Аллергического дерматита медикаментозное лечение
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Лечение аллергического дерматита у детей и взрослых – длительный процесс. Причины сложностей с терапией: позднее обращение к врачу, самолечение с применением непроверенных и неподходящих методов.
Медики предлагают комплексный подход к лечению заболевания аллергической природы. Положительный результат появляется при элиминации раздражающего фактора, приёме препаратов, соблюдении гипоаллергенной диеты. Эффективные методы терапии, полезные советы для профилактики рецидивов заинтересуют людей, заботящихся о здоровье.
- Причины и симптомы аллергического дерматита
- Общие правила и эффективные методы лечения
- Медикаментозная терапия
- Народные методы лечения для взрослых
- Рецепты народной медицины для детей
- Меры профилактики
Причины и симптомы аллергического дерматита
У взрослых отрицательный ответ организма развивается на фоне неправильной реакции на проникновение чужеродного белка. Активная борьба с «агрессором» повышает уровень иммуноглобулинов, приводит к выбросу гистамина, развитию аллергического воспаления. Высокая чувствительность к определённым веществам при наличии провоцирующих факторов усиливает риск кожных проявлений, провоцирует нарушение работы внутренних органов.
В детском возрасте аллергические реакции появляются при генетической предрасположенности к атопии, несовершенстве пищеварительной системы, нехватке ферментов для переваривания пищи. Острый ответ развивается не только при непосредственном контакте с неподходящим веществом, но и при вдыхании летучих аллергенов, употреблении пищи и лекарств.
Аллергены, на фоне действия которых развивается дерматит:
- препараты: НПВП, антибактериальные средства, сульфаниламиды, анальгетики, витамины группы В;
- растительные компоненты: эфирные масла, пыльца, сок, ожоги листьями некоторых растений;
- шерсть домашних питомцев;
- некоторые виды пищи: шоколад, цитрусовые, коровье молоко, арахис, мёд, клубника;
- металлы: медь, хром, никель, ртуть;
- низкие температуры, холодный, резкий ветер, солнечные лучи, горячая вода;
- химикаты и синтетические вещества различного рода на производстве, в быту. Среди них: средства гигиены, чистящие и стиральные порошки, косметика, дезинфицирующие составы.
Узнайте инструкцию по применению назального спрея Авамис для лечения аллергического ринита.
Правила питания и соблюдения диеты при пищевой аллергии у детей описаны в этой статье.
Виды дерматита:
- аллергический контактный дерматит;
- токсикодермия;
- нейродермит или атопический дерматит.
Стадии заболевания:
- острая. Негативные признаки развиваются вскоре после воздействия аллергена. Симптомы: высыпания, отёчность, зуд, покраснение тканей;
- подострая. В зоне высыпаний заметны язвочки, мокнущие участки, позже появляются корочки, кожа шелушится;
- хроническая. Во время ремиссии эпидермис в поражённых областях утолщается, шелушится, заметен характерный кожный рисунок. Повторный контакт с аллергеном вызывает обострение болезни.
Область локализации негативной симптоматики:
- щёки;
- лоб;
- шея;
- ягодицы;
- паховые складки;
- руки;
- верхняя часть спины и груди;
- коленно-локтевые сгибы.
Аллергический дерматит код по МКБ-10: L23 (аллергический контактный дерматит).
На заметку! В первый раз контакт с раздражителем приводит к иммунной реакции на протяжении двух-трёх недель, при повторном проникновении аллергена острая симптоматика появляется уже через два-три дня.
Общие правила и эффективные методы лечения
Как лечить аллергический дерматит? При лёгкой и умеренной степени патологии терапию проводят в домашних условиях. Нельзя заниматься самолечением, все препараты и процедуры назначает врач.
Основные правила:
- устранение аллергенов либо ограничение контакта с факторами, от которых невозможно избавиться;
- приём лекарственных средств;
- диета с исключением высокоаллергенных продуктов;
- обработка высыпаний антигистаминными препаратами, негормональными и гормональными мазями;
- очищение организма с применением сорбентов и травяных отваров;
- профилактика рецидивов аллергического дерматита.
Медикаментозная терапия
Обязателен приём следующих групп препаратов:
- десенсибилизирующие и антигистаминные препараты. Супрастин, Ксизал, Кестин, Тавегил, Алерон, Телфаст и другие;
- системные кортикостероиды при запущенных и тяжёлых формах дерматита. Преднизолон, Дексаметазон;
- мази и кремы от аллергии для обработки поражённых участков. Дермадрин, Фенистил-гель, Кетоцин, Псило-бальзам, Вундехил, Пантенол, Протопик, Скин-кап, Солкосерил;
- эмоленты с увлажняющим, противозудным, смягчающим эффектом при сильном шелушении кожи, атопическом дерматите у детей и взрослых. Топикрем, Дардия, Ла-Рош Позе, А-Дерма, Физиогель интенсив, Липикар, Мустелла Стеллатопия, Ойлатум;
- сорбенты. Белый уголь, Лактофильтрум, Полифепан, Смекта, Энтеросгель, Мультисорб, активированный уголь, Сорбекс, Энтерумин;
- седативные средства. Персен, валериана в таблетках, Феназепам, Глицин, настойка мелиссы и пустырника;
- антибиотики при вторичном инфицировании: цефалоспорины, макролиды;
- глюконат кальция – препарат, снижающий сенсибилизацию организма;
- местные антимикотические средства при выявлении грибковых поражений, мази с антибиотиками;
- составы для обработки воспалённой кожи при сильном зуде и мокнутии. Мази с пиритионом цинка, лосьоны с ментолом и камфарой, жидкость Бурова.
Народные методы лечения для взрослых
Травники предлагают немало проверенных составов для уменьшения раздражения, зуда, красноты. Все рецепты вначале должен изучить врач, разрешить применение натуральных средств наружно и внутрь. Важно помнить: некоторые травы, эфирные масла, продукты в составе мазей, чаёв, отваров для ванн усиливают признаки аллергии.
Народные средства при аллергическом дерматите:
- листья базилика измельчить, приложить кашицу к проблемным зонам на 15 минут. Повторять несложную процедуру каждый день на протяжении недели;
- смешать по 2 ст. л. шишек хмеля и череды, запарить сырьё в 500 мл кипятка. Через 40 минут настой готов. Пить ежедневно по 50 мл утром и вечером;
- смолоть в блендере корень сельдерея, отжать полезный сок. Принимать в разбавленном виде (10 частей кипячёной воды + 1 часть сока) ежедневно на протяжении двух недель;
- ванны для уменьшения зуда с отваром череды, корня лопуха, ромашки, тысячелистника, календулы;
- домашняя мазь из равных частей гусиного жира и целебного масла облепихи;
- компресс для смягчения кожи, предупреждения раздражения при аллергическом дерматите у взрослых пациентов. Понадобится хвощ, корень валерианы, багульник, фиалка, календула – по столовой ложке. Отобрать 3 десертные ложки сбора, залить сырьё кипятком (достаточно 500 мл), настоять на протяжении часа, отфильтровать;
- отвар крапивы. Принимать средство внутрь для выведения токсинов. Природное сырьё – 4 ст. л., кипяток – полтора литра, настаивать 50 минут. Пить перед едой дважды в день, объём целебной жидкости – по 100 мл для каждого приёма;
- полезный чай из веточек калины. Напиток с приятным вкусом и лёгким розовым оттенком очищает организм, уменьшает чувствительность к раздражителям. На 250 мл горячей воды травники советуют взять нарезанные веточки калины – чайную ложку. Проварить состав 2 минуты, удалить природное сырье, отфильтровать, выпить за два раза.
Узнайте инструкцию по применению эмульсии Адвантан для лечения аллергии на коже.
О том, чем можно заменить Аспирин при аллергии на медикамент написано на этой странице.
Перейдите по ссылке https://allergiinet.com/articles/chto-takoe-allergiya.html и прочтите о видах аллергии и о механизме развития заболевания.
Рецепты народной медицины для детей
Родители должны осторожно применять фитопрепараты при терапии всех видов аллергического дерматита у детей младшего возраста и школьников. В подростковом возрасте медики нередко наблюдают обострение заболевания, развивающееся на фоне изменения гормонального фона в период полового созревания.
Травяные чаи, лечебные ванны, примочки дополняют приём медикаментов. Фитосредства на основе полезного природного сырья успокаивают раздражённый эпидермис, смягчают кожу, уменьшают зуд.
Рецепты для детей:
- отвар череды для снижения чувствительности организма. Состав для приёма внутрь дают детям в 3 года и более. В термос всыпать 1 ст. л. измельчённого природного сырья, влить пол-литра кипятка, настоять полчаса. Отфильтрованный отвар давать ребёнку дважды в день по столовой ложке на протяжении трёх недель, затем – на месяц перерыв, далее повторить курс;
- успокаивающие ванны с овсяными хлопьями. Сложить марлю в два-три слоя, всыпать овсяные хлопья, сделать мешочек, завязать. Набрать ванну с тёплой водой, поместить марлю с овсянкой внутри под струю жидкости. Постепенно будет выделяться мутно-белая жидкость со смягчающим, успокаивающим кожу, действием. Ребёнок принимает ванну на протяжении трети часа;
- примочки с травяными отварами для уменьшения кожного зуда, предупреждения воспаления при аллергическом дерматите у детей. При аллергической сыпи у ребенка на лице, локтях, шее, верхней части груди, спины удобнее делать компресс с целебным средством вместо ванны. Приготовить настой из ромашки, тысячелистника, череды, календулы, мяты, шалфея. На литр кипятка фитотерапевты советуют взять пару столовых ложек одного вида травы либо такое же количество сбора из предложенных растений. Настаивать средство 45 минут, процедить, делать примочки утром и вечером по 20 минут;
- чай из листьев смородины. Полезное общеукрепляющее средство также очищает организм, активизирует иммунную защиту. Листочки смородины (1 ст. л.) – сухие либо свежие измельчить, сложить в банку или термос, влить кипяток – 300 мл, настоять 30 минут, чай отфильтровать. Давать ребёнку перед завтраком и обедом по 50 мл на протяжении семи дней;
- мумиё при аллергическом дерматите. Проверенное средство принимают внутрь только в разведённом виде. Для приготовления целебного раствора берут литр воды и горную смолу на кончике чайной ложечки. Дозировка мумиё для приёма внутрь зависит от возраста ребёнка: от 0,01 г для детей до года до 0,1 г в возрасте от 9 до 14 лет. Целебным раствором полезно обрабатывать зоны высыпаний при аллергическом дерматите (примочки, обтирания).
Меры профилактики
Рекомендации аллергологов:
- снижение контакта с потенциальными раздражителями: шерстью животных, пыльцой, бытовой химией, металлами, едкими веществами;
- тщательный уход за телом, использование гипоаллергенных видов косметики, предупреждение повышенного потоотделения;
- ношение качественной одежды и белья из натуральных тканей;
- укрепление иммуннитета, отказ от алкоголя, курения;
- соблюдение гипоаллергенной диеты на протяжении длительного периода, приготовление блюд на пару, запекание. Избыточную нагрузку создают жареные, копчёные, пересоленные, острые блюда, маринады, готовые соусы и майонезы;
- защита открытых участков тела от воздействия палящего солнца, резкого ветра и мороза;
- употребление лекарств только по назначению доктора, знание наименований препаратов, вызывающих аллергию.
Лечение аллергического дерматита требует внимания к проблеме, приёма комплекса медикаментов. При негативных кожных реакциях у детей и взрослых помогают народные средства: травяные чаи, примочки, лечебные ванны. Важно помнить: обязательный элемент лечения атопического и контактного дерматита, токсидермии – это гипоаллергенная диета. Чем реже пациент контактирует с подтверждёнными и вероятными аллергенами, чем точнее соблюдет правила, тем ниже риск рецидивов.
Медицинский видео — справочник. Узнайте ещё несколько эффективных рецептов народной медицины для лечения аллергического дерматита в домашних условиях:
