Зудящий дерматит лечение детей

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

заболевания органов ЖКТ;
несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
реакция организма на какую-то пищу;
воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

психологическое расстройство;
крапивница;
бронхиальная астма;
аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

лихенификация кожного покрова;
развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]

Источник

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 4 мин.

Зудящий дерматит – это достаточно неприятное заболевание, основным проявлением которого является зуд. Поскольку эта болезнь может быть вызвана множеством факторов, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Что такое зудящий дерматит?

Заболевание относится к группе гетерогенных болезней. Это понятие объединяет в себе множество нозоформ (заболеваний). К их числу относится аллергический, атопический, себорейный дерматит, крапивница, экзема и многие другие. Соответственно каждая из вышеперечисленных болезней вызвана различными факторами, поэтому и лечение должно быть разное. Нужно помнить, что это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода в диагностике и лечении.

Причины развития болезни

Для того чтоб у человека возникло данное заболевание, нужно чтоб на его организм воздействовали определенные факторы. К ним относят:

генетическую предрасположенность;
стресс;
воздействие раздражителей (аллергенов) различных типов.

Наследственность играет важную роль в развитии многих кожных заболеваний. При зудящем дерматите также замечено, что больше болеют те люди, у которых в семье наблюдались случаи аллергических заболеваний. Но нужно помнить, что от родителей к детям передается не заболевание, а только некоторый набор характеристик организма, которые могут привести к возникновению патологии.

зудящий дерматит на теле

Стресс, в первую очередь, действует на иммунную систему – уменьшает резистентность организма к инфекционным агентам. Вместо этого повышается чувствительность к веществам, которые окружают человека в повседневной жизни. Поэтому на любой, даже самый незначительный раздражитель, организм может дать иммунный ответ в виде аллергической реакции.

Также этому процессу способствуют различные аллергены (пищевые, растительные, бытовые). При контакте с ними иммунная система начнет синтезировать антитела, запустится механизм аллергии, а на коже появятся признаки зудящего дерматита.

Стадии развития зудящего дерматита

Течение зудящего дерматита включает в себя несколько последовательных стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Острая стадия. Происходит непосредственно после контакта организма с аллергеном.
Хроническая стадия. Переход в эту стадию происходит, если длительно не лечить болезнь и не устранить контакт с аллергеном.
Подострая стадия. Промежуточная между острой и хронической.
Генерализованная стадия. Является самой тяжелой и наиболее опасной для организма человека.

Основные симптомы заболевания

Каждая из форм заболевания имеет свои отличия, но также есть симптомы, которые характерны для всех форм зудящего дерматита. К ним относится:

выраженная гиперемия кожи;
появление сыпи (пятен, узелков, пузырьков, чешуек и т.д.);
сильный зуд, который усиливается по мере прогрессирования болезни;
сухость и шелушение кожи;
расчесы и микротравмы.

Тяжесть данных симптомов зависит от причины заболевания, индивидуальной чувствительности человека и длительности течения болезни.

Первые признаки зудящего дерматита

Первые симптомы возникают непосредственно после контакта с аллергеном. Кожа краснеет, начинает шелушиться, появляется зуд и жжение. Если на этой стадии не обратиться к врачу и не начать лечение, то далее болезнь будет только прогрессировать: появятся мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, зуд усилится.

Острый зудящий дерматит

Это стадия острого воспаления кожи, поэтому наблюдаются характерные признаки: красные пятна на коже, сильный зуд. В острой стадии пузырьки могут лопаться, из-за чего образуются мокнущие поверхности, далее они покрываются корочками. Также могут наблюдаться расчесы и гнойничковые высыпания на коже (как проявления вторичной инфекции).

Подострая форма дерматита

На этом этапе качество жизни улучшается вследствие зуда — дерматит чешется в подострой стадии очень сильно, что заставляет человека обратиться к врачу. Кожа пересушена, шелушится, видно множественные расчесы, которые могут стать входными воротами для бактериальной или грибковой инфекции.

Хронический зудящий дерматит

хронический зудящий дерматит Такая форма заболевания развивается в том случае, если долго не обращаться к врачу и заниматься самолечением. Вылечить это заболевание в хронической форме практически невозможно – можно лишь избегать рецидивов заболевания. В период ремиссии на коже может не быть никаких клинических проявлений, но после стресса, нарушения диеты или контакта с аллергеном заболевание вновь прогрессирует. Снова появляется сильный зуд (особенно кожа начинает чесаться ночью), покраснение, отек и сыпь. Однако избавиться от них уже не так просто, как при острой форме.

Генерализованный зудящий дерматит

Это самая тяжелая разновидность заболевания. Характеризуется это состояние очень сильными проявлениями воспаления: шелушением, покраснением, начинает зудеть все тело. Ярко выраженная симптоматика может развиваться как внезапно, например, как реакция на медикаменты, так и постепенно, как осложнение хронического заболевания – например, атопического дерматита. В большинстве случаев человеку с проявлениями генерализованного дерматита необходима срочная медицинская помощь.

Зудящий дерматит на руках

Проявления этого заболевания на руках такие же, как и на других участках кожи. Видно красные пятна, которые могут сливаться, элементы сыпи (пузырьки с прозрачным содержимым), мокнутие или шелушение кожи. Также присутствуют такие симптомы, как жжение и зуд. Сложность течения зудящего дерматита на руках состоит в том, что эта часть тела постоянно поддается воздействию неблагоприятных факторов (перепад температур, воздействие водой, солнечным излучением, бытовой химией).

Зудящий дерматит на ногах

Характеризуется теми же симптомами, что и другие виды этого заболевания. Неприятно то, что ноги постоянно находятся в обуви, потеют, поэтому кожа может мокнуть и еще больше воспаляться. Иногда ситуация доходит до такого, что сыпь появляется на ступнях и человеку становится сложно передвигаться. Однако ноги меньше поддаются влияниям факторов внешней среды, поэтому вылечить этот вид дерматита гораздо проще, чем, к примеру, при локализации сыпи на руках.

Как вовремя диагностировать болезнь?

Диагностика этой болезни включает в себя опрос пациента, сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, а также дополнительные методы исследования. К ним относят:

скарификационные пробы (аллергены наносят на кожу и наблюдают за реакцией);
общий анализ крови (будет выявлено повышенное количество эозинофилов);
анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса Е.

В большинстве случаев этого достаточно не только для того, чтоб поставить диагноз, но и для того, чтоб определить какой аллерген вызвал данное состояние.

Лечение заболевания

Лечение данной болезни должно быть комплексным и назначаться опытным дерматологом. Начать стоит с исключения контакта с аллергеном и диетотерапии. После этого назначают также медикаментозное лечение:

антигистаминные препараты (Лоратадин, Кларитин, Алерзин, Супрастин);
гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон);
энтеросорбенты (Активированный уголь, Смекта);
витамины А, Е, С.

Рекомендовано применение комбинированных мазей при зудящем дерматите. Они включают в себя несколько составляющих, поэтому обладают противовоспалительным, антибактериальным и противомикозным действием. Наиболее эффективными являются Пимафукорт и Триакутан.

Зачастую лечение должно проводиться в течении, как минимум, 28 дней. Это необходимо для того, чтоб полностью восстановить функции кожи, а также избежать рецидивов в дальнейшем. О лечении дерматита на руках читайте в этой статье.

Пимафукорт мазь

Как избавиться от зуда?

Поскольку главным симптомом, который беспокоит пациентов с данным заболеванием, является зуд, нужно применять методы, которые помогут от него избавиться. К ним относят использование эмолентов (Пантенол, Эмолиум, Топикрем). Также можно применять ванночки с отварами ромашки, коры дуба, череды – они помогут снять зуд при дерматитах в острой стадии. О применении китайских мазей при дерматите читайте тут.

Помимо этого, нужно ограничить контакт кожи с химическими веществами (косметикой, бытовой химией), а также отказаться от синтетического постельного и нательного белья. Этих мероприятий достаточно для того, чтоб снять зуд и жжение и облегчить общее состояние пациента.

Зудящий дерматит – это тяжелое, но излечимое заболевание, нужно всего лишь своевременно начать лечение и выполнять все назначения дерматолога.