Аллергический дерматит на голове у взрослого

Дерматит на голове – проблема, если верить статистике, знакомая каждому двадцатому человеку в возрасте от 18 до 50 лет. Многие люди страдают от его характерных проявлений – раздражения, красных пятен и зуда кожи головы под волосами. Дерматит – сложное заболевание, имеющее различную природу и симптомы, часто требующее длительного лечения.

Причины возникновения дерматита головы

Кожный покров является своего рода «зеркалом» внутреннего состояния организма, поэтому появившиеся покраснения или высыпания на голове нередко свидетельствуют о наличии каких-либо проблем со здоровьем.

Можно выделить достаточно много факторов, влияющих на развитие дерматита в целом – ослабленный иммунитет, постоянные стрессы, нарушения гормонального фона, проблемы с пищеварением, сахарный диабет, дефицит в организме необходимых витаминов или микроэлементов, неподходящие климатические условия.

Существует 2 вида дерматита, характерных для волосистой части головы – себорейный (СД) и атопический (АД). Они обусловлены разными факторами, имеют отличные друг от друга симптомы и требуют применения дифференцированных методов лечения.

Атопический дерматит – хроническое заболевание аллергического характера, способное поражать любой участок поверхности кожи. Его развитию способствуют следующие условия:

• наследственная предрасположенность – у родителей, склонных к аллергии, дети чаще болеют АД;
• детский возраст – больший процент страдающих этим заболеванием встречается среди детей младше 7 лет. По мере взросления симптомы болезни имеют тенденцию к постепенному угасанию. Сыпь или другие проявления АД на голове или других участках тела у взрослого диагностируются в тех случаях, когда из-за каких-то сопутствующих патологий иммунитет сильно снижен;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) – неспособность организма усваивать пищу должным образом может провоцировать аутоиммунные реакции;
• регулярные контакты с аллергенами различного происхождения (продукты питания, пыль, растительная пыльца, шерсть домашних животных, компоненты косметики или бытовой химии, лекарственные препараты);
• ведение нездорового образа жизни – несбалансированное питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя способны значительно подорвать защитные силы организма и способствовать появлению аллергии на голове в волосах.

Опасность атопического дерматита заключается в его способности провоцировать у больного развитие попутных аутоиммунных патологий, таких как бронхиальная астма или аллергический ринит.

СД – хроническое заболевание, поражающее участки тела с развитыми сальными железами (волосистая часть головы, лицо, спина между лопатками). Такая форма дерматита возникает из-за изменения состава кожного сала, что, в свою очередь, нарушает барьерные функции кожи, провоцируя интенсивное размножение условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Malassezia. Эти микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры кожи человека, однако при активной работе сальных желез, продуктами секреции которых грибки питаются, их численность стремительно растет. Когда организм больше не способен сдерживать этот процесс, развивается заболевание.

Стоит отметить, что чаще СД диагностируется у мужчин, что обусловлено особенностями их гормонального фона, а именно – более высоким, чем у женщин, уровнем андрогенов, влияющих на активность сальных желез.

Несоблюдение правил личной гигиены, использование неправильно подобранных косметических средств (шампуней, бальзамов, кондиционеров, масок для волос) может способствовать развитию себорейного дерматита волосистой части головы.

Наличие ВИЧ-положительного статуса тоже играет роль в развитии СД как сопутствующей патологии – он диагностируется в среднем у 80% носителей ВИЧ-инфекции.

Генетика играет роль в развитии себорейного дерматита, однако, в отличие от АД, первостепенное значение имеют не диагностированные случаи такой же болезни у ближайших родственников, а наследственные особенности строения сальных желез.

Симптомы заболевания

К клиническим проявлениям АД кожи головы относятся:

• воспаление, как реакция организма на контакт с аллергеном: участок кожи головы становится красным, отечным;
• возникновение зудящей сыпи на голове красного цвета или в виде мелких пузырьков;
• повышение температуры тела (не всегда, в случае осложнений АД присоединением пиодермии – гнойного коккового поражения травмированной кожи);
• при отсутствии терапии область поражения разрастается, чешущиеся участки из-за постоянного расчесывания покрываются мокнущими корками и кровоточащими ранками.

Общим проявлением СД волосистой части головы является зуд, далее симптоматика различается в зависимости от типа себореи:

1. Жирный – чаще всего развивается у подростков с началом полового созревания. Для него характерно чрезмерное выделение кожного сала (себума), склеивающего волосы, а также провоцирующее развитие акне на коже лица.
2. Сухой – характерен для маленьких детей, у которых часто диагностируется так называемая «колыбельная шапочка» (образование жестких корочек на головке у младенца). У больных других возрастных категорий кожа сухая из-за недостаточной выработки себума, сильно чешется, возможно образование трещин, волосы ослабленные, поврежденные, легко выпадают, появляется перхоть.
3. Смешанный – характеризуется сочетанием участков кожи с избыточной продукцией кожного сала и с недостаточной ее выработкой.
4. Себорейный экзематид – наиболее легкая форма, при которой кожа поражается незначительно. Характеризуется умеренным зудом, шелушениями кожи под волосами, заушных складок или крыльев носа.

Прогрессировать заболевание может из-за недостаточно частого мытья волос. Это провоцирует появление новых красных пятен на коже головы под волосами, усиление зуда и перхоти.

Диагностика

Заниматься самолечением не стоит, лучше сразу при первых беспокоящих симптомах обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и назначения подходящего лечения. Самостоятельный подбор неверных препаратов может только усугубить проблему.

За диагностикой и лечением дерматита на голове следует обратиться к врачу-дерматологу, который определит тип заболевания, а также поможет подобрать правильную методику терапии с учётом степени тяжести недуга, индивидуальных особенностей организма пациента. Врач соберет анамнез, проведет осмотр больного, назначит необходимые исследования. Прежде всего, нужно сдать общий клинический анализ крови, а также анализы на определение уровня конкретных гормонов в ней.

Для выявления сопутствующих патологий иногда требуются консультации других узких специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

Если диагностирована аллергия на голове, то лечение проходит также под контролем врача аллерголога-иммунолога. Он назначает анализы крови на иммуноглобулины (антитела, образующиеся в ответ на попадание в организм аллергенов), на основании результатов исследований составляет план терапии.

Диагностика СД может осуществляться путем дермоскопии – оптического метода диагностики кожи, позволяющего рассмотреть поверхность кожи в многократном увеличении (от десяти- то тысячикратного) с применением ручного дерматоскопа или видеомикроскопа оценить ее реальное состояние.

Как лечить дерматит волосистой части головы

Методики терапии АД и СД отличаются, поскольку направлены на устранение разных факторов, провоцирующих развитие болезни.

Помимо медикаментозных способов лечения дерматита на коже головы применяются также методы народной медицины, которыми можно дополнять основное лечение, назначенное врачом.

При лечении аллергического дерматита на голове чаще всего применяются следующие шаги:

• прием антигистаминных препаратов («Зиртек», «Лоратадин», «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Кларитин»), помогающих устранить зуд, а также предотвратить постоянное расчесывание пациентом пораженных участков;
• для предотвращения интоксикации организма аллергенами назначаются энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта»);
• для улучшения состояния микрофлоры кишечника, чтобы организм пациента мог лучше справляться с аллергенами, врач может назначить курс пробиотиков («Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ»);
• для облегчения проявлений аллергии кожи головы пораженные участки обрабатываются гормональными мазями на основе глюкокортикостероидов (гидрокортизоновая мазь, «Беклометазон»);
• при сопутствующих неврологических проблемах могут применяться седативные препараты («Глицин», «Ноотропил», экстракт валерианы);
• в осложненных случаях АД врач может назначить гормональную терапию путем внутривенного или внутримышечного введения инъекций преднизолона, дексаметазона или флуметазона;
• при присоединении антибактериальной инфекции назначается курс антибиотикотерапии, противовоспалительных препаратов;
• при симптомах гиповитаминоза для улучшения общего состояния организма врач подбирает подходящий витаминный комплекс;
• обязательно соблюдение специальной диеты, исключающей все потенциальные пищевые аллергены, выявленные по результатам анализов (цитрусовые, рыбу, сладости, коровье молоко, куриный белок, клубнику). Также рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, создающей чрезмерную нагрузку для печени, поджелудочной железы;
• для быстрого выведения аллергенов из организма, а также ускорения заживления поврежденной кожи рекомендуется обильное питье;
• для гигиенического ухода рекомендуется применение специальных гипоаллергенных шампуней, мягко очищающих кожу и волосы без пересушивания («Emolium», «DUCRAY Selegel», «Фридерм», «Экодерм»). Использование обычных средств способно, наоборот, спровоцировать усиление сыпи на коже головы в волосах.

Народные методы лечения АД могут применяться дополнительно к основному лечению только при отсутствии у больного аллергических реакций на конкретный компонент:

• настои трав (череды, чистотела, ромашки), применяемые наружно в виде полосканий волос после мытья или примочек, накладываемых на пораженные участки кожи;
• компрессы из отваров коры дуба, календулы, лопуха;
• мази (из облепихового масла, смешанного с детским кремом), которые наносятся на пораженные участки кожи после проведения гигиенических мероприятий.

Терапия себорейного дерматита зависит от стадии заболевания и тяжести его проявлений. Перхоть без выраженных воспалительных поражений кожи достаточно легко устраняется применением наружных средств, тогда как усугубленное течение болезни требует комплексного подхода к лечению, включающего препараты для внутреннего или наружного применения:

• кератолитические средства, действие которых направлено на борьбу с утолщением рогового слоя кожи, ее шелушением. Это различные пилинги с неорганическими или органическими кислотами (молочной, гликолевой, яблочной, салициловой) или другими отшелушивающими частицами, выпускаемые в виде скрабов, лосьонов, масок, сывороток («Derbe Scrub», «Nioxin Scalp Renew Dermabrasion Treatment», «CIEL Comfort Zone Cleansing Scalp Peeling»);
• себокорректирующие шампуни, несмываемые лосьоны или сыворотки. Эти средства направлены на снижение выработки кожного сала у больных жирной себореей. Основными активными компонентами являются пиритион цинка, сульфид селена, сера, дёготь, глина (серия косметики «Сульсена», шампуни «Фридерм Дёготь» и «Фридерм Цинк», «Keraplant Sebum Bath» и «Keraplant Sebum Regulator Lotion» от итальянской фирмы Lisap);
• средства ухода с противогрибковыми компонентами – кетоконазолом (шампуни «Низорал», «Дермазол», «Микозорал»), климбазолом (шампунь «Mirolla Климбазол 2%»), пироктон оламином («Barex Italiana Joc Care Line nti-dandruff bath»);
• профессиональные уходовые средства с травяными экстрактами, ментолом, эвкалиптом, маслами чайного дерева, розмарина, оказывающими противовоспалительное действие;
• антибиотики системного действия (при СД в основном применяются тетрациклины), нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы для пациентов-женщин, иммуномодуляторы назначаются только врачом по результатам анализов и дополнительных консультаций с узкими специалистами;
• очень важным компонентом лечения является строгое соблюдение диеты, поскольку течение СД усугубляется из-за неправильного питания. Поэтому следует исключить из рациона пищу, богатую простыми углеводами (сладости, сдобная выпечка, фастфуд), отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи. Эти продукты не только усиливают активность сальных желез, но и ухудшают состояние организма в целом. Лучше заменить их кисломолочными продуктами с пониженным содержанием жира, свежими овощами, фруктами, нежирными мясом и рыбой, отрубями, крупами (наибольшую пользу принесут овсянка и гречка). Морепродукты (мидии, устрицы, креветки, морская капуста) – ценный натуральный источник цинка, способствующего нормализации выработки кожного сала. Также полезно включить в рацион растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами A, E (оливковое, льняное, виноградное);
• обязательно придерживаться правильного питьевого режима, обращая внимание не только на объем (не менее 1,5-2 литров ежедневно), но и качество выпиваемой жидкости. Большую часть ее должна составлять обычная очищенная вода, не подвергавшаяся кипячению, в которую рекомендуется добавлять (по желанию и при отсутствии аллергии) несколько капель лимонного сока. Допускаются также приготовленные самостоятельно овощные или фруктовые соки (обязательно разбавленные водой), несладкий зеленый чай, домашние компоты. Покупные соки, газированные сладкие напитки рекомендуется исключить, поскольку в них слишком много сахара и вредных консервантов;
• хорошим терапевтическим эффектом при СД обладают применение аппарата дарсонвализации, криомассажа (льдом или жидким азотом) пораженных участков кожи.

Среди народных методов лечения себорейного дерматита волосистой части головы можно назвать:

• компрессы с маслами чайного дерева, розмарина или можжевельника;
• полоскание волос отварами различных трав (череда, шалфей, календула, подорожник) и луковой шелухи;
• маски для волос из репейного масла, кефира;
• мытье волос дегтярным мылом;
• применение внутрь эхинацеи, женьшеня, мумие, элеутерококка для повышения защитных сил организма.

Народные методы, как и медикаментозное лечение, помогают избавиться от дерматита на голове. Главное – вовремя обратиться к специалисту за постановкой правильного диагноза и точно соблюдать все рекомендации лечащего врача.