Аллергические дерматиты волосистой части головы
В медицинской терминологии понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова, которые могут отличаться происхождением и клиническими проявлениями, соответственно, требуют разного терапевтического подхода. Дерматит кожи головы особенно неприятен, поскольку доставляет не только физический, но и эстетический дискомфорт.
Виды и причины
Дерматит кожи головы бывает двух видов:
- атопический;
- себорейный.
Основные причины развития этих заболеваний отличаются, однако, существуют общие факторы, повышающие риск развития воспалительных процессов. К ним относятся:
- инфекционные патологии кожного покрова (грибковые, бактериальные);
- изменения гормонального фона (у подростков, беременных женщин);
- гормональные расстройства, обусловленные болезнями эндокринной системы;
- физическое или умственное переутомление;
- частые стрессы, нервные расстройства;
- ослабление иммунитета;
- нарушение обмена веществ, обусловленное заболеваниями органов пищеварительного тракта (панкреатит, колит);
- неблагоприятные условия окружающей среды (слишком влажный климат, резкие перепады температур, большие морозы).
Помимо головы, патологические процессы могут локализоваться в области бровей, а у мужчин – на щеках, подбородке, шее.
Атопический
Атопический дерматит волосистой части головы является хронической рецидивирующей патологией, имеет аллергическую природу. Причинами развития патологических процессов могут стать:
- употребление аллергенных продуктов;
- вдыхание паров раздражающих веществ;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Себорейный
Себорейная форма воспаления обусловлена активным развитием грибковой флоры и нарушением функций сальных желез.
На коже каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в числе которых дрожжеподобные грибки вида Малласезия фурфур. При ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях ЖКТ и прочих предрасполагающих факторах начинается активное развитие грибковой флоры.
Одновременное нарушение функций сальных желез приводит к усилению выработки кожного сала. Сальный секрет становится оптимальной средой для жизнедеятельности патогенных грибков, а иммунитет не способен противостоять активно развивающимся микроорганизмам. Результатом этого становится развитие воспалительных процессов в коже.
У детей
У детей чаще диагностируется атопическая форма воспаления. На развитие патологии влияет наследственный фактор: дети, чьи родители страдают аллергическими патологиями, больше подвержены заболеванию.
У детей в возрасте от 2 до 7 лет заболевание протекает остро, к старшему возрасту клинические проявления воспаления ослабевают. У взрослых причиной рецидива воспалительных процессов становятся аллергические патологии (поллиноз, бронхиальная астма), кишечный дисбактериоз и другие болезни органов пищеварительного тракта.
Себорейный дерматит на коже головы может возникать даже у грудничков, хотя встречается крайне редко, в основном при генетической предрасположенности и расстройствах гормонального фона.
У подростков патологические процессы чаще развиваются на фоне авитаминоза или при неправильном питании: злоупотреблении шоколадом и сладостями, фаст-фудом.
Симптомы
Симптомы дерматита кожи головы отличаются в зависимости от вида воспаления.
Себорейная форма проявляется:
- сыпью (эритематозной или папулезной);
- сильным шелушением (кожа покрывается белесыми или желтоватыми чешуйками);
- появлением красных, мокнущих, покрытых корками участков кожи;
- зудом, жжением и болезненностью воспаленных очагов;
- покраснением кожи по линии роста волос, появлением угрей.
Сильный зуд доставляет дискомфорт, а постоянное расчесывание приводит к отслоению корок. Под корками открываются участки воспаленной кожи, что может стать причиной мокнущей экземы, инфекционных осложнений.
Основными признаками атопической формы выступают:
- мелкая сыпь ярко-красного цвета;
- появление пузырьковых элементов;
- отечность кожи;
- сильный зуд;
- повышение температуры (при тяжелом воспалении).
Продолжительное воспаление становится причиной выпадения волос, появления участков облысения.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходима консультация дерматолога. Причину и вид воспаления врач устанавливает по результатам визуального осмотра и лабораторных исследований:
- общего анализа крови;
- анализа на гормоны;
- дерматоскопии;
- бактериального исследования материала для определения вида возбудителя.
Если на голове дерматит атопической формы, дополнительно проводятся аллергологические тесты, позволяющие установить вид аллергена. В некоторых случаях возникает необходимость в обследовании у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.
Лечение
Чем лечить дерматит, должен решать доктор на основании поставленного диагноза. При выборе оптимального препарата учитываются вид и тяжесть воспалительного процесса, возраст пациента. Независимо от вида воспаления терапия проводится комплексно различными мазями, лосьонами, шампунями.
Мази
Мази от дерматита подбираются с учетом вида патологии.
- Гормональные средства на основе глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан, Эфлодерм) применяются в терапии атопического дерматита. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают зуд.
- Противогрибковые препараты (Низорал, Дермазол, Канестен) используются в терапии себорейного дерматита. Препараты подавляют активность патогенной грибковой флоры, тем самым действуют на причину воспаления.
- Крем Лостерин. Средство на основе нафталана и растительных масел оказывает комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, регенерирующее, увлажняющее. Подходит для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
При атопическом дерматите могут дополнительно назначить антигистаминные средства для внутреннего применения (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зодак) и седативные препараты (Персен, Глицин). А в терапии себорейного дерматита наряду с наружными лекарственными формами применяются противогрибковые таблетки (Низорал, Ламизил, Кетоконазол).
Лосьоны
Наряду с мазями, в терапии дерматита кожи головы применяют лосьоны. Жидкую лекарственную форму удобно наносить на кожу, даже если волосы очень густые, и в этом основное преимущество лосьонов перед мазями. Чаще всего в терапевтической практике применяется лосьон для кожи головы от дерматита Дипросалик или его аналог Белосалик.
Оба препарата в качестве активных веществ содержат бетаметазон (гормональный компонент) и салициловую кислоту. Эффективность фармакологических средств в терапии дерматита обусловлена комплексным воздействием на кожу:
- противовоспалительным;
- противозудным;
- противоаллергическим;
- противогрибковым;
- кератолитическим.
Препараты назначаются для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
Шампуни
Шампуни применяются в лечении себорейной формы дерматита. Могут назначаться средства на основе:
- кетоконазола (Низорал, Кетоконазол) – оказывают выраженное противогрибковое действие, уменьшают воспаление, зуд;
- пиритиона цинка (Скин-Кап, Фридерм Цинк, Циновит) – оказывают антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, нормализуют секрецию кожного сала;
- сульфида селена (Сульсена) – подавляют активность грибковой флоры, нормализуют процессы деления кожных клеток;
- медицинского дегтя (Фридерм Деготь, Дегтярный шампунь) – оказывают противогрибковое действие, нормализуют работу сальных желез, способствует отшелушиванию омертвевших клеток кожи.
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные средства.
- Раствор морской соли применяется для промывания волос после каждого мытья головы.
- Настои шалфея, ромашки, череды уменьшают зуд и воспаление, используются в качестве примочек.
- Отвар корня лопуха, зверобоя и девясила помогает избавиться от корок. Приготовление: 2 столовые ложки сбора залить стаканом воды, прокипятить 20 минут, настоять, процедить. Средство нужно втирать в корни волос, оставлять на 40 минут, утеплив голову полотенцем. Затем полотенце снять, средство не смывать. Процедуру проводить после каждого мытья волос.
- Мазь с подорожником, календулой и зверобоем помогает размягчить сухие корки. Приготовление: сырье залить кипятком, держать на огне до выпаривания жидкости вдвое, остывший отвар процедить, смешать с вазелином. Готовое средство втирать в кожу ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
- Слабо концентрированный раствор уксуса или салициловой кислоты подавляет активность грибковой флоры, применяется при себорейном дерматите.
Важно понимать, что средства народной медицины не вылечат кожный дерматит на голове. Нетрадиционная медицина – вспомогательный метод борьбы с патологией, не отменяющий основной медикаментозной терапии.
Диета
Медикаментозное лечение дерматита кожи головы обязательно дополняется лечебной диетой. Из рациона рекомендуется исключить:
- сахар, кондитерские изделия, сладкую сдобу;
- шоколад, другие продукты и напитки, содержащие кофеин;
- фаст-фуд;
- грибы;
- цитрусовые плоды;
- клубнику;
- икру рыбы;
- грибы;
- коровье молоко (если дерматит у ребенка).
Также рекомендуется ограничить потребление жирной, копченой, соленой пищи, консервации и маринадов.
- Основу ежедневного рациона должны составлять:
- диетическое мясо (курица, индейка, кролик, говядина);
- овощи (особенно полезны тыква и кабачки);
- каши;
- кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана), нежирный сыр;
- свежие ягоды;
- свежие соки, компоты, морсы, травяные чаи.
При атопической форме воспаления особенно важно следить за питанием и не употреблять аллергенные продукты.
Профилактика
Выполнение профилактических рекомендаций помогает предотвратить развитие дерматита кожи головы. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям, страдающим аллергией и имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.
Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется:
- соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон;
- откорректировать питательный рацион, ограничив потребление жирного, острого, копченого, сладкого (поступление белков, жиров и углеводов в организм должно быть сбалансированным);
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунитет (помогут прием витаминных комплексов, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе);
- избегать физического и умственного переутомления, нервных расстройств, стрессов;
- соблюдать правила личной гигиены (своевременно проводить смену постельного белья, мыть голову регулярно, использовать только свои гигиенические принадлежности: мочалку, полотенце, мыло);
- своевременно лечить инфекционные патологии, болезни пищеварительной и эндокринной систем.
Дерматит кожи головы проявляется довольно неприятными симптомами, вызывает эстетический дискомфорт. Отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению воспалительных процессов, распространению патологических очагов на другие участки кожного покрова, переходу патологии в хроническую рецидивирующую форму. Чтобы этого не допустить, нужно при любых настораживающих симптомах обращаться к доктору. Специалист установит причину и вид воспаления, и подскажет как вылечить дерматит на голове и предупредить повторные обострения болезни.
Источник
Дерматит на голове – проблема, если верить статистике, знакомая каждому двадцатому человеку в возрасте от 18 до 50 лет. Многие люди страдают от его характерных проявлений – раздражения, красных пятен и зуда кожи головы под волосами. Дерматит – сложное заболевание, имеющее различную природу и симптомы, часто требующее длительного лечения.
Причины возникновения дерматита головы
Кожный покров является своего рода «зеркалом» внутреннего состояния организма, поэтому появившиеся покраснения или высыпания на голове нередко свидетельствуют о наличии каких-либо проблем со здоровьем.
Можно выделить достаточно много факторов, влияющих на развитие дерматита в целом – ослабленный иммунитет, постоянные стрессы, нарушения гормонального фона, проблемы с пищеварением, сахарный диабет, дефицит в организме необходимых витаминов или микроэлементов, неподходящие климатические условия.
Существует 2 вида дерматита, характерных для волосистой части головы – себорейный (СД) и атопический (АД). Они обусловлены разными факторами, имеют отличные друг от друга симптомы и требуют применения дифференцированных методов лечения.
Атопический дерматит
АД – хроническое заболевание аллергического характера, способное поражать любой участок поверхности кожи. Его развитию способствуют следующие условия:
- наследственная предрасположенность – у родителей, склонных к аллергии, дети чаще болеют атопическим дерматитом;
- детский возраст – больший процент страдающих этим заболеванием встречается среди детей младше 7 лет. По мере взросления симптомы болезни имеют тенденцию к постепенному угасанию. Сыпь или другие проявления АД на голове или других участках тела у взрослого диагностируются в тех случаях, когда из-за каких-то сопутствующих патологий иммунитет сильно снижен;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) – неспособность организма усваивать пищу должным образом может провоцировать аутоиммунные реакции;
- регулярные контакты с аллергенами различного происхождения (продукты питания, пыль, растительная пыльца, шерсть домашних животных, компоненты косметики или бытовой химии, лекарственные препараты);
- ведение нездорового образа жизни – несбалансированное питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя способны значительно подорвать защитные силы организма и способствовать появлению аллергии на голове в волосах.
Опасность атопического дерматита заключается в его способности провоцировать у больного развитие попутных аутоиммунных патологий, таких как бронхиальная астма или аллергический ринит.
Себорейный дерматит
СД – хроническое заболевание, поражающее участки тела с развитыми сальными железами (волосистая часть головы, лицо, спина между лопатками). Такая форма дерматита возникает из-за изменения состава кожного сала, что, в свою очередь, нарушает барьерные функции кожи, провоцируя интенсивное размножение условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Malassezia. Эти микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры кожи человека, однако при активной работе сальных желез, продуктами секреции которых грибки питаются, их численность стремительно растет. Когда организм больше не способен сдерживать этот процесс, развивается заболевание.
Несоблюдение правил личной гигиены, использование неправильно подобранных косметических средств (шампуней, бальзамов, масок, кондиционеров, краски и тонирующего средства для волос) может способствовать развитию себорейного дерматита волосистой части головы. Наличие ВИЧ-положительного статуса тоже играет роль в развитии СД как сопутствующей патологии – он диагностируется в среднем у 80% носителей ВИЧ-инфекции.
Генетика играет роль в развитии себорейного дерматита, однако, в отличие от АД, первостепенное значение имеют не диагностированные случаи такой же болезни у ближайших родственников, а наследственные особенности строения сальных желез.
Стоит отметить, что чаще СД диагностируется у мужчин, что обусловлено особенностями их гормонального фона, а именно – более высоким, чем у женщин, уровнем андрогенов, влияющих на активность сальных желез.
Симптомы заболевания
К клиническим проявлениям АД кожи головы относятся:
- воспаление, как реакция организма на контакт с аллергеном: участок кожи головы становится красным, отечным;
- возникновение зудящей сыпи на голове красного цвета или в виде мелких пузырьков;
- повышение температуры тела (не всегда, в случае осложнений АД присоединением пиодермии – гнойного коккового поражения травмированной кожи);
- при отсутствии терапии область поражения разрастается, чешущиеся участки из-за постоянного расчесывания покрываются мокнущими корками и кровоточащими ранками.
Общим проявлением СД волосистой части головы является зуд, далее симптоматика различается в зависимости от типа себореи:
- Жирный – чаще всего развивается у подростков с началом полового созревания. Для него характерно чрезмерное выделение кожного сала (себума), склеивающего волосы, а также провоцирующее развитие акне на коже лица.
- Сухой – характерен для маленьких детей, у которых часто диагностируется так называемая «колыбельная шапочка» (образование жестких корочек на головке у младенца). У больных других возрастных категорий кожа сухая из-за недостаточной выработки себума, сильно чешется, возможно образование трещин, волосы ослабленные, поврежденные, легко выпадают, появляется перхоть.
- Смешанный – характеризуется сочетанием участков кожи с избыточной продукцией кожного сала и с недостаточной ее выработкой.
- Себорейный экзематид – наиболее легкая форма, при которой кожа поражается незначительно. Характеризуется умеренным зудом, шелушениями кожи под волосами, заушных складок или крыльев носа.
Себорея на голове у взрослого
Прогрессировать заболевание может из-за недостаточно частого мытья волос. Это провоцирует появление новых красных пятен на коже головы под волосами, усиление зуда и перхоти.
Диагностика
Заниматься самолечением не стоит, лучше сразу при первых беспокоящих симптомах обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и назначения подходящего лечения. Самостоятельный подбор неверных препаратов может только усугубить проблему.
За диагностикой и лечением дерматита на голове следует обратиться к врачу-дерматологу, который определит тип заболевания, а также поможет подобрать правильную методику терапии с учётом степени тяжести недуга, индивидуальных особенностей организма пациента. Врач соберет анамнез, проведет осмотр больного, назначит необходимые исследования. Прежде всего, нужно сдать общий клинический анализ крови, а также анализы на определение уровня конкретных гормонов в ней.
Если диагностирована аллергия на голове, то лечение проходит также под контролем врача аллерголога-иммунолога. Он назначает анализы крови на иммуноглобулины (антитела, образующиеся в ответ на попадание в организм аллергенов), на основании результатов исследований составляет план терапии.
Диагностика СД может осуществляться путем дермоскопии – оптического метода диагностики кожи, позволяющего рассмотреть поверхность кожи в многократном увеличении (от десяти- то тысячикратного) с применением ручного дефектоскопа или видеомикроскопа оценить ее реальное состояние.
Для выявления сопутствующих патологий иногда требуются консультации других узких специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога.
Как лечить дерматит волосистой части головы
Методики терапии АД и СД отличаются, поскольку направлены на устранение разных факторов, провоцирующих развитие болезни. Помимо медикаментозных способов лечения дерматита на коже головы применяются также методы народной медицины, которыми можно дополнять основное лечение, назначенное врачом.
Медикаментозная терапия
При лечении аллергического дерматита на голове чаще всего применяются следующие шаги:
- прием антигистаминных препаратов (Зиртек, Лоратадин, Зодак, Фенистил, Супрастин, Кларитин и др.), помогающих устранить зуд, а также предотвратить постоянное расчесывание пациентом пораженных участков;
- для предотвращения интоксикации организма аллергенами назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
- для улучшения состояния микрофлоры кишечника, чтобы организм пациента мог лучше справляться с аллергенами, врач может назначить курс пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и т.п.);
- для облегчения проявлений аллергии кожи головы пораженные участки обрабатываются гормональными мазями на основе глюкокортикостероидов (гидрокортизоновая мазь, Беклометазон и др.);
- при сопутствующих неврологических проблемах могут применяться седативные препараты (Глицин, Ноотропил, экстракт валерианы);
- в осложненных случаях АД врач может назначить гормональную терапию путем внутривенного или внутримышечного введения инъекций Преднизолона, Дексаметазона или Флуметазона;
- при присоединении бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов;
- при симптомах гиповитаминоза для улучшения общего состояния организма врач подбирает подходящий витаминный комплекс;
- обязательно соблюдение специальной диеты, исключающей все потенциальные пищевые аллергены, выявленные по результатам анализов (цитрусовые, рыбу, сладости, коровье молоко, куриный белок, клубнику). Также рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, создающей чрезмерную нагрузку для печени, поджелудочной железы;
- для быстрого выведения аллергенов из организма, а также ускорения заживления поврежденной кожи, рекомендуется обильное питье;
- для гигиенического ухода рекомендуется применение специальных гипоаллергенных шампуней, мягко очищающих кожу и волосы без пересушивания («Emolium», «DUCRAY Selegel», «Фридерм», «Экодерм» и т.д.). Использование обычных средств способно, наоборот, спровоцировать усиление сыпи на коже головы в волосах.
Средства народной медицины
Народные методы лечения АД могут применяться дополнительно к основному лечению только при отсутствии у больного аллергических реакций на конкретный компонент:
- настои трав (череды, чистотела, ромашки), применяемые наружно в виде полосканий волос после мытья или примочек, накладываемых на пораженные участки кожи;
- компрессы из отваров коры дуба, календулы, лопуха;
- мази (из облепихового масла, смешанного с детским кремом), которые наносятся на пораженные участки кожи после проведения гигиенических мероприятий.
Терапия себорейного дерматита зависит от стадии заболевания и тяжести его проявлений. Перхоть без выраженных воспалительных поражений кожи достаточно легко устраняется применением наружных средств, тогда как усугубленное течение болезни требует комплексного подхода к лечению, включающего препараты для внутреннего или наружного применения:
- кератолитические средства, действие которых направлено на борьбу с утолщением рогового слоя кожи, ее шелушением. Это различные пилинги с неорганическими или органическими кислотами (молочной, гликолевой, яблочной, салициловой) или другими отшелушивающими частицами, выпускаемые в виде скрабов, лосьонов, масок, сывороток («Derbe Scrub», «Nioxin Scalp Renew Dermabrasion Treatment», «CIEL Comfort Zone Cleansing Scalp Peeling»);
- себокорректирующие шампуни, несмываемые лосьоны или сыворотки. Эти средства направлены на снижение выработки кожного сала у больных жирной себореей. Основными активными компонентами являются пиритион цинка, сульфид селена, сера, дёготь, глина (серия косметики «Сульсена», шампуни «Фридерм Дёготь» и «Фридерм Цинк», «Keraplant Sebum Bath» и «Keraplant Sebum Regulator Lotion» от итальянской фирмы Lisap);
- средства ухода с противогрибковыми компонентами – кетоконазолом (шампуни «Низорал», «Дермазол», «Микозорал»), климбазолом (шампунь «Mirolla Климбазол 2%»), пироктон оламином («Barex Italiana Joc Care Line nti-dandruff bath»);
- профессиональные уходовые средства с травяными экстрактами, ментолом, эвкалиптом, маслами чайного дерева, розмарина, оказывающими противовоспалительное действие;
- антибиотики системного действия (при СД в основном применяются тетрациклины), нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы для пациентов-женщин, иммуномодуляторы назначаются только врачом по результатам анализов и дополнительных консультаций с узкими специалистами;
- очень важным компонентом лечения является строгое соблюдение диеты, поскольку течение СД усугубляется из-за неправильного питания. Поэтому следует исключить из рациона пищу, богатую простыми углеводами (сладости, сдобная выпечка, фастфуд), отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи. Эти продукты не только усиливают активность сальных желез, но и ухудшают состояние организма в целом. Лучше заменить их кисломолочными продуктами с пониженным содержанием жира, свежими овощами, фруктами, нежирными мясом и рыбой, отрубями, крупами (наибольшую пользу принесут овсянка и гречка). Морепродукты (мидии, устрицы, креветки, морская капуста) – ценный натуральный источник цинка, способствующего нормализации выработки кожного сала. Также полезно включить в рацион растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами A, E (оливковое, льняное, виноградное);
- обязательно придерживаться правильного питьевого режима, обращая внимание не только на объем (не менее 1,5-2 литров ежедневно), но и качество выпиваемой жидкости. Большую часть ее должна составлять обычная очищенная вода, не подвергавшаяся кипячению, в которую рекомендуется добавлять (по желанию и при отсутствии аллергии) несколько капель лимонного сока. Допускаются также приготовленные самостоятельно овощные или фруктовые соки (обязательно разбавленные водой), несладкий зеленый чай, домашние компоты. Покупные соки, газированные сладкие напитки рекомендуется исключить, поскольку в них слишком много сахара и вредных консервантов;
- хорошим терапевтическим эффектом при СД обладают применение аппарата дарсонвализации, криомассажа (льдом или жидким азотом) пораженных участков кожи.
Среди народных методов лечения себорейного дерматита волосистой части головы можно назвать:
- компрессы с маслами чайного дерева, розмарина или можжевельника;
- полоскание волос отварами различных трав (череда, шалфей, календула, подорожник) и луковой шелухи;
- маски для волос из репейного масла, кефира;
- мытье волос дегтярным мылом;
- применение внутрь эхинацеи, женьшеня, мумие, элеутерококка для повышения защитных сил организма.
Народные методы, как и медикаментозное лечение, помогают избавиться от дерматита на голове. Главное – вовремя обратиться к специалисту за постановкой правильного диагноза и точно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Источник
