горячий» лазерный пилинг | Выравнивание рельефа и цвета кожи при выраженных изменениях за 1 процедуру с мощным омолаживающим эффектом (у «горячего» пилинга) | 1 раз в полгода-год | |
Мезотерапия препаратами Vitaline B+, Vitaline C | Уменьшение жирности кожи, нормализация работы сальных желез за счет инъекции витаминов, микроэлементов, профилактика воспалений | 1 раз в неделю 6-10 раз |
На консультации врача-косметолога вы можете получить рекомендации по правильному уходу и очищению жирной кожи лица, с подбором лечебных и профессиональных средств, рекомендации по правильному питанию при данном типе кожи, составление графика процедур при необходимости.
Записаться на любую из перечисленных процедур или консультацию можно по тел. (812) 335-24-24. Буду очень рада вас видеть!
С уважением,
врач дерматолог-косметолог, трихолог Стожарова Людмила Вадимовна
Рекомендую к прочтению:
Источник
