Атопический дерматит и узи брюшной полости

Атопический дерматит: какие анализы необходимо сдавать для подтверждения диагноза

Атопический дерматит диагностируется сегодня все чаще, причем основная доля всех подтвержденных случаев приходится на детей раннего возраста. Диатез у детей и нейродермит у взрослых сегодня объединены в понятие атопический дерматит. При этом заболевание с выраженными дерматологическими симптомами тесно связано с нарушением работоспособности иммунной системы и в большинстве случаев имеет аллергическую природу. Именно поэтому диагностика и лечение атопического дерматита осуществляется под руководством двух специалистов — аллерголога-иммунолога и дерматолога.

Последовательность диагностических мероприятий

Если у пациента симптомы атопического дерматита встречаются впервые, необходимо собрать полный анамнез, что позволяет выяснить, есть ли в наличии хронические заболевания пищеварительного тракта, страдали ли аллергическими болезнями родственники пациента, как осуществляется ежедневное питание и какие продукты присутствуют в рационе в своем преимуществе.

Если пациент еще совсем маленький, на вопросы специалиста отвечают его родители.

Важно! Не стоит скрывать информацию от врача. Даже если вам кажется, что она совсем не имеет никакой важности, сообщить ее необходимо в любом случае. В ней может быть скрыта истинная причина заболевания.

При заболевании атопический дерматит анализы сдаются в обязательном порядке. В качестве биологических материалов для исследования используется кровь, кал, иногда желудочный секрет, соскобы с кожи, слизистой кишечника. Рассмотрим подробнее основные методы исследования.

Анализ кала или взятие соскоба для бактериального посева с целью определения дисбактериоза кишечника.

Наши читатели рекомендуют!

Анализ кала на яйцеглист и содержание других паразитов. Данный анализ назначается в большинстве случаев, но он имеет малую информативность. Поэтому с этой же целью исследуется кровь.
Анализ крови на антитела к некоторым паразитам. Позволяет выявить такие паразитарные инфекции, как лямблиоз, токсоплазмоз, аскаридоз и т.д.
Анализ крови на аллергены. Исследование крови осуществляется с определением иммуноглобулинов IgE, которые вырабатываются на определенные аллергены.

Анализ – посев секреторного отделяемого с очагов воспаления. С помощью этого анализа удается определить содержание в отделяемом микроорганизмов, грибов и бактерий.
Бактериальный посев отделяемого с очагов воспаления на чувствительность антибиотиков. Этот анализ необходимо провести для того, чтобы лечение имело должную эффективность.
Анализ крови на иммунограмму. Этот анализ целесообразно проводить при постоянно сопутствующих вирусных инфекциях и сниженном иммунитете.
Кожные пробы с целью определения контактного аллергена. Этот анализ помогает определить аллерген бытового происхождения (не пищевая аллергия).

При подозрении на наличие заболевания атопический дерматит анализы, указанные выше, назначают в индивидуальном порядке. Иногда достаточно только внешнего осмотра и сбора анамнеза, чтобы определить данный диагноз.

Дополнительные методы исследования

УЗИ органов брюшной полости.
Анализ крови на биохимию.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.

Основная задача лечебных мероприятий состоит в предотвращении усугубления патологического процесса. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать терапевтические мероприятия при диагнозе атопический дерматит. Какие анализы сдаются при данном заболевании в каждом конкретном случае решает врач, он же рассказывает о правилах подготовки к исследованиям. Будьте здоровы.

Использованные источники: dermexpert.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Герпетиформном старческом дерматите дюринга

Отек из-за дерматита

Атопический дерматит у детей

• Атопический дерматит беспокоит ребенка: мешает спать, портит настроение, тревожит, и может приводить к развитию другой серьезной болезни — бронхиальной астмы.

• Атопический дерматит обычно возникает в раннем детстве и может длиться годами, периоды относительного спокойствия (ремиссии) сменяются обострениями болезни. С ростом ребенка меняется месторасположение сыпи.

Почему возникает атопический дерматит?
Причина атопического дерматита — повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам (сенсибилизация). Большинство аллергических проблем начинаются из желудочно-кишечного тракта, они связаны с нарушениями его работы в первый год жизни, неправильным питанием, ранним введением в рацион малыша высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом.

Термин «атопия» означает https://deti.mail.ru/baby/1-6/allergiya_u_detej_roly_nasledstvennosti/ иммунной системы к образованию определенных «аллергических» антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE), то есть наследственность имеет значение, но передается не сама аллергия, а вероятность заболеть.

Атопический дерматит является одной из болезней нарушенной https://deti.mail.ru/baby/1-3/allergiya_v_chem_prichina/ . За адаптацию (приспособление, привыкание) к новым продуктам отвечает иммунная и пищеварительная системы. Если они работают слаженно, пища не становится аллергеном, организм принимает ее спокойно. Сбой в системе адаптации приводит к неправильному ответу, одним из проявлений которого является атопический дерматит. По сути, это заболевание — неоправданно сильный, извращенный, ответ организма на какие-то воздействия.

Для развития атопического дерматита большое значение имеют нарушения в составе кишечной микрофлоры — дисбактериоз, и нарушения работы поджелудочной железы. Из-за этого пища недостаточно расщепляется, и возникает болезненная реакция. Ее причинами могут стать паразиты ( https://deti.mail.ru/child/opasnye_sosedi_glisty_parazity/ , лямблии), другие очаги хронической инфекции (хламидии, йерсинии, золотистый стафилококк, грибки).

Как проявляется атопический дерматит?
Веществами, которые вызывают атопический дерматит (их называют аллергенами) могут стать продукты питания (например, белок коровьего молока), токсины паразитов и вредных бактерий. В ответ на действие аллергена появляются высыпания — покраснения, шершавости, волдыри, бляшки, часто с зудом, они могут мокнуть.

Очаги атопического дерматита могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах, а для детей более старшего возраста типичны высыпания на локтевых и коленных сгибах и на запястьях.

К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?
Сыпь появляется на коже, поэтому, казалось бы, обращаться нужно к дерматологу. Но, при всем уважении к квалификации этих специалистов, атопический дерматит — комплексное заболевание, и для его лечения требуется консультация не дерматолога, а аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога.

Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, осмотрит его и назначит анализы и исследования:

• https://deti.mail.ru/baby/1-6/kak_pravilyno_sdaty_analiz_na_disbakterioz/ ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• кровь на IgE общий (этот анализ показывает уровень атопии — истинной иммунной аллергии);
• в некоторых случаях — анализ на пищевые аллергены;
• кровь на выявление повышенного уровня антител к лямблиям и хламидиям;
• мазок из зева (бактериальный посев) для выявления очагов хронической инфекции.

Как лечат атопический дерматит?
Терапию проводят по нескольким направлениям:

• устраняют причину болезни, то есть лечат проблемы желудочно-кишечного тракта ребенка, в том числе дисбактериоз кишечника, очаги хронической инфекции;
• снимают возникшую болезненную реакцию организма (врачи назовут такой курс десенсибилизирующей терапией), корректируют работу иммунной системы;
• назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, сорбенты;
• подбирают малышу наружные средства для сухого или мокнущего дерматита, противозудные гормональные мази.

Диета при атопическом дерматите
У маленьких детей атопический дерматит обычно возникает в ответ на пищевые аллергены: белки коровьего молока, яиц, рыбы. Конечно, некоторые продукты из рациона малыша придется исключать, но не навсегда и во всех случаях.

Если сыпь на коже незначительная и не тревожит ребенка, но из его рациона все равно выводят полезные для развития продукты, ничем их не заменяя, это нарушает обмен веществ и работу многих систем организма.

Нужно учитывать, что обострение болезни часто вызывает не сам продукт, а нарушение его расщепления и всасывания, то есть, например, дисбактериоз или расстройство работы поджелудочной железы.

Использованные источники: www.baby.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Как заражаются себорейным дерматитом

До какого возраста атопический дерматит

Атопический дерматит

Атопический дерматит – распространенная в современном обществе болезнь, которая встречается и у детей, и у взрослых людей. Наша кожа выполняет много функций: является первым барьером на пути механических повреждений, инфекционных и аллергических агентов, препятствует испарению влаги, выполняет роль терморегулятора. Верхний слой кожи – эпидермис – достаточно быстро обновляется, содержит оптимальное количество воды и адекватно отвечает на воздействие раздражителей. У людей, страдающих от атопического дерматита, барьерная функция эпидермиса нарушается, что ведет к проявлению симптомов болезни.

Причины атопического дерматита

Механизм развития атопического дерматита можно кратко описать так: при нарушении защитного барьера кожи появляются симптомы воспаления. В такой ситуации любым аллергенам и раздражителям очень легко удается проникнуть в глубжележащие слои кожи. Этот процесс еще больше усиливает воспалительную реакцию и аллергизацию. Соответственно, будут клинические проявления в виде зуда и желания еще больше «расчесать» кожу.

К провоцирующим факторам (или триггерам) атопического дерматита относят две большие группы объектов:

Неаллергенные: неспецифические факторы, которые провоцируют атопический дерматит – это физические условия жизни человека (склонность к повышенной потливости, привычка к расчесыванию кожи), неудобная или неправильно подобранная одежда (тугая, из раздражающих кожу тканей, с грубыми швами). Другими триггерами выступает косметика и бытовая химия, в основном моющие средства и стиральные порошки. Играет большую роль и качество пищи: слишком острая или кислая. Стрессовые факторы (семейные конфликты, неурядицы на работе, поступление в детский сад, нарушения режима сна и бодрствования и т.д.). атопический дерматит часто сопровождает некоторые хронические заболевания.
Аллергенные: особые факторы, ведущие к образованию в организме специфических антител иммуноглобулинов класса E (IgE), по наличию которых этот аллерген можно точно вычислить. К ним относятся пищевые продукты (молочные, яйца, морепродукты и морская рыба, разные орехи), аллергены, распространяющиеся по воздуху (пыльца многих растений, клещи из домашней пыли, шерсть животных), даже некоторые микроорганизмы (грибы рода Кандида, Стафилококки и Стрептококки).

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит подразделяется на определенные стадии или фазы течения. Болезнь начинается в детском возрасте и продолжается у подростков и взрослых людей. Стадии атопического дерматита отражают проявления в определенном возрастном промежутке. Для каждого возраста характерны отличия в клинической картине атопического дерматита кожи.

Итак, стадии атопического дерматита:

Ряд проявлений атопического дерматита характерен и для детей, и для взрослых пациентов. К ним относятся:

Постоянная сухость поверхности кожи. Она развивается вследствие чрезмерного испарения влаги, при дефиците липидов в коже.
Шелушение эпидермиса. Данный признак появляется вследствие сухости кожи и из-за патологии в процессе обновления верхнего слоя клеток (роговой слой) кожи.
Раздражающий зуд. Причинами появления этого симптома служит все та же сухость кожи. Другими вызывающими факторами выступают: развитие воспаления в эпидермисе, атака многими медиаторами, изменение условий внешней среды (величина влажности и температуры воздуха), трение одежды, психологический фактор (привычка почесываться).
Воспаление кожи. Имеется в виду иммунный воспалительный процесс, который ведет за собой увеличение чувствительности кожи к разнообразным раздражителям, как внешним, так и внутренним.

Особенности и стадии атопического дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита у детей – это разнообразные характерные кожные высыпания. Они проявляются на определенных типичных участках: там, где эпидермис наиболее рыхлый. Причем, местоположение сыпи будет зависеть от возраста ребенка.

Если перед нами малыш с 2 месяцев до 2 лет, то сыпь чаще всего будет заметна на лице, на волосистой части головы, на конечностях (локти, колени), на ягодицах. Высыпания будут иметь вид везикул (пузырьков), мокнущих участков кожи, гиперемированных (красных) областей. Кожа на ощупь очень сухая, обезвоженная, легко шелушится. Поведение и самочувствие такого ребенка также страдает: из-за постоянного зуда малыш будет тереться об окружающие его доступные предметы, расчесывает кожу. На местах расчесов часто развивается бактериальный воспалительный дерматит из-за присоединения инфекции. Отмечено, что такие дети страдают от нарушения сна. Интересно, что под подгузником кожа ребенка обычно без изменений.

Если от атопического дерматита страдает ребенок от 2 до 12 лет, то проявления будут несколько иные. Высыпания располагаются преимущественно в локтевых сгибах, «под коленками», на лодыжках и на запястьях, в области складки кожи между ногами и ягодицами, а также на коже вокруг глаз и губ, на шее. Педиатры выделяют симптомокомплекс под названием «атопическое лицо»: наблюдается чрезмерная пигментация кожи век, усиление кожных складок, присутствует явное шелушение эпидермиса век с расчесыванием бровей. Поверхность тела в местах поражения имеет выраженную складчатость, усиленный рисунок кожи. Также наблюдаются следы расчесов и растрескиваний сухой кожи. Достаточно часто выявляется определенная сезонность заболевания. Таких детей часто мучает сильный зуд, особенно в ночное время. Причем зуд может появляться даже без видимых признаков наличия воспаления.

Диагностика атопического дерматита

Чаще всего атопический дерматит у взрослых и у детей провоцируется пищевыми аллергенами. Поэтому, при диагностике атопического дерматита, в первую очередь, необходимо подтвердить или опровергнуть наличие пищевой аллергии.

Это можно сделать, проведя ряд анализов:

Тест на общий IgE даст косвенную информацию о наличии атопии.
Тесты на специфические IgE позволяют выявить конкретный аллерген у данного человека, данный анализ можно проводить даже при приеме лекарств.
Кожные пробы лучше выполнять у детей старше 3 лет и взрослых, такой анализ нуждается в отмене стероидной терапии и приема антигистаминных средств. Не показателен при обострении атопического дерматита.

Все результаты оценивает врач дерматолог, и только после комплексной диагностики назначает курс терапии.

Современная медицина доказала, что нет никакого смысла в сдаче анализов кала (копрограммы) на дисбактериоз кишечника, так как даже выявление в нем отклонений от нормы никак не изменяет тактику медикаментозной терапии. Также нет необходимости оценивать количество эозинофилов в общем анализе крови – этот показатель часто не меняется при развитии атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита

Основные принципы лечения атопического дерматита кожи следующие:

устранение провокаторов развития обострения аллергического воспаления. Если это аллергенный триггер, то необходимо полностью исключить дальнейшую встречу человека с ним, так как данный агент способен вызвать проявления атопического дерматита даже в крайне малых дозировках. Важно помнить про существование возможности перекрестной реакции на похожие белки, которые распознаются иммунной системой как идентичные и запускают атопический дерматит кожи;
постоянный внимательный уход за кожей;
правильная и своевременная терапия при обострении атопического дерматита;
плавная отмена гормональных лекарственных препаратов (если они применялись);
обеспечение благоприятных внешних условий жизни (выезды на море, в экологически безопасную и чистую среду, учет сроков начала и времени цветения определенных растений – аллергенов.

Такие базовые постулаты сами по себе способны намного облегчить жизнь человека с атопическим дерматитом.

Медикаментозное лечение обострений заболевания включает в себя гормональные стероидные препараты для местного применения (или топические стероиды). Это кожные мази, содержащие в качестве основного вещества глюкокортикостероиды. Они работают на снятие воспаления в коже, на снижение выработки медиаторов аллергической реакции, облегчают симптомы болезни, угнетают локальный кожный иммунитет. В дерматологии такие лекарства принято считать препаратами первого выбора в терапии обострений атопического дерматита.

Часть медикаментов разрешена к применению у детей. Это Адвантан (после четырех месяцев), Локоид (после шести месяцев) и Элоком (после двух лет).

Запрещено использование глюкокортикостероидов при развитии бактериальных или грибковых поражений кожи, при угревой сыпи, при новообразованиях поверхности тела, при индивидуальной аллергии на любой из компонентов лекарственного средства.

Схемы лечения бывают разными: врач дерматолог может назначить короткий курс (трехдневная «пульс – терапия») очень мощных стероидных лекарств, или порекомендует более продолжительный (в течение одной недели) период применения гормональных средств более щадящего действия.

Важно знать, что не рекомендуется разбавлять медикаменты кремами с эффектом увлажнения. На сегодняшний день не доказано, что такая мера снизит побочные эффекты лекарств, а вот результативность терапии может значительно пострадать.

При стихании острого процесса дерматологи, как правило, переводят пациента на применение более «мягких» гормональных препаратов. Если рекомендовано, то можно применять мазевые препараты под специальной стерильной повязкой. Это усиливает активность работы стероидов.

Особенностью лечения атопического дерматита у детей является требование не превышать курс терапии дольше двух недель. Если за это время заболевание не удается купировать, то необходимо поменять тактику и схему лечения.

При осложненном течении атопического дерматита с присоединением грибковой или бактериальной инфекции необходимо выбирать для лечения комбинированные средства, содержащие помимо гормонов противогрибковый или антибактериальный компонент.

После того, как борьба с острым воспалением при атопическом дерматите завершена, необходимо переходить на нестероидные (негормональные) лекарственные препараты.

Как правильно ухаживать за кожей

Отдельно стоит упомянуть, как же правильно ухаживать за кожей при атопическом дерматите?

Во-первых, уход должен быть ежедневным и систематичным.
Во-вторых, важно избегать чрезмерной длительности водных процедур, слишком горячей воды и резких колебаний температуры воды.
В-третьих, желательно применять специальные средства для ванны и душа, разработанные для людей с атопическим дерматитом. После мытья надо аккуратно промакивать поверхность тела мягким полотенцем и не тереть. Далее нужно нанести на кожу немного специального увлажняющего средства для кожи с атопическим дерматитом.

При появлении признаков атопического дерматита, важно обратиться к специалисту дерматологу. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, назначить необходимые анализы и исключить похожие заболевания. А правильное лечение – это залог быстрого и качественного выздоровления.

Использованные источники: medart.by

Источник