Зуд кожи тела и покраснение лица

Симптом, когда чешется какой-то участок тела, называется в медицине кожным зудом. Он, как и боль, представляет собой попытку организма донести до сознания человека, что в нем появилась проблема, требующая срочного решения. В какой-то мере зуд можно назвать защитной реакцией, так как подобная механическая стимуляция патологического очага помогает стряхнуть с него паразитов, ядовитых растений или жалящих насекомых.
Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.
Откуда берется ощущение зуда
Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:
- гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
- желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
- серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
- цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
- эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
- азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
- некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.
Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.
Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.
Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:
- расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
- осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
- охладить (характерно для острой крапивницы).
Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:
- его локализация;
- состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
- условия появления и облегчения зуда;
- дополнительные симптомы.
Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.
Виды зуда
Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:
- Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
- Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).
Генерализованный зуд
- Заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатит, цирроз, рак поджелудочной железы, холестаз беременных, лямблиоз.
- Почечная недостаточность.
- Наличие глистов в кишечнике.
- Болезни щитовидной железы.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Гиповитаминоз A.
- ВИЧ-инфекция.
- Онкологические болезни: рак желудка, миеломная болезнь, эритремия, железодефицитная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы.
- Психические заболевания: депрессии, фобии, мнемодермия (зуд, связанный с упоминанием кусающее-жалящих паразитов).
- Старческий зуд.
- Зуд при подъеме на высоту.
- Связанный с неврологическими болезнями: опухолями головного мозга, рассеянным склерозом.
- Сезонный зуд.
- При системных патологиях, например, узелковом периартериите.
Локализованный зуд
Локализация | Причины |
На лице |
|
На голове |
|
На участках, подверженных трению | Буллезный пемфигоид |
На сгибах запястий | Атопический дерматит, красный плоский лишай |
В области ануса |
|
В области гениталий |
|
В зонах, закрытых одеждой большее время года | T-клеточная лимфома |
На спине, на бедрах | Фолликулит |
На коленях | Атопический дерматит |
На руках | Чесотка |
В любом месте | Нейродермит, экзема, контактный дерматит, укусы насекомых |
Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов
Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.
Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи
Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:
- Контактный дерматит: раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
- Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может атопический дерматит встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.
Сочетание зуда и сыпи
Заболевание | Вид сыпи | Локализация, особенности |
Контактный дерматит | Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки | В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством |
Крапивница. Если такие выступающие над покровом волдыри появились после механического трения этой области – дермографическая крапивница | Покраснения, имеющие границу, выступающие над уровнем кожи, склонные к слиянию между собой, похожи на след от удара крапивой | В любом месте |
Буллезный пемфигоид | Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств | В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов) |
Экзема | Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки) | Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице |
Ограниченный нейродермит | Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ | На боковых поверхностях шеи, в складках |
Нейродермит диффузный | У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу | Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле. |
Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки | У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей | |
Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие | На 2 году жизни, располагаются в области складок | |
T-клеточная лимфома | Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные | В местах, не подверженных солнечным лучам |
Красный плоский лишай | Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками | Сгибательная поверхность запястий |
Фолликулит | Пузырьки и гнойнички | Бедра, спина, грудь |
Псориаз | Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение | Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв |
Чесотка | Видны парные черные точки | Руки, подмышки, живот, гениталии |
Сочетание зуда и кожного шелушения
Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:
- Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
- продуктами;
- лекарственными препаратами;
- слюной животных;
- бытовой и другой химией;
- укусами насекомых;
- косметикой.
- Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
- Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или надпочечников. В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
- «Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
- Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
- Еще одной причиной шелушения кожи и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
- Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
- Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
- Перхоть и зуд кожи головы могут быть признаками:
- заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
- псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
- фолликулита;
- покупки плохого шампуня.
Если зуд сопровождается жжением
Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.
Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.
Другие симптомы, которые могут указать причину зуда
Симптом может указывать и на системные заболевания:
- при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
- запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
- зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.
Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на «техническую» горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.
Зуд без других симптомов
Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:
- заболевание системы кроветворения, в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
- старческий зуд, который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
- психические или неврологические заболевания, симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
- население кишечника гельминтами, что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).
В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.
Лечение
Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:
- общие анализы мочи и крови;
- глюкоза крови;
- соскоб кожи на предмет определения грибов;
- печеночные и почечные пробы (по крови);
- тест на скрытую кровь в кале;
- определение в кале яиц гельминтов.
Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).
При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».
Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.
В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и иглоукалыванием.
Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.
Источник
Кожа быстрее других органов реагирует на раздражители, изменение условий внешней среды, сбои в работе внутренних органов и подаёт сигнал о полученном дискомфорте покраснением и зудом. В дополнение может появиться сыпь на отдельных участках или по всему телу. Когда раздражение на коже чешется, покраснение на теле появилось без видимых на то причин, это может свидетельствовать о развитии заболевания.
Не стоит игнорировать наличие таких симптомов. В обязательном порядке нужно получить консультацию терапевта или дерматолога, чтобы установить провоцирующий фактор и прекратить контакт с ним или же остановить течение болезни на начальном этапе.
Возможные причины раздражения и зуда на коже
Зуд и покраснение кожи вызывают различные факторы. Это может быть как контакт с аллергеном, так и скрытое течение заболевание. При появлении дискомфорта нужно обязательно установить причину, чтобы своевременно начать правильное лечение.
Пищевая и контактная аллергия
Самыми распространенными аллергенами являются:
- продукты питания;
- бытовая химия;
- косметика (основные компоненты: аммиак, бензол, альбумин);
- пыль;
- шерсть животных;
- лекарства;
- ткани.
Если аллерген попал внутрь организма (пища, лекарства), чешущиеся покраснения могут появиться по всему телу. А раздражение снаружи (крем для лица, чистящие средства, белье) вызывает местную реакцию. На фото видны симптомы.
Некоторые аллергены можно определить самостоятельно. Бывает достаточно просто прекратить контакт с ним, и красные пятна пропадут, кожа перестанет чесаться. В любом случае, лучше пройти тест на выявление аллергена и пройти курс лечения.
Перегрев или переохлаждение
Покраснение и зуд вызывают погодные условия. Зимой больше всего страдают руки и лицо, летом – всё тело. Реакцией на холодный ветер и мороз могут быть покраснение кожи, зуд и шелушение. При лёгком переохлаждении может проявиться эритема, которая быстро пройдет при нахождении человека в помещении.
Аллергическая реакция на холод
Летом появляются красные пятна, потом – мелкая сыпь и волдыри. Вследствие перегрева может повышаться температура тела, появляться приступы тошноты и рвоты. Через неделю кожа начинает шелушиться.
Чтобы исключить неприятные проявления необходимо наносить защитные кремы, выбирая их в зависимости от времени года, зимой прикрывать лицо от морозного ветра и надевать варежки.
Механическое давление
Механическое повреждение и давление часто вызывают кожный зуд и покраснение. Это тесная одежда, аксессуары (браслеты, ремни), удары и порезы, расчесы после укусов насекомых.
Если целостность кожи нарушена, рану следует обязательно обработать антисептиками, а потом в зависимости от симптомов подбирать лечение. При сдавливании нужно убрать раздражитель и сильно растереть поражённый участок, чтобы восстановить кровоток.
Стресс
После сильного стресса появляются покраснения на коже и сильный зуд. Предотвратить проявления вряд ли получится, потому что нервное потрясение всегда неожиданно. Можно только потом постараться быстрее избавиться от раздражения с помощью седативных препаратов, витаминов, пеших прогулок на свежем воздухе.
А если человек склонен к нервным переживаниям, частой реакцией является сыпь на теле. В этом случае нужно консультироваться не только с дерматологом, но и с невропатологом, иначе на почве постоянных стрессов может возникнуть псориаз и другие хронические заболевания.
Нехватка витаминов
Красные шелушащиеся пятнышки по этой причине появляются у взрослого и ребёнка весной или осенью. Они могут быть как маленькими еле заметными, так и распространяться по всему телу. Для защиты от таких проявлений надо заблаговременно принимать комплекс витаминов, потому что полезных веществ, поступающих с пищей, организму в этот период недостаточно.
Нейродермит
Нейродермит – кожное заболевание, при котором на теле появляются уплотнённые красные участки, высыпания. Желание почесать зудящую кожу настолько сильное, что удержаться невозможно. В результате провоцируется вторичная инфекция. Местами локализации бывают: верхние или нижние конечности, шея и голова, паховая зона.
Атопический дерматит
Врачи считают, что основной причиной нейродермита является перенесенная аллергия. Также вызывают заболевание стресс, авитаминоз, генетика, сбои в функционировании внутренних органов, переутомление, плохое питание.
Грибковые поражения кожного покрова
Это инфекционные заболевания, вызванные грибами разного рода. Поражают они любые участки тела. Симптомы зависят от конкретного заболевания. Но в большинстве случаев появляются покраснение кожи, зуд, шелушение, бляшки, припухлость, отёк. На фото видны симптомы проявления стригущего лишая.
Стригущий лишай (фото)
Заболевание сложно поддаётся лечению, требует комплексного подхода и выполнения всех рекомендаций врача.
Псориаз
Псориаз – хроническое заболевание, при котором в основном происходит поражение кожи тела и головы. Симптомами являются красные или белые бляшки с чётким контуром, сильный зуд, шелушение.
Псориаз
Основными причинами псориаза являются: стресс и нервное перенапряжение, плохое питание, нехватка витаминов. В 70% болезнь появляется в молодом возрасте. Постоянно чешущиеся и шелушащиеся пятна вызывают физический и психологический дискомфорт.
Нарушения в работе щитовидной железы
При нарушении работы щитовидной железы раздражение на коже чешется, сопровождается покраснением. Чаще всего зуд ощущается на шее из-за переизбытка в крови гормонов, вырабатываемых щитовидкой.
При возникновении неприятных ощущений, сопровождающихся сухостью в горле, болью при глотании, одышке, нужно обязательно обследоваться у эндокринолога.
Как лечить раздражение и зуд кожи
При незначительном раздражении можно избавиться от дискомфорта самостоятельно:
- не пользоваться аллергенными гигиеническими средствами;
- носить одежду из натуральных тканей, в особенности нательное белье;
- наносить защитный крем в зависимости от поры года;
- не злоупотреблять солнечными ваннами;
- спать 7-9 часов;
- гулять в парковой зоне;
- принимать витамины и легкие успокоительные препараты (таблетки валерианы, пустырника).
Если за несколько дней симптомы раздражения не проходят самостоятельно, нужно пройти обследование и начать лечение.
Медикаментозная терапия покраснения на коже и зуда
При сильном кожном зуде, покраснении, высыпании врач назначает комплексное лечение, в которое входит приём антигистаминных препаратов. Они делятся на три группы по поколениям:
- Супрастин (1 таблетка 3 раза в день), Тавегил (1 таблетка 2 раза в день), Диазолин (1 таблетка 2 раза в день). Препараты снимают зуд быстро и эффективно, действуют на протяжении 5-12 часов, вызывают сонливость.
- Кларитин, Кларидол, Лоратадин, ЛораГексал, Зиртек, Цетрин, Зодак. Препараты не вызывают привыкания, действуют через 4-10 часов, обладают менее выраженным седативным эффектом.
- Эриус (10 мл сиропа 1 раз в сутки), Телфаст (1 таблетка в день). Назначают при хронических кожных заболеваниях. Эффект от приёма длится от 12 до 48 часов, препараты не вызывают сонливость.
Каждый антигистаминный медикамент имеет свои противопоказания, поэтому подобрать и назначить его должен только врач.
При сильной аллергии применяют Кетотифен. Он блокирует выброс гистамина и предотвращает новую волну аллергии. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Через неделю заметен первый эффект, через месяц – ярко выраженный.
В самых тяжелых случаях назначают гормональные препараты Преднизолон, Дексаметозон. Принимают их не дольше 10 дней.
В случае присоединения инфекции врач назначает антибиотики. Меньше побочных эффектов у препаратов пенициллиновой группы. Их можно принимать 10 дней.
Народные методы при раздражении кожи и зуде
Хорошо снимают зуд средства, приготовленные по народным рецептам.
- Развести пищевую соду в слегка тёплой воде (1 столовую ложку на стакан), делать примочки или смазывать покраснение 3-4 раза в день. Если поражены большие участки тела (например, мошки искусали), можно соду добавить в ванну и полежать 15 минут.
- Хорошо убирает зуд и жжение, шелушение кожи пихтовое масло. Для проведения процедуры у ребёнка средство нужно развести с водой 1:1.
- Маска из белой глины. Наносить её можно на отдельные участки или сделать обёртывание.
- Траву череды запарить кипятком (1 чайная ложка на полстакана), настоять 15 минут. Протирать поражённые участки до 10 раз в день. Вечером можно принять ванну, добавив в нее отвар.
- Сок свеклы развести с яблочным уксусом 1:1. Делать примочки и компрессы салфеткой, пропитанной раствором, 2 раза в день. Процедуру достаточно проводить в течение 15 минут.
- При сильном поражении разрезать лист алоэ и закрепить бинтом на 3 часа. Можно использовать салфетку, пропитанную соком алоэ.
- Смазывать покраснения жёлтой жидкостью чистотела 3 раза в день или сделать отвар из сухих стеблей. Всыпать в кастрюлю 1 столовую ложку измельчённого сухого чистотела, залить стаканом воды и кипятить 10 минут. Полученным средством обрабатывать кожу до 7 раз в день.
- Лимонный сок смешать с оливковым маслом в пропорции 1:2. Использовать для обработки поражённых участков.
Перед применением народных составов нужно проконсультироваться с врачом.
Во многих случаях раздражение кожи можно предупредить. Нужно следить за гигиеной, одеваться по погоде, пить чай с мятой и мелиссой, не переживать по любому поводу, принимать витамины. Если неприятные симптомы всё же проявились – пройти обследование.
Источник