Атопический дерматит экзема принципы лечения

Экзема ‒ это общий термин для заболеваний кожи, связанных с высыпаниями. Наиболее распространенный тип экземы ‒ атопический дерматит. Экзема часто сопровождается сильным зудом. Когда вы чешете пораженные участки, ваша кожа становится красной и воспаленной (опухшей). Экзема поражает как взрослых, так и детей. Она наиболее часто встречается у младенцев.

Что представляет собой экзема и атопический дерматит?

Атопический дерматит является хроническим заболеванием кожи. Он вызван аллергической реакцией. Это самый распространенный вид экземы. Термин «атопический» описывает наследственную тенденцию к развитию дерматита, астмы и сенной лихорадки. «Дерматит» означает, что кожа воспаленная и зудящая.

Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве и продолжается в детстве. Бывают периоды, когда состояние ухудшается (так называемые рецидивы). За рецидивами следуют периоды, когда кожа заживет. В это время признаков атопического дерматита может и не быть(так называемая ремиссия). Ремиссия может продолжаться неделями, месяцами или даже годами. Некоторые дети с возрастом излечиваются от атопическим дерматита. У других он продолжается и при взрослой жизни. Рецидивы у взрослых, как правило, менее выражены.

Симптомы

Атопический дерматит и экзема могут начинаться с сухости и очень сильного зуда кожи. Пораженный участок может стать очень красным, опухшим и воспаленным. Обычно, чем больше вы его царапаете, тем более усугубляются симптомы. Из сыпи может вытекать прозрачная жидкость. В конце концов, сыпь начнет расти и покроется коркой. Сыпь обычно бывает на локтях, за коленями, на щеках и ягодицах.

Причины развития

У вас с большей вероятностью может развиться атопический дерматит или экзема, если у члена семьи есть данное заболевание. Эти заболевания не являются заразными. Это означает, что вы не можете заразится ими у других людей. Точная причина экземы и атопического дерматита неизвестна.

Диагностика

Ваш врач сможет диагностировать экзему просто при помощи визуального осмотра. Во время осмотра он также просмотрит вашу историю болезни. При наличии у вас аллергии или астмы, важно сообщить об этом своему врачу. Он может направить вас на анализ крови и соскобов кожи, чтобы исключить другие заболевания.

Можно ли предотвратить или избежать высыпаний на коже?

Вы, возможно, никогда не узнаете, что вызывает экзему или атопический дерматит. Не зная причины, вы не можете их избежать. Эти болезни нельзя вылечить. Но их можно контролировать. Вы также можете научиться избегать того, что их вызывает.

Ограничьте контакт с веществами, которые могут раздражать вашу кожу

Некоторые вещества, которые могут раздражать вашу кожу, включают:

бытовые чистящие средства
моющие средства
лосьоны после бритья
мыло
бензин
скипидар и другие растворители.

Старайтесь избегать контакта с вещами, которые вызывают у вас вспышки экземы. Мыло и влажность могут вызвать раздражение кожи. Мойте руки только при необходимости. Используйте мягкое не душистое мыло, такое как Dove, Basis или Olay, особенно если у вас экзема на руках. Полностью высушите руки после их мытья.

Надевайте перчатки, чтобы защитить кожу на руках

Носите виниловые или пластиковые перчатки для работы, которая требует, чтобы ваши руки были в воде. Кроме того, носите перчатки, когда ваши руки подвергаются воздействию чего-либо, что может раздражать кожу. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот из рук. Время от времени делайте перерывы и снимайте перчатки. Это предотвратит накопление пота в ваших перчатках.

Носите перчатки, когда выходите на улицу зимой. Холодный воздух и низкая влажность могут высушить вашу кожу. Сухость может ухудшить симптомы экземы. Носите хлопчатобумажную или содержащую хлопок одежду. Шерсть и некоторые синтетические ткани могут раздражать кожу.

Ухаживайте за кожей в ванной или душе

Купайтесь только с мягким не душистым мылом, таким как Dove, Basis или Olay. Используйте небольшое количество мыла. Вода должна быть холодной или теплой, но не горячей. Кратковременное принятие ванны может быть полезно для вашей кожи. Это позволяет наружному слою кожи впитать воду и стать менее сухой. Принимайте ванну в течение 15-20 минут. Затем используйте мягкое полотенце и высушивайте кожу похлопывая, а не протирая. Сразу после высушивания нанесите увлажняющий крем на кожу. Это поможет сохранить влагу.

Наносите на кожу увлажняющий крем каждый день

Увлажняющие средства помогают поддерживать кожу мягкой и эластичной. Они предотвращают образование трещин на коже. Лучше всего использовать простой увлажняющий крем. Избегайте увлажняющих кремов с ароматами (отдушкой) и большим количеством дополнительных ингредиентов. Хорошим, дешевым увлажняющим средством является простое нефтяное желе (такой как вазелин). Используйте увлажняющие кремы, которые содержат больше жира, чем крема, поскольку кремы обычно содержат больше консервантов.

Регулярное использование увлажняющего крема может помочь предотвратить сухость кожи, которая обычно бывает зимой.

Избегайте перегрева и сильного потоотделения

Слишком большое воздействие тепла и сильное потоотделение могут больше раздражать вашу кожу и усилить зуд. Старайтесь избегать действий, во время которых вам бывает жарко и вы потеете.

Лечение

Ваш врач может назначить кортикостероидный крем или мазь для смазывания участка сыпи. Это поможет уменьшить зуд и успокоить воспаление. Используйте его сразу после купания. Следуйте указаниям вашего врача для использования данного лекарства или ознакомьтесь с инструкцией для его правильного применения. Позвоните своему врачу, если состояние кожи не улучшится после 3 недель использования лекарства.

Антигистаминные препараты, такие как гидроксизин, уменьшают зуд. Они могут помочь остановить зуд и не царапать кожу. Новый класс препаратов, называемых иммуномодуляторами, хорошо работает, если у вас сильная сыпь. Два препарата из этого класса ‒ это такролимус и пимекролимус. Эти препараты удерживают иммунную систему от чрезмерной реакции при стимуляции аллергеном. Однако они могут влиять на вашу иммунную систему. Поэтому, Администрация по контролю за продуктами и лекарствами рекомендует использовать эти препараты только тогда, когда другие методы лечения не помогают.

Старайтесь не царапать раздраженную область на коже, даже если она чешется. Царапина может повредить кожу. Бактерии могут проникнуть в эти повреждения и вызывать инфицирование. Увлажнение кожи поможет предотвратить зуд.

Жизнь

Вспышки экземы могут возникнуть во время стрессов. Узнайте, как распознать и справиться со стрессом. Методы снижения стресса могут помочь. Изменение вашей деятельности для уменьшения ежедневного стресса может помочь.

На участке кожи, где у вас была экзема, может снова возникнуть раздражение. Поэтому за ним нужен особый уход. Продолжайте следовать приведенными здесь советам, даже после того, как ваша кожа зажила.

Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Какое лечение лучше всего подходит для меня?
Должна ли я использовать стероидную мазь или крем?
Каковы побочные эффекты стероидной мази и крема?
Нужно ли мне использовать другие препараты?
Каков наилучший способ предотвращения рецидивов экземы и атопического дерматита?
Есть какое-либо определенное мыло, которое я должна использовать?
У моего ребенка экзема. Какое увлажняющее средство лучше всего подходит для него?
Каким образом не допустить, чтобы мой ребенок чесал и царапал сыпь?
У меня экзема. Будет ли она и у моих детей?
Как нужно ухаживать за сыпью при рецидивах?

(No Ratings Yet)

Loading…

Источник

Атопическая экзема встречается как у детей, так и у взрослых. Это одна из наиболее распространенных разновидностей экзем. В отличие от других дерматологических патологий она имеет свой индивидуальный ряд особенностей.

Что такое атопическая экзема

Это разновидность дерматита со своими отличительными характеристиками. До недавнего времени атопическую экзему относили к нейродермиту. Потом выделили в отдельную патологию. Страдают от нее даже малыши до трех лет. Образуется она в основном из-за аллергических реакций. Иногда это заболевание сопровождает астму. Часто обостряется после нервного перенапряжения.

У больных наблюдается чрезмерная выработка простагландина, который формирует биологически активные вещества. У заболевшего человека подобных веществ становится слишком много. Наличие простагландина в организме может привести к воспалениям кожи, потому что он провоцирует этот процесс.

Как проявляется патология

Болезнь проявляется после долгого контактирования с раздражителем-аллергеном. Обычно поражает сразу большой участок кожи. Она краснеет, слегка отекает, сильно чешется и становится сухой. Через некоторое время на пораженном участке образуются высыпания, которые похожи на пузырьки небольшого размера. Последние наполнены серозной жидкостью.

Атопическая экзема Больной расчесывает эти высыпания, потому что они сильно чешутся, вызывая большой дискомфорт. Это приводит к появлению так называемых «серозных колодцев», а также трещин и расчесов. В этот период заболевание характеризуется наличием мокнущих ран, которые способствуют появлению патогенной микрофлоры. Бактерии и грибки сильно мешают заживлению этих ран. После мокнущей стадии экзема развивается дальше. Пораженная кожа сохнет и шелушится. У больного в это время наблюдается повышение температуры.

Характерные отличия атопического дерматита от экземы

Чем отличается атопический дерматит от экземы? Это две разных патологии, однако, их часто путают. С первого взгляда их отличить может только дерматолог. Врач должен поставить правильный диагноз, потому что терапия подбирается в зависимости от патологии, которая поразила кожу.

Основные отличия:

Экзема образуется на открытых и закрытых участках кожи. К тому же поражение часто наблюдается совсем не в том месте, где кожа контактирует с аллергеном. К примеру, при частом воздействии бытовой химии на руки, поражение может появиться не на кистях, а в районе локтевых суставов. Локализуется экзема обычно на закрытых участках кожи.
У экземы случаются рецидивы, которые отсутствуют у дерматита.
Экзема проявляется по причине длительного контакта с каким-либо аллергеном. А дерматит вызывается сразу же после контакта с подобным раздражителем.
Атопическая экзема в процессе своего развития проходит мокрую стадию. У дерматита последняя отсутствует.

Зная эти характерные особенности двух патологий, нетрудно правильно диагностировать болезнь и назначить нужную терапию.

Что провоцирует заболевание

Современная медицина не может определить точную причину, вызывающую симптомы и проявление этой болезни. Если атопическая экзема перейдет в хроническую стадию, то будет сопровождать человека на протяжении всей его жизни, периодически рецидивируя и затухая. Подмечено, что она часто появляется у тех, кто предрасположен к аллергии.

Причины заболевания Также тут играет роль и наследственность. Например, первые признаки недуга иногда появляются у малышей уже в первые месяцы жизни. В анамнезе таких младенцев есть родственники с аллергией или астмой. Экзема и атопический дерматит поражают и взрослых людей. Причиной образования патологии здесь считают целый комплекс проблем со здоровьем:

неправильная работа иммунной системы;
системные патологии;
стрессы и депрессия;
неправильное функционирование ЖКТ, нервной и эндокринной систем;
неправильно подобранный рацион питания.

Если экзема появилась на руках, это означает, что кожа контактирует с раздражителем (аллергеном). Последним могут быть:

латексные перчатки;
бытовая химия;
косметика;
проточная вода;
различные украшения.

Симптоматика заболевания

Атопическое заболевание в основном появляется на коже лица, шее, коленных, локтевых суставов. Изначально кожа краснеет и отекает, затем подсыхает и начинает шелушиться. Все это время пораженные области сильно чешутся.

Через несколько дней воспаленные участки покрываются сыпью в виде небольших узелков, волдырей, наполненных серозной жидкостью, эрозий. Кожа сильно чешется, пациент ее расчесывает, что провоцирует выделение серозного экссудата. А это приводит к образованию мокрых поверхностей и эрозии. Если же больной не будет чесать сыпь, то воспалительный процесс может пройти без стадии намокания поверхности. Высыпания высохнут и превратятся в плотную корку.

После того как кожа высыхает, на месте, где были эрозии, появляются чешуйчатые наслоения, через некоторое время они пропадают. Часто воспаление долго не проходит, за это время симптоматика периодически исчезает и снова появляется. При подобном затяжном протекании патологии на коже появляются огрубевшие участки и уплотнения.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставится при первом осмотре пациента. Атопическую экзему характеризуют:

покраснение на коже;
шелушение;
высыпания;
зуд.

Врач собирает анамнез, опрашивая больного, чтобы уточнить все факторы, которые предшествовали поражению дермы. Также он изучает симптомы и интересуется протеканием патологии. Уточняется диагноз после проведения иммунологических проб, для этого нужно сдать кровь из вены в лабораторию.

Осмотр врача В некоторых случаях врач может назначить исследование иммунной системы пациента, привлекая таких специалистов, как аллерголог, иммунолог, диетолог и т. п. Иногда показано микроскопическое исследование на выявление грибков.

Анализы ОАК и ОАМ выявляют инфекцию в организме. Часто у пациента в крови находят эозинофилию. Нарушения в пищевом тракте, которые иногда провоцируют заболевание, показывает копрограмма. Серологические исследования дифференцируют атопическую экзему и прочие патологии.

Если экзема острая, то нарушается процесс ороговения. Отекают шиповатый и сосочковый слои кожи. При хроническом виде патологии ороговение усиливается, шиповатый слой утолщается. Рядом с сосудами скапливаются лимфоциты и гистиоциты.

Дифференциальная диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз доктору нужно досконально изучить анамнез патологии, ознакомиться с симптоматикой и характером заболевания. Чтобы дифференцировать истинную экзему, атопическую и гнойное воспаление дермы проводится биопсия.

Для отличения атопической экземы от чесотки и грибковых патологий проводится микроскопическое исследование. Их результаты выявляют причину заболевания. Также дифференциальная диагностика проводится с различными дерматитами, псориазом и прочими патологиями.

Читайте также: Дерматиты у собак мопсов

Правила поведения при терапии

Первое, на что обращают внимание врачи при терапии, это течение заболевания и его симптомы. Тут важно определить аллерген, провоцирующий развитие болезни. По этой причине пациента опрашивают, чтобы узнать его мнение по этому поводу. Если точного раздражителя выявить не удается, то доктор направляет больного на аллергопробы.

Аллергопробы Данный анализ позволяет определить расположенность организма пациента к определенному аллергену. После чего его нужно исключить из жизни человека. Тогда терапия будет эффективной.

При атопической экземе терапия включает в себя соблюдение диеты. Из ежедневного рациона исключаются маринады, соленья, копченья и полуфабрикаты. Еда должна быть гиппоаллергенной и желательно белково-растительной. Рекомендуется отдать предпочтение растительной пище, а также исключить из рациона аллергенные продукты: фрукты, ягоды и овощи красного цвета, цитрусовые, редис, грибы. Мясо нужно есть нежирных сортов, например, индейку, кролика. А также сократить употребление сладкого и мучного.

Диетологи советуют голодать в период острого протекания атопической экземы (максимум два дня). Это способствует очищению организма от скопившихся шлаков. Однако предварительно нужно проконсультироваться с диетологом и другими врачами, потому что голодание часто провоцирует обострение других хронических патологий.

Если экзема появилась на верхних конечностях, то больному следует воздерживаться от контактов с домашней химией и стараться как можно меньше мочить руки. Чистить их можно ватными тампонами. Следует помнить, что уход за пораженными частями кожи имеет огромное значение!

Данный вид экземы имеет большой спектр различных методов и средств для терапии. Если лечение подобрано правильно и все его ключевые принципы соблюдаются, то можно добиться перехода патологии в стадию с редкими рецидивами.

Терапия атопической экземы

Терапия основывается на комплексе различных лечебных мероприятий. Врачи тут рекомендуют пациентам в первую очередь изменить свой образ жизни. В комплекс входят:

соблюдение личной гигиены;
диета;
правильный режим сна и бодрствования;
умеренные физические нагрузки;
закаливающие тело процедуры.

Атопический дерматит и экзема – патологии разные. При наличии экземы следует стабилизировать психическое состояние пациента. Он должен быть полностью уверенным в положительном эффекте от лечения и прилагать к этому усилия. Основное лечение тут складывается из использования медикаментозных средств и народных методов.

Перейдем к медикаментозной терапии. Так как болезнь вызвана аллергической природой, врачи назначают сенсибилизирующие лекарственные средства. Например, хлорид кальция, Кларитин, Супрастин и т. п. Последующее лечение направляется на купирование симптомов и улучшение общего состояния пациента.

Для этого врачи прописывают:

стероидные мази;
седативные средства;
противомикробные мази с содержанием антибиотиков;
примочки на основе Фурацилина и Борной кислоты.

Из народных средств обычно используются лекарственные травы, которые легко снимают воспаление и прочие симптомы атопической экземы. Дерматит и экзема – патологии разные, но в обоих случаях одинаково эффективны такие народные средства:

Отвар из коры ивы – 2 ч/л коры на 500 мл горячей воды. Отвар настаивается и им обмывают пораженные участки 3-4 раза в сутки.
Сок чистотела – используется для смазывания раночек, которые долго заживают.
Настой из почек березы – снимает отеки, красноту. Стакан почек заливается стаканом воды и кипятится примерно двадцать минут. После чего он фильтруется и настаивается в течение суток. Им смазывается пораженная кожа 3-4 раза в сутки. Курс – 15 дней.
Сок каланхоэ – из него делаются ночные примочки.
Картофель (сырой) – измельчается до состояния кашицы, заворачивается в марлю, после чего прикладывается к пораженным участкам.
Облепиховое масло – наносится на места воспаления на ночь. Уменьшает зуд, снимает отеки и покраснения.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не рецидивировала и для поддержания здоровья пациент должен придерживаться профилактики. Тут надо соблюдать такие правила:

исключить любые вредные привычки;
соблюдать правила гигиены;
ограничить использование косметики;
отказаться от посещения общественных бань и саун;
следить за своим рационом и режимом дня.

Что быстрее лечится дерматит или экзема? Экзема является коварной патологией и может появляться снова и снова. Терапия этого недуга – трудный и длительный процесс. Чем раньше начать лечение, тем быстрее придет период выздоровления. Дерматит же не такой коварный и лучше поддается терапии.

Полное выздоровление от экземы может наступить через полгода после начала развития, если будут исключены все аллергены, которые ее провоцируют. Если же этого не сделать, то атопическая экзема перейдет в хроническую форму и останется с человеком на всю жизнь.

Видео про экзему