Атопический дерматит глаз лечение у детей
Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в результате реакции организма на пищевые и контактные аллергены. Заболевание может проявить себя с рождения и присутствовать на протяжении всей жизни. Контролировать состояние поможет регулярное наблюдение у врача-аллерголога.
Причины атопического дерматита
Выраженные кожные проявления возникают в результате острой реакции иммунной системы. Таким образом, причиной атопического дерматита у детей могут стать различные вещества. Ученые также доказали генетическое происхождение заболевания. Как правило, страдают сразу несколько членов семьи и интенсивность зависит от генной кодировки.
Психоэмоциональные и физические нагрузки способны вызвать приступ обострения. Все факторы, провоцирующие дерматит, можно объединить в несколько групп.
Категории провокаторов
Пищевые аллергены – наиболее распространенные агенты влияния. Кожа может страдать уже с шестимесячного возраста во время введения первого прикорма. У детей старшего возраста реакцию могут вызвать цитрусовые, шоколад, морепродукты.
Рекомендуется с особой осторожностью относиться к экзотическим фруктам. Самыми безопасными считаются фрукты, произрастающие в стране постоянного проживания.
Цветочная пыльца. Проявление аллергии во время цветения достигает пика к 6-8 годам. У детей появляется сильный насморк с обильными выделениями, слезятся глаза, возможны покраснения. Кожные высыпания наблюдаются у 20%.
Пух или шерсть животных, соответственно тканевые изделия из натуральных материалов. Бытовая пыль.
Все заболевания, влияющие на иммунную систему и ослабляющие ее. При частых болезнях ребенка следует показать врачу иммунологу.
Химические аллергены. У детей, страдающих атопическим дерматитом часто возникают кожные реакции на средства бытовой химии. Важно правильно подобрать порошок для стирки детских вещей и другие моющие и чистящие средства по уходу за домом.
Условия экологии. Городские жители чаще страдают этим недугом, чем сельские из-за неблагоприятных факторов окружающей среды. Загрязненный воздух, вода, автомобильные выбросы негативно влияют на организм человека.
Климат, резкий перепад температур.
Кишечные паразиты выделяют токсины в организм ребенка, которые также могут вызвать аллергическую реакцию и дерматит.
Бактериальные инфекции. Исследования показали наличие бактерий на пораженной коже. У 90% пациентов определяется патогенный стафилококк.
Длительный прием антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, что препятствует удалению аллергенов из организма и обостряет атопические реакции. Чаще всего вызывают аллергию антибиотики пеницилинового и тетрациклинового ряда.
Этапы развития болезни
Атопический дерматит носит хронический характер и проходит несколько этапов развития. Стадии атопического дерматита у детей диагностируются в следующем порядке:
Первичный контакт с возбудителем. При попадании провокатора происходит активация иммунной системы и лимфоциты выбрасывают в кровь огромное количество биологически активных веществ. При повторном попадании реакция проявляется еще сильнее, так как иммунные клетки обладают памятью и запоминают чужеродное для организма вещество.
Иммунное воспаление. Вещества интерлейкины, выброшенные лейкоцитами, обладают сильным биологически активным действием. Именно с их деятельностью связаны неблагоприятные клинические симптомы. Основная функция этой реакции – отграничение воспаления и предотвращение повреждения жизненно важных органов, защита головного мозга и сердца.
Классическое проявление дерматита. Период появления первых симптомов заболевания, обычно длится 7-14 дней. Реакция на самые острые возбудители появляется через 48-72 часа. При рецидивах период может сокращаться.
Переход в хроническую форму. Количество токсичных веществ уменьшается и иммунная система переходит в «спящий» режим. Процесс успокоения занимает 2-3 недели. Сухость, шелушение, слабое покраснение по-прежнему могут беспокоить, как остаточные симптомы.
Ремиссия. В этот период отсутствуют какие-либо беспокойства, могут появляться корочки на местах сгибов или сухие участки.
Кожные проявления при атопическом дерматите
На коже появляется небольшой отек и покраснение, с последующим шелушением. Очаги поражения могут возвышаться, на фоне шелушения появляются воспаления, высыпания, корки. Локализация кожных изменений зависит от возраста.
До 2 лет кожные изменения видны на щеках, лбу, волосистой части головы, наружной поверхности рук и ног. До 12 лет – на локтевых складках, в изгибах под коленями, на запястьях, обратной стороне кистей рук, в некоторых случаях на спине. После 12 лет – на тыльной стороне поверхности кистей, на шее, вокруг лица, на щеках, в изгибах локтевых и коленных суставов. У большинства детей первые проявления начинаются в возрасте 2-3 месяцев.
Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание обязательно установить наличие зуда с двумя или тремя признаками:
- типичные очаги высыпания;
- типичная структура сыпи;
- наличие близких родственников, страдающих аллергией;
- сухость кожи;
- хронические рецидивы;
- начало заболевания до 2 лет;
- высокий уровень lgE и lgE-антител в крови.
Методы лечения атопического дерматита
Терапия должна быть комплексной. Основная задача – выявление провокаторов, ежедневный уход за кожей, применение противовоспалительных средств местного назначения.
Определение аллергенов. У детей первого года жизни основные провоцирующие вещества – пищевые аллергены. К подростковому периоду на их место приходит пыльца, грибы, клещи, бактерии. Возникновение реакции и длительность воспаления зависит от частоты и количества попадания аллергена в организм.
Когда ищут аллерген у ребенка на грудном вскармливании, то речь идет о продуктах, которые ест мама. Диета при атопическом дерматите у детей играет важную роль. Кормящим мамам необходимо вести пищевой дневник и следить за состоянием малыша. При введении прикорма рекомендуется вводить новый продукт не чаще, чем раз в три дня.
Уход за кожей. Для очищения кожи от чешуек и лекарственных средств необходимо купание. Вода должна быть теплой, время процедуры 5-10 минут, не применять моющие средства, мочалки. После купания не вытирать, не растирать, только промокнуть.
Перед лекарственным кремом используйте эмоленты при атопическом дерматите у детей. Вещества, входящие в состав эмолентов, позволяют устранить сухие участки кожи и восстановить водно-липидный слой.
Местное лечение аллергии. Препараты первого выбора – это мази, эмульсии, кремы при атопическом дерматите у детей. Они могут быть на основе топических гормонов (глюкокортикостероиды), нестероидные противовоспалительные средства, обладающие противозудным эффектом, комбинированные глюкокортикоиды (дополнительно содержат антибиотик и противогрибковое средство, индифферентные средства, антигистаминные препараты.
В большинстве случаев лечение атопического дерматита у детей не требует госпитализации, однако, при длительном отсутствии эффекта и неудачных попытках выявления аллергена может потребоваться лечение в стационаре для снятия обострения.
Фото атопического дерматита у детей
Также рекомендуем просмотреть:
- Развитие недоношенного ребенка
- Аллергия на молоко у ребенка
- Выпадение молочных зубов
- Плоскостопие у детей
- Красные глаза у ребенка
- Чем лечить кашель у ребенка
- Запор у грудничка
- Пеленочный дерматит
- Витамины для детей
- Гипертонус у ребенка
- Ребенок скрипит зубами
- Насморк у ребенка
- Ветрянка у детей
- Икота у ребенка
- Температура у ребенка
- Спорт для детей
- Массаж для детей
- Ребенок часто болеет
- Молочница у детей во рту
- Менингит у детей
- Детский энурез
- Корочки на голове
- Лающий кашель у ребенка
- Сыпь на спине у ребенка
- Сухой кашель у ребенка
- Бородавки у детей
- Прыщи у ребенка
- Храп у ребенка
- Пищевое отравление у ребенка
- Аппендицит у детей
- Ребенок заикается
- Желтуха у детей
- Насморк у грудничка
- Зубная боль у ребенка
- У ребенка гноятся глазки
- Конъюнктивит у детей
- Анемия у детей
- Прививки для детей
- Режутся зубки
- Колики у ребенка
- Ложный круп у детей
- Синяки под глазами у ребенка
- Укропная вода от коликов
- Потничка у детей
- Детская аллергия у ребенка
Источник
Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением подвижных кожных складок вокруг глаз, называют дерматитом век. Запущенные формы этой болезни могут приводить к развитию блефарита, блефароконъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и других офтальмологических патологий. Именно поэтому она требует своевременного и комплексного лечения под контролем специалистов.
Причины болезни
Дерматит век — это полиэтиологическое заболевание. Факторами, способствующими развитию патологического процесса, могут выступать:
- атопические реакции;
- воздействие факторов окружающей среды (длительное пребывание под солнечными лучами, сильный мороз, ионизирующее излучение);
- опоясывающий лишай, скарлатина, герпес, корь и другие инфекционные заболевания;
- контакты с агрессивными химическими веществами (при использовании чистящих средств в быту, во время работы на вредном производстве и пр.);
- нарушение функций сальных желёз, характеризующееся усиленной выработкой жира.
Кроме этого, причинами дерматита век могут становиться реакции гиперчувствительности на лекарственные средства, пищевые продукты, шерсть животных или цветочную пыльцу.
Признаки заболевания
Клиническая картина при дерматите век зависит от этиологии болезни.
Основными признаками заболевания, развившегося на фоне инфицирования организма герпесвирусами, являются:
- покраснение кожных покровов на лице;
- появление на веках мелких пузырьков, заполненных бесцветным экссудатом;
- повышение температуры тела;
- зуд и жжение в поражённой области;
- сильная боль в зоне высыпаний (при инфицировании вирусом опоясывающего герпеса).
Спустя 2 или 3 дня сыпь разрешается, а на её месте образуются быстро подсыхающие корочки жёлтого цвета. Через 13−15 суток они отпадают, обнажая здоровую кожу.
При аллергическом воспалении век больные жалуются на покраснение и отекание тканей в пальпебральной зоне. Спустя несколько часов клиническая картина болезни дополняется появлением везикул или буллезной сыпи на поражённых участках. Кожа в уголках глаз больных мацерируется, утолщается и становится сухой. Тяжёлые формы патологического процесса сопровождаются развитием ангионевротического отёка, который распространяется не только на окологлазничную область, но и на ткани щёк, губ и носа.
Основными симптомами себорейного дерматита на глазах у ребёнка или взрослого становятся выпадение ресниц, шелушение кожи, избыточная выработка жира сальными железами, выраженный зуд на поражённом участке. У больных резко утолщается роговой слой эпидермальных тканей, краснеет передний край века. В дальнейшем патологический процесс распространяется на волосистую часть головы, а также на всю верхнюю часть лица.
Развитие атопического дерматита (нейродермита) характеризуется появлением гиперпигментированных очагов на поражённом участке. У детей, страдающих от этой патологии, часто образуется патологическая кожная складка на нижнем веке (линия Денье — Моргана).
Способы диагностики
Основным методом диагностики дерматита вокруг глаз является физикальное обследование.
При необходимости офтальмолог может порекомендовать пациенту пройти ряд дополнительных исследований:
- биомикроскопию глаза с применением щелевой лампы, позволяющую обнаружить покраснение и отёчность кожи, сыпь в окологлазничной зоне;
- общий анализ крови, выявляющий повышенный уровень СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бактериальной природе заболевания) или вправо (при вирусной патологии);
- гистологическое исследование, помогающее врачу обнаружить в биоптате фолликулярные пробки и другие маркеры, необходимые для диагностики себорейного дерматита;
- тесты, позволяющие идентифицировать возбудителя при инфекционном воспалении век (иммуноферментный анализ, пункцию сыпных элементов с последующей микроскопией полученного материала, полимеразную цепную реакцию).
При подозрении на аллергический дерматит больного направляют на сдачу анализа, предоставляющего врачам возможность оценить уровень иммуноглобулина E в составе крови (повышение титра IgE сигнализирует о развитии реакции гиперчувствительности).
Методы лечения
Тактика терапии при дерматите вокруг глаз зависит от этиологии болезни.
При воспалительном процессе герпетического происхождения схема лечения включает:
- обработку сыпных элементов мазями, в состав которых входит ацикловир;
- приём иммуномодуляторов или рекомбинантного интерферона (продолжительность курса — 14 суток);
- введение герпетической вакцины спустя 1,5 месяца после исчезновения симптоматики болезни.
При аллергическом дерматите терапия начинается с устранения раздражителей. Пациентам рекомендуют принимать антигистаминные препараты и обрабатывать кожу возле глаз кортикостероидными кремами. При ярко выраженных реакциях гиперчувствительности больному может быть назначен краткий курс терапии гормональными средствами.
При атопическом дерматите на глазах лечение сводится к соблюдению гипоаллергенной диеты, проведению детоксикации организма и приёму антигистаминных средств. Кроме этого, больным советуют ежедневно обрабатывать поражённые участки противовоспалительными кремами. В редких случаях пациентам назначают седативные средства (глицин, валериану).
Лицам, у которых был выявлен себорейный дерматит вокруг глаз, рекомендуют применять ингибиторы кальциневрина в сочетании с топическими глюкокортикостероидными препаратами. Помимо этого, в программу терапии включают:
- примочки с противовоспалительными растворами;
- H2-гистаминоблокаторы (при сильном зуде);
- успокаивающие препараты.
Для профилактики бактериальных осложнений на верхнее и нижнее веко больного наносят спиртовой раствор бриллиантового зелёного или иных анилиновых красителей.
Народные средства
Медикаментозное лечение дерматита век целесообразно сочетать с применением проверенных временем средств нетрадиционной медицины.
Народные целители советуют использовать следующие терапевтические схемы:
- Засыпать в термос 70 г измельчённых шишек хмеля и 50 г травы череды. Залить растительную смесь кипятком (170 мл) и оставить на 2 часа. Готовый настой остудить и пропустить через марлю. Пропитать полученной жидкостью стерильную салфетку и приложить её к больным глазам на 20−25 минут.
- Соединить сок алоэ и касторовое масло (1:1). Нанести состав на воспалённые веки при помощи ватной палочки и оставить на полчаса.
- Натереть на мелкой тёрке большой картофельный клубень без кожуры. Выложить кашицу на стерильную марлевую салфетку и приложить к глазам на 20 минут. Этот метод очень эффективен при лечении атопического дерматита на веках.
- Смешать 1/5 стакана топлёного сала с 2 ч. ложками облепихового масла. Полученную смесь выдержать 6 часов в холодильнике. Использовать мазь для обработки воспалённых участков.
- Приготовить сбор из крапивы, ромашки, душицы и василька (все компоненты брать в равных количествах). Залить горсть смеси кипятком (400 мл) и оставить в тёплом месте на ночь. На основе настоя делать холодные примочки.
- Засыпать в термос по 2 ч. ложки сухих листьев солодки, травы череды, цветков ромашки, коры чёрной смородины и ягод калины. Добавить в смесь 700 мл кипятка и оставить на ночь. Принимать настой внутрь по 50 мл четырежды в сутки.
- Измельчить горсть плодов японской софоры. Засыпать в кастрюлю 1 ст. ложку полученного порошка и залить его стаканом воды. Поставить смесь на огонь и прокипятить её в течение 17 минут. Процеженный отвар выпить в течение дня.
Нельзя забывать о том, что все средства альтернативной медицины имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому применение любого из них следует согласовывать с лечащим врачом.
Источник
Главная » Заболевания » Дерматит
Дерматит вокруг глаз – чаще всего результат возникновения и развития аллергической реакции. Это сложное заболевание, характеризующееся покраснениями, высыпаниями, отеком. Оно причиняет больному массу неприятных ощущений и неудобств, служит причиной преждевременного старения кожи век.
Причины заболевания
Ответ иммунной системы запускают вещества, попадающие извне и воспринимаемые ею как чужеродные. Организм начинает активно защищаться, вырабатывая специфические соединения – гистамин и иммуноглобулин Е. Повышается проницаемость мелких сосудов. В результате можно наблюдать типичные проявления аллергической реакции – зуд, крапивницу, отек и т. д. Поскольку кожа век тонкая, нежная, капилляры расположены близко к поверхности, то и негативная симптоматика выражена острее.
Раздражителями могут быть:
- Декоративная косметика (тушь, тени, подводки), кремы для век и лица, лосьоны, маски, тоники и пр. Часто такая продукция содержит отдушки, консерванты, формальдегиды и другие вредные вещества. Причем, по данным статистики, аллергию чаще вызывают средства для лица, волос, ногтей, а не те, что выпущены конкретно для кожи век. Качественная косметика, предназначенная для ухода за глазами, всегда проходит тщательный офтальмологический контроль.
- Краски для волос (содержат сильный аллерген парафенилендиамин).
- Шампуни (кокомидопропилбетаин).
- Покрытия для ногтей (формальдегиды).
- Аппликаторы и аксессуары для ухода за ресницами (в их составе часто бывает резина и никель).
- Офтальмологические растворы (антибиотики, консерванты).
- Бытовая химия.
- Пыль.
- Пыльца растений.
- Лекарственные препараты (чаще всего антибиотики).
- Некоторые пищевые продукты (орехи, рыба, коровье молоко, цитрусовые, шоколад и т. д.).
- Яд насекомых.
- Слюна, шерсть, эпидермис домашних животных.
Дополнительные факторы, которые могут провоцировать развитие дерматита:
- нарушенный обмен веществ;
- патологии пищеварительного тракта;
- сниженный иммунитет из-за хронических болезней;
- вирусные и грибковые заболевания;
- заражение организма паразитами.
Формы патологии
Аллергический дерматит на веках бывает острым и хроническим. Патология затрагивает обычно не только зону, непосредственно контактировавшую с раздражителем, но и участки рядом. Может поражаться отдельно как верхнее, так и нижнее веко, а также оба века глаза. Например, если раздражителем были глазные капли, то более интенсивно будут поражены внутренние уголки глаз. В случае, когда раздражителем выступила глазная мазь, то пострадают оба века и конъюнктива.
Для острой формы характерны:
- усиливающаяся краснота век и конъюнктивы;
- сильная отечность век;
- сухость, огрубение кожи, которое сочетается с мокнущими участками;
- многочисленные мелкие прыщики с прозрачным содержимым;
- мучительный зуд;
- болезненные ощущения;
- обильное слезотечение;
- редко – полное закрытие глазной щели;
- возможна мигрень, лихорадка, слабость.
При хронической форме болезнь вялотекущая, возникают периодические рецидивы. Со временем симптоматика усиливается. Обычно так протекает атопический дерматит на веках. Его чаще можно встретить у детей (страдают от 10 до 20% маленьких пациентов), чем у взрослых (2-3%). Большую роль играет наследственность: если родители являлись аллергиками, дети больше подвержены этому заболеванию. Нередко болезнь проходит во время полового созревания. У взрослых нейродермит век часто связан с ослаблением иммунитета, постоянными стрессовыми ситуациями и перенапряжением нервной системы.
Типичны:
- отек, краснота век;
- сухая, шелушащаяся, огрубевшая кожа;
- образование корочек и трещинок;
- слезотечение;
- отдельные мелкие прыщики с жидкостью (на месте их вскрытия – мокнущие участки);
- небольшой зуд;
- иногда – несильная боль.
Аллергический дерматит век может быть осложнен присоединившимся конъюнктивитом. При расчесывании не исключено занесение инфекции, что приводит к гнойным воспалениям. Поэтому нельзя затягивать визит к врачу.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза в первую очередь необходимо посещение терапевта (педиатра), аллерголога и офтальмолога.
Обычно назначают:
- анализы крови (проверяется уровень иммуноглобулина Е, проводятся меры по определению аллергена);
- биомикроскопию (глаза бесконтактно исследуются щелевой лампой);
- анализы слезной жидкости;
- соскоб, чтобы выявить возбудителей.
Если подтверждена аллергическая природа заболевания, нередко, чтобы определить конкретный аллерген, проводятся кожные тесты. Малое количество предполагаемого раздражителя наносится на кожу предплечья. Возникновение через короткое время отека, зуда, гиперемии свидетельствует о положительном результате.
Лечение
Нужно по максимуму прекратить контакты с раздражителем. Нельзя пользоваться декоративной косметикой. Основой лечения будут антигистаминные средства. Для ежедневного промывания глаз применяется раствор фурацилина, раствор марганцовки, отвар ромашки. Далее наносится рекомендованная врачом мазь.
Лекарственная терапия
Часто назначаемые антигистамины:
- Цетиризин – убирает слезотечение, зуд, лечит конъюнктивит. Начинает действовать через 1,5 часа. Эффективен также Зиртек – медикамент на основе цетиризина.
- Лоратадин – современное лекарство для взрослых и детей. Производится в виде обычных и шипучих таблеток, сиропа.
- Фенистил – устраняет отеки, красноту, уменьшает зуд. Подросткам и взрослым рекомендуют таблетки, маленьким детям, в том числе грудничкам – капли.
- Цетрин – мяг?
