Атопический дерматит это контактный
Название заболевания атопический (или контактный) дерматит говорит само за себя. Недуг обостряется после контакта кожи больного с каким-либо раздражающим веществом.
Простой контактный дерматит связан с прямым повреждением клеток кожи. В легких случаях больной жалуется на зуд и сухость кожи. Особых косметических неудобств такое заболевание не причиняет. Однако если повреждающий фактор продолжает действовать и дальше, то могут появиться покраснение, шелушение кожи, затем образуются корки. Зуд начинает беспокоить человека почти постоянно, появляются боль и жжение.
Аллергический контактный дерматит донимает больного еще сильнее. Краснота при нем более выражена, на коже появляется отек, она начинает мокнуть, образуются пузыри, которые самопроизвольно вскрываются. При этом поражение кожи распространяется не только на те участки, куда попал аллерген, но и значительно дальше.
Как определить причину дерматита?
Дерматит вызывают повреждающие факторы, которые действуют на кожу. При аллергическом дерматите образуются антитела, которые продолжают действовать даже после того, как вредный фактор исчез. Такой недуг течет более длительно. В зависимости от того, какая часть тела поражена, можно предположить причину заболевания.
- При фотодерматите поражаются открытые участки тела, наиболее доступные действию солнца: лицо, шея, верхняя часть груди и область декольте, тыльная сторона кистей и плечи. Участки тела, скрытые одеждой, так же, как и волосистая часть головы, в процесс вовлекаются очень редко.
- Если человек работает с вредными веществами, то дерматит, как правило, появляется на руках. Причиной болезни в этом случае могут быть мыло, резиновые перчатки, кремы, лосьоны и другие средства ухода за кожей рук, а также какие-либо растения.
- Если вредное воздействие оказывают химические испарения, то сыпь может возникнуть и на лице. Сыпь на лице также появляется из-за действия косметических или солнцезащитных средств. При аллергии на кремы и пудру поражается кожа лица, при аллергии на тушь для ресниц и тени — область век, на помаду — губы, на румяна — щеки. Впрочем, губы могут болеть при действии на организм аллергической зубной пасты или при употреблении в пищу орехов кешью.
- Если причина дерматита металлические украшения, то проявления болезни обычно возникают в местах соприкосновения кожи с металлом: в области мочек ушей, шеи, запястий и т. д.
- Волосистая часть головы страдает при действии на организм «неподходящих» шампуней, красок для волос, средств для укладки и завивки.
- Дерматит в области шеи — повод задуматься не только о том, какие украшения вы носите, но и о том, какими средствами ухода пользуетесь, а также о том, подходят ли вам солнцезащитные кремы или духи выбранной марки.
- Подмышечные области часто поражаются при действии дезодорантов, отдушек и красителей для ткани, кожа туловища — при ношении одежды из синтетических материалов или тканей, которые обработаны опасными красителями.
- Кожа ступней часто страдает при аллергии на материалы, из которых сделаны обувь, стельки или носки; половые органы могут поражаться при аллергии на латекс (тогда обострение болезни возникает после полового контакта с использованием презервативов) или при непереносимости средств для интимной гигиены.
Контактными дерматитами чаще болеют люди, занятые на химических производствах. Заболевание могут вызвать никель, хром, кобальт, ртуть, синтетические смолы, резина. Из консервантов наиболее опасны эфиры параоксибензойной кислоты.
Иногда причину заболевания выявить не удается: не всегда она видна сразу. Например, аллергическую реакцию могут вызвать одежда, сельскохозяйственные инструменты, загрязненные соком опасного для аллергика растения. Или причиной непонятного недуга становится перекрестная аллергия. Например, при непереносимости сумаховых растений употребление в пищу манго и орехов кешью может вызвать поражение каймы губ.
Кстати, даже частый контакт со слабыми раздражающими веществами не всегда приводит к дерматиту. Аллергия к какому-либо конкретному веществу может возникать через несколько дней, иногда — через несколько недель или даже месяцев после начала контакта.
Иногда повышенная чувствительность кожи сохраняется, несмотря на то, что человек уже давно сменил место работы, марку косметики и переехал жить в другое место. Нередко это ставит в тупик как медиков.
так и больного: казалось бы, причина недуга устранена, а кожа все болит и болит.
Говоря об аллергических дерматитах, иммунологи подразделяют заболевание на атопическую форму, носящую хронический характер, и контактную, базирующуюся на замедленном типе гиперчувствительности. Перед тем как лечить атопический дерматит у взрослых и детей, а также его контактную форму, необходимо выявить аллергены, провоцирующие заболевание.
Атопический дерматит: симптомы и диагностика
Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи. Сопровождается зудом и частым инфицированием.
При отсутствии лечения этот аллергический дерматит может вызвать аллергического ринита и бронхиальной астмы. В России на протяжении длительного времени использовались другие термины, объединенные теперь в понятие «атопический дерматит», — нейродермит, диатезное пруриго, эндогенная экзема, экссудативный экзематоид, астма-экзема, экссудативный диатез, аллергический диатез, детская экзема, истинная экзема.
Здесь представлены фото аллергических дерматитов, ныне объединенных в понятие «атопический дерматит».
Наиболее частой причиной формирования аллергического атопического дерматита является пищевая аллергия, особенно в раннем возрасте. Развитие заболевания могут также спровоцировать вдыхаемые аллергены (домашняя пыль, эпидермальные аллергены, пыльца). Изучается также роль инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых) аллергенов в патогенезе заболевания, однако пока она остается неясной.
Проявления атопического дерматита многообразны и зависят от возраста, в котором появилось заболевание. У подавляющего большинства больных дебют заболевания приходится на ранний детский возраст. Выделяют младенческую форму (у детей до 2 лет), детскую (у детей с 2-12 лет) и подростковую/взрослую формы заболевания.
Посмотрите на фото симптомов атопичсекого дерматита у младенцев и детей старшего возраста. Для младенческой формы характерно преобладание процессов экссудации (мокнущие элементы), для более старшего возраста — сухие зудящие элементы на фоне покрасневшей и утолщенной кожи.
Характерная для атопического дерматита сухость кожи связана как с наличием хронического аллергического воспаления кожи, так и с генетически сниженной способностью кератиноцитов (специальных клеток кожи) связывать и удерживать воду.
У больных часто обнаруживают генетический дефект белка филаг-грина. Этот белок выполняет в коже барьерную функцию, способствуя более плотному прилеганию клеток эпидермиса друг к другу.
При диагностике атопического дерматита основным критерием является кожный зуд и типичная морфология высыпаний, зависящая от возраста пациента.
Обострение атопического дерматита может возникнуть под влиянием ряда факторов, к которым относятся стиральные порошки, излишне хлорированная вода, чистящие и дезинфицирующие средства, табачный дым и другое. Стресс также способствует обострению заболевания.
Течение заболевания зависит от состояния эндокринной системы. У части женщин с атопическим дерматитом происходит обострение заболевания в предменструальный период.
Как лечить атопический дерматит у детей и взрослых
Выявив симптомы атопического дерматиты, лечение целесообразно начать с устранения аллергенов. При доказанной пищевой аллергии пациент с атопическим дерматитом должен находиться на индивидуальной диете с исключением абсолютно всех причинных аллергенов.
Перед тем как лечить атопический дерматит у детей и взрослых помните, что достаточно оставить в рационе хотя бы один аллерген, и лечение будет безрезультатным.
При доказанной бытовой и кожной аллергии требуется соблюдение гипоаллергенного быта: необходимо убрать все изделия из пуха, пера и шерсти, отказаться от домашних животных, проводить ежедневную влажную уборку помещения, проветривание, избавиться от ковров, старой мягкой мебели и мягких игрушек.
Основные методы лечения атопического дерматита — это наружная противовоспалительная терапия и лечебно-косметический уход за кожей. Цель — подавление аллергического хронического воспаления и восстановление водно-липидной и барьерной функции кожи.
К негормональным противовоспалительным средствам относятся топические ингибиторы кальценеврина или препараты на основе активированного цинка перитиона.
Местные глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при обострениях атопического дерматита, а также при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания. Исчезает или уменьшается зуд, отек, гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы), экссудация (выход жидкой части крови за пределы сосудистого русла), инфильтрация кожи.
Зная, как лечить атопический дерматит, не забывайте, что при усилении терапевтического эффекта глюкокортикоидных препаратов усиливается и их побочное действие. Например, фторсодержащие ГКС обладают мощным локальным действием, длительно задерживаются в коже и поэтому часто становятся причиной местных побочных эффектов, вплоть до атрофии кожи. У детей фторсодержащие ГКС не применяют. Минимальным побочным действием обладают нефторированные ГКС и негалогенезированные.
Мази и крема как методы лечения атопического дерматита
При сухости кожных покровов можно использовать в качестве базисной терапии смягчающие (увлажняющие) средства. Предпочтительно использовать кремы и мази при атопическом дерматите, а не лосьоны. Важной задачей является систематический уход за кожей с нанесением средства 2 раза в день. Применяемые средства можно подразделить на традиционные и средства лечебной косметики.
К традиционным средствам относят препараты с содержанием нафталана, дегтя, ихтиола и цинка. Эти препараты имеют ряд существенных недостатков, в числе которых слабое противовоспалительное действие, неудобство в применении из-за жирного блеска и окрашивания кожи. Кроме того, существует теоретический риск канцерогенного эффекта производных дегтя.
Чаще используются средства лечебной косметики из программ нескольких косметологических лабораторий: Авен, Биодерма, Дюкре, Липикар; крем «Физиогель». Средства ухода не должны содержать отдушки, красители, эмульгаторы и сенсибилизаторы. В большинстве традиционных средств ухода присутствует эмульгатор, перемешивающий водную и жировую фазы крема.
Атопический дерматит: безопасная схема лечения
Составляя безопасную схему лечения атопического дерматита у детей, нужно придерживаться следующих правил.
Основные правила безопасности при применении ГКС у детей:
- Применять в утренние часы (для предупреждения подавления выработки собственных гормонов надпочечниками).
- Использовать 1 раз в сутки.
- Использовать короткие курсы (не более 10-14 дней).
- Наносить не более чем на 20% общей поверхности кожи.
- Не использовать окклюзионные повязки, особенно у маленьких детей.
- Разведение ГКС нейтральными кремами или мазями не снижает побочного действия.
- Не применять у детей до 14 лет сильные и очень сильные ГКС.
В системной терапии широко применяются антигистаминные препараты, которые помогают облегчить зуд. Антигистаминные препараты первого поколения (седативные) не должны использоваться длительно, поскольку вызывают сонливость, вялость, ухудшение когнитивных функций. Антигистаминные препараты второго поколения лишены этих побочных действий и могут быть назначены на длительный срок, они оказывают не только противозудный эффект, но и обладают противовоспалительным действием.
Системные ГКС используются только короткими курсами при тяжелых обострениях, когда местная терапия не оказывает желаемого эффекта.
При особо тяжелом течении атопического дерматита используется иммуносупрессивная терапия.
Аллергический контактный дерматит: самые распространенные аллергены
По своим симптомам аллергический контактный дерматит напоминает обычный контактный дерматит (сильное покраснение, зуд), и различить их по внешним проявлениям очень сложно.
При аллергическиом контактном дерматите распространение поражений кожи выходит за пределы места контакта с провоцирующим реакцию веществом.
В основе реакции лежит гиперчувствительность замедленного типа. Обычно она развивается на неполные антигены (гаптены), которые вызывают аллергическую реакцию после связывания с белками организма. После первого контакта с аллергеном происходит накопление распознающих его Т-лимфоцитов, которое может длиться несколько недель, поэтому симптомы проявляются не сразу.
Самыми распространенными аллергенами, провоцирующими контактные аллергические дерматиты, являются:
- сульфат никеля;
- формальдегид;
- вулканизирующие вещества (например, тиурамы) в составе резиновых изделий;
- антибиотики местного применения отдушки;
- компоненты красителей (например, бихромат калия).
Специального лечения аллергического контактного дерматита не требуется: обычно он проходит после ликвидации аллергена.
Контактный дерматит – воспалительное поражение кожного покрова, которое возникает из-за раздражающих факторов окружающей среды. Заболевание может протекать в разных стадиях. Например, при остром течении болезни, контактный дерматит может называться ирратантный или простой. В этом случае, образуется эритема и везикула. При хроническом течении контактного дерматита, заболевание проходит тяжелее. У больного возникает сухость кожного покрова, начинает утолщаться кожный рисунок.
Как правило, контактный дерматит встречается редко. По статистическим данным отмечено, что таким заболеванием страдают от 2-10 процентов людей.
Причины контактного дерматита
Основная причина, по которой может возникнуть этот недуг – соприкосновение кожи больного с непосредственным агрессивным раздражителем. В зависимости от концентрации, химического потенциала, а также от состояния эпидермиса, возникает недуг с разной степенью тяжести.
Необходимо отметить, контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела. Поэтому, при воздействии раздражителя, пораженные участки могут отреагировать по-разному.
Именной по этой причине, необходимо знать чувствительные зоны, которые чаще всего подвергаются заболеванию.
Чувствительные зоны поражения:
- Мочка уха.
- Область гениталий.
- Менее чувствительные зоны:
- Подошва.
- Область ладоней.
- Помимо этого контактные дерматиты могут возникнуть на лице и руках.
Заболевание на лице может возникнуть из-за некачественной косметики, например: средство гигиены, крем или мыло.
На руках контактный дерматит чаще всего возникает из-за воздействия химических веществ. Например: средство для мыться полов, посуды, лако-красочные изделия, лак для ногтей.
Существует еще один вид контактного дерматита – аллергический. Возникает он на фоне воздействия аллергена. Частые причины: изделия из никеля, бытовая химия, а также изделия из латекса.
Дерматит контактный: симптомы
Выше мы говорили, что заболевание может протекать в остром и хроническом течении.
Острый дерматит контактный характеризуется сильным воспалительным процессом. Поражённая область становиться красная и отечная. Помимо этого, в острой фазе заболевания, на кожном покрове больного появляются мелкие пузыри и узелки. Если острая фаза протекает тяжело, могут возникать опрелости и корочки на кожном покрове.
Часто острая фаза контактного дерматита поражает обширные площади. Поэтому образовавшиеся на эпидермисе пузырьки и узелки имеют некротический характер. Это в свою очередь приводит к дополнительным симптомам.
У больного возникает:
- Зуд.
- Сильное жжение.
- Чувство жара.
- В редких случаях отмечается болевой синдром.
- Контактный дерматит это очень коварное заболевание, и при несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую стадию.
Причиной возникновения хронической формы заболевания, могут стать частое трение и давление. Клиническая картина характеризуется уплотнением верхнего кожного слоя, поэтому у больного может возникнуть инфильтрация или лихенизация. Чтобы было понятно, лихенизация это вторичный элемент сыпи. Для него характерно резкое утолщение кожи, усиление рисунка. Часто такой признак вызывает нарушение пигментации.
Если не начать лечить контактный дерматит в хронической фазе, это может привести к гиперкератозу.
Необходимо отметить, что заболевание может проявляться в виде эритемы или буллезной реакции. Поэтому кожный покров отечный и наблюдается четко выраженная гиперемия. Такое течение без лечения, приводит к атрофии кожного покрова.
При аллергическом контактном дерматите возникает такие симптомы: сильный зуд, покраснение кожного покрова в месте соприкосновения аллергена. На коже начинают проявляться мелкие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью. Поверхность кожи начинает болеть, человек с аллергическим контактным дерматитом чувствует слабость.
Диагностик контактного дерматита
Для постановки правильного диагноза, врачи используют специальные аппликационные пробы. В медицине их называют patch–тесты. Суть пробы заключается в нанесении аллергена на кожный покров. Если через 3 часа после нанесения аллергена, кожа изменяется (становиться красной, возникает зуд), а через 8 часов образуется эритематозная сыпь, это означает что у больного аллергический контактный дерматит.
Помимо этого, для подтверждения диагноза проводиться бактериологический посев. При подозрении на хроническую форму заболевания, врачи проводят гистологическое исследование. Берется пораженный участок кожи, после чего внимательно исследуют его под микроскопом. Если обнаруживаются акантоз и гиперкератоз, это означает что у больного хронический контактный дерматоз.
Лечение контактного дерматита
Самый главный вопрос, это чем лечить заболевание? Терапия при таком недуге будет комплексная, в нее входят не только медикаментозные препараты, но и народные методы лечения.
Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо прекратить контакт с аллергеном. Поэтому, пораженный участок кожи необходимо промыть с мылом под проточной водой. Если симптомы дерматита прогрессируют, то в таком случае назначается медикаментозная терапия.
В первую очередь, врач назначает антигистаминные препараты, которые помогут купировать симптомы воспаления и устранить зуд.
Назначают:
- Телфаст.
- Эриус.
- Зиртек.
- Супрастин.
- Димедрол.
Назначают кортикостероиды, они занимают вторую роль, в лечении контактного дерматита. Чаще всего врач прописывает: Элоком и Адвантан. Отметим, что эти лекарственные препараты обладают широким спектром действия, поэтому имеют обширный список противопоказаний. Не стоит их принимать самостоятельно, их назначает только врач, исходя из симптомов заболевания и общего состояния больного.
Как и при других дерматологических заболеваниях, назначаются мази. Они помогают устранить отечность, зуд и покраснение.
Препараты широкого спектра действия:
- Кутивейт.
- Алупент.
- Лекарства среднего действия:
- Преднизолон.
- Дерматоп.
- Средство с ярко выраженным спектром: Дермовейт.
Для того чтобы улучшить регенерацию, врачи прописывают гормональные комбинированные препараты, например: Радевит совместно с витаминным комплексом.
Народные методы лечения контактного дерматита
Контактный дерматит, чем лечить дома? Многие хотели бы знать, как лечить заболевание домашних условиях. Сразу необходимо отметить, что народные методы назначаются только, как дополнительный способ устранить симптомы заболевания.
Хорошо себя зарекомендовала мазь на основе картофеля. Чтобы приготовить такой рецепт, вам необходимо в определенном соотношении взять корнеплод картофеля и жидкий натуральный мед. Именно такие ингредиенты вам понадобятся для приготовления рецепта.
Мне станем писать весь рецепт, чтобы не навредить. Так как у некоторых людей, может быть аллергия на мед. Поэтому, мазь на основе картофеля, вам сможет рассказать ваш лечащий доктор.
Как лечить контактный дерматит в детском возрасте?
Лечение заболевание в детском возрасте проходит под строгим контролем педиатра. Из негормональных мазей могут прописать препарат Скин-кап. Препарат помогает устранить практически все симптомы заболевания.
При неэффективности Скин-капа, врачи прописывают однократный прием гормонального препарата, Адвантана.
Помимо этого, ребенку необходимо создать комфортные условия. Так как поражается кожный покров, необходимо использовать в лечении противовоспалительные средства. Это может быть крем или гель на основе: ромашки, чистотела, коры дуба или череды.
Дополнительные рекомендации
Помимо вышеописанного лечения, необходимо следить за питанием. Особенно если у вас возник аллергический контактный дерматит. Из рациона исключить все аллергены. Например: шоколад, кофе, цитрус.
Помните, если возникает контактный дерматит, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь только он сможет помочь вам с вашим недугом. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к печальным последствиям.
