Аллергического дерматита и крапивницы

Крапивница – дерматологическое заболевание аллергического происхождения, которое сопровождается образованием волдырей, очень похожих на волдыри после контакта с крапивой. Она может развиваться самостоятельно или как следствие некоторых болезней. Это одна из самых распространённых патологий, диагностируемых аллергологами и дерматологами. Под крапивницей подразумевают группу заболеваний, возникающих по разным причинам, но имеющих одинаковую симптоматику. Волдыри, напоминающие ожоги, могут локализоваться не только на коже, но и на слизистых.

Особенности крапивницы

Хотя бы раз в жизни крапивница диагностируется у 35% населения страны. Наиболее неблагоприятной считается хроническая крапивница, она длится по нескольку лет, периоды регресса сопровождаются рецидивами. Впервые болезнь была описана в 1882 году, однако похожее заболевание упоминается ещё в работах Гиппократа. Возникновение волдырей обусловлено попаданием в кровь большого количества гистамина. Выброс вызывает повышение проницаемости и расширение капилляров. Исследователи сходятся во мнении, что болезнь имеет аллергическую природу, а её проявления – это аллергия на действие внутренних или внешних раздражителей.

Изначально крапивница протекает в острой форме, которая длится до полутора месяцев, потом переходит в хроническую. Чаще всего заболевание провоцируют продукты питания с аллергенами, переливание крови и укусы насекомых. Кроме волдырей во время болезни может появиться эмоциональное расстройство по причине эстетического дискомфорта и систематического недосыпания из-за жжения и зуда. Следует сказать, что поздняя диагностика становится причиной перехода в хроническую стадию, избавиться от болезни в этом случае намного сложнее. Поэтому при появлении первых же симптомов нужно сразу обратиться к дерматологу или аллергологу. Как выглядит острая и хроническая крапивница на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Крапивница

Симптомы крапивницы

Главная особенность – быстрое начало и такое же быстрое выздоровление при условии правильного лечения, соблюдении рекомендаций врача и мер профилактики. Симптомы крапивницы зависят от вида, но во всех случаях появляются красные пятна и волдыри, похожие на те, которые образуются после действия крапивы. Количество и размер сыпи зависит от тяжести болезни, её отличительная черта – непостоянность и мигрирующий характер высыпаний. Они могут исчезнуть через несколько часов, но потом опять появляются. В 70% случаев острая крапивница длится от четверти часа до 8 часов, она сопровождается характерными симптомами. крапивница симптомы

Признаки острой крапивницы:

Бледные, плотные волдыри на любой части тела и слизистых.
Сильный зуд поражённой области.
Слияние сыпи в обширные участки.
Высокая температура (до 39 градусов).
Озноб.
Острый ограниченный отёк Квинке.

Симптомы отёка Квинке:

Внезапная отёчность большого участка кожи или слизистой.
Белые или розовые плотные высыпания.
При отёке в области гортани – стеноз, удушье, асфиксия.
Длительность – до 3-х суток.

Хроническая крапивница развивается при отсутствии лечения, при патологиях ЖКТ, вялотекущих первичных инфекциях – кариеса, тонзиллита и др.

Симптомы хронической крапивницы:

Скудная, периодически исчезающая и снова появляющаяся сыпь.
Сильный зуд.
Давящая головная боль.
Быстрая утомляемость.
Бессонница.
Повышенная температура (до 38 градусов).
Высыпания на слизистых.
Иногда – тошнота, рвота.

Медицине известны и другие виды заболевания, имеющие несколько иные признаки. Например, стойкая папулёзная крапивница у взрослых проявляется как:

Постоянная сыпь – бледные плотные волдыри, перерастающие в бурые папулы.
Сильный зуд.
Локализация сыпи на внутренней стороне колен, локтей, пальцев.
Уплотнение и шелушение поражённой кожи.

Есть ещё один распространённый вид заболевания – солнечная крапивница. Её симптомы следующие:

Высыпания, напоминающие ожоги от крапивы.
Локализация на лице, руках, других открытых участках тела.
Появление сыпи после воздействия солнечных лучей.

Болезнь может сопровождаться учащённым дыханием и вызывать шок. Симптоматика зависит от вида, степени тяжести и причин, вызвавших заболевание. признаки крапивницы

Причины крапивницы

Различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие крапивницу. Согласно статистике, у женщин болезнь диагностируют в два раза чаще, чем у мужчин. Исходя из этого, можно утверждать, что болезнь может быть спровоцирована нарушениями гормонального фона, характерными для женского организма – это побочный эффект от приёма оральных контрацептивов, менструация, менопауза, беременность. Во многих случая причина болезни остаётся неизвестной. Если после проведения необходимых исследований провоцирующий фактор не обнаруживается, диагностируется идиопатическая крапивница. Тем не менее, за полуторавековую историю существования болезни медикам удалось выделить некоторые причины крапивницы. Это:

Инфекции.
Ослабленный иммунитет.
Продукты питания с аллергенами.
Механическое воздействие на кожу.
Физические факторы – холод, ветер, солнце.
Хронические заболевания – герпес, гастрит, гепатит, сахарный диабет, лейкоз.

В 15% случаев причиной крапивницы являются инфекционные заболевания. Это инфекции бактериального и вирусного типа, патологии хронического характера – аднексит, кариес, тонзиллит и др. Возможными причинами медики считают гастрит, холецистит, язвы ЖКТ.
Ослабленный иммунитет является причиной развития аутоиммунной крапивницы (20% случаев). При попадании внутрь аллергенов организм воспринимает их клетки как чужеродные и атакует их. Болезнь протекает тяжело и требует много времени для лечения.
Продукты питания с аллергенами вызывают аллергическую крапивницу. Но у взрослых она диагностируется редко и составляет не больше 10% всех случаев, а вот у детей – это наиболее распространённый вид. Почти во всех случаях аллергия сопровождается хроническими воспалительными процессами, они могут быть и причиной болезни. В 20% случаев причиной крапивницы становится воздействие окружающей среды (физические факторы – холод, ветер, солнце). Причины крапивницы

В зависимости от провоцирующих факторов различают следующие виды крапивницы:

Солнечную – воздействие на кожу солнечных лучей, образование волдырей на участках, не закрытых одеждой. Симптомы проявляются через несколько минут после воздействия ультрафиолета.
Холодовую – причиной служит холодный воздух, вода или пища. В первом и втором случае волдыри образуются вокруг участков, на которые воздействовал холод, в третьем случае – вокруг рта и на слизистой ротовой полости.
Аквагенную – реакция организма на воду. После контакта с ней ощущается зуд, сыпь может не появляться или проявляться слабо.
Вибрационную – причиной являются длительные вибрации, чаще всего возникающие при работе со специальными инструментами – отбойным молотком, перфоратором и т. д.
Аллергическую – реакция на аллергены из окружающей среды: пыльцу растений, шерсть животных, пыль. Симптомы исчезают после исключения контакта с аллергеном.
Температурную (холинергическую) – резкое повышение температуры тела может быть вызвано чрезмерными физическими и психическим нагрузками, употреблением сильно острой или слишком горячей пищи, посещением сауны или парной. Возникают мелкие бледные волдыри, локализация – верхняя часть туловища.
Механическую – причиной может быть туго затянутый ремень, слишком тесная одежда, трение инструментов, снаряжения. Симптомы проявляются после длительного воздействия. Волдыри возникают через некоторое время после появления зуда.
Дерматическую – дерматит может быть как сопутствующим заболеванием, так и причиной крапивницы, чаще всего диагностируется у детей, имеет аутоиммунный характер.

Причиной крапивницы могут быть хронические заболевания:

Сахарный диабет – повышенное содержание глюкозы в крови, нарушение питания и снижение устойчивости тканей к инфекциям приводят к ослаблению иммунитета, дерматитам и крапивнице. Локализация сыпи – ладони, голеностопы, стопы.
Гепатит – организм испытывает недостаток витаминов А, Е и К, нарушается целостность кожных покровов, они становятся более уязвимыми для инфекций. Кроме того, нарушается работа иммунной системы, что повышает риск развития крапивницы (чаще всего – холинергической).
Гастрит – повышается чувствительность к ацетилхолину, который является медиатором нервных тканей. Атака этим веществом нервных клеток кожного покрова приводит к появлению зуда и волдырей.
Герпес – приводит к развитию крапивницы в исключительных случаях, чаще – у пациентов, склонных к аллергии. И, наоборот, герпес может появляться у пациентов с хронической крапивницей.
Лейкоз – злокачественная патология кроветворной системы, которая иногда сопровождается изменениями состояния кожи. Лейкоз вызывает повышенную потливость, покраснения кожи, пятна, из-за повышенной кровоточивости сосудов переходящие в волдыри и язвы.

Крапивница у детей

Крапивница диагностируется у 7% школьников. В возрасте до 3 лет преобладает острая форма, у новорожденных причиной заболевания являются ургентные состояния. Как правило, болезнь развивается у детей, склонных к аллергии – 20% маленьких пациентов с крапивницей страдают атопическим (аллергическим) дерматитом. Красные или розовые волдыри на теле у ребёнка появляются внезапно, какие-либо другие симптомы отсутствуют. Они локализуются в местах контакта кожи со швами одежды, на внутренней стороне локтей и ягодицах, реже – на других частях тела. Крапивница у детей сопровождается зудом, из-за него ребёнок расчёсывает кожу – волдыри увеличиваются, поверх сыпи образуются красные корочки. При условии своевременного лечения после выздоровления на коже не остаётся следов.

Основная причина крапивницы у новорожденных – пищевая аллергия, вызванная употреблением запрещённых продуктов ребёнком или кормящей мамой. Отмечают и другие провоцирующие факторы:

Воздействие горячего или холодного воздуха, одежда из синтетических тканей, раздражение от подгузников.
Неподходящие и некачественные средства для ухода за кожей, стиральные порошки, ополаскиватели.
Лекарства – противовоспалительные средства, антибиотики, витамины.
Воздух, загрязнённый пылью, пыльцой растений, пухом, табачным дымом.
Укусы комаров, клопов, пчёл и других насекомых.

Сыпь появляется через 1-2 часа после контакта с раздражителем, мигрирует по телу, оставаясь на одном месте от 2 часов до 2 суток. У маленьких детей во время крапивницы пропадает аппетит, могут наблюдаться рвота и понос. Ребёнок становится капризным, плохо спит, а когда бодрствует – выглядит апатичным и вялым. Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов, чтобы уменьшить зуд и укрепить общее состояние, могут быть назначены антигистаминные препараты и витаминные комплексы.

Диагностика крапивницы

Для постановки диагноза достаточно осмотра и опроса, поскольку обязательно присутствует главный признак – волдыри. Чтобы подтвердить подозрение, врач назначает кожные пробы с аллергенами. Это позволяет определить вид заболевания и назначить правильное лечение с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение крапивницы

Своевременная диагностика позволяет определить патогенные факторы, правильное лечение крапивницы устраняет причины заболевания. Результат во многом зависит от соблюдения режима и диеты, состояния нервной системы и ЖКТ. Важно:

Выявить очаги хронических инфекций.
Исключить внутренние аллергены и внешние раздражители.
Проконсультироваться у отоларинголога и невропатолога.
Провести обследование на глисты.
Соблюдать молочно-растительную диету.
Принимать седативные, антигистаминные и десенсибилизирующие препараты.

При острой крапивнице врач может назначить очистительные клизмы, мочегонное и слабительное. Для стабилизации обмена веществ рекомендуются железосодержащие препараты, витамины группы В, салицилаты и др. Для лечения тяжёлой формы используются глюкокортикоиды и гистаглобин. Для наружного лечения подходят ванны с отваром ромашки или череды, отрубями или крахмалом, водно-цинковые пасты и гормональные мази. Прогноз благоприятный, при соблюдении предписаний врача наступает полное выздоровление.

Осложнения при крапивнице

При отсутствии лечения крапивница вызывает серьёзные осложнения, влияющие на физическое и психическое здоровье. Чаще всего – это:

Отёк Квинке – летальный исход при отсутствии квалифицированной помощи.
Бактериальные инфекции – возникают болезненные фурункулы и гнойники.
Депрессия – причиной является недостаток сна из-за сильного зуда.

Для детей крапивница опасна тем, что её симптомы похожи на признаки других, более тяжёлых и опасных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Профилактика крапивницы

Чтобы не допустить развития крапивницы, а при лечении – рецидивов, нужно соблюдать простые правила профилактики. Среди них:

Личная гигиена.
Осторожное отношение к водным процедурам.
Правильный выбор косметических средств для ухода за кожей.
Регулярное использование увлажняющих кремов.
Свободная, комфортная одежда из натуральных тканей.
Защита от прямых солнечных лучей.
Правильное питание.
Защита от насекомых.
Жизнь без чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Чтобы исключить осложнения при крапивнице, консультируйтесь у дерматолога и аллерголога, регулярно посещайте инфекциониста, эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, проходите профилактические медосмотры и тщательно следите за здоровьем.

Источник

Аллергическая крапивница – дерматологическое заболевание аллергического характера, которое проявляется как зуд, покраснение и сыпь на коже, напоминающая ожоги после контакта с крапивой. Как правило, симптомы остаются не больше суток, потом либо исчезают вовсе, либо проявляются в другом месте. Высыпания, локализация которых долгое время не меняется, говорит о другой этиологии заболевания. Различают острую и хроническую форму аллергической крапивницы, причиной является аллерген или внешний раздражитель. Определить степень тяжести и назначить правильное лечение может только врач. Как выглядит аллергическая крапивница можно на представленном ниже фото.

Аллергическая крапивница фото

Особенности аллергической крапивницы

При острой форме реакция организма на раздражитель практически мгновенная – сыпь появляется в течение нескольких часов. Если контакт с раздражителем прекращён, сыпь исчезает в течение суток, при отсутствии лечения или в хронической форме она появляется в другом месте, волдыри становятся крупнее. Если симптомы аллергической крапивницы сохраняются больше 1,5 месяцев, считается, что это хроническая стадия.

Важно различать аллергическую и псевдоаллергическую форму, при которой аллергии нет, а сыпь появляется по другим причинам. К механическим видам псевдоаллергии относится крапивница:

Дермографичекая (уртикарный дермографизм) – развивается по причине механического воздействия на кожу.
Холодовая – возникает при воздействии на кожу холодного воздуха, при употреблении холодной воды и пищи. При охлаждении повышается уровень тромбоцитов, нарушается стабильность мембран тучных клеток, что приводит к появлению сыпи.
Тепловая – редкий вид заболевания, причиной является дегрануляция клеток кожи при повышении температуры тела и окружающей среды.
Солнечная (фотоаллергия) – развивается при попадании на кожу прямых солнечных лучей, основная причина – повышенная чувствительность к ультрафиолету.
Вибрационная – редкая форма, имеющая все признаки профессиональной болезни, диагностируется у тех, кто работает с вибрационными инструментами. Дегрануляцию базофилов в этом случае вызывает сотрясение кожных тканей.
Аквагенная – развивается при воздействии на кожу струй воды в случае повышенной чувствительности эпидермиса к гистамину.

Кроме механического воздействия вызвать заболевание может нарушение работы вегетативной нервной системы. В этом случае диагностируется холинеричесакая крапивница. Кроме типичных симптомов она сопровождается усиленным потоотделением и повышенной температурой. Болезнь может быть спровоцирована сильными переживаниями, стрессами. Близкой по природе считается пигментная крапивница – в кожных тканях накапливается большое количество базофилов, готовых активироваться при воздействии раздражителей. Более внимательно рассмотреть, как выглядит аллергическая крапивница в острой и хронической форме, можно на представленных ниже фото.

Симптомы аллергической крапивницы

Болезнь сопровождается характерными симптомами, благодаря чему можно быстро и точно ставить диагноз, назначать лечение и рекомендовать профилактические меры. Симптомы аллергической крапивницы проявляются очень быстро, иногда через несколько минут после попадания в организм аллергена или контакта с внешним раздражителем.

В результате межклеточного отёка на коже возникает сыпь – волдыри, очень похожие на волдыри после ожога крапивой. Их часто путают с пустулами – небольшими образованиями на коже, заполненными гноем.
Волдыри при крапивнице имеют разные размеры и формы, локализуются только в определённых местах или распространяются по всему телу. Они возвышаются над поверхностью кожи, окружены розовой каёмкой. виды сыпи при крапивнице
При отсутствии лечения волдыри увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется озноб, начинается крапивная лихорадка.
Высыпания сопровождаются зудом и жжением, из-за чего пациенты (особенно, дети) расчёсывают кожу до крови.

Если вовремя принять меры, симптомы болезни исчезнут через несколько часов, максимум – через сутки. Жидкость, которой наполнены волдыри, всасывается в ткани и сыпь исчезает, одновременно проходит зуд.

Причины аллергической крапивницы

Причиной развития аллергической крапивницы является попадание в организм аллергенов или воздействие на кожу внешних раздражителей. Наиболее распространённые аллергены присутствуют в:

Некоторых пищевых продуктах – фруктах, овощах, рыбе, яйцах, орехах и сладостях.
Пищевых добавках – красителях, ароматизаторах, консервантах.
Лекарственных препаратах – антибиотиках, витаминах, противозачаточных средствах.
Воздухе – насыщенном пыльцой растений, вредными химическими выбросами, пылью.
Вирусных инфекциях – гепатите В, вирусе Эпштейна-Барра и др.

Крапивницу аллергического происхождения может спровоцировать воздействие различных физических факторов – тепла, холода, ультрафиолета, вибрации, трения, давления.

Аллергическая крапивница у детей

Аллергическая крапивница у детей чаще всего диагностируется на первом году жизни. Это объясняется не до конца сформировавшимися системами иммунной защиты и пищеварения. Меню новорожденного и кормящей мамы должно состоять их гипоаллергенных продуктов, за рационом склонных к аллергии детей должен следить врач. Такая склонность может носить генетический характер – передаваться от одного из родителей. Лечение аллергической крапивницы у детей сводится к исключению контакта с раздражителями, очищению организма от аллергенов. аллергическая крапивница у детей

Диагностика аллергической крапивницы

Из-за большого количества видов и форм для диагностирования заболевания врачи используют множество методов. При осмотре наблюдаются безболезненные высыпания в форме разных по размеру и форме волдырей, наполненных прозрачной жидкостью и выступающих над поверхностью кожи. В зависимости от вида болезни сыпь локализуется на разных участках тела, исчезает через несколько часов или остаётся на несколько месяцев и даже лет. В острой форме аллергическая крапивница подтверждается увеличением количества иммуноглобулина Е, для этого назначается клинический анализ крови. Чтобы определить источник аллергии, врач назначает аллергические пробы. Они позволяют назначить правильное лечение и скорректировать рацион питания.

В том случае, если сыпь исчезает через сутки или меньше, пациент при этом соблюдает гипоаллергенную диету и рекомендации врача, дерматолог направляет на приём к эндокринологу для обследования лимфатических узлов, назначает анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови. Подобная диагностика требуется и в случае, если пациент жалуется на повышенную температуру. Всесторонне обследование позволяет подобрать эффективную схему лечения, определить причины заболевания, выявить псевдоаллергическую форму. Причиной возникновения подобных симптомов могут быть и некоторые инфекционные заболевания.

Для диагностики конкретного вида псевдоаллергической крапивницы применяется метод воздействия на кожу провоцирующих факторов. Врачи используют ультрафиолетовые лампы, лёд, дермографометр, другие инструменты и приборы. Оцениваются результаты подобных исследований по выраженности симптомов через несколько минут или часов, максимум – через двое суток. Положительный результат проб – характерные высыпания и зуд в области воздействия на кожу.

Лечение аллергической крапивницы

Максимально эффективным лечение аллергической крапивницы будет только в случае комплексного подхода. Типичное лечение аллергической крапивницы включает в себя:

Исключение контакта с аллергеном (раздражителем) – для этого требуется изменить рацион питания, некоторые привычки, в отдельных случаях – сменить профессию или среду пребывания.
Антигистаминные препараты – лучший способ остановить аллергическую реакцию, ставшую причиной крапивницы. Эти средства не дают побочных эффектов и блокируют рецепторы гистамина.
Энтеросорбенты – назначаются в том случае, если причиной крапивницы стали продукты питания, употребляемые накануне. Подобные препараты не влияют на работу иммунной системы и впитывают большое количество веществ из кишечника. Благодаря этому аллергены не попадают в кровь, реакция проходит.
Витамины – улучшают обмен веществ, укрепляют организм, повышают иммунитет.
Гормональные препараты – останавливают воспалительные процессы, назначаются только в тяжёлых случаях, поскольку имеют множество побочных эффектов.

При лечении аллергической крапивницы широко используется десенсибилизирующий метод. В организм вводится небольшое количество аллергена, происходит выброс малой дозы медиаторов воспаления, симптомы не проявляются. Постепенно запас медиаторов истощается, организм адаптируется к раздражителю.

Если делать всё правильно и соблюдать предписания врача, рецидивов не будет. В качестве дополнительных средств можно использовать рецепты народной медицины, но принимать настойки и отвары можно только после консультации с врачом. Не следует заниматься самолечением – выявить причину болезни можно только с помощью лабораторных исследований. В противном случае заболевание будет беспокоить снова и снова, возможно – до конца жизни. Кроме того, повышается вероятность развития острой аллергической крапивницы.

Осложнения при аллергической крапивнице

Правильное лечение даёт положительный результат, однако возможны осложнения. Самые опасные – отёк Квинке и отёк верхних дыхательных путей. При неоказании своевременной помощи в этом случае возможен летальный исход. При отёке Квинке наблюдается отёчность век и губ, кожа в местах поражения становится бледной и холодной на ощупь, затрудняется дыхание. Иногда крапивница является признаком различных внутренних патологий, в том числе и онкологии. Хроническая форма заболевания диагностируется в 30% случаев. Осложнения при аллергической крапивнице

Профилактика аллергической крапивницы

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют избегать стрессов, не допускать нервного перенапряжения, при необходимости принимать седативные препараты, употреблять успокаивающие отвары. При склонности к аллергии следует беречь кожу от травм и соблюдать диету при аллергическом дерматите. Из рациона нужно исключить жирное мясо и острые продукты, экзотические фрукты, шоколад и продукты с добавлением красителей, ароматизаторов, консервантов. Подробнее о гипоаллергенной диете можно прочитать здесь.

Чтобы исключить аллергическую крапивницу или быстро избавиться от болезни:

Находитесь как можно меньше на открытом солнце.
Пользуйтесь натуральной косметикой с минимумом химических добавок.
Для водных процедур используйте тёплую, но не горячую воду.
Носите комфортную, свободную одежду из натуральных тканей.
Не перегревайтесь, не переохлаждайтесь.
При работе с виброинструментами используйте специальную одежду и средства защиты.

Профилактика аллергической крапивницы направлена на предотвращение случаев повторного заболевания, исключение контакта с аллергенами, очищение, укрепление и защиту организма.