Аллергический дерматит от растений
- Общие сведения о контактных реакциях на компоненты растений
- Древесина различных пород
- Злаки и другие культурные растения
- Овощи
- Другие растения
- Литература
Общие сведения о контактных реакциях на компоненты растений
Диагностировать контактный аллергический дерматит, возникающий при прикосновении к растениям не так-то просто. Очень легко спутать раздражение кожи соком растения с аллергической реакцией, тем более, с аллергией замедленного типа. Здесь будет уместно напомнить, что контактный дерматит, в общем случае, разделяется на два вида:
1. Простой контактный дерматит обусловлен раздражающим или токсическим эффектом воздействующего агента. То есть, в этих случаях, происходит повреждение кожного покрова под действием ядов растений, животных или других раздражающих веществ. Иммунные механизмы при этом не задействуются, а реакция не является специфичной — это значит, что простой контактный дерматит может развиться у любого человека, который сорвет ядовитое растение.
К этому виду контактных дерматитов относится и поражение кожи вследствие фотосенсибилизирующего эффекта солнечных лучей. Фотосенсибилизация — это повышение чувствительности кожи к солнечным лучам под действием какого — либо вещества. Самым известным примером является борщевик : при попадании его сока на кожу и дальнейшей инсоляции (нахождении на солнечном свете) развиваются сильные ожоги.
2. Аллергический контактный дерматит работает по механизму реакции замедленной гиперчувствительности (аллергическая реакция 4-го типа), то есть участие Т — лимфоцитов обязательно для развития воспаления кожи. Также должны присутствовать период приобретения повышенной чувствительности к аллергену (выявляется по отсроченности поражения кожи после первого контакта) и специфичность для конкретного человека, когда заболевание развивается не у всех, а только у чувствительных лиц.
Наиболее достоверные случаи аллергического контактного дерматита при воздействии растений и их компонентов выявляются, в основном, среди работников производств. Здесь мы можем наблюдать и длительный регулярный прямой контакт с аллергеном, и специфичность — когда контактный аллергический дерматит развивается только у части работников.
Нельзя забывать, что дерматит после контакта с пищевыми растениями может быть следствием атопической аллергии, а не контактной. Лечение этих заболеваний различно: при атопии хороший эффект дают антигистаминные препараты, при контактной аллергии — местные глюкокортикоиды. Понять, дерматит какого происхождения проявляется в каждом конкретном случае, может только дерматолог или аллерголог-иммунолог. Для различных групп растений имеются свои особенности возможных контактных реакций.
Древесина различных пород
Аллергический контактный дерматит — профессиональное заболевание работников лесоперерабатывающей и мебельной промышленностей. При регулярном контакте с древесиной бука, граба, дуба, красного дерева, акации, каштана, ольхи развивается покраснение кистей рук, образование папул и пузырей, формирование экземы. Ускорить возникновение заболевания могут повышенная влажность древесины и ее свежесть. Реакция чаще развивается на молодую древесину, чем на материал от старых деревьев.
Если при работе с древесиной образуется большое количество древесной пыли, то вероятно развитие бронхиальной астмы, при длительном контакте редко возникает экзогенный аллергический альвеолит. Клиника этого заболевания подробно описана в разделе «аллергия на пух и перо птиц».
Злаки и другие культурные растения
При соприкосновении с пшеницей, ячменем, рисом, рожью развивается контактный дерматит кистей рук: возникает покраснение кожи, отек, образование множества мелких везикул (пузырьков), которые лопаются, оставляя после себя мокнущую поверхность. После прекращения контакта с зерном дерматит проходит в течение нескольких дней, а на месте воспаления остаются стойкие следы буроватой пигментации.
Обработка и прядение льна, конопли, столь распространенные ранее, вызывали контактный дерматит у женщин, занятых в этой сфере.
Хмель может вызывать контактный аллергический дерматит при уходе за ним и при его обработке.
Был описан эритематозно — буллезный дерматит тыла стоп и голеней у женщин, занятых в прополке клевера. Заболевание сопровождается сильным зудом, покраснением кожи, образованием крупных пузырей.
Овощи
При работе с фасолью, бобами, сельдереем, шпинатом, томатами на консервных фабриках были описаны случаи контактного аллергического дерматита. Также обработка и приготовление артишоков может вызвать контактную аллергическую экзему.
Другие растения
Садовый плющ и примула могут вызывать папулезный дерматит через некоторое время после контакта.
Литература:
Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва «МЕДпресс-информ» 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49
П.В. Колхир Крапивница и ангиоотек. «Практическая Медицина» Москва 2012
П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. «Практическая Медицина» Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61
Фитодерматит — аллергический контактный дерматит на растения
Ядовитые плющ, дуб и сумах в США вызывают больше случаев аллергического контактного дерматита, чем все другие контактные аллергены, вместе взятые. Для России наиболее актуальны аллергические реакции на борщевик Сосновского. Вещество, вызывающее аллергический контактный дерматит при воздействии ядовитого плюща или дуба, содержится в смолистом соке этих растений и называется урушиол.
Он состоит из смеси катехоламинов. Смолистый сок содержат все части растений, принадлежащих к семейству анакардиевых (род Rhus). Другие растения этого семейства, такие как кешью, манго, японское лаковое дерево и гинкго, содержат аллергены, идентичные или родственные аллергенам ядовитого плюща.
Тысячи рабочих на фермах по выращиванию деревьев кешью в Индии страдают дерматитом кистей рук вследствие прямого контакта с раздражающим маслом орехов кешью. Ядовитый плющ и ядовитый дуб не являются разновидностями плюща обыкновенного и дуба.
Клиника фитодерматита
Фитодерматит развивается при контакте с листьями, внутренней частью стеблей или корнями растений, причем при контакте с корнями и стеблями он может развиваться также осенью и зимой. Клиническая картина варьирует в зависимости от количества сока, с которым контактировала кожа, а также от способа этого контакта, индивидуальных особенностей и реактивности кожи на различных участках.
Чрезвычайно характерные линейные очаги развиваются, когда часть растения скользит по телу или когда сок распространяется по коже при расчесах. Диффузный или нетипичный характер воспаления наблюдается, когда контакт с живицей происходит через зараженную шерсть животных, или одежду, или через дым при сжигании растений. Высыпания могут возникнуть уже через 8 ч после контакта, но могут появиться через неделю или позднее.
Появление новых очагов через неделю после контакта может ввести в заблуждение пациента, который приписывает новые очаги распространению заболевания вследствие прикосновения к активным очагам или распространения зараженной жидкости из пузырей. В содержимом пузырей нет живицы, и, вопреки распространенному мнению, через жидкость пузырей воспаление распространяться не может.
а — Дерматит, вызванный контактом с ядовитым растением. Острое воспаление на обширной поверхности кожи.
Асимметричное распределение выраженной эритемы и везикул указывает на экзогенное поражение.
Наблюдаются характерные линейные очаги. Для снятия воспаления такой интенсивности обычно приходится применять преднизолон.
б — Дерматит, вызванный контактом с ядовитым растением.
Классическая картина с везикулами и пузырями.
Линия везикул (линейные очаги), возникшая вследствие распространения смолы по поверхности кожи при расчесывании пальцем, —
характерный признак контактного фитодерматита.
Профилактика аллергии на растения
Мытье кожи любым типом мыла дезактивирует и удаляет всю живицу с поверхности, препятствуя тем самым распространению аллергии. Кожу необходимо промыть сразу после контакта. Если промедлить, то через 10 мин возможно будет удалить только 50% урушиола, а через час удалить урушиол будет уже невозможно.
Защитные кремы. 5% лосьон с кватерния-18-бентонитом предотвращает развитие дерматита после контакта с аллергеном ядовитых растений более чем у 50% сенсибилизированных пациентов.
а — Дерматит в результате контакта с ядовитыми растениями.
Интенсивность реакции была настолько высока, что на месте вскрытия пузырей развилась геморрагия.
б — Дерматит в результате контакта с ядовитыми растениями, который вызвал интенсивное образование пузырей.
Лечение фитодерматита
Влажные компрессы. В случае пузырей и интенсивной эритемы применяют влажные компрессы, которые очень эффективны в стадии острого воспаления с образованием пузырей. Холодные компрессы следует накладывать на 15-30 мин несколько раз в сутки в течение 1-3 дней, пока не прекратится образование пузырей и не уменьшится тяжелый зуд. МКС через пузыри не проникают.
Непродолжительные прохладные ванны с коллоидным экстрактом овса оказывают успокаивающее действие и помогают снять острое распространенное воспаление. Подсушивающий лосьон уменьшает зуд, но его длительное применение приводит к избыточной сухости кожи. Гидроксизин и дифенгидрамин успокаивают зуд и способствуют нормализации сна.
Местные кортикостероиды (МКС). Эритема легкой и умеренной степени реагирует на МКС. Кремы или гели групп I-V применяются 2-4 раза в день, они быстро снимают эритему и зуд.
Преднизолон. При тяжелом дерматите, вызванном контактом с ядовитыми растениями, применяют преднизолон. Схема лечения с однократным применением преднизолона представлена в таблице. Альтернативная схема лечения в случае тяжелого распространенного воспаления — прием преднизолона в дозе 20 мг 2 раза в день в течение как минимум 7 дней. Постепенно уменьшать дозу после этого короткого курса обычно не требуется. Если пациентам сложно соблюдать предписанную схему лечения, можно назначить триамцинолона ацетонид внутримышечно (Кеналог, Аристокорт, 40 мг, суспензия).
Имеющиеся в продаже «порционные» формы кортикостероида (например, Medrol Dosepak) применять не рекомендуется, поскольку они содержат недостаточное для излечения количество препарата. Как правило, их применение приводит к рецидиву высыпаний и зуда после частичного улучшения в первые дни лечения (эффект отмены). Состояние пациентов, которым при первичном осмотре кортикостероид как будто не требуется, может значительно ухудшиться через 1-2 дня после посещения врача. Таким пациентам следует рекомендовать прием преднизолона в случае ухудшения их состояния.
Диагноз. Обычно очевиден. Характерный признак — интенсивные везикулезные высыпания, нередко линейные. Кожные пробы не проводятся, поскольку высок риск вызвать аллергическую готовность у лиц, которые еще не были сенсибилизированы.
а — Контакт с ядовитым плющом вызвал интенсивное острое воспаление.
б — Диффузная аллергическая реакция у пациентки с аллергией на ядовитые растения после употребления орехов кешью,
масло которых перекрестно реагирует с живицей ядовитого плюща.
— Читать «Аллергия на латекс — перчатки, резину, презервативы»
Оглавление темы «Аллергический контактный дерматит»:
- Причины аллергического контактного дерматита и его фазы
- Признаки и проявления аллергического контактного дерматита
- Фитодерматит — аллергический контактный дерматит на растения
- Аллергия на латекс — перчатки, резину, презервативы
- Аллергия на обувь
Аллергический дерматит – реакция ответа. Вызвана реакция чувствительностью организма. Время возникновения:
- часы;
- дни
Причины аллергического дерматита
Аллергический дерматит – запоздалая реакция. Времени промежуток – затяжной. Реализуется контакт длительный.
Связь — иммунные клетки. Доказано обследованиями. Вещества химические – провоцирующие элементы. Виды:
- химические порошки;
- химические соединения
Имеют значение лекарственные мази и эмульсии. Значима связь аллергена с кровью Ее компонентами.
Образуются соединения. Они вызывают реакцию. Принцип – соприкосновение аллергена. Чаще с кожей.
Клетки крови реагируют. Отсюда аллергия.
перейти наверх
Фитодерматит аллергический
Причина – растения. Именно их состав. Растения, вызывающие реакцию:
- растения лилейной породы;
- растения молочайной породы;
- растения лютиковой породы;
- цитрусовые растения
Доказана роль Примулы. Клиника:
- пузырчатая сыпь;
- кожная гиперемия;
- симптомы жжения и зуда
Терапия – раздражителя удаление. Использование спирта. После – нанесение гормональных средств. В том числе:
- смягчающего типа мази;
- антигистаминные средства
перейти наверх
Токсический аллергический дерматит
Путь различный. Чаще всего:
- система дыхательных путей;
- тракт желудочный и кишечный;
- инъекционное введение
Пероральное введение — причина. Свойства аллергические:
- анестетики;
- антибиотики
Клиника разная. При внедрении противомикробных средств:
- кожи шелушение;
- высыпания
Развиться эритема. Локализация:
- полость ротовая;
- верхние конечности;
- паховая область
Тяжелое течение – синдром Лайелла. Ухудшается состояние. Симптомы:
- астения;
- боль в голове;
- диспепсия
Образуются пузырчатые высыпания. При поражении всей кожи смерть. Тактика лечения:
- методы противовоспалительные;
- антигистаминные средства
Лечение синдрома Лайелла:
- превышенная дозировка антигистаминов;
- введение глюкокортикостероидов
При поражении глаз мази. При поражении кожных покровов:
- аэрозоли;
- средства противовоспалительного назначения;
- средства дезинфицирующего назначения
Гормональные средства опасны. Не рекомендуется местно применять антибиотики. Для детей применяют:
- крем скин-кап;
- препарат цинка
Свойства средства скин-капа:
- противогрибковый эффект;
- антибактериальный эффект
перейти наверх
Контактный дерматит аллергического типа
Значимо вторичное раздражение. Провоцируется иммунитет. Исключение раздражителя – улучшение состояния. Контактный дерматит аллергического типа этиология:
- моющего назначения средства;
- красящие средства;
- косметического назначения средства;
- химические порошки;
- вещества химические
Клиника контактного дерматита:
- эрозии;
- сыпь везикулярная;
- отечности участки;
- определенное место поражения
Лечение – исключение контакта. При вредном производстве:
- средства защиты;
- принятие душа;
- антигистаминные препараты
перейти наверх
Симптомы дерматита аллергического
Схожие признаки с экземой. Признаки:
- участки покраснения;
- мелкие пузыри;
- мокнущая кожа
Образование корочек и чешуек. Дерматит аллергический – поражение всего организма. Поражение охватывает внутреннюю область.
При поражении косметикой:
- пятна гиперемии;
- поражение всего лица
Проявляется зуд. Сказывается на сне.
перейти наверх
Аллергический дерматит у детей
Различный возраст. Сочетается с реакцией на пищу. В младшем возрасте – кандидоз. Течение хроническое.
Роль наследственности. Причина – сбой иммунитета. Начальные проявления:
- на ягодицах гиперемия;
- на щеках гиперемия;
- красные корочки;
- шелушение
Локализация:
- нижние конечности;
- область руки;
- спина;
- на голове;
- шея
Места гиперемии чешутся, шелушатся. Становятся грубыми. Возраст ребенка – первые двенадцать месяцев. Обострение:
- покраснение;
- отечность;
- высыпания
Затем подострая стадия. Симптомы затихают. Затем ремиссия. Ремиссия – не выздоровление.
Разновидность заболевания у детей:
- стадия младенческая;
- стадия детская;
- стадия взрослая
Диагноз не затруднен. Диагностика:
- объективное исследование;
- осмотр;
- аллергические пробы кожного типа
перейти наверх
Дерматит аллергический — методы терапии
Способы терапевтического лечения:
- тщательное обследование;
- индивидуальный подход
Этиологию сложно устранить. Используют:
- терапия десенсибилизирующего типа;
- питание специальное
Применяют антигистаминные средства. Чаще используют:
- телфаст;
- зиртек;
- эриус
Отсутствие побочных явлений. Местные способы лечения:
- местного назначения мази;
- средства гормональные
При поражении лицевой области – эмульсия. Используют тонкий слой. Способ – раз в день. Мазь втирают слегка.
Аллергия – опасное состояние организма, имеющее много проявлений и причиняющее больному немало страданий. Одна из самых неприятных болезней из данной категории – аллергический дерматит. Под этим термином в медицине принято объединять воспалительные процессы на коже, причина которых – аллергические реакции.
Описание
Дерматитом называется воспаление кожи. Очень часто дерматит имеет аллергическую этиологию. Однако далеко не всегда. Например, в результате ожога может возникнуть дерматит неаллергической природы.
В основе механизма возникновения аллергии лежит защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители – аллергены. Они могут иметь как биологическое, так и небиологическое происхождение. Так, например, больной может страдать аллергией на продукты питания, пыльцу, шерсть животных. Проявления аллергии могут появляться и в результате воздействия химикатов, даже солнечного света и холода.
У взрослых и детей, страдающих аллергией, воздействие аллергенов приводит к активизации иммунной системы. В результате сложных биохимических процессов происходит интенсивное выделение медиаторов воспаления – гистаминов и цитокинов. Часто этот процесс затрагивает кожу. Именно в этом случае и возникает аллергический дерматит.
При аллергическом дерматите количество попавшего в организм аллергена не связано напрямую с тяжестью аллергической реакции. Гораздо важнее уровень чувствительности иммунной системы к аллергену. Однако степень тяжести аллергической реакции может быть пропорциональна длительности воздействия аллергена на организм.
Большое влияние на то, как будет протекать аллергический дерматит у конкретного человека, оказывают его уровень здоровья и иммунитета. Также у людей старшего возраста заболевание обычно протекает в более легкой форме.
Признаки аллергии редко проявляются только в виде дерматита. У больного дерматитом могут время от времени наблюдаться и другие формы аллергии – ринит, астма, отеки, аллергический конъюнктивит.
Аллергены, вызывающие дерматит, могут попадать в организм по-разному. Самый распространенный способ – непосредственный контакт с кожей. Однако нередко аллергены попадают в организм через ЖКТ или органы дыхания.
Раздражители делятся на следующие группы:
- физические (холод, солнечный свет),
- химические (лекарства, косметика, средства бытовой химии, химикаты),
- биологические (слюна и шерсть животных, пыль, пыльца, сок и смола растений),
- пищевые (содержащиеся в продуктах питания).
Наиболее часто аллергические дерматиты вызывают такие вещества, как:
- формальдегид,
- эпоксидная смола,
- никель,
- кислоты и щелочи.
К прочим причинам, способствующим возникновению аллергических дерматитов, помимо аллергенов, можно отнести:
- стрессы,
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
- плохую экологическую обстановку.
К группам повышенного риска возникновения аллергического дерматита относятся представители следующих профессий:
- медицинские работники,
- косметологи,
- строители,
- повара.
Может ли заболевание передаваться от человека к человеку? Аллергический дерматит – это неинфекционное заболевание, и поэтому незаразное. Нельзя передать аллергический дерматит при контакте с другим человеком.
Существует несколько типов аллергического дерматита. Самые распространенные из них:
- контактный,
- токсико-аллергический (токсидермия),
- атопический.
Контактный аллергический дерматит
Контактный дерматит имеет одну основную причину – это непосредственное воздействие аллергена на кожу. Наиболее распространены следующие аллергены:
- пыль,
- пыльца,
- химикаты,
- слюна и шерсть животных,
- некоторые бытовые материалы (латекс, краски, пластмассы, смолы),
- косметические средства и мази.
Обычно высыпания при контактном аллергическом дерматите у взрослых исчезают после прекращения контакта кожи с аллергеном.
Контактный дерматит обозначается в международной классификации болезней МКБ кодом L23. В соответствии с этой классификацией выделяют подтипы контактного дерматита, вызываемые:
- металлами,
- клейкими веществами,
- лекарствами,
- косметикой,
- красителями,
- контактом пищевых продуктов с кожей,
- растениями,
- прочими химическими веществами.
В особую категорию выделяются дерматиты неясной этиологии, причина которых точно не установлена.
При контактном аллергическом дерматите у взрослых заболевание далеко не обязательно появляется сразу же после контакта аллергена с кожей. На формирование аллергической реакции может уйти до нескольких недель.
Для контактного типа болезни характерна резко очерченная область воспаления, повторяющая по форме область контакта кожи с раздражителем. Однако нередко область воспаления может быть и больше области контакта. Иногда, например, при фитодерматите, вызванным пыльцой растений, такая область может и отсутствовать.
В одних случаях проявления болезни ограничиваются небольшим покраснением кожи, а в других могут возникать отеки, крапивница, кожа покрывается пузырьками, наблюдается сильный зуд.
Контактный аллергический дерматит лица более характерен для женщин – из-за частого использования косметических средств. Однако и мужчины также могут столкнуться с таким явлением при использовании одеколонов и лосьонов.
Очень частая причина болезни – растения. У этой разновидности заболевания есть даже свое название – фитодерматит. Раздражение может вызвать пыльца или сок растений. А у некоторых растений сок обладает фотосенсибилизирующим действием. В результате воздействия жидкости кожа становится чрезвычайно чувствительной к солнечному свету. Из-за этого у человека могут появиться ожоги от простого пребывания на улице без одежды в солнечный день.
Влияние холода также может приводить к негативной кожной реакции. Кожа становится сухой и тонкой, покрывается трещинами, появляются шелушение и зуд.
Токсидермия
Токсико-аллергический дерматит появляется тогда, когда аллергены попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кровь при инъекциях. Причиной раздражения в этом случае могут служить:
- продукты питания,
- косметика (духи, краски для волос, кремы, дезодоранты и т.д.),
- бытовая химия (краски, лаки, стиральные порошки),
- лекарства.
К высокосенсибилизирующим лекарственным средствам относятся:
- беталактамные антибиотики,
- сульфаниламиды,
- анестетики.
Атопический дерматит
Он характерен в основном для младшего детского возраста. Большая часть случаев манифестации заболевания происходит в возрасте до года. Кроме того, атопический дерматит – генетически обусловленная болезнь. Как правило, атопическая форма заболевания проходит со временем, и когда человек становится взрослым, у него уже не обнаруживается признаков патологии.
Стадии аллергического дерматита
Аллергический дерматит в своем развитии проходит 3 стадии:
- острая,
- подострая,
- хроническая.
Острая фаза обычно возникает спустя 1-2 дня после контакта с раздражителем или сразу же после этого события. Она характеризуется наиболее острыми проявлениями – покраснением кожи, сыпью, пузырьками. При подострой стадии симптомы воспаления уменьшаются, однако кожа начинает шелушиться. При хронической стадии наблюдается утолщение кожи, однако периодически происходят приступы обострений.
При острой форме болезни можно выделить три этапа:
- эритематозный,
- везикулезный,
- некрозный.
На эритематозном этапе наблюдается появление красных пятен на коже. Везикулезный сопровождается появлением пузырьков различных размеров, которые затем вскрываются с образованием корочек и эрозий. При некротической фазе происходит омертвение кожных тканей с образованием язв и рубцов.
Прогноз
Аллергический дерматит обычно не угрожает жизни, однако запускать болезнь не стоит. Иногда для исчезновения симптомов достаточно устранить раздражающие факторы.
Определенную опасность представляет тяжелый аллергический дерматит на лице. При отсутствии лечения эта форма может перейти в отек Квинке, затрагивающий дыхательные пути, а это уже представляет непосредственную угрозу для жизни.
Симптомы
Проявления аллергических дерматитов разнообразны. Это могут быть сыпь, покраснение, отеки, пузырьки, волдыри. Но самые неприятные симптомы – зуд, жжение и прочие болезненные ощущения. При вскрытии пузырьков могут образовываться эрозивные участки.
Болезнь может иметь сезонное течение и обостряться в определенное время года, обычно зимой. Кроме того, если раздражающие факторы прекращают воздействие на кожу и организм в целом, то проявления болезни могут временно исчезать.
Для контактной формы поначалу характерны ярко-красные пятна на участках кожи, имеющих контакт с аллергеном. Затем пятна заменяются пузырьками, наполненными жидкостью. Воспалительный процесс обычно сопровождается сильным зудом.
Токсидермия может сопровождаться болями в мышцах и суставах, головными болями, повышением температуры. Токсидермия, вызванная приемом антибиотиков, часто проявляется появлением везикул, шелушением кожи, приемом сульфаниламидов – эритематозными высыпаниями в районе паха и на кистях рук. Может также наблюдаться воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Самая тяжелая форма токсидермии – синдром Лайелла. Он может сопровождаться:
- ознобом;
- повышением температуры;
- головной болью;
- тошнотой;
- обезвоживанием;
- покраснением кожи, а затем появлением волдырей и эрозий в складках кожи на ягодицах и в подмышках.
Довольно редкий симптом – появление бледности на коже вокруг носа, глаз, рта. Это связано с нарушением работы мелких кровеносных сосудов.
К осложнениям аллергического дерматита относятся:
- гнойные поражения кожи,
- грибковая инфекция,
- кожная атрофия.
Крапивница
Крапивница – один из наиболее тяжелых симптомов аллергического дерматита. Она получила свое название из-за характерного вида высыпаний, напоминающих ожог из-за соприкосновения кожи с крапивой. Кроме того, крапивница обычно сопровождается сильным зудом. Крапивница нередко может перетекать в такие тяжелые аллергические формы, как отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому при появлении крапивницы необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика
При диагностике важно не только идентифицировать тип болезни, но и отделить воспаление кожи аллергического происхождения от неаллергического. Иначе лечение будет неэффективным. Также важно не заниматься самолечением. Больного должен обследовать кожный врач. Он же назначает различные виды анализов. Для выявления типа аллергена нередко проводятся кожные скарификационные или аппликационные тесты. Однако наиболее точный тест – исследование крови на иммуноглобулины.
Лечение
Лечением заболевания занимается кожный врач (дерматолог), а также аллерголог. Лечение заключается как в облегчении местных проявлений (зуд, воспаление), так и в препятствовании воздействия на организм аллергенов. Кроме того, необходимо избавиться от провоцирующих факторов – стрессов, заболеваний ЖКТ, и т.д.
Следует помнить, что лечение, направленное только на облегчение симптоматики, будет оказывать временный эффект. Надежнее всего будет оградить пациента от настоящих причин болезни – аллергенов, вызывающих иммунную реакцию.
Лечение при помощи лекарственных препаратов
Лекарства, применяемые при заболевании, делятся на наружные и внутренние. Основной упор делается на применении кремов и мазей. Среди них выделяют следующие категории:
- увлажняющие;
- кератолитические (отшелушивающие);
- противовоспалительные (гормональные и негормональные);
- бактерицидные, содержащие антибиотики (чаще всего применяются эритромицин и тетрациклин).
Есть и мази, содержащие сразу несколько компонентов разных типов. Они оказывают комплексное действие на кожу. Гормональные мази не рекомендованы детям. Они могут использоваться при неэффективности других средств, обычно короткими курсами (не более 5 дней).
Другая группа препаратов – системные. Они принимаются внутрь и назначаются врачом только при неэффективности местных средств. В число таких препаратов входят:
- противовоспалительные
- антигистаминные (цетиризин, лоратадин, клемастин)
- препараты для нормализации работы ЖКТ
- витаминные комплексы.
Первая линия системных препаратов – антигистаминные. Такие старые и проверенные препараты, как клемастин, димедрол и супрастин обладают высокой эффективностью. Однако у них есть много побочных эффектов. Например, они вызывают снижение реакций ЦНС, повышенную сонливость. Поэтому длительными курсами чаще назначают антигистаминные препараты 2 поколения – цетиризин, лоратадин.
Стероидные противовоспалительные препараты при аллергическом дерматите внутрь обычно не назначаются. Исключение может быть сделано для тяжелых форм заболевания.
Также внутрь могут назначаться седативные препараты, средства для нормализации работы ЖКТ (ферментные препараты, пробиотики). Особенно полезны энтеросорбенты, так как они помогают вывести из ЖКТ токсины и аллергены.
При беременности для лечения может применяться ограниченное количество препаратов. Прежде всего, это блокаторы гистаминных рецепторов, такие, как тавегил, супрастин, цетиризин.
Лечение диетой
Другой важный метод лечения – диетотерапия. Во многих случаях аллергические реакции на коже идут рука об руку с пищевой аллергией. Следует выявить и исключить из рациона продукты, обладающие повышенной аллергенностью.
Самыми опасными продуктами в данном плане признаны:
- морепродукты,
- арахис,
- лесные орехи,
- соя,
- яйца,
- пшеница,
- молоко.
Также рекомендуется отказаться от маринадов, шоколада, цитрусовых, клубники, кофе, мяса жирных сортов.
Впрочем, аллергеном может быть практически любой продукт, животного или растительного происхождения. Поэтому, если источник аллергии неизвестен, то следует вести пищевой дневник, в котором бы указывались все продукты, употребляемые пациентом в пищу за определенный день. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, не содержащим консервантов и красителей. Ведь среди них много опасных аллергенов. Также рекомендуется снизить потребление соли и сахара.
К продуктам с низкой степенью аллергенности относятся:
- нежирные сорта мяса и рыбы, индюшатина;
- свежие овощи и фрукты, за исключением цитрусовых и тех, которые имеют красный цвет;
- зелень;
- каши.
Также людям, страдающим аллергией, рекомендуется потреблять большое количество жидкости (не менее 1,5 л в день). Следует ограничить потребление кофе, исключить алкоголь. Запрещены также соления, колбасы и копчености, майонез, приправы, соусы.
Важен и метод приготовления блюд. Жарка и приготовление на гриле повышают аллергенность любых продуктов. Поэтому лучше всего блюда варить или приготовлять их на пару.
Прочие методы
Нередко лечат аллергический дерматит и при помощи таких методов, как лазеротерапия, ИК-терапия и УФ-терапия.
Из народных средств при аллергии нередко используются мази на основе облепихового масла, отвары на основе лекарственных растений, которыми обрабатывают пораженные участки кожи. Лекарства на основе трав оказывают местное противозудное и противовоспалительное действие.
Профилактика
Многие разновидности болезни имеют генетически обусловленную природу. Значит ли это, что невозможно предотвратить появление данного заболевания? Разумеется, нет. Любой аллергический дерматит возникает только под влиянием провоцирующих факторов. Следовательно, нужно по возможности избегать их влияния. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, не использовать раздражающие кожу моющие средства, и т.д.
Если возникает потребность в использовании опасных в аллергенном плане химикатов, то рекомендуется работать с ними, используя средства защиты. Но следует помнить, что резина, входящая в состав многих перчаток, также является потенциальным аллергеном. Если латекс раздражает кожу, то следует поменять резиновые перчатки на перчатки из ПВХ.
