Аллергический контактный дерматит классификация
Понятие дерматит включает в себя несколько медицинских терминов, одним из них является аллергический дерматит. Главное отличие его от других видов этого проблемного заболевания: наличие у человека предрасположенности различного вида аллергии.
Организм непременно должен повторно встретиться с каким-либо аллергеном, только в случае сенсибилизации развивается аллергический дерматит. Этот механизм возникновения болезни характерен для всех аллергических реакций.
Итак, аллергический дерматит представляет собой кожное заболевание, возникающее как ответная реакция организма на определенный аллерген ( раздражитель), при эндогенном или экзогенном воздействии последнего.
Чаще всего аллергический дерматит возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Если кто-то считает заболевание не опасной, то он заблуждается. Лечение аллергического дерматита не стоит откладывать, напротив, следует исполнять все рекомендации врача-дерматолога с момента первых симптомов болезни.
Кроме назначенного лечения врач порекомендует соблюдение особой антиаллергенной диеты, что также играет важную роль в лечении аллергических кожных проявлений. В легких случаях будет достаточно пройти лечение в домашних условиях.
При тяжелом течении аллергического дерматита, которое может осложняться даже приступами удушья и развитием отека Квинке, придется принимать лечение в стационаре.
Классификация аллергического дерматита
Аллергический дерматит может протекать в трех формах: острой, подострой и хронической. По тяжести выделяют течение заболевания в легкой, средней тяжести и тяжелой степени.
Конечно, точный диагноз сможет установить только специалист. Это важно, так как в зависимости от тяжести протекания аллергических проявлений зависит тактика лечения болезни. Виды аллергического дерматита:
Аллергический контактный – развивается при действии на кожу или организм в целом внешних факторов – укусы насекомых, предметы бытовой химии, косметические средства, пищевые факторы и другие.
Токсико-аллергический – характеризующийся токсикодермией в ответ на введение парентерально белковых соединений, лекарственных препаратов.
Атопический — характеризующийся наиболее легким течением и возникающий после респираторных заболеваний с сочетанием их с поражением кожи в виде экземы. Обычно проявления атопического дерматита моментально исчезают после устранения действия аллергена.
Эритема фиксированная характерна как ответная реакция на прием сульфаниламидов и представляющая собой локализованный воспалительный процесс на коже.
Причины развития аллергического дерматита
Сразу стоит предостеречь читателей, что контактный аллергический дерматит развивается не при первой встрече организма с аллергеном. То есть вы могли не иметь никаких проявлений на коже, допустим на какой-либо вид стирального порошка, но при повторных использований этого же вида в один прекрасный день вдруг замечаете зудящиеся высыпания на коже кистей. Нужно понимать, что это произошло не вдруг.
В организме накопились вредные вещества, произошла сенсибилизация ( усилилась чувствительность к аллергену). И организм, распознав повторное использование стирального порошка как своего врага, дал ответную реакцию в виде кожных проявлений.
Симптомы аллергического дерматита
При контактном аллергическом дерматите на участках кожи, контактирующих с аллергеном , появляется покраснение, высыпания в виде папул( пузырьков), сильный зуд.
При токсикодермии — элементы высыпаний носят полиморфный характер, присутствуют папулы, гиперимия ( покраснение) кожи наиболее выражена, имеется отек пораженной поверхности. При этом виде дерматита отмечается сильное жжение кожи, зуд, повышение температуры тела, озноб.
Атопический дерматит чаще носит хронический рецидивирующий характер, протекает на фоне бытовой, инсектной, пищевой аллергии.
Фиксированная эритема – характеризуется появлением красных пятен, несколько возвышающихся над кожей и слизистой до 8мм в диаметре, отмечается сильный зуд кожи, яркая гиперимия, появляются папулы, везикулы и мокнущие эрозии. После затухания острого периода остаются чешуйки и корочки. Изредка держится шелушение кожи довольно продолжительное время.
Диагностика аллергического дерматита
Выявить аллерген можно различными методами. Но самыми достоверными являются исследование крови на предмет эозинофилии и титра иммуноглобулинов.
Лечение аллергического дерматита
Терапия аллергического дерматита будет эффективной в случае раннего выявления и прекращения раздражающих факторов. В первую очередь назначаются антигистаминные препараты:
- Кларитин,
- Цетиризин,
- Кларитидин,
- Телфаст,
- Тавегил.
Наиболее эффективными являются антигистаминные средства нового поколения
Проводится детоксикационная терапия активированным углем, тиосульфатом натрия в виде внутривенных инъекций. Местная терапия представляет собой нанесение мазей и кремов — Синафлан, Акридерм, Целестодерм.
Часто для устранения неврологических проявлений, связанных с сильнейшим зудом применяют успокаивающие средства – Глицин, Персен, Ново-пассит, таблетки Валерианы, настойки Пустырника и Пиона.
Нередко показаны ферментативные препараты для поддержания функции поджелудочной железы – Фестал, Мезим-форте, а для профилактики дисбактериоза – Линекс. Назначается противоаллергенная диета.
Профилактика аллергического дерматита
- Устранение контакта с аллергеном
- Соблюдение диеты
- Правильное рациональное сбалансированное питание
- Соблюдение санитарных норм
- Соблюдение мер для поднятия иммунитета
Аллергический дерматит – кожное заболевание, требующее от человека внимания, терпения и упорства в лечении, выбора и наблюдения грамотного специалиста, соблюдения всех рекомендаций врача-дерматолога.
При соблюдении всех перечисленных факторов, ваша жизнь не будет омрачена кожными аллергическими заболеваниями.
L 23 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò L23.0 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûçâàííûé ìåòàëëàìè L23.1 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûçâàííûé êëåéêèìè âåùåñòâàìè L23.2 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûçâàííûé êîñìåòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè L23.3 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûçâàííûé ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè ïðè èõ êîíòàêòå ñ êîæåé L23.4 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûçâàííûé êðàñèòåëÿìè L23.5 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûçâàííûé äðóãèìè õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè L23.6 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûçâàííûé ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè ïðè èõ êîíòàêòå ñ êîæåé L23.7 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûçâàííûé ðàñòåíèÿìè, êðîìå ïèùåâûõ L23.8 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûçâàííûé äðóãèìè âåùåñòâàìè L23.9 Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, ïðè÷èíà íå óòî÷íåíà |
Àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò — äåðìàòèò, âîçíèêàþùèé â ðåçóëüòàòå êîíòàêòà êîæè ñ àëëåðãåíîì. Ñîãëàñíî Ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè áîëåçíåé ÌÊÁ-10 ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî àëëåðãè÷åñêèõ êîíòàêòíûõ äåðìàòèòîâ:
Ýïèäåìèîëîãèÿ
Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ìèðà îò 1- äî 30% íàñåëåíèÿ, ïðîæèâàþùåãî â îáëàñòÿõ ñ âûñîêîðàçâèòûì ýêîíîìè÷åñêèì ïîòåíöèàëîì, ñòðàäàþò àëëåðãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â ðàçëè÷íûõ ðåãèîíàõ Ðîññèè êîëåáëåòñÿ îò 5 äî 20,5%.
Ïðè÷èíû àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà
 îñíîâå ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà ëåæèò ìåõàíèçì ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çàìåäëåííîãî òèïà. Òî åñòü ýòî ðàçíîâèäíîñòü êëåòî÷íîãî èììóííîãî îòâåòà, à íå ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà, êàê áîëüøèíñòâî èçâåñòíûõ, «êëàññè÷åñêèõ» àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé.  ðàçâèòèè àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà âåäóùàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò Ò-ëèìôîöèòàì.
Îò ìîìåíòà ñàìîãî ïåðâîãî êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì (àëëåðãåí âåùåñòâî, âûçûâàþùåå àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ) äî âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà ïðîõîäèò â ñðåäíåì 14 äíåé. Ó ïàöèåíòà ñ óæå ðàçâèâøåéñÿ àëëåðãèåé è èìåþùåéñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê äàííîìó âåùåñòâó ýòî âðåìÿ óìåíüøàåòñÿ äî òðåõ ñóòîê.
Äëÿ ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà àëëåðãåí äîëæåí èìåòü òåñíûé è äëèòåëüíûé êîíòàêò ñ êîæåé.  íàñòîÿùåå âðåìÿ îïèñàíî áîëåå òðåõ òûñÿ÷ âåùåñòâ, ñïîñîáíûõ ñïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà. È ÷èñëî ýòî ïðîäîëæàåò åæåäíåâíî óâåëè÷èâàòüñÿ.
Ïðèâåäåì, íåêîòîðûå ðàñïðîñòðàíåííûå àëëåðãåíû, ñ êîòîðûìè ìîæåò ñòîëêíóòü æèòåëü âîñòî÷íîé Åâðîïû (òàáëèöà ¹1)
Òàáëèöà ¹1 Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå âåùåñòâà, ñïîñîáíûå âûçâàòü àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò
Âèä àëëåðãåíà. | Ãäå âñòðå÷àåòñÿ. | ||||||
Àëëåðãåíû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ | Ñëîæíîöâåòíûå ðàñòåíèÿ (õðèçàíòåìû, ìàðãàðèòêè, àðòèøîê, ïèðåòðóì, àìáðîçèÿ). Áîðùåâèê. Öèòðóñîâûå. Ëóêîâèöû òþëüïàíîâ. Ñîñíà. Íàðöèññ. Ñïàðæà. Ëóê. ×åñíîê. Ïðèìóëà. Ëèøàéíèêè. Ìîðêîâü. Ñåëüäåðåé. Ãèàöèíò. | ||||||
Ìåòàëëû è âåùåñòâà èõ ñîäåðæàùèå. | Íèêåëü. Îäèí èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ àëëåðãåíîâ. Ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ â ïóãîâèöàõ, êîðïóñå ÷àñîâ, äåøåâîé áèæóòåðèè, êðàñèòåëÿõ, çàêîëêàõ, ïðÿæêàõ ðåìíåé, êóõîííîé ïîñóäå, õèðóðãè÷åñêèõ èíñòðóìåíòàõ è ò.ä. Âõîäèò â ñîñòàâ ìåòàëëè÷åñêèõ äåíåã âî ìíîãèõ ñòðàíàõ, íàïðèìåð, ìîíåòû â 1 åâðî òîæå ñîäåðæàò íèêåëü. | ||||||
Âåùåñòâà, âõîäÿùèå â ñîñòàâ ðåçèíû. | Õèìè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ: òèóðàì, êàðáàìàò, ïàðàôåíèëåíäèàìèíû, ìåðêàïòîáåíçîòèàçîë è ò.ä. Ìîãóò âñòðåòèòüñÿ â îäåæäå, ðåçèíîâûõ èçäåëèÿõ, ëàòåêñå (ïåð÷àòêè, ïðåçåðâàòèâû è ò.ä.), æåâàòåëüíîé ðåçèíêå. | ||||||
Êîíñåðâàíòû. | Ôîðìàëèí. Ìîæåò áûòü îáíàðóæåí â äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâàõ, ïàðôþìåðèè, çóáíîé ïàñòå, êðàñêàõ äëÿ âîëîñ, ìûëå. | ||||||
Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû. | Íåîìèöèí. Àíòèáèîòèê, âõîäèò â öåëûé ðÿä ïðåïàðàòîâ äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ (êàïëè äëÿ ãëàç, óøíûå êàïëè, ìàçè è êðåìà ñ àíòèáàêòåðèàëüíûì ýôôåêòîì). | ||||||
Äðóãèå âåùåñòâà. | ĸãîòü. Âõîäèò â ñîñòàâ ðÿäà êðàñèòåëåé, ðåçèíû è íåêîòîðûõ êðåìîâ. |
Ôàêòîðîì ðèñêà ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè êîæíûõ ïîêðîâîâ. Ïîýòîìó òàê ÷àñòî àëëåðãè÷åñêèå êîíòàêòíûå äåðìàòèòû ðàçâèâàþòñÿ êàê ïðîôåññèîíàëüíûå çàáîëåâàíèÿ, êîãäà ó ïàöèåíòà åñòü êîíòàêò ñ àãðåññèâíûìè ñîåäèíåíèÿìè, ñïîñîáíûìè âûñòóïèòü â ðîëå àëëåðãåíîâ, è ðåãóëÿðíîå ïîâðåæäåíèå êîæè â õîäå òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè.
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
Çàáîëåâàíèå ìîæåò áûòü îñòðûì è õðîíè÷åñêèì, ÷òî îïðåäåëÿåòñÿ ÷àñòîòîé êîíòàêòîâ ñ àëëåðãåíîì. Âûðàæåííîñòü ñèìïòîìîâ àëëåðãèè íàïðÿìóþ çàâèñèò îò äëèòåëüíîñòè êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì è åãî õèìè÷åñêîé àêòèâíîñòè.
Òèïè÷íûìè ñèìïòîìàìè àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà ÿâëÿþòñÿ ïîêðàñíåíèå êîæè, îòå÷íîñòü, ìîêíóòèå, ïîÿâëåíèå ïóçûðåé â ìåñòå âîñïàëåíèÿ. Âîçíèêíîâåíèå âûøå óêàçàííûõ ñèìïòîìîâ ñîïðîâîæäàåòñÿ èíòåíñèâíûì êîæíûì çóäîì.
Âûñûïàíèÿ ëîêàëèçîâàíû â ìåñòå êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì è ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà äðóãèå ó÷àñòêè êîæè.
Ïðè äëèòåëüíîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ (õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà) â ìåñòå îáû÷íîãî êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì âîçíèêàåò óòîëùåíèå êîæè, çíà÷èòåëüíîå óñèëåíèå êîæíîãî ðèñóíêà, ñóõîñòü êîæè. Âîçìîæíî ïîÿâëåíèå òðåùèí.
Òàáëèöà ¹2 Çàâèñèìîñòü ëîêàëèçàöèè ñèìïòîìîâ îò àëëåðãåíà, èõ âûçâàâøèõ
Ëîêàëèçàöèÿ ñèìïòîìîâ. | Âîçìîæíûå àëëåðãåíû. | ||||||
Êèñòè ðóê. | Ïðîôåññèîíàëüíûå àëëåðãåíû (äåçèíôèöèðóþùèå æèäêîñòè, ëàêîêðàñêè, áåíçèí, ìîþùèå ñðåäñòâà è ò.ä. çàâèñÿò îò ðîäà äåÿòåëüíîñòè), óêðàøåíèÿ (êîëüöà, áðàñëåòû è ò.ä.), àëëåðãåíû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, êîñìåòèêà (êðåìà äëÿ ðóê), ìåäèêàìåíòû äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ, ìåòàëëû. | ||||||
Ïðåäïëå÷üÿ ðóê. | Àëëåðãåíû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ìåòàëëû, òêàíè (÷àùå ðåàêöèÿ íà êðàñèòåëè èëè ïðîïèòêè òêàíåé è ò.ä.). | ||||||
Êîæà ëèöà è ãîëîâû | Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ, íàíîñèìûå íà êîæó â äàííîé îáëàñòè, êîñìåòèêà, ñîëíöåçàùèòíûå êðåìà | ||||||
Ãóáû è çîíà âîêðóã ðòà | Êîñìåòèêà (ãóáíàÿ ïîìàäà, áëåñê äëÿ ãóá è ò.ä.), çóáíàÿ ïàñòà, öèòðóñîâûå. Ðåæå ìåòàëëû è ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû äëÿ íàðóæíîãî èñïîëüçîâàíèÿ. | ||||||
Âåêè | Êîñìåòèêà, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû. Ñëåäóåò ó÷åñòü, ÷òî àëëåðãåí ìîæåò áûòü çàíåñ¸í ðóêàìè. Ðåæå îòìå÷àåòñÿ àëëåðãèÿ íà ðàñòèòåëüíûå ñîåäèíåíèÿ. | ||||||
Êîæà ëáà è âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû | Ñðåäñòâà äëÿ óõîäà âîëîñ (øàìïóíè, áàëüçàìû, îïîëàñêèâàòåëè, êðàñêà äëÿ âîëîñ è ò.ä.). | ||||||
Óøè | Ñðåäñòâà äëÿ óõîäà çà âîëîñàìè, ìåòàëëû (â ñîñòàâå ñåðåæåê è äð. áèæóòåðèè). | ||||||
Îáëàñòü ïîäìûøå÷íûõ âïàäèí | Êîñìåòèêà è â ïåðâóþ î÷åðåäü äåçîäîðàíòû. Òêàíè, äåïèëÿòîðû. | ||||||
Êîæà íà òåëå | Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ, êðåìà îò ñîëíöà, ïóãîâèöû, ìîëíèè, òêàíè. Ðåæå àëëåðãèÿ íà ðàñòåíèÿ | ||||||
Ïàõîâàÿ îáëàñòü. | Ëàòåêñ (ñèìïòîìû ïîÿâëÿþòñÿ ïîñëå ïîëîâîãî àêòà ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðåçåðâàòèâîâ), òêàíè, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ, êîñìåòè÷åñêèå è ïàðôþìåðíûå ñðåäñòâà äëÿ èíòèìíîé ãèãèåíû. | ||||||
Êîæà ñòîï | Êîìïîíåíòû îáóâè (ëàê, îáóâíîé êðåì, êîæà, êðàñèòåëè è ò.ä.), òêàíè, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ. Ðåæå ðàñòåíèÿ. |
Êàêèå àíàëèçû ïðèäåòñÿ ñäàâàòü ïðè ïîäîçðåíèè íà àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò
Äèàãíîç óñòàíàâëèâàåòñÿ íà îñíîâàíèè õàðàêòåðíûõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ, âûÿâëåííûõ êîíòàêòîâ ñ ïîòåíöèàëüíûìè àëëåðãåíàìè.
Òî÷íî âûÿâèòü àëëåðãåí, âûçûâàþùèé àëëåðãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïîçâîëÿþò íàêîæíûå àïïëèêàöèîííûå òåñòû (patchòåñòû). Îíè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ëèïêèå áóìàæíûå ïëàñòèíû, ñ íàíåñåííûìè íà íèõ àëëåðãåíàìè. Íà îäíîé ïëàñòèíå ìîæåò áûòü áîëüøå äåñÿòè ðàçëè÷íûõ àëëåðãåíîâ. Ýòè ïîëîñû íàêëåèâàþò íà êîæó ñïèíû íà 48 ÷àñîâ. ß äóìàþ, íå ñòîèò ãîâîðèòü, ÷òî êîæà ïðåäâàðèòåëüíî äîëæíà áûòü î÷èùåíà. Ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà àëëåðãè÷åñêîé íàñòðîåííîñòè ê êàêîìó-ëèáî èç òåñòèðóåìûõ àëëåðãåíîâ, êîæà ïîä ñîîòâåòñòâóþùåé ÿ÷åéêîé ïëàñòèíû êðàñíååò, ìîæåò ïîÿâèòüñÿ íåáîëüøàÿ îòå÷íîñòü, à ïðè ðåçêî ïîëîæèòåëüíîé ðåàêöèè íåáîëüøîé âîëäûðü. Êîæíûå èçìåíåíèÿ äîñòàòî÷íî áûñòðî ïðîõîäÿò ïîñëå óñòðàíåíèÿ àëëåðãåíà ñ êîæè. Äàííûå äèàãíîñòè÷åñêèå òåñòû ñâîáîäíî ìîæíî êóïèòü â àïòåêå, èõ èñïîëüçîâàíèå àáñîëþòíî áåçîïàñíî äëÿ ïàöèåíòà. Íî èíòåðïðåòèðîâàòü ðåçóëüòàòû âñå-òàêè äîëæåí âðà÷, èìåþùèé îïûò ðàáîòû ñ ïîäîáíûìè òåñò-ñèñòåìàìè. Íà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íå ïîâëèÿåò ïðè¸ì àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ, à âîò ïðè¸ì êîðòèêîñòåðîèäîâ, òîì ÷èñëå è ìåñòíûõ, ñëåäóåò îòìåíèòü ìèíèìóì çà 5 äíåé. Ðåàêöèþ ñòàâÿò òîëüêî â ñòàäèþ ðåìèññèè çàáîëåâàíèÿ.
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ äàííîãî âèäà äèàãíîñòèêè ìîæíî èñïîëüçîâàòü òîëüêî äèàãíîñòè÷åñêèå ñèñòåìû, ïðèãîòîâëåííûå â çàâîäñêèõ óñëîâèÿõ. Òîëüêî îíè äàþò äîñòîâåðíûé ðåçóëüòàò. Ïîïûòêè ïðîâåñòè àëëåðãîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì àëëåðãåíîâ, ïðèãîòîâëåííûõ ñàìîñòîÿòåëüíî, ÷òî íàçûâàåòñÿ «íà êîëåíêå», ÷àùå âñåãî ïðèâîäèò ê ëîæíîïîëîæèòåëüíûì èëè ëîæíîîòðèöàòåëüíûì ðåçóëüòàòàì.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ÷àùå âñåãî ïðèìåíÿåòñÿ äèàãíîñòè÷åñêèé íàáîð «Àëëåðãîòåñò». Îí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé 2 ïëàñòèíû ñ íàíåñåííûìè íà íèõ 24 ìÿ ñàìûìè ðàñïðîñòðàíåííûìè àëëåðãåíàìè.
Òàêæå, ïàöèåíòó ñ àëëåðãè÷åñêèì êîíòàêòíûì äåðìàòèòîì íåîáõîäèìî áóäåò ñäàòü àíàëèç êðîâè êëèíè÷åñêèé è àíàëèç êðîâè áèîõèìè÷åñêèé, àíàëèç ìî÷è îáùèé, êðîâü íà ñàõàð. Ïî ïîêàçàíèÿì ïðîâåðÿþò ôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû (êðîâü íà ãîðìîíû, ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû), æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (àíàëèçû êàëà íà êîïðîãðàììó è äèñáàêòåðèîç, ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, ÝÃÄÑ). Öåëü âûÿâèòü ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ è íå ïðîïóñòèòü âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû êîæè äðóãîé, íå àëëåðãè÷åñêîé ïðèðîäû.
Îñîáåííîñòè ïèòàíèÿ è îáðàçà æèçíè ñ àëëåðãè÷åñêèì êîíòàêòíûì äåðìàòèòîì
Âàæíåéøèé êîìïîíåíò ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà óñòðàíåíèå àëëåðãåíà, ïðîâîöèðóþùåãî çàáîëåâàíèå, èç îêðóæàþùåé ñðåäû. Ïðè ýòîì ðåêîìåíäàöèè çàâèñÿò îò âèäà àëëåðãåíà.
Íàïðèìåð, ïðè àëëåðãèè íà ëàòåêñíûå ïåð÷àòêè ñëåäóåò èçáåãàòü ëàòåêñ-ñîäåðæàùèõ èçäåëèé. Íàïðèìåð, ïåð÷àòêè ëó÷øå áðàòü âèíèëîâûå.
Ïðè àëëåðãèè íà íèêåëü ñòîèò èçáàâèòüñÿ îò ëþáûõ èçäåëèé, ñîäåðæàùèõ åãî. Ïðèäåòñÿ çàìåíèòü âñå ïóãîâèöû, ìîëíèè, ïðÿæêè íà îäåæäå íà èçäåëèÿ èç íåðæàâåþùåé ñòàëè, àëëþìèíèÿ èëè ïëàñòèêà.
Ëó÷øå íîñèòü îäåæäó, íå ñîäåðæàùóþ äåòàëåé èç ìåòàëëà, íàïðèìåð, ïóãîâèö. Åñëè ýòî íåâîçìîæíî, òî ýòè ÷àñòè íå äîëæíû èìåòü ïðÿìîãî êîíòàêòà ñ êîæåé, íàïðèìåð, äîëæíû áûòü çàøèòû èëè çàêëååíû ïëàñòûðåì.
Ëþáûå ìåòàëëè÷åñêèå èçäåëèÿ (íîæíèöû, ðàñ÷åñêè è ò.ä.) îáÿçàòåëüíî äîëæíû èìåòü äåðåâÿííóþ èëè ïëàñòìàññîâóþ ðó÷êó.
Âñå ïðåäìåòû èç ìåòàëëà, êîíòàêòà ñ êîòîðûìè â ïîâñåäíåâíîé æèçíè íå ïîëó÷àåòñÿ èçáåãàòü (êëþ÷è, äâåðíûå ðó÷êè è ò.ä.) íàäî ïîêðûòü ëàêîì. Âíèìàòåëüíî îçíàêîìüòåñü ñ ñîñòàâîì ëàêîêðàñî÷íûõ ìàòåðèàëîâ. Íåêîòîðûå ðàçíîâèäíîñòè òàêæå ñîäåðæàòü íèêåëü. Ïîêóïàòü ëàê íàäî â ïëàñòèêîâîé, íåìåòàëëè÷åñêîé óïàêîâêå (óïàêîâêà òàêæå ìîæåò ïîñëóæèòü èñòî÷íèêîì àëëåðãåíà).
Óêðàøåíèÿ ñòîèò âûáèðàòü èç áëàãîðîäíûõ ìåòàëëîâ âûñîêîé ïðîáû, íàïðèìåð, èç çîëîòà íå ìåíåå ÷åì èç 583 ïðîáû.
Ïðè ëþáîì âèäå àëëåðãèè ñëåäóåò âíèìàòåëüíî èçó÷àòü ñîñòàâ ïîêóïàåìûõ ïðîäóêòîâ, ñðåäñòâ êîñìåòèêè, áûòîâîé õèìèè è ò.ä. íà ïðåäìåò ïîèñêà â íèõ âûÿâëåííûõ â õîäå àëëåðãîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ àëëåðãåíîâ.
Ïðè ëþáûõ ôîðìàõ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé êîæè íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü íåñêîëüêî ïðàâèë:
Íå ñëåäóåò óâëåêàòüñÿ ñèíòåòè÷åñêèìè ìàòåðèàëàìè â îäåæäå. Íå íîñèòå òåñíóþ, ïëîòíî ïðèëåãàþùóþ îäåæäó, óñèëèâàþùóþ òðåíèå íà êîæó. Èñïîëüçóéòå ãèïîàëëåðãåííûå ñðåäñòâà äëÿ ñòèðêè, íàïðèìåð, äåòñêîå ìûëî èëè ïîðîøêè ñ ñîîòâåòñòâóþùåé ïîìåòêîé. Èçáåãàéòå ñëèøêîì æàðêèõ ïîìåùåíèé, îïòèìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà äîìà 24 ãðàäóñà. Çàáóäüòå î áàíå è ñàóíå. Êîãäà ïðèíèìàåòå âàííó, íå ïîëüçóéòåñü ìî÷àëêîé îíà òðàâìèðóåò êîæó. Ëó÷øå èñïîëüçóéòå ãóáêó. Ïîñëå âàííû èëè äóøà íå ðàñòèðàéòå êîæó ïîëîòåíöåì, à ïðîñòî ïðîìîêíèòå å¸.
Áîëüøîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëÿòü ïðàâèëüíîìó ïèòàíèþ ïàöèåíòîâ. Ïðè ýòîì åäèíûõ ðåêîìåíäàöèé äëÿ âñåõ áîëüíûõ àëëåðãè÷åñêèì êîíòàêòíûì äåðìàòèòîì íå ñóùåñòâóåò. Èç ðàöèîíà íåîáõîäèìî èñêëþ÷àòü ïðîäóêòû, êîòîðûå äàþò ïåðåêðåñòíóþ ðåàêöèþ ñ òåìè àëëåðãåíàìè íà êîòîðûå ðåàãèðóåò ïàöèåíò.
Íàïðèìåð, ïðè àëëåðãèè íà íèêåëü èç ðàöèîíà óáèðàþò ñåëüäü, óñòðèöû, ãðèáû, ñïàðæó, áîáîâûå, ëóê, øïèíàò, òîìàòû. Íå ñòîèò óâëåêàòüñÿ ìó÷íûìè èçäåëèÿìè èç ïøåíèöû, ãðóøàìè, îðåõàìè, èçþìîì, êàáà÷êàìè. Ïèùó íåëüçÿ ãîòîâèòü â íèêåëèðîâàííîé ïîñóäå. Ñëåäóåò èçáåãàòü ëþáûõ êîíñåðâèðîâàííûõ ïðîäóêòîâ, òàê êàê òàì òîæå ìîæåò áûòü ïðèìåñü íèêåëÿ.
Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ àëëåðãè÷åñêîãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà è ïðîãíîç
Ïðîãíîç äëÿ æèçíè áëàãîïðèÿòíûé. Ïðè óñòðàíåíèè êîíòàêòà ñ àëëåðãåíàìè ïîëíîå èçëå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Ñëîæíåå, êîãäà àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ðàçâèâàåòñÿ íà ïðîôåññèîíàëüíûå àëëåðãåíû, ñ êîòîðûìè ÷åëîâåê âñòðå÷àåòñÿ íà ðàáîòå.  ýòîì ñëó÷àå èíîãäà ïðèõîäèòñÿ ìåíÿòü ðîä ïðîôåññèè, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñîöèàëüíîé äåçàäàïòàöèè è ïðîñòî ê ëè÷íîé òðàãåäèè.
Íåìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå
Íåìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò âûïîëíåíèå ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà ïðåêðàùåíèå âîçäåéñòâèÿ ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò óõóäøèòü ñîñòîÿíèå ïàöèåíòîâ, â òîì ÷èñëå ýëèìèíàöèÿ àëëåðãåíà, ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå, ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå.
