Аллергия дерматит что пить
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
| Часто дерматит встречается у детей |
Дерматит— воспалительное поражение кожи, возникающее в результате непосредственного воздействия на нее внешних факторов. Различают простой и аллергический дерматит. Разновидностей болезнимного. Например, атопический дерматит, аллергический, контактный, периоральный. Раздражители могут быть химическими, физическими, биологическими, механическими.
Контактный дерматит
Здоровая кожа является надежным внешним барьером. Однако вещества, вызывающие контактный дерматит, способны преодолеть его, они проникают и вызывают воспаление и повреждение за счет раздражающего действия. Выраженность проявлений зависит от силы раздражителя и времени действия, т.е. может быть вызвано легкое покраснение кожи, а может – и образование язвочек.
Как лечить контактный дерматит
В зависимости от разновидности дерматита, лечение может быть как местным, так и общим, с применением гормональных препаратов.
Лечение контактного дерматита заключается, в первую очередь, в удалении раздражающих факторов.
Медикаментозная терапия дерматита направлена на лечение кожного очага поражения. Если на коже больного есть ярко выраженные пятна покраснения с местами отека, применяются примочки с лекарственными препаратами, которые назначает лечащий врач. Широко используются также мази, в составе которых присутствуют препараты гормонов коры надпочечников.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит возникает под влиянием факультативных раздражителей (сенсибилизаторы – аллергены) у лиц с повышенной чувствительностью к ним. Причиной аллергического дерматита служит аллергическая реакция замедленного типа. Таким образом, когда на кожу попадает аллерген, он захватывается особыми клетками эпидермиса и в ответ на это образуются антитела. Поэтому аллергическая реакция может появиться через 7-10 дней и более. Важен фактор наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.
Как лечить аллергический дерматит
Лечение аллергического дерматита проводится по результатам обследования. Врач-дерматолог после определения аллергена подбирает индивидуальную эффективную терапию. Для лечения аллергического дерматита активно используется местная и общая десенсибилизирующая терапия, подбирается гипоаллергенная диета.
Так же, как и при лечении многих кожных заболеваний (например, демодекоз кожи), при лечении дерматита данного типа рекомендуется соблюдать определенную диету – исключить алкоголь, курение, сладкое и острое.
Периоральный дерматит
Периоральный дерматит встречается преимущественно у женщин молодого и среднего возраста.
Предрасполагающими факторами к данному заболеванию относится использование кортикостероидных (гормональных) мазей при вульгарных угрях, себорейном дерматите, розацеа; а также истончение кожи, очаги хронической инфекции, гормональные дисфункции, нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
Высыпания локализуются только на лице и поражают периоральную область, то есть, область вокруг губ, или же периорбитальную (веки). Также встречается смешанный тип с поражением обеих областей.
Читайте также на нашем сайте про лечение, профилактику атопического дерматита и симптомы контактного дерматита.
Симптомы аллергического, контактного и периорального дерматита
Симптомы контактного дерматита
Выраженность симптомов при контактном дерматите зависит от силы раздражителя и времени действия, т.е. может быть легкое покраснение кожи, отечность различной степени, могут образовываться пузыри разного размера, которые самопроизвольно вскрываются и кожа мокнет, изменения кожи различны,вплоть до язвенного дефекта кожи (в этом случае требуется лечение в больнице).
Симптомы аллергического дерматита
Симптомы схожи с контактным, но протекает более остро, более выражены отек, покраснение, в дополнение появляется зуд, вследствии этого расчесы, корки. Отличительная особенность в том , что воспаление может выходить за пределы учаска кожи, где действовал раздражитель.
Симптомы периорального дерматита
Периоральный дерматит начинается с появления мелких красноватых узелков , возможны и гнойнички, локализующихся преимущественно вокруг рта, в носощечных складках, на щеках, переносице, вокруг глаз (иногда изолированно). Характерным признаком является узкий ободок здоровой кожи, непосредственно примыкающий к красной кайме губ. Высыпания появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Больных беспокоит шелушение, покраснение, косметический дефект, ощущение легкого зуда, жжения и стягивания кожи.
Причины аллергического, контактного и периорального дерматитов
Причины аллергического и контактного дерматита
Все причины возникнвения дерматита можно разделить на две большие группы:
- экзогенные (действие на организм извне);
- эндогенные (изнутри).
Немного подробнее о каждой из групп.
Экзогенные факторы:
- механические: давление и трение, в результате появляются эрозии, трещины, омозолелости, отечность;
- физические: высокие и низкие температуры (ожоги, отморожения, ознобление) ; ультрафиолетовые лучи(солнечный дерматит) ; рентгеновское и радиоактивное излучение(лучевые дерматиты);
- химические: кислоты и щелочи, соли щелочных металлов и минеральных кислот, боевые отравляющие вещества кожного действия и т.д.;
- биологические: растения (северный или белый ясенец, борщевик, первоцвет, некоторые лютиковые), бактерии, ультравирусы, грибки.
Эндогенные факторы:
- нарушение обмена веществ;
- гипо — и авитаминозы (напр.пеллагра);
- эндокринные нарушения (склеродермия, аддисонова болезнь);
- лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, новокаин и др.);
- некоторые пищевые продукты (раки, земляника и др.);
- аутоинтоксикации (почесуха);
Причины периорального дерматита
Провоцирующими факторами являются инсоляции (облучение солнечным светом); нерациональное использование косметических средств (болезнь стюардесс); кортикостероидные (гормональные) средства, используемые в форме мазей и кремов, иногда при приеме внутрь; зубные пасты, особенно фторированные; губные помады, синтетические ткани и т.
Осложнения аллергического, контактного и периорального дерматитов
При неправильном использовании гормональных средств , т.е. при длительном использовании, при использовании большого количества разово, использование фторированных гормональных средств,особенно на лицо (напр. фторокорт) , все это может вызвать осложнения в виде истончения кожи(атрофия), появление телеангиэктазий(мелкие сосуды просвечивают через кожу), даже могут спровоцировать появление стероидных(гормональных) угрей.
Диагностика аллергического, контактного и периорального дерматита
Для постановки диагноза рекомендуются следущие обследования:
Важен анамнез (история развития заболевания) , и визуальный осмотр.
Диагностика аллергического дерматита
Нередко для постановки диагноза ставят аллергические кожные пробы
Лечение аллергического, контактного и периорального дерматита
Общие принципы лечения:
- Устранение действия аллергена, гипоаллергенная диета;
- антигистаминные средства (снимают зуд: тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин, фексадин, лоратодин, телфаст, и др);
- детоксикационные средства (очищение: энтеросгель, полифепан, активированный уголь, тиосульфат натрия, и др)
- гипосенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия);
- кортикостероиды(противовоспалительное действие: элоком, локоид, целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик, белосалик,и др.);
- антисептики (фукарцин, зеленка, и др)
- седативные (успокоительные) (глицин, персен, различные успокоительные сборы трав, валериана, пион, и др);
- ферменты(при нарушении функции поджелудочной железы) (креон, мезим, и др);
- антибактериальные средства(при присоединении инфекции: целестодерм с гарамицином, лоринден с, и др);
- пребиотики( при дисбактериозе кишечника: линекс, пробифор, и др);
Гипоаллергенная диета:
Исключаются следущие продукты: цитрусовые, орехи, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчица, майонез и др.специи, хрен, редиска, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубника, земляника, дыня, ананас, сдобное тесто, мед.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!
Лечение контактного дерматита
Наружно противовоспалительные средства, при мокнутии — влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные аэрозоли. При образовании пузырей вскрыть их и обработать анилиновыми красителими (фукарцин,зеленка), после подсыхания — кортикостероидные мази с антибиотиками.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!
Лечение аллергического дерматита
гипоаллергенная диета, антигистаминные средства (для снятия зуда); наружно противовоспалительные средства, при мокнутии — влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные аэрозоли.
При образовании пузырей вскрыть их и обработать анилиновыми красителими (фукарцин, зеленка), после подсыхания — кортикостероидные мази с антибиотиками.
Гипоаллергенная диета:
Исключаются следущие продукты: цитрусовые, орехи, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчица, майонез и др.специи, хрен, редиска, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубника, земляника, дыня, ананас, сдобное тесто, мед.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!
Лечение периорального дерматита
Антигистаминные средства (снять зуд), седативные (успокоительные), примочки с ромашкой, шалфеем, наружные средства: гель метронидазол,розамет, тетрациклиновая мазь, борно-нафталановый кольдкрем; ихтиоловая и серная взбалтываемые взвеси;препараты кальция, сосудистые средства, антибиотики (тетрациклина, доксициклина)
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!
