Актуальность атопического дерматита у детей
Êëèíèêî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, èììóííûå, íåéðîýíäîêðèííûå è ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, êîòîðûå ïîääåðæèâàþò õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Õàðàêòåðèñòèêà ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè ó äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | äèïëîìíàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 06.06.2016 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 459,0 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÃÁÎÓ ÑÏÎ ÑÊ «Ñòàâðîïîëüñêèé áàçîâûé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»
ÖÌÊ «Àêóøåðñòâà è ïåäèàòðèè»
ÄÈÏËÎÌÍÀß ÐÀÁÎÒÀ
íà òåìó: Ñîâðåìåííûå ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé
Ñòóäåíòêè
Õàëèëîâîé Äèàíû Àëèôåíäèåâíû
ñïåöèàëüíîñòü 060101.52 Ëå÷åáíîå äåëî
Ðóêîâîäèòåëü äèïëîìíîé ðàáîòû:
ê.ì.í. ïðåïîäàâàòåëü ÖÌÊ «Àêóøåðñòâà è ïåäèàòðèè»
Ãåðìàíîâà Îêñàíà Íèêîëàåâíà
Ñòàâðîïîëü 2013 ãîä
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- Ðàçäåë 1. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò â ïåäèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêå (îáçîð ëèòåðàòóðû)
- Ðàçäåë 2. Ìàòåðèàë è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ
- Ðàçäåë 3. Ðåçóëüòàòû ñîáñòâåííûõ èññëåäîâàíèé
- 3.1 Êëèíèêî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì
- 3.2 Õàðàêòåðèñòèêà ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè ó äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì
- Çàêëþ÷åíèå
- Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ
Ôàêòîðû àíàìíåçà | Êîëè÷åñòâî äåòåé (%) |
Ïàòîëîãèÿ áåðåìåííîñòè ó ìàòåðåé | 96% |
Îáîñòðåíèå àëëåðãèè ó ìàòåðåé | 20% |
Ïàòîëîãè÷åñêîå òå÷åíèå ðîäîâ | 32% |
Àòîïèÿ â ñåìüå | 58% |
Êëèíè÷åñêàÿ ôîðìà ÀÄ | Îáùåå êîë-âî (n=60) | |
àáñ. | % | |
Äåòè ñ ýêññóäàòèâíîé ôîðìîé ÀÄ | 17 | 28 |
Äåòè ñ ýðèòåìàòîçíî-ñêâàìîçíîé ôîðìîé ÀÄ | 43 | 72 |
Âñåãî | 60 | 100 |
Ñòåïåíü òÿæåñòè | Îáùåå êîëè÷åñòâî (n=60) | |
àáñ. | % | |
˸ãêèé ÀÄ | 30 | 50 |
Ñðåäíåòÿæåëûé ÀÄ | 30 | 50 |
Âñåãî | 60 | 100 |
1. Äåáþò àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ÷àùå ïðèõîäèòñÿ íà ïåðâûé ãîä æèçíè (80%) è õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðåîáëàäàíèåì ñåíñèáèëèçàöèè ê ïèùåâûì àëëåðãåíàì (60%).
2. Ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà äîìèíèðóåò ýðèòåìàòîçíî-ñêâàìîçíàÿ ôîðìà àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà (72%).
3. Áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû ïàöèåíòîâ (62%) îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå îáùåãî IgE, ÷àùå ó äåòåé îò 1,5 äî 3 ëåò.
4. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî ïðåïàðàòà Ýëèäåë âîçìîæíî ïðåäîòâðàòèòü ïðîãðåññèðîâàíèå îáîñòðåíèÿ äî òÿæåëîãî, ïðè ëå÷åíèè ëåãêèõ è ñðåäíåòÿæåëûõ ôîðì ÀÄ è âîîáùå îáîéòèñü áåç èñïîëüçîâàíèÿ ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ.
5. Ýëèäåë áåçîïàñåí è õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ áîëüíûìè äåòüìè â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ.
Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè:
1. Ïðè ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà âîçìîæíà ìîíîòåðàïèÿ êðåìîì Ýëèäåë â ñî÷åòàíèè ñ äèåòîé, ëå÷åíèåì ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé è èñêëþ÷åíèåì òðèããåðíûõ ôàêòîðîâ.
2. Ïðåïàðàò òàêæå ýôôåêòèâåí ïðè ñðåäíåòÿæåëîì, ÷àñòî ðåöèäèâèðóþùåì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ â êîìïëåêñå ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè.
3. Ïðèìåíåíèå Ýëèäåëà âîçìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ êîíòðîëÿ çà çàáîëåâàíèåì: ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâûõ ñèìïòîìîâ îáîñòðåíèÿ íàíåñåíèå êðåìà íà êîæó 2 ðàçà â äåíü ïðåäîòâðàùàåò äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ïðîöåññà çà êîðîòêèé ïåðèîä.
4. Íàñòóïëåíèå ðåìèññèè íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äëÿ ïîëíîãî è öåëåíàïðàâëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ óïîðíîìó òå÷åíèþ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Áûñòðî è ýôôåêòèâíî ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå âîçìîæíî òîëüêî íà áàçå ñïåöèàëèçèðîâàííîãî öåíòðà, ÷òî â ñî÷åòàíèè ñ ñîâðåìåííûìè ýôôåêòèâíûìè è áåçîïàñíûìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ, òàêèìè êàê òåðàïèÿ 1% êðåìîì Ýëèäåë äàñò ñòîéêèé ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò.
1. Èâàíîâ Î.Ë., Ìàðååâà Å.Á., Êðèâäà À.Þ. Ñîâðåìåííûé àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò çèðòåê â òåðàïèè àëëåðãîäåðìàòîçîâ // Ðîññèéñêèé æóðíàë êîæíî-âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé. — 1999. — ¹ 5. — Ñ. 23-26.
2. Èâàíîâ Î.Ë., Ñàìãèí Ì.À. Àäâàíòàí — ïðåïàðàò âûáîðà äëÿ íàðóæíîé òåðàïèè àëëåðãîäåðìàòîçîâ ó äåòåé // Ðîññ. æóðí. êîæí. âåí. áîë. — 2000. — ¹ 3. — Ñ. 28-30.
3. Êîðîòêèé Í.Ã., Øàðîâà Í.Ì., Òèõîìèðîâ À.À. Íîâûå âîçìîæíîñòè òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé â çàâèñèìîñòè îò åãî êëèíèêî-ïàòîãåíåòè÷åñêèõ âàðèàíòîâ // Ðîññ. æóðí. êîæí. âåí. áîë. — 2000. — ¹ 6. — Ñ. 35-38.
4. Êî÷åðãèí Í.Ã. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò // Ðîññ. æóðí. êîæí. âåí. áîë. — 1998. — ¹ 5. — Ñ. 59-64.
5. Êî÷åðãèí Í.Ã. Îïûò ïðèìåíåíèÿ Ýëèäåëà ïðè àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå ó äåòåé // Ðîññ. æóðí. êîæí. âåí. áîë. — 2008. — ¹ 2. — Ñ. 35-37.
6. Êóíãóðîâ Í.Â. Èììóíîëîãè÷åñêèå àñïåêòû àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà // Âåñòí. äåðìàòîë. âåíåðîë. — 1999. — ¹ 3. — Ñ. 14-17.
7. Ñåðãååâ Þ.Â. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé). — Ì.: Ìåäèöèíà äëÿ âñåõ, 2002. — 183 ñ.
8. Øèøàëîâà Ò.Í. Îñíîâíûå ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ êîíòàêòíîãî àëëåðãè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Àëëåðãîëîãèÿ è èììóíîëîãèÿ. — 2011. — Ò.13. — ¹1. — Ñ. 131.
9. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò è èíôåêöèè êîæè ó äåòåé: äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà. Íàó÷íî—ïðàêòè÷åñêàÿ ïðîãðàììà.— Ì., 2004.
10. Áàðàíîâ À.À., Ðåâÿêèíà Â.À., Êîðîòêèé Í.Ã. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò è èíôåêöèè êîæè ó äåòåé: äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà: Ïîñîáèå äëÿ âðà÷åé.— Ì., 2004.
11. ×ó÷àëèí À.Ã. Ãëîáàëüíàÿ ñòðàòåãèÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè áðîíõèàëüíîé àñòìû. — Ì.: Àòìîñôåðà, 2002.
12. ßíãóòîâà Ì.Ì. Ðîëü ïèòàíèÿ äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà â ïåðâè÷íîé ïðîôèëàêòèêå àòîïè÷íñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà // Âåñòíèê Áóðÿò. ãîñ. óíèâåðñèòåòà. — Âûï. 6: Ìåäèöèíà. — Óëàí-Óäý, 2006. — Ñ. 37-45.
13. Ñîâðåìåííàÿ ñòðàòåãèÿ òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà: Ïðîãðàììà äåéñòâèé ïåäèàòðà. Ñîãëàñèòåëüíûé äîêóìåíò Àññîöèàöèè äåòñêèõ àëëåðãîëîãîâ è èììóíîëîãîâ Ðîññèè.— Ì., 2004.
14. Íàâàñàðäÿí Ì.Ã. Ê âîïðîñó î ëå÷åíèè òÿæåëûõ, òîðïèäíûõ ôîðì àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà // Àêòóàëüíûå âîïðîñû âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû. — 2006. — ¹ 2. — Ñ. 30-32.
15. Ôåäîðîâà Î.Ñ. Ðîëü ãåíåòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ â ðàçâèòèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Ìàòåðèàëû VIII êîíãðåññà ìîëîäûõ ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ «Íàóêè î ÷åëîâåêå». — Òîìñê. — 2007. — Ñ. 92-93.
16. Îãîðîäîâà Ë.Ì. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò ó äåòåé: çîíà êëèíè÷åñêîãî êîíòðîëÿ // Âîïðîñû ñîâðåìåííîé ïåäèàòðèè. — 2007. — Ò.6. — ¹ 6. — Ñ.64 — 69.
17. Äååâà Å.Â. Íåêîòîðûå àñïåêòû ñòàíîâëåíèÿ àòîïè÷åñêîé êîíñòèòóöèè ó äåòåé // Ìàòåðèàëû IV êîíãðåññà ìîëîäûõ ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ «Íàóêè î ÷åëîâåêå». — Òîìñê. — 2003. — Ñ. 112-113.
18. Ðåâÿêèíà Â.À. Ðåçóëüòàòû íàöèîíàëüíîãî êëèíèêî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Àëëåðãîëîãèÿ. — 2006. — ¹1. — Ñ. 3-9.
19. Öîðàåâà Ç.À. Ñîñòîÿíèå ìèêðîáèîöèíîçà êèøå÷íèêà ó äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì // Ñáîðíèê òåçèñîâ þáèëåéíîé êîíôåðåíöèè ïîñâÿùåííîé 100-ëåòèþ ÊÁÑÏáÃÏÌÀ è 80-ëåòèþ ÑÏáÃÏÌÀ. — ÑÏá. — 2005. — Ñ. 9.
20. Ïðîòèâîðåöèäèâíûé ýôôåêò èììóíîêîððåêöèè ïðè ìëàäåí÷åñêîé ôîðìå àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà // Ñáîðíèê íàó÷íûõ òðóäîâ ñ ìåæäóíàðîäíûì ó÷àñòèåì, ïîñâÿù¸ííûé 80-ëåòèþ êàôåäðû îáùåñòâåííîãî çäîðîâüÿ è çäðàâîîõðàíåíèÿ «Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû óïðàâëåíèÿ çäîðîâüåì íàñåëåíèÿ», âûïóñê 4.-Íèæíèé Íîâãîðîä, 2011.- Ñ. 325-329.
21. Öîðàåâà Ç.À. «Ýëèäåë» â êîìïëåêñíîé òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé. // Ñáîðíèê òåçèñîâ þáèëåéíîé êîíôåðåíöèè ïîñâÿùåííîé 100-ëåòèþ ÊÁÑÏáÃÏÌÀ è 80-ëåòèþ ÑÏáÃÏÌÀ. — ÑÏá. — 2005. — Ñ.7-8.
22. Âàðëàìîâ Å.Å. Çàâèñèìîñòü òÿæåñòè òå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà îò ñåíñèáèëèçàöèè ê ïèùåâûì àëëåðãåíàì ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà // Ìàòåðèàëû VII ðîññèéñêîãî êîíãðåññà «Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè â ïåäèàòðèè è äåòñêîé õèðóðãèè». — Ìîñêâà. — 2008. — Ñ. 33.
23. Âàðëàìîâ Å.Å. Äèåòîïðîôèëàêòèêà è äèåòîòåðàïèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà // Ðîññèéñêèé àëëåðãîëîãè÷åñêèé æóðíàë. — 2005. — ¹5. — Ñ. 54-63.
24. Øàéäóëëèíà Å.Â. Íîâûå âîçìîæíîñòè â ëå÷åíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Ïåðìñêèé ìåäèöèíñêèé æóðíàë. — 2011. — ¹ 28. — ¹ 1. — Ñ. 22-26.
25. Ðåïåöêàÿ Ì.Í. Êëèíèêî-ëàáîðàòîðíàÿ õàðàêòåðèñòèêà îñëîæíåííûõ è íåîñëîæíåííûõ ôîðì àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Óðàëüñêèé ìåäèöèíñêèé æóðíàë. — Åêàòåðèíáóðã, 2011.
26. Ñåðãååâ Þ.Â. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: ïîäõîäû ê ïðîôèëàêòèêå è íàðóæíîé òåðàïèè. — Ì., 2006.
27. Ôåäåíêî Å.Ñ. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: îáîñíîâàíèå ïîýòàïíîãî ïîäõîäà ê òåðàïèè Consilium medicum. — 2001. — Ò. 3. — ¹ 4. — Ñ. 176-183.
28. Ñåðãååâ Þ.Â. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê äèàãíîñòèêå, òåðàïèè è ïðîôèëàêòèêå // Ìåäèöèíà äëÿ âñåõ. — ¹2. — 2001.
29. Âîëêîâà Å.Í. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò // Ëå÷àùèé âðà÷. — ¹9. — 2006.
30. Êóäðÿâöåâà Å.Â., Êàðàóëîâ À.Â. Ëîêîèä è ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê íàðóæíîé òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Èììóíîëîãèÿ, àëëåðãîëîãèÿ, èíôåêòîëîãèÿ. — 2003. — ¹ 4. — Ñ. 57-62.
31. Áàëàáîëêèí È.È., Ãðåáåíþê Â.È. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò ó äåòåé. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1999. — 238 ñ.
32. Ñåðãååâ Þ.Â. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: ïîäõîäû ê ïðîôèëàêòèêå è íàðóæíîé òåðàïèè. — Ì., 2006.
33. Êó÷åðóê Â.Ì., Ñ.Â. ßêèìåíêî, Í.À. Þëîâ. Îïûò ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà â óñëîâèÿõ ñàíàòîðèÿ // Âåñòíèê ôèçèîòåðàïèè è êóðîðòîëîãèè. — 2001. — ¹ 1. — Ñ. 90-92.
34. Êóíãóðîâ Í.Â. Îïûò ïðèìåíåíèÿ êðåìà Ýëèäåë â òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé è âçðîñëûõ. — Åêàòåðèíáóðã, 2000. — 266 ñ.
35. Åìåëüÿíîâ À.Â., Ìîíàõîâ Ê.Í. Òîïè÷åñêèå êîðòèêîñòåðîèäû â òåðàïèè àëëåðãîäåðìàòîçîâ: çíà÷åíèå âíåãåíîìíîãî ýôôåêòà // Âåñòíèê äåðìàòîëîãèè è âåíåðîëîãèè. — 2002. — ¹3. — Ñ. 59-61.
36. Ñìèðíîâà Ã.È. Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ìåñòíîãî ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Èììóíîïàòîëîãèÿ, àëëåðãîëîãèÿ, èíôåêòîëîãèÿ. — 2003. -¹3. — Ñ. 75-82.
37. Ñìîëêèí Þ.Ñ., ×åáóðêèí À.À. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò ó äåòåé: ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè è ðàöèîíàëüíîé òåðàïèè // Ëå÷àùèé âðà÷. -2002. — ¹ 9.
38. Òîðîïîâà Í.Ï., Ñèíÿâñêàÿ Î.À., Ãðàäèíàðîâ À.Ì. Òÿæåëûå (èíâàëèäèçèðóþùèå) ôîðìû àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé. Ìåòîäû ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè // Ðóññê. ìåä. æóðíàë. -1997. -Òîì 5. — ¹11. — Ñ. 713-720.
39. Ôåäåíêî Å.Ñ. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: îáîñíîâàíèå ïîýòàïíîãî ïîäõîäà ê òåðàïèè // Consilium medicum. — 2001. — ¹3 (4). — Ñ. 176-184.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ êîæè, âîçíèêàþùèå, â ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå, ðîëü íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àòîïè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè ëîêàëèçàöèè è ìîðôîëîãèè î÷àãîâ âîñïàëåíèÿ êîæè ó äåòåé, áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì.
ïðåçåíòàöèÿ [3,2 M], äîáàâëåí 31.01.2017
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, ðîëü ïñèõîãåííûõ ôàêòîðîâ ïðè åãî ðàçâèòèè. Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ó ïàöèåíòîâ ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, èõ äèàãíîñòèðîâàíèå. Âûÿâëåíèå âîçðàñòíûõ ïîêàçàòåëåé. Ïñèõîãåííûå îáîñòðåíèÿ, âëèÿíèå ñòðåññà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [375,9 K], äîáàâëåí 04.09.2014
Ïîêàçàíèÿ ê ãîñïèòàëèçàöèè äåòåé ñ ïðèçíàêàìè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Èñêëþ÷åíèå ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü îáîñòðåíèå çàáîëåâàíèÿ. Ïðàâèëà êóïàíèÿ ðåáåíêà. Îïðåäåëåíèå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ â çàâèñèìîñòè îò îñòðîòû âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
ïðåçåíòàöèÿ [1,9 M], äîáàâëåí 23.05.2016
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà, ýïèäåìèîëîãèÿ è ýòèîëîãèÿ àñêàðèäîçà ó äåòåé. Êëèíèêî-ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà è ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ. Îñóùåñòâëåíèå ëå÷åáíûõ è äèàãíîñòè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ ïðè àñêàðèäîçàõ ó äåòåé.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,1 M], äîáàâëåí 20.06.2016
Ïîíÿòèå è ïðåäïîñûëêè ðàçâèòèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà êàê õðîíè÷åñêîãî ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïîðàæåíèÿ êîæè àëëåðãè÷åñêîé ïðèðîäû. Àíàëèç è îöåíêà åãî ðàñïðîñòðàíåííîñòè, îñíîâíûå ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [6,7 M], äîáàâëåí 23.11.2015
Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ è êðèòåðèè äèàãíîñòèêè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Îöåíêà àëëåðãîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà. Ìåõàíèçìû àëëåðãèè è ìåäèàòîðû âîñïàëåíèÿ. Îáùèå íàïðàâëåíèÿ â òåðàïèè áîëüíûõ ÀÄ. Âëèÿíèå ìåñòíûõ êîðòèêîñòåðîèäîâ íà áàðüåðíóþ ôóíêöèþ êîæè.
ïðåçåíòàöèÿ [955,3 K], äîáàâëåí 12.11.2014
Ôîðìû è ñòåïåíü ðàñïðîñòðàíåíèÿ ëèìôîìû ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ. Ñèìïòîìû çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè ëèìôîèäíîé òêàíè. Ñîâðåìåííûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ áîëåçíè. Ïðîâåäåíèå èíòåíñèâíîé êîìáèíèðîâàííîé õèìèîòåðàïèè (öèòîñòàòèêè) è ëó÷åâîé òåðàïèè.
ïðåçåíòàöèÿ [449,7 K], äîáàâëåí 25.05.2014
Ñîâðåìåííûå âçãëÿäû íà ýòèîëîãèþ, êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó, òåðàïèþ ëåéêîçîâ ó äåòåé. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàáîëåâàíèÿ. Äèàãíîñòèêà ëåéêîçîâ ó äåòåé, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ. Äåÿòåëüíîñòü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû. Ïðèìåðû ðåàëèçàöèè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà â ðÿäå ñëó÷àåâ.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [1,7 M], äîáàâëåí 01.08.2016
Äèàãíîñòèêà ýïèëåïòè÷åñêîãî ñèíäðîìà ó äåòåé. Îñíîâíûå öåëè è âàðèàíòû ëå÷åíèÿ áåëåçíè. Äîáðîêà÷åñòâåííûå ñèíäðîìû ýïèëåïñèè, ìåòîäû èõ äèàãíîñòèêè è òåðàïèè. Ëåêàðñòâåííûé ìîíèòîðèíã è âûáîð ïðåïàðàòà. Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå è âàãóñíàÿ ñòèìóëÿöèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [977,2 K], äîáàâëåí 09.12.2013
Ïîíÿòèå è ñèìïòîìàòèêà ëèìôîìû Õîäæêèíà ó äåòåé. Òåîðèè âîçíèêíîâåíèÿ ëèìôîãðàíóëåìàòîçà. Ýïèäåìèîëîãèÿ. Ñòàäèè ëèìôîìû Õîäæêèíà. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ. Ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ, õèìèîòåðàïèÿ. Òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà è ïåðèôåðè÷åñêèõ ñòâîëîâûõ êëåòîê.
ïðåçåíòàöèÿ [2,0 M], äîáàâëåí 13.11.2016
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Атопический дерматит
Актуальность проблемы.
За последнее десятилетие заболеваемость атопическим дерматитом имеет определённую тенденцию к нарастанию, особенно у детей, а также к развитию более тяжёлых, непрерывно рецидивирующих форм заболевания, протекающих с явлениями присоединения микробных осложнений, устойчивых к традиционной терапии. Атопический дерматит, начинающийся в раннем детском возрасте, часто сопровождает больных всю жизнь и проявляется обострениями различной степени тяжести, которые нередко осложняются вторичной инфекцией, обусловленной бактериальной, вирусной и грибковой флорой. Наличие вторичного инфицирования кожи является серьезной проблемой у большинства больных атопическим дерматитом. Микроорганизмы, живущие на поверхности кожи таких пациентов, могут играть роль важнейшего фактора, который вызывает и поддерживает аллергическое воспаление кожи.
Клиническая картина атопического дерматита в зависисмости от возрастных периодов Основные различия клинических проявлений по возрастным периодам заключаются в локализации очагов поражения и соотношении экссудативных и лихеноидных компонентов. Зуд является постоянным симптомом во всех возрастных периодах.
В I возрастном периоде (до 2х лет) преобладает экссудативная форма заболевания, при которой воспаление носит острый или подострый характер и протекает с проявлениями гиперемии, отечности, мокнутия и образования корок. Начальные проявления заболевания локализуются чаще на лице, а также на наружной поверхности голеней. Высыпания появляются как на разгибательных, так и на сгибательных поверхностях конечностей. К концу этого периода очаги локализуются преимущественно в складках крупных суставов (коленных и локтевых), а также в области запястий и шеи.
Во II возрастном периоде (от 2 до 13 лет) острые воспалительные явления и экссудация менее выражены, процесс носит характер хронического воспаления. Высыпания локализуются, как правило, в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных суставов, в заушных областях и представлены эритемой (часто с синюшным оттенком застойного характера), папулами, шелушением, утолщением кожи (инфильтрацией), усилением кожного рисунка, множественными расчесами и трещинами. На местах разрешения высыпаний в очагах поражения остаются участки гипо- или гиперпигментации. У некоторых детей в этом периоде формируется дополнительная складка нижнего века.
В III возрастном периоде (от 13 лет и старше) преобладают явления инфильтрации с усилением кожного рисунка, эритема имеет синюшный оттенок. Папулы сливаются в очаги папулезной инфильтрации, характерна избирательность высыпаний в области верхней половины туловища, лица, шеи, верхних конечностей.
Стадии болезни
Стадия обострения характеризуется появлением типичной для атопического дерматита клинической симптоматики. Возможно волнообразное течение заболевания с неоднократными обострениями. Во время обострения фаза выраженных клинических проявлений сменяется фазой умеренных клинических проявлений (уменьшение зуда, остроты воспаления, потребности в лекарственных препаратах, нормализация сна и общего состояния).
Ремиссия у больных атопическим дерматитом может быть полной и неполной. При полной ремиссии отмечается отсутствие каких бы то ни было клинических проявлений заболевания, а при неполной имеются небольшие очаги поражения в виде инфильтрации, лихенизации, сухости кожи.
Распространенность кожного процесса
При ограниченно-локализованном поражении в патологический процесс вовлекаются локтевые и/или подколенные складки, кожа кистей или кожа шеи и/или лица. Площадь поражения не превышает 10% кожного покрова.
При распространенном процессе частично поражена кожа груди, спины, шеи, помимо локтевых и подколенных складок вовлекаются в процесс другие участки кожи конечностей (плечи, предплечья, голени, бедра). Площадь поражения составляет от 10 до 50% кожного покрова.
При диффузном характере поражения в патологический процесс вовлекается более 50% кожного покрова.
Степени тяжести процесса
При оценке степени тяжести патологического процесса при атопическом дерматите следует учитывать длительность и частоту обострений, длительность ремиссий, распространенность кожного процесса и его морфологические особенности, интенсивность кожного зуда, нарушение сна, эффект от проводимой терапии.
Легкое течение заболевания характеризуется преимущественно ограниченными проявлениями кожного процесса, незначительным кожным зудом, редкими обострениями (реже 1–2 раз в год), преимущественно в холодное время года, продолжительность до 1мес. Длительность ремиссии составляет 10 мес. и более. Отмечается хороший эффект от проводимой терапии.
При среднетяжелом течении отмечается распространенный характер поражения. Число обострений достигает 3 – 4 раз в год, увеличивается их длительность, процесс приобретает упорное, торпидное течение с невыраженным эффектом от проводимой терапии.
При тяжелом течении заболевания кожный процесс носит распространенный или диффузный характер с длительными обострениями, редкими и непродолжительными ремиссиями. Лечение приносит кратковременное и незначительное улучшение. Отмечается выраженный зуд, нередко с нарушением сна.
Терапия— диетические мероприятия (гипоаллергенная диета);
— десенсибилизирующие препараты при тяжелом течении заболевания с явлениями интоксикации;
— антигистаминные препараты;
— средства, воздействующие на центральную и вегетативную нервную систему (снотворные, седативные средства);
— ферментные препараты;
— системные кортикостероиды при острых процессах на короткий срок и в умеренных дозах – для снятия обострения и ускорения периода ремиссии;
— в хронических стадиях – курортные факторы (гелио-, талассо-, бальнеотерапия);
— средства наружной терапии;
— аллерген-специфическая иммунотерапия в период ремиссии.
Наружная терапия осложненных форм атопического дерматита
Наличие вторичного инфицирования кожи вследствие ее расчесывания является серьезной проблемой у большинства больных атопическим дерматитом. Для лечения бактериальных осложнений назначают различные антибактериальные средства в виде мазей. При наличии острого воспаления с признаками экссудации и вторичного инфицирования применяют также комбинированные препараты, содержащие глюкокортикостероиды и антибиотики.
При наличии грибковой инфекции целесообразно применение наружных противогрибковых препаратов: клотримазола, тербинафина, бифоназола, кетоконазола и других.
При осложненных формах, вызванных бактериальной и грибковой флорой, целесообразно применение комбинированных препаратов, например мази или крема тридерма.
Распространенные формы пиодермии часто являются показанием для назначения системных антибиотиков, особенно при изменении общего состояния (повышение температуры тела, лимфангиты, изменение показателей крови). При распространенных грибковых поражениях иногда требуется назначение системных противогрибковых препаратов.
