А то питерский дерматит
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê! Ïðîøó ïðîùåíèå ó ñâîèõ ïîäïèñ÷èêîâ, çà òàêèå ïåðåðûâû ìåæäó ïîñòàìè — áàíàëüíàÿ íåõâàòêà âðåìåíè.
Ñåãîäíÿ õî÷ó íåìíîãî ðàññêàçàòü î òàêîì ïðîÿâëåíèè àëëåðãèè êàê àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò. Ïàöèåíòû ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì ýòî âñåãäà ñëîæíî, ïî ìíîãèì ïðè÷èíàì:
1. Äåòè èìåþò ïðàâî íà âûñîêóþ ðåàêòèâíîñòü êîæè, äàæå åñëè íå ÿâëÿþòñÿ àëëåðãèêàìè
2. Íå âñåãäà âîçäåéñòâèå àëëåðãåíîâ ýòî âåäóùàÿ ïðè÷èíà îáîñòðåíèÿ
3. È êóïèðîâàíèå îñòðîòû ïðîöåññà è ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé íà 90% çàâèñÿò îò ïàöèåíòà, à íå îò âðà÷à è ýòî ñàìàÿ áîëüøàÿ ñëîæíîñòü.
Ïî÷åìó âîîáùå âîçíèêàåò àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò?
Ìèíóòêà çàíóäñòâà (ïàòîãåíåçà) äëÿ æåëàþùèõ ïîêîïàòü ïîãëóæå
Íó à åñëè âêðàòöå ó àòîïèêîâ «íåæíàÿ» êîæà ñêëîííàÿ ê ñóõîñòè, ïîòîìó ÷òî ïëîõî óäåðæèâàåò âëàãó, áûñòðî òåðÿåò ëèïèäíûé ñëîé, è âîò íà ýòîì ìîìåíòå íà÷èíàþòñÿ ïðîáëåìû:
Ïî÷åìó òàê âàæåí ëèïèäíûé ñëîé?
Îí «óäåðæèâàåò» âëàãó, ÿâëÿåòñÿ ôèçè÷åñêèì áàðüåðîì, âëèÿåò íà âûðàáîòêó ôàêòîðîâ ìåñòíîãî èììóíèòåòà, ó÷àñòâóåò â îáíîâëåíèè ðîãîâîãî ñëîÿ êîæè, à òàê æå îáëàäàåò áàêòåðèîñòàòè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ïîëåçíàÿ øòóêà! Âîò òîëüêî ó àëëåðãèêîâ îí â äåôèöèòå.
Ñðàçó âåñü îí íå èñ÷åçíåò (è íà òîì ñïàñèáî) è âîò â òåõ ìåñòàõ, ãäå åãî àêòèâíî íå õâàòàåò âîçíèêàþò ñëåäóþùèå ïðîáëåìû: ñóõîñòü -> øåëóøåíèå -> çóä -> ðàçäðàæåíèå -> âîñïàëåíèå -> ïðèñîåäèíåíèå âòîðè÷íîé èíôåêöèè.
Åñòü íàèáîëåå óÿçâèìûå ìåñòà:
Ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû:
1. Ïîñòîÿííûé êîíòàêò ñ àëëåðãåíîì/ðàçäàæèòåëåì
2. Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ãàñòðèò/äóàäåíèò/ñàõàðíûé äèàáåò/ïàòîëîãèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû
3. Ñèëüíûé ñòðåññ
4. Íàðóøåíèå ïèùåâàðåíèÿ
5. Ïàðàçèòîçû
6. Óïîòðåáëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ïðîäóêòîâ-ãèñòàìèíîëèáåðàòîðîâ è/èëè íàðóøåíèå äèåòû ïðè ñðåäíå-òÿæåëîì è òÿæåëîì òå÷åíèå ÀòÄ
7. Âòîðè÷íûå èììóíîäåôèöèòíûå ñîñòîÿíèÿ (ñ ïðåèìóùåñòâåííûì äåôèöèòîì ìåñòíîãî èììóíèòåòà)
Î ÷åì íàäî çíàòü? êàê óõàæèâàòü çà òàêîé êîæåé?
Ïàöèåíò ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì — òÿæåëûé ïàöèåíò, â ïåðâóþ î÷åðåäü ïîòîìó ÷òî äëÿ ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé òðåáóåòñÿ âåäåíèå îïðåäåëåííîãî îáðàçà æèçíè, è çäåñü íåò «âîëøåáíîé» òàáëåòêè, êîòîðóþ çàæàë äîêòîð. Âî-âòîðûõ, êîìïëåêñíîå îáñëåäîâàíèå: ãàñòðîýíòåðîëîã, ýíäîêðèíîëîã, äåðìàòîëîã — ýòî òîò ìèíèìóì ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûõ íàäî ïðîéòè, ïðè óñëîâèè îòñóòñòâèÿ äðóãèõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. È, íàêîíåö, ýôôåêòà îò òåðàïèè ïðèõîäèòñÿ æäàòü íåäåëÿìè, äà, îñòðîòà êóïèðîâàíà ÑÃÊÑ, íî ïîñëå çàâåðøåíèÿ êóðñà ñèìïòîìû íà÷èíàþò âîçâðàùàòüñÿ.
Ïàöèåíòà ìîæíî ïîíÿòü, áûëà ïëîõî, ïîñëå êàïåëüíèö/ìàçåé ñòàëî õîðîøî, îòìåíèëè è ñíîâà ñòàíîâèòñÿ íå î÷åíü, íî æàäíûé äîêòîð êàïåëüíèö áîëüøå íå äàåò, è ìàçÿìè âîëøåáíûìè ïîëüçîâàòüñÿ íà ïîñòîÿííîé îñíîâå íå ðàçðåøàåò, çàòî çàïðåùàåò åñòü âñå âêóñíîå, èç ïîõîäà â âàííó òðåáóåò ñäåëàòü ðèòóàë, äà åùå, èíîãäà, çàñòàâëÿåò ñìåíèòü ãàðäåðîá è âûêèíóòü ëþáèìîå îäåÿëî!
Íó åñëè ñ ãèïîàëëåðãåííîé è/èëè ýëèìèíàöèîííîé (ïðè ïèùåâîé àëëåðãèè), è ãèïîàëëåðåííûì áûòîì âñå áîëåå ìåíåå ïîíÿòíî, òî ñ óõîäîì çà êîæåé âñå ñëîæíåå.
Ëó÷øèå äðóçüÿ àòîïèêà ýìîëåíòû:
Ýìîëåíòû æèðû è æèðîïîäîáíûå âåùåñòâà, óâëàæíÿþùèå è ñìÿã÷àþùèå êîæó çà ñ÷åò ñïîñîáíîñòè çàêðåïëÿòüñÿ â ðîãîâîì ñëîå êîæè. Îíè ïðîíèêàþò íåãëóáîêî, ïîýòîìó íå îêàçûâàþò íåïîñðåäñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà æèâûå êëåòêè ãëóáîêèõ ñëîåâ äåðìû.
Ýòî ñðåäñòâà ðàçðàáîòàííû äëÿ î÷åíü ñóõîé è ðàçäðàæåííîé êîæè, îíè ïðèçâàíû êîìïåíñèðîâàòü íåäîñòàòîê ëèïèäíîãî ñëîÿ. Ñåðèè ïîäîáíûõ ñðåäñòâ åñòü â ëþáîé àïòå÷íîé ìàðêå.
Îñíîâíàÿ ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé ïðè ÀòÄ (ïîìèìî îãðàíè÷åíèÿ êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì) ýòî ùàäÿùèé ðåæèì ãèãèåíû è èñïîëüçîâàíèå ýìîëåíòîâ.
1. íèêàêèõ àãðåññèâíûõ ìîþùèõ ñðåäñòâ, òîëüêî ñïåöèàëüíûå ñðåäñòâà äëÿ àòîïèêîâ, ëèáî äëÿ íîâîðîæäåííûõ
2. íèêàêèõ ñêðàáîâ, ìî÷àëîê è õèìè÷åñêèõ ïèëëèíãîâ
3. ïîñëå êàæäîé âîäíîé ïðîöåäóðû íåîáõîäèìî íàíîñèòü ýìîëåíòû, ñîãëàñíî ïîñëåäíèì åâðîïåéñêèì ðåêîìåíäàöèÿ çà ìåñÿö ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà äîëæíî óõîäèòü îêîëî 800-900 ìë ñðåäñòâà, íà ìîé âçãëÿä ýòî ìíîãîâàòî, áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ â òå÷åíèå ìåñÿöà ñàìè ïðèõîäÿò ê ñâîåé «íîðìå»
Ýôôåêò îò ïðàâèëüíîãî óõîäà çà êîæåé âèäåí ïðèìåðíî ÷åðåç ìåñÿö, äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ëåãêèìè ôîðìàìè ÀòÄ ýòîãî, çà÷àñòóþ, äîñòàòî÷íî, ÷òî áû êîíòðîëèðîâàòü çàáîëåâàíèå.
ÀÑÈÒ ïðè àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå.
Îäíîçíà÷íîãî ìíåíèÿ íåò, êòî-òî ñ÷èòàåò ýòî ïîêàçàíèåì äëÿ ÀÑÈÒ, êòî-òî íåò. ß ñ÷èòàþ, çäåñü äîëæåí áûòü èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä, â ìîåé ïðàêòèêå ïàöèåíòû ïðîõîäÿùèå ÀÑÈÒ ïðè àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå, ýòî ñî÷åòàíèå äîñòàòî÷íî áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ôàêòîðîâ, íî îíè åñòü, è ÿ âèæó ýôôåêò, õîòÿ è çíà÷èòåëüíî ìåíüøå âûðàæåííûé, ÷åì ïðè ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Âîò òàêîé êîðîòåíüêèé ââîäíûé ïîñò ïî àòîïè÷åñêîìó äåðìàòèòó, íå ñóäèòå ñòðîãî.
Áåðåãèòå ñâîé çàùèòíûé áàðüåð!
Атопический дерматит — разновидность аллергического дерматита (или нейродермита), свойственного как детям, так и взрослым. Симптомы атопического дерматита, по сути своей, представляют всю ту же зудящую аллергическую сыпь, выходящую и на лице, и на теле, и на руках и ногах.
Это самое распостраненное и достаточно неприятное дерматологическое заболевание — незаразное и не передающееся другому человеку, но доставляющее сильный дискомфорт и нуждающееся в тщательном и грамотном лечении.
Покраснения, зуд и сухость кожи при атопическом дерматите чаще всего проявляются на сгибах локтей и коленей, передней и боковой поверхности шеи, на лице, запястьях, кистях рук и стопах.
Расчесывать зудящую кожу при дерматите нельзя: это чревато появлением мокнущей эрозии и корочки, а если на поврежденные участки попадает инфекция — то и воспалительных гнойничков.
Причины атопического дерматита
У детей атопический дерматит обычно проявляется уже в раннем возрасте, примерно в 2-3 месяца — как реакция на белковую пищу (молочные продукты, яйца), цитрусовые, пыль или некоторые продукты бытовой химии (стиральный порошок, которым постираны детские вещи, например, может стать аллергеном). Обычно детский атопический дерматит проходит к 3-4 годам, но в отдельных случаях может сохраниться на всю жизнь.
Интересный факт: статистика проявления атопического дерматита у детей — 50%. Причины его, в большинстве случаев — либо наследственность, либо поглощение будущей мамой аллергичных продуктов (тех же цитрусовых) в период беременности и лактации.
Основная причина атопического дерматита — прямой контакт с аллергеном, который когда-то спровоцировал в организме выработку антител.
К другим, побочным причинам аллергического дерматита, также относят:
- Слабый иммунитет (особенно в результате эмоционального или физического стресса, а также в период обострения хронических заболеваний);
- Нарушения в работе пищеварительной или нервной систем;
- Наличие воспалительных процессов в организме;
- Несоблюдение ночного режима, нарушения сна;
- Реакцию на изменение климата;
- Наследственность, при которой детский дерматит не прошел со временем.
Именно поэтому атопический дерматит у взрослых может проявиться под влиянием совершенно иных факторов, а его лечение обычно требует, вдобавок к определенным лекарствам и медикаментам, еще и пересмотра образа жизни и питания. Диагноз взрослый атопический дерматит ставят после двенадцати лет.
Лечение аллергического дерматита
Как и при любых формах дерматологической сыпи, первый этап лечения — определение аллергена и его изоляция. Бывает так, что атопический дерматит проявляется внезапно и во взрослом возрасте, так что человек может и сам не соотнести покраснения и сыпь с каким-то конкретным продуктом, который он съел, или веществом, с которым он взаимодействовал, и задача врача-дерматолога — выявить источник аллергии и предоставить рекомендации по его устранению.
Кроме этого при лечении дерматита также применяют специальный атопический крем, который снимет воспаление и зуд, таблетки и медикаменты, многие из которых отпускаются по рецепту врача. В целом, в большинстве случаев приходится исключить из рациона ряд продуктов, подобрать другую косметику или бытовую химию, скорректировать режим дня, активнее использовать смягчающие и увлажняющие средства для кожи. Все подробные рекомендации по лечению атопического дерматита предоставляет специалист клиники «АсМедия» после сбора анамнеза и тщательного анализа состояния здоровья пациента.
Важно: поскольку аллергический дерматит индивидуален для каждого конкретного человека, то и лечение его также проводится по индивидуальному курсу. Именно поэтому не стоит покупать в аптеке таблетки и лекарства, которые «все берут», вам они могут не подойти, а лишь усугубят проблему.
Записаться на прием к врачу-дерматологу можно с помощью онлайн-заявки или по телефонам:
Гражданский, 114 — (812) 290-88-88
Комендантский, 17 — (812) 343-44-44
Чернышевского, 17 — (812) 577-33-33
Просвещения, 21 — (812) 597-05-05
Атопический дерматит – это хроническое генетически обусловленное воспалительно-аллергическое заболевание кожи с рецидивирующим течением, характеризующееся первично возникающим зудом, папулезными высыпаниями и лихенификацией.
Кожные проявления атопического дерматита
Папулезные высыпания представляют собой возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы разного диаметра (от 1 до 20 мм), консистенции и окраски.
Термин «лихенификация» подразумевает утолщение кожных покровов, их гиперпигментацию и усиление кожного рисунка.
В 1891 году Л. Брок и Л. Жаке из многочисленной группы кожных болезней, сопровождающихся папулезными высыпаниями и утолщением кожных покровов, выделили самостоятельное заболевание, развивающееся в результате расчесов в местах первичного зуда, и обозначили его термином «нейродермит». Термин «атопический дерматит» предложен в 1935 году М. Сульцбергером и применяется для обозначения поражений кожи, возникающих в результате наследственно обусловленной патологии всего организма – атопии.
Атопия – генетически закрепленное состояние повышенной аллергической готовности организма, характеризующееся наличием в крови избыточного количества иммуноглобулинов класса Е (IgE).
В развитых странах аллергические заболевания представляют серьезную социально-экономическую проблему – согласно разным данным, ими страдают 35–40% населения. В структуре аллергопатологии атопический дерматит занимает одну из ведущих позиций: по результатам глобального международного исследования, на его долю приходится каждый пятый случай аллергодерматозов.
С 90-х годов ХХ века частота встречаемости атопического дерматита увеличилась вдвое, что объясняется неблагоприятной экологической обстановкой, хроническим стрессом, распространением искусственного вскармливания, массовой вакцинацией, нерациональным питанием с большой долей рафинированных продуктов и широким распространением вредных привычек. Тем не менее точные причины развития дерматита неизвестны.
Атопическому дерматиту в большей степени (65%) подвержены женщины.
Установлено, что атопический дерматит развивается у 81% детей, если больны оба родителя, у 59% – если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и у 56% – если болен только один из родителей.
В 70% случаев атопический дерматит является предвестником таких состояний, как поллиноз, крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке. В этом случае заболевание расценивается как первое проявление «аллергического марша».
Причины и факторы риска
Атопический дерматит – это многофакторное заболевание, причины которого кроются в сложном сочетании наследуемых характеристик и внешнего воздействия.
Создание гипоаллергенного окружения – важнейшее профилактическое мероприятие атопического дерматита.
Первопричина заболевания – наследственная предрасположенность к аллергии – спровоцирована нарушением генетического контроля продукции цитокинов, в частности интерлейкина-4 и интерлейкина-17 (IL-4, IL-17), что сопровождается чрезмерной выработкой иммуноглобулина Е, специфической реакцией на аллергены и общей гиперчувствительностью. Наследственно обусловлены также местные механизмы атопического дерматита: накопление клеток Лангерганса в коже, увеличение числа рецепторов IgE на их мембранах, нарушение проницаемости кожного барьера и т. п.
Внешние провоцирующие факторы:
- неблагоприятное течение беременности, родов и послеродового периода;
- нарушение питания матери во время беременности (высокая антигенная нагрузка на плод) и лактации;
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- срыв иммунологической невосприимчивости к пищевым аллергенам в результате нерационального питания на первом году жизни;
- нейроэндокринные нарушения;
- частый контакт с аллергенами;
- сопутствующая патология ЖКТ, особенно нарушения нормальной флоры кишечника (89%), приводящие к повреждениям пищеварительного барьера и ускоренному всасыванию антигенов;
- психотравмирующие воздействия (нарушение функционирования центральной нервной и периферической систем, контролирующих механизмы кожного зуда);
- нерациональный режим с чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками.
Причина атопического дерматита – наследственная предрасположенность к аллергиям
Причинно-значимые аллергены (до 100% случаев у детей раннего возраста):
- коровье молоко (86%);
- куриный белок (82%);
- рыба (63%);
- злаковые культуры (45%);
- овощи и фрукты оранжевой и красной окраски (43%);
- арахис (38%);
- белки сои (26%).
Фактически пищевая аллергия является стартовой сенсибилизацией, на основе которой перекрестными механизмами формируется повышенная чувствительность к прочим аллергенам.
Формы заболевания
Общепринятой классификации атопических дерматитов нет. Выделяют несколько критериев, по которым классифицируется заболевание.
Варианты течения по степени тяжести:
- легкий – ограниченное поражение кожи (не более 5%), слабый зуд, не ухудшающий сон больного, невыраженные кожные симптомы (небольшая гиперемия или отечность, единичные папулы и везикулы), редкие обострения (1-2 раза в год);
- среднетяжелый – распространенное поражение кожных покровов (до 50%), умеренный или интенсивный кожный зуд, воспалительная реакция кожи (значительная гиперемия, экссудация или лихенизация, множественные расчесы), обострения 3-4 раза в год;
- тяжелый – поражено более 50% кожных покровов, интенсивный, изнуряющий, резко нарушающий качество жизни зуд, выраженная гиперемия, отек тканей или лихенизация, множественные расчесы, трещины, эрозии, непрерывно рецидивирующее течение.
По интенсивности протекания: острый, подострый и хронический процесс.
Атопия – генетически закрепленное состояние повышенной аллергической готовности организма, характеризующееся наличием в крови избыточного количества иммуноглобулинов класса Е (IgE).
По распространенности:
- ограниченный дерматит – поражено не более 5% площади кожных покровов;
- распространенный дерматит – поражено до 50% площади кожи;
- диффузный дерматит – более 50% площади кожи вовлечено в воспалительный процесс.
Клинические формы атопического дерматита:
- экссудативная («влажная»);
- эритематозно-сквамозная (наблюдаются склонные к слиянию участки покраснения и шелушения с нечеткими границами, мелкими папулами и расчесами);
- эритематозно-сквамозная с лихенификацией;
- лихеноидная;
- пруригинозная (крупные, стойкие, полушаровидные папулы, сопровождаемые сильным зудом).
Стадии заболевания
В соответствии с возрастом пациентов выделяют следующие стадии заболевания:
- Младенческая (до 2 лет), проявляющаяся острыми кожными реакциями, локализующимися на лице (в области лба, щек, часто распространяющиеся на шею), волосистой части головы, наружной поверхности голеней и ягодиц. Процесс представлен покраснением, отечностью, мокнутием с последующим образованием корочек.
- Детская (от 2 до 13 лет). Отмечаются утолщение кожи, наличие эритематозных папул с типичной локализацией в складках кожи (лихеноидная форма), у 52% детей в этой стадии наблюдаются поражение лица (атопическое лицо), высыпания в области сгибательных поверхностей запястий, голеностопных суставов, локтевых и подколенных ямок.
- Подростково-взрослая. Характеризуется непрерывно рецидивирующим течением, резко выраженной лихенизацией, сухостью и шелушением кожи с преимущественным поражением кожи лица, верхней части туловища, разгибательных поверхностей конечностей.
Этапы (стадии) атопического дерматита
Атопическому дерматиту в большей степени (65%) подвержены женщины.
Симптомы
В 1980 году Ж. Ханифин и Х. Райка ввели в употребление диагностические критерии атопического дерматита, которые делятся на две группы: обязательные симптомы и дополнительные.
Обязательные проявления заболевания:
- определенный внешний вид высыпаний и их расположение (у взрослых лихенизация и расчесы локализуются на сгибательных поверхностях, у детей – на лице и разгибательных поверхностях, характерны наличие корочек, трещин, симметричность процесса);
- хроническое течение с эпизодами обострений (под воздействием провоцирующих факторов) и ремиссии, сезонного характера, дебют заболевания не позднее подросткового возраста;
- зуд;
- атопия в анамнезе или отягощенная по атопии наследственность.
К дополнительным симптомам относятся:
- начало заболевания в раннем возрасте;
- ксероз (сухость и шероховатость кожных покровов);
- ихтиоз, волосяной лишай или усиление рисунка на ладонях;
- складки Денье – Моргана (углубленные морщины на нижних веках);
- темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние);
- конъюнктивиты;
- кератоконус (так называемая коническая роговица);
- передняя подкапсульная катаракта;
- зуд при повышенном потоотделении;
- первый тип кожной реактивности (реакция гиперчувствительности замедленного типа);
- перифолликулярная локализация высыпаний;
- бледность или гиперемия лица;
- складки на передней поверхности шеи;
- частые инфекционные поражения кожи;
- дерматит на коже рук и ног;
- экзема сосков;
- белый дермографизм;
- повышенный уровень сывороточного IgE.
В зависимости от возраста пациента и стадии заболевания клинические проявления могут разниться: меняются характер кожных высыпаний, их локализация и острота процесса.
Читайте также:
Адаптируем малыша к детскому саду
5 болезней, обостряющихся в мороз
Базилик: 6 целебных свойств
Диагностика
Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании характерной клинической картины, наследственного аллергоанамнеза (правильно собранный анамнез в 90% случаев позволяет сформулировать корректный диагноз) и результатов дополнительных исследований:
- кожных проб;
- провокационных проб с аллергенами;
- исследования уровня иммуноглобулина Е.
Атопический дерматит развивается у 81% детей, если больны оба родителя, у 59% – если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и у 56% – если болен только один из родителей.
Для стандартизации диагностики атопического дерматита в европейских государствах введена система SCORAD (Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis, 1993), принята шкала атопического дерматита. Она объединяет такие показатели, как площадь поражения тела, интенсивность клинических проявлений, и субъективные симптомы (зуд и бессонницу). Выраженность симптомов заболевания оценивается в баллах и суммируется.
Оценка степени тяжести атопического дерматите по системе SCORAD
Составлен атлас референс-фотографий, демонстрирующих интенсивность эритемы, отечных и папулезных элементов, мокнутия, корок, экскориации, лихенизации и сухости кожи.
Лечение
Поскольку атопический дерматит относится к группе воспалительно-аллергических заболеваний кожи, основные направления лечения:
- предупреждение контактов с причинно-значимыми аллергенами, для чего рекомендуются элиминационная диетотерапия и контроль неблагоприятных факторов внешней среды;
- системная фармакотерапия антигистаминными, противовоспалительными препаратами и блокаторами медиаторов аллергии;
- иммунотерапия;
- коррекция сопутствующей патологии (лечение заболеваний органов ЖКТ, метаболические препараты и антиоксидантная терапия, нормализация функционального состояния нервной системы, санация очагов хронической инфекции);
- лекарственные препараты наружного применения для облегчения симптомов заболевания и специальные косметические средства для устранения дефекта защитной функции кожи, ее смягчения и увлажнения.
В составе комплексной терапии атопического дерматита показаны косметические смягчающие и увлажняющие средства для кожи
Возможные осложнения и последствия
Основное осложнение атопического дерматита – инфицирование кожных покровов (пиодермия, вирусная инфекция или грибковое поражение) при их расчесывании.
Прогноз
Комплексная патогенетическая фармакотерапия и применение наружных средств при строгом соблюдении рекомендаций обеспечивают стойкую ремиссию заболевания и предупреждают его рецидивирование. Прогноз в этом случае благоприятный.
В 70% случаев атопический дерматит является предвестником таких состояний, как поллиноз, крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке.
Профилактика
Создание гипоаллергенного окружения – важнейшее профилактическое мероприятие. Основные рекомендации:
- исключение пищевых провокаторов;
- обеспечение адекватной вентиляции домашних помещений;
- поддержание оптимальной влажности, температуры и чистоты воздуха;
- отказ от использования мебели и предметов интерьера, которые служат коллекторами пыли (ковров, книг, цветов, тяжелых штор, мягкой мебели, мягких игрушек);
- запрет на использование перьевых и пуховых подушек и одеял;
- использование гипоаллергенной косметики;
- контакт с бытовыми химикатами только в защитных перчатках;
- отказ от ношения одежды из меха и шерсти;
- отказ от содержания дома животных, птиц и аквариумов.
Помимо этого, рекомендуются:
- диспансерное наблюдение аллерголога;
- длительное санаторно-курортное лечение в летний период;
- проведение общеукрепляющих процедур (закаливание, УФ-облучение, массаж).
Видео с YouTube по теме статьи:
Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Что делать после удаления зуба?
Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и…
