Атопический дерматит и причины его возникновения

Общие сведения

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин «атопический дерматит», который в настоящее время считается общепринятым.

Атопический дерматит

Причины

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Атопический дерматит и причины его возникновения Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
Симптом «меховой шапки» — ослабление и поредение волос на затылке
Симптом «полированных ногтей» — блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
Симптом «зимней стопы» — одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Атопический дерматит и причины его возникновения Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения

атопический дерматит на коленях у взрослых Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей — слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

исключение аллергического фактора
десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
снятие зуда
детоксикацию (очищение) организма
снятие воспалительных процессов
коррекцию выявленной сопутствующей патологии
профилактику рецидивов атопического дерматита
борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Читайте также: Экзема и дерматит мази

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты — ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, — облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Прогноз

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.

Источник

Атопический дерматит — заболевание, которое чаще всего развивается до двенадцатилетнего возраста. Риск возникновения болезни в первый год жизни составляет до 80%, а уже в подростковом возрасте вероятность развития составляет 90%.

Если члены семьи страдают бронхиальной астмой и/или различными видами дерматитов, то у ребенка вероятность развития атопического дерматита составляет 50%. В случаях, когда заболевание диагностируется у обоих родителей, риск появления болезни у ребенка составит уже 80%. Главным симптомом заболевания является нестерпимый зуд. Лечение применяется комплексное.

Атопический дерматит и причины его развития

Атопический дерматит (также называемый диффузным нейродермитом) является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу возникновения. Предрасположенность к атопическому дерматиту, как и ко многим другим атопическим заболеваниям (бронхиальная астма, аллергический ринит и прочие), определяется наследственностью. Чаще всего при постановке данного диагноза у больного обнаруживаются случаи подобного заболевания среди родственников.

У подавляющего большинства пациентов болезнь начинает развиваться до достижения двенадцатилетнего возраста. У людей зрелого возраста риск возникновения атопического дерматита очень мал.

Отсутствие системы лечения вызывает течение болезни годами, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения. Причины развития атопического дерматита:

Генетическая предрасположенность. Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит наследственности, которая определяет повышенную чувствительность к различным веществам-аллергенам. Аллергены нарушают защитную функцию кожных покровов и вызывают реакцию. Аллергическая восприимчивость может быть настолько сильной, что реакция возникает при первом контакте с аллергеном незамедлительно. Представители одной семьи имеют высокий уровень наследственной передачи атопического дерматита. Генетическая склонность к заболеванию чаще передается по линии матери. Наиболее вероятно, что болезнь даст о себе знать в первые пять лет жизни ребенка. Большая часть людей, страдавших диффузным нейродермитом в детстве, во взрослом возрасте болеют им в той или иной степени. Наличие у человека подобного заболевания может стать причиной развития аллергии и/или бронхиальной астмы.
Неблагоприятная экологическая обстановка. На данный момент происходит сильное загрязнение окружающей среды — воды и воздуха. Вещества, способные вызвать аллергические реакции, развиваются, мутируют и становятся более агрессивными. Под воздействием негативных условий окружающего мира реакция на аллергены становится все более вероятной.
Неправильное питание. Употребление в пищу фастфуда, консервантов, искусственных продуктов питания, мяса, в котором содержатся гормоны и/или антибиотики, также может спровоцировать снижение барьерных функций кожных покровов человека.
Лекарственно устойчивые инфекционные заболевания. Растет количество инфекций, которые трудно поддаются лечению, ослабляя защитные силы организма в целом.
Стрессы и чрезмерная психоэмоциональная нагрузка. Неблагоприятное влияние на иммунитет оказывают регулярные психоэмоциональные нагрузки и частые стрессы. Организм не успевает справляться с негативными психологическими реакциями, при этом иммунитет становится слабым, сопротивляемость к аллергенам снижается.
Отсутствие достаточных физических нагрузок на свежем воздухе. Ослаблению защитных сил организма способствует длительное времяпрепровождение в помещении, за компьютером. Недостаток прогулок на свежем воздухе влияет на человека отрицательно.
Простые аллергены. Вызвать атопический дерматит могут самые простые аллергены, окружающие больного в повседневной жизни. Это и домашняя пыль, шерсть домашних питомцев и вещества, содержащиеся в их корме, подстилках и прочие.
Лекарственные препараты. Сильнодействующие медикаменты (антибиотики, витаминные комплексы, анестетики) могут вызвать сильную аллергическую реакцию при повышенной чувствительности.

Атопический дерматит у детей — как проводить лечение народными средствами?

Симптоматика

Имеют место самопроизвольные случаи излечения от атопического дерматита у пациента по мере его взросления. Болезнь часто отступает у мальчиков в период полового созревания и у девушек после начала половой жизни или во время беременности. Но даже в этом случае кожа выздоровевших людей остается чувствительной к раздражителям. Раздражения локализуются в складках на теле: на локтях, кистях рук, под коленями, на лице, шее, вокруг глаз и на лбу, спине и плечах. Вероятно растрескивание кожи на ступнях и ладонях. Иллюстрация 2

Основными признаками атопического дерматита являются:

Бляшки, папулы. Шелушащиеся бляшки и папулы без определенного места образования чаще всего проявляются при диффузном нейродермите у пожилых людей. Наиболее распространенным местом появления образований становятся руки. В зрелом возрасте кожные покровы при таком заболевании сухие, покрытые сыпью.
Зуд. Постоянный сильный зуд провоцирует пациента расчесывать места поражения, что опасно заражением вторичной инфекцией (стафилококковой или стрептококковой).
Мокнутие. В области поражения кожи заболеванием, помимо сухости, шелушения и зуда, могут возникать пузырьки, которые лопаются, образуя мокнутие. Участки, подвергшиеся развитию мокнутия, со временем подсыхают, на их месте образуются желтовато-грубые корочки.
Развитие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях симптомами атопического дерматита являются конъюнктивиты, крапивница, дерматиты на сосках груди, хейлиты (воспаление слизистой оболочки или красной каймы губ). При длительном употреблении гормональных препаратов может развиться гипокортицизм (заболевание, при котором происходит угнетение функции надпочечников), пациент чувствует общую слабость, повышенную утомляемость, происходит потеря веса.
Утолщение кожи, усиление кожного рисунка. По мере развития заболевания происходит утолщение кожной поверхности (лихенизация), на некоторых участках кожи рисунок становится более выраженным. Часто происходит пигментация кожи век — они становятся более темными. На коже образуются трещины, особенно на пятках и ладонях.

Для хронической формы атопического дерматита характерно проявление следующих симптомов:

Моргана. Многочисленные морщинки, расположенные на нижних веках, у детей.
«Меховой шапки». Данный признак характеризуется ослаблением и поредением волос на затылочной части головы.
«Полированных ногтей». Ногти приобретают ярко выраженный блеск. Края ногтей сточены из-за постоянного расчесывания.
«Зимней стопы». Опухание подошв ног, гиперемия кожи на пятках (увеличение кровотока, в результате чего происходит сильное постоянное покраснение кожи). Возникает шелушение и образуются трещины.

Чем лечить дерматит на ногах инфекционного характера

Стадии развития

В развитии заболевания выделяют несколько фаз (стадий) развития, в зависимости от возраста больного:

1. Младенческая. Эта фаза протекает от 0 до 1,5 лет ребенка.
2. Детская. Занимает период от 1,5 лет до пубертатного периода.
3. Взрослая. Стадия развития болезни от подросткового возраста и старше.

Для младенческой и детской стадий развития диффузного нейродермита характерно образование на кожных покровах лица, ягодиц, конечностей участков аномального покраснения кожи (эритема), приобретающих ярко-розовый цвет. На фоне эритем развиваются пузырьки, образуется мокнутие и впоследствии корочки.

Взрослая стадия развития болезни характеризуется образованием эритем бледно-розового цвета с ярко выраженным кожным рисунком. Образуются высыпания. Располагается сыпь в основном на сгибах локтей, в подколенных впадинах, на лице и шее. Кожа становится грубой, жесткой с шелушениями.

Почему возникает чирей на члене и что делать?

Диагностика

Обследование начинается с осмотра пациента врачом, сбора анамнеза, выслушивания жалоб больного. На основании первичной консультации можно поставить предварительный диагноз, но для окончательного и точного диагноза этого заболевания необходимо проведение лабораторной диагностики:

1. Выявление веществ-аллергенов при помощи кожных проб: скарификационных (через царапину), внутрикожных. Определение аллергена может происходить путем взятия провокационной пробы (через слизистую оболочку носа и/или глаз).
2. Общий и биохимический анализы крови. Берут кровь на эозинофилию, делают протеинограмму, иммунограмму, анализ крови на определение вида аллергена (пищевого, клещевого, пыльцевого, грибкового и прочих).
3. Общий анализ мочи.
4. Различные анализы кала. Бактериологический анализ на дисбактериоз, гельминтоз. Проводится копрограмма микроскопических, физических и химических характеристик кала.
5. Гистологические исследования. Лабораторные исследования пораженных тканей. Выявляют: акантоз (пигментация в кожных складках); паракератоз (сбои в процессах ороговения кожи); гиперкератоз (образование чешуек на коже); спонгиоз (отечность).

Так как диффузный нейродермит часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, для более точной диагностики необходима консультация с такими специалистами, как:

аллерголог;
гастроэнтеролог;
терапевт или педиатр;
эндокринолог;
психоневролог;
отоларинголог.

Лечение

Терапия атопического дерматита проводится в зависимости от возраста, выраженности клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний.

Целями лечения являются:

устранение аллергена;
десенсибилизация организма;
снятие зуда;
очищение организма;
купирование воспалительных процессов;
терапия сопутствующих патологий;
проведение профилактических мер по предотвращению рецидивов заболевания;
лечение осложнений.

Каждому пациенту, страдающему атопическим дерматитом, назначается строго индивидуальная комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение разными группами лекарственных препаратов:

Антигистаминные средства. Таблетки от аллергии, которые снимают главный симптом заболевания — зуд. К данной группе лекарств относятся: Супрастин, Кларитин, Зиртек, Цетрин, Телфаст. Все указанные препараты не вызывают привыкания, но обычно их назначают курсами по одному-двум месяцам с последующей сменой препарата. Некоторые из этих средств имеют легкий седативный эффект, поэтому принимать их следует перед сном, в праздничные и выходные дни, и в дни, когда не планируется вождение автомобиля.
Гормональные кремы и мази. Такие средства оказывают быстрое противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, но их длительное применение опасно для здоровья. К подобным средствам относят: Элоком, Целестодерм, Акридерм и другие.
Негормональные мази. Эффективность ниже, чем у гормональных, но такие мази можно использовать длительное время. К негормональным мазям относятся: Протопик, Эплан, Фенистил, Нафтадерм, Элидел, Видестим и прочие.
Антисептики. Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать антисептическими средствами, чтобы лечить вторичные инфекции: Фукарцин, Зеленый биллиантовый раствор, Метиленовый синий.
Противомикробные мази. Средства данной группы назначаются врачом при проникновении и развитии вторичной инфекции: эритромициновая мазь, линкомициновая мазь, Целестодерм и прочие.
Антибиотики. Нужны для подавления инфекции, часто применяются в комплексе с противомикробными мазями: Доксициклин, Ровамицин, Зитролид, Сумамед, Эритромицин и другие.
Пробиотики и ферментные препараты. В большинстве случаев развитие атопического дерматита сопровождается дисбактериозом кишечника. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются такие лекарства, как Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Линекс, Иммунно, РиоФлора и другие. Проблемы с пищеварением при данном заболевании могут быть спровоцированы нарушением функций поджелудочной железы, в этом случае назначаются ферментные лекарства: Мезим, Панкреатин, Креон.
Антимикотические препараты и противогрибковые средства. Пораженные участки могут быть заражены грибками. Для профилактики и устранения заражения применяют препараты этой группы. Они оказывают противовоспалительное действие. К данным средствам относятся: кремы и мази (Пимафукорт, Тридерм, Акридерм, Бактробан и другие), антимикотические таблетки (Пимафуцин, Тербинафин и прочие).
Успокоительные средства. Причиной развития болезни могут быть и стрессы, и тяжелое психосоматическое положение человека, поэтому могут назначаться препараты, обладающие успокоительным воздействием: Новопассит, Глицин, Валериана, Пустырник, Персен и прочие.
Антигерпетические лекарства. Иногда к атопическому дерматиту присоединяется герпетическая инфекция. Применяют местные противовирусные средства: Ацикловир, Фамвир и другие.

Диета

Коррекция питания и соблюдение диеты поможет заметно улучшить состояние, снизить вероятность рецидива.

Диета при диффузном нейродермите предполагает исключение из рациона всех аллергенов. Независимо от индивидуальной переносимости, исключается коровье молоко и яйца.

Гипоаллергенная диета подразумевает устранение из меню следующих продуктов:

жареное мясо и рыба;
наваристые бульоны (мясные и рыбные);
овощи;
какао и шоколад;
цитрусовые фрукты;
земляника;
дыня;
мед;
орехи;
грибы;
ограничение в употреблении соли;
икра;
продукты, содержащие консерванты (копчености, пряности, консервы ).

Обязательными к употреблению становятся растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое и прочие).

Внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача поможет снизить количество рецидивов болезни, продлить периоды ремиссии на годы и улучшить качество жизни.