Атопический дерматит кожи стоп
Атопическим дерматитом называют нейроаллергическое мультифакторное заболевание, проявляющееся раздражением кожи. В анамнезе больного атопическим дерматитом или у его близких кровных родственников нередко обнаруживаются заболевания аллергической природы – бронхиальная астма, ринит аллергический, сенная лихорадка и пр. Очаги поражения при атопическом дерматите могут проявиться практически на любом участке кожи, в том числе и на коже стоп.
В большинстве случаев, первые проявления дерматита обнаруживаются в детском возрасте до 12 лет. У взрослых это заболевание манифестирует крайне редко.
Причины развития
Основная причина появления атопического дерматита на коже – это неадекватная реакция организма в ответ на контакт с какими-либо веществами. Вещества, вызывающие гиперреакцию организма, называются аллергенами. Для каждого больного список аллергенов может быть индивидуально. Вещества, вызывающие нестандартную реакцию организма в виде развития дерматита, в организм могут попадать разными путями. Выделяют контактный, пищевой или воздушный путь проникновения аллергенов.
Почему у больных иммунная система так бурно реагирует на контакт с самыми обычными веществами? Однозначно дать ответ на этот вопрос пока нельзя. Безусловно, существенная роль относится к врожденной предрасположенности. К внутренним причинам, предрасполагающим к развитию атопического дерматита, стоит отнести:
- Нарушения в работе эндокринной или нервной системы;
- Хронически протекающие инфекционные заболевания;
- Функциональные расстройства, спровоцированные хроническим стрессом либо сильным физическим переутомлением;
- Сбои в работе обменных процессов.
Кроме того, стоит отметить и внешние причины, которые могут привести к развитию атопического и аллергического дерматита. К их числу следует отнести значительное ухудшение экологии. Именно с этой причиной, вероятно, связано значительное увеличение числа больных с аллергическими заболеваниями (аллергический дерматит на косметику, аллергия на латекс и пр. ), в том числе, и с дерматитом кожи стоп.
К внешним причинам стоит отнести и неправильный выбор одежды и обуви. Одной из причин развития дерматита на коже стоп может стать постоянное использование синтетической одежды, ношение обуви из искусственных материалов.
Таким образом, множество факторов могут стать причиной того, что иммунная система окажется «перегруженной, а это может привести к сбоям в работе и развитию атопического дерматита. Атопический дерматит также может развиться и у ребенка. Как правильно кормить ребенка, если был обнаружен этот недуг вы узнаете тут.
Клинические проявления
Основные признаки атопического дерматита кожи стоп:
- Зуд – это один из наиболее характерных симптомов заболевания. Зуд может иметь разную степень выраженности. Он может быть интенсивным, вызывающим нарушения сна и депрессию.
- Появление шелушения, лихенификация. Длительное течение дерматита приводит к изменению структуры кожи стоп – утолщению кожи, огрубления рисунка, сухости, появлении трещин кожи.
- Гнойные осложнения. В случае присоединения вторичных инфекций на коже стоп могут развиться осложнения, проявляющиеся в покраснении, отеке, появлении гнойного отделяемого.
Методы диагностики
В большинстве случаев для постановки диагноза при атопическом дерматите достаточно смотра больного. Диагностика основывается на оценке признаков из большой и малой группы.
К симптомам, входящим в «большую» группу, относят обязательные проявления, которые присутствуют практически у всех больных, это:
- Зуд кожи разной степени выраженности;
- Типичные кожные проявления – сухость кожи стоп, шелушение, лихенификация. появление трещин.
- Рецидивирующее и хроническое течение;
- Наличие атопии в семейном анамнезе.
К группе «малых» (необязательных) симптомов относят:
- Дебют заболевания в раннем возрасте;
- Высокая восприимчивость к кожным инфекциям;
- Немедленная реакция при проведении кожных проб с аллергенами;
- Повышенное содержание в сыворотке крови IgE;
- Склонность к развитию хейлита (трещинок в углах рта);
- Склонность к воспалению кожи сосков, кистей рук.
Диагноз «атопический дерматит» устанавливается, если в больного присутствует не менее трех признаков из «большой» группы критериев и, хотя бы один из симптомов, входящих в «малую» группу
Лечение
Успех в избавлении от атопического дерматита зависит от того, был ли выявлен в процессе обследования аллерген, вызывающий обострение заболевания. Поэтому при обследовании больного обязательно проводятся кожные пробы. Еще один путь выявления аллергена – выделение в крови больного антител к аллергену.
После того, как будет определен аллерген, вызывающий обострение дерматита, необходимо постараться исключить взаимодействие с ним. Кроме того, больному назначаются.
Препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам – Тавегил, Супрастин, Кларитин и пр.
При выраженных симптомах дерматита могут быть назначены глюкокортикостероидные препараты наружного или системного применения.
Витаминотерапия. Для укрепления организма больному индивидуально подбирается витамино-минеральный комплекс.
Сорбенты – препараты, ускоряющие детоксикацию организма (Мультисорб, уголь активированный и пр.).
При наличии гнойничковых осложнений назначаются местные или системные антибактериальные препараты.
Кроме того, больному с дерматитом кожи стоп рекомендуют соблюдение гипоаллергенной диеты, ношение обуви и носков из натуральных материалов.
Лечение с применением народных методов
В лечении проявлений атопического дерматита могут помочь и народные средства. Вот несколько эффективных рецептов:
- Крахмальные ванночки при дерматите помогают успокоить раздраженную кожу.
- Мазь из зверобоя и сливочного масла для лечения атопического дерматита кожи стоп. Нужно отжать сок из свежесорванных растений. На одну часть сока берут четыре части масла, которое следует растопить на водяной бане. Две составляющие мази от дерматита смешивают и складывают в стеклянную банку, хранят в холодильнике. На ночь мазь наносят на раздраженную кожу стоп, затем надевают носки из хлопчатобумажной пряжи.
Прогноз и профилактика
Прогноз при атопическом дерматите кожи стоп зависит от возможности исключить контакт с аллергеном. Профилактика рецидивов дерматита заключается в следующем:
- Исключение из рациона продуктов-аллергенов;
- Мытье кожи стоп осуществлять исключительно теплой (не горячей) водой с применением детского мыла или других нейтральных моющих средств.
- Вытирать кожу после мыться следует без растирания, нужно просто аккуратно промокать стопы мягким полотенцем.
- Следует сократить в гардеробе количество синтетической одежды. Постельное белье также должно быть из натуральных тканей.
- В доме необходимо убрать ковры и оставить минимум мягкой мебели. Мыть пол нужно не реже двух раз в неделю.
Кроме того, больным атопическим дерматитом нужно стараться укреплять здоровье, не пренебрегая прогулками, посильными физическими нагрузками. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно сдавать анализы и проходит медосмотры. А можно ли делать прививки при атопическом дерматите вы узнаете из этой статьи. Перед значимыми событиями, которые могут спровоцировать стресс (например, перед экзаменами) стоит принимать легкие успокоительные препараты.
Дерматит, поражающий нижние конечности, является одним из вариантов развития воспалительного процесса кожного покрова. Появление дерматоза может быть связано с иммунной реакцией организма как на аллерген, так и на инфекцию. Проявляясь в виде шелушений, боли, отека и зуда, дерматит нарушает не только качество жизни, но и эстетику человеческого тела. В статье расскажем, каким образом вовремя распознать заболевание, и как вылечить дерматит на ногах.
Что такое дерматит?
Любое нарушение нормального физиологического состояния кожи, сопровождающееся воспалительным процессом, является дерматитом. Дерматоз может иметь разные причины и быть реакцией на воздействие патогенных факторов.
Дерматоз на ногах: фото
По статистике, кожные поражения чаще всего встречаются в области нижних конечностей. Все дело в том, что этому явлению способствует контакт с раздражителем как снаружи (аллергены), так и внутри (заражение инфекцией).
Виды дерматита на ногах
Лечение дерматита на ногах зависит от происхождения его этиологии. Это означает то, что правильно установленный вид дерматита и, следовательно, грамотно подобранные медикаменты, будут определять эффективность терапии в целом.
При многообразных формах, болезнь выглядит по-разному. Начальная стадия может проявляться небольшим покраснением, а хронический случай – в виде воспаленных язв.
Медицина предлагает классификацию, включающую 2 формы кожных поражений, в зависимости от происхождения:
- Контактный дерматит – развивается в ответ на действие раздражителя, к которому пациент оказался восприимчив.
- Токсико-аллергический дерматит – форма вызывается возбудителем инфекции. При этом она может развиваться как на коже, так и быть сопутствующим симптомом воспаления внутренних органов.
Атопический дерматит
Атопический дерматит на ногах у взрослых – сложно протекающее кожное заболевание, которое часто переходит в хроническую форму. Сопровождается не только местным покраснением, но и сильным зудом. В анамнезе людей, страдающих данной формой заболевания, как правило, есть информация о склонности к бронхиальной астме, аллергическому риниту и другим атопическим патологиям.
Атопический дерматит легко спутать с сухостью кожи или частыми высыпаниями, поэтому врач должен грамотно провести диагностику.
Атопия – это общий термин для болезней аллергического типа, имеющих под собой наследственную основу. Если у родителей наблюдалась повышенная чувствительность, с большей вероятностью её обнаружат и у ребенка. Поэтому развитие атопического дерматита начинается с детства, тесно связывается с наследственностью и обычно переходит в хроническую стадию.
Аллергический дерматит
Причина дерматита на ногах может быть в пагубном влиянии внешних факторов, а именно:
- косметических продуктов;
- продуктов питания;
- пыльцы растений;
- шерсти домашних питомцев.
Кожный дерматит сопровождается отеками, пигментацией и зудом.
Если у человека отмечается повышенная чувствительность к какому-нибудь объекту из списка выше, он становится для него аллергеном. Сенсибилизация носит индивидуальный характер. Два самых распространенных очага аллергического вида дерматита – пораженная кожа лица и нижних конечностей.
Важно найти причину заболевания, а не лечить следствие. В первую очередь, необходимо определить, на что развивается такая реакция организма и исключить последующие контакты с аллергеном.
Контактный дерматит
Контактный вид дерматоза проявляется только лишь при непосредственном взаимодействии с аллергеном.
При контакте с аллергеном на теле видны красные пятна, иногда они припухлые. Больной испытывает сильный зуд, развивается гипергидроз.
К примеру, если у девушки сенсибилизация к акрилатам, то все материалы (составы гель-лаков, застывающих в лампе), содержащие их будут при контакте давать реакцию на месте соприкосновения. Тоже самое можно сказать про материалы одежды, например, используемое синтетическое сырье у многих вызывает аллергический дерматит.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматоз связан с изменением нормальной секреции сальных желёз. Причиной этому может стать нарушение микрофлоры. У здорового человека микроорганизмы, составляющие ее, присутствуют в организме и перерабатывают мертвые органические остатки. Если их нет или количество критически изменяется, проявляется симптоматика себорейной формы дерматита.
Эту форму болезни легко отличить от остальных: у больных появляется гнойничковая сыпь (мокнущий дерматит) или чешуйки (сухой дерматит).
Дерматит на ногах: причины
Кожное заболевание может развиваться под воздействием разных факторов – внутренних и внешних.
В категорию внутренних причин относят:
- индивидуальную реакцию на препараты и пищу;
- неправильный режим сна;
- проблемы с эндокринной системой (наличие диабета);
- стресс;
- иммунные заболевание;
- наследственность.
В группу внешних факторов включают:
- биологический – поражение бактериями и грибками;
- физический – контакт эпидермиса с низкими или высокими температурными режимами;
- химический – при обращении с химическими веществами, щелочами, кислотами.
Дерматоз на ноге
Патологии будут отличаться между собой как морфологией, так и характером развития.
Радражение кожи на ногах действительно частая проблема. Дерматоз может развиваться на голени, стопах, пальцах, поражать бедро (особенно внутреннюю поверхность).
Важно, вовремя обратить внимание на признаки, которым соответствуют отклонения на коже.
В группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью (сахарным диабетом, аллергики), а также те, кто не соблюдает правила гигиены, часто контактирует с вредными химическими веществами, не заботиться о своем здоровье и «запускает» заболевание.
Дерматит на пальцах ног
Дерматологическая патология локализуется в разных областях. Не всегда можно с точностью определить, на каком участке появится реакция. Так, высыпания на пальцах ног – наиболее распространенный очаг. Это объяснимо тем, что кожа в этом месте очень чувствительная.
Буквально во всех случаях пациент испытывает зуд. Сыпь имеет вид пузырьков, которые на начальной стадии не видны. Далее после расчеса они выступают над кожей, лопаются при сильном механическом воздействии, повреждается целостность кожи, а подушечки пальцев краснеют. Пациент также испытывает боль при физической нагрузке.
Дерматит на стопе
Развитие патологии на стопах связано с группой неврогенно-аллергических дерматитов, протекающих с периодами ремиссии и обострения.
Часто клиническая картина выглядит так: в какой-то момент на стопе появляется зуд, далее на небольших участках очага появляются сыпь и шелушения в виде чешуек. Кожа становится сухой. Настроение больного отражает апатию, появляется раздражительность.
Дерматит на пятках
Если человек постоянно носит неудобную, не подходящую по размеру и полноте обувь, то такое поведение спровоцирует развитие дерматита на пятках.
Этот тип характеризуется тем, что на ступнях сначала появляются небольшие насечки, а затем глубокие трещины. В запущенном варианте можно наблюдать атрофию. Процесс может сопровождаться красно-розовыми высыпаниями и волдырями.
Дерматит на ногах: симптомы
Признаки, по которым можно узнать дерматит, будут зависеть от его происхождения. Это важно, так как каждый вид дерматологической патологии имеет разное лечение. Значит, симптоматика и терапия тесно взаимосвязаны.
В каждом отдельном случае симптомы могут быть как ярко выражены, так и не заметны совсем (пациент может испытывать лишь лёгкий дискомфорт). При этом кожные высыпания отличаются внешне не всегда очень явно, а иногда могут быть смешанного типа. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту за грамотной диагностикой.
Тяжесть патологии определяется стадией развития. У заболевания можно выделить три стадии:
- Первая стадия – у пациента наблюдается покраснение в области очага, воспаление и зуд. Воспаленная кожа как будто немного приподнимается над здоровой, окружающей очаг. Характерно образование пузырьков с жидкостью внутри.
- Вторая стадия возникает, если больной игнорирует свое состояние. На пораженных участках появляется корочка. Часто она отслаивается чешуйками эпидермиса.
- Третья стадия – эпидермис пораженной области сильно уплотняется, вырабатывается своеобразный пигмент темно-оранжевого цвета, похожий на пятна йода.
Нужно помнить о том, что дерматит развивается очень быстро. В зависимости от состояния пациента, степени поражения и фактора, вызвавшего его, буквально за сутки болезнь может пройти все три стадии.
Дерматит на ногах: лечение
Как лечить дерматит на ногах, зависит от этиологии фактора, вызвавшего его. Нужно помнить, что каждый случай индивидуален и курс лечения подбирается для всех пациентов по-разному. Один и тот же метод может быть полезен для одного человека, но вреден другому.
Самая важная часть терапии – правильная диагностика дерматологом причины заболевания.
Как правило, для диагностики назначают общий и биохимический анализ крови, соскобы с пораженной области, иммунологические пробы на чувствительность к определённой группе веществ, среди которых может быть найден аллерген.
Если результаты верно обработаны лабораторией и врачом, лечение можно считать успешным. Доктор подберет нужный курс, который состоит из комплексной терапии:
- определённый план питания – некоторые продукты будут исключены на время лечения, как высокоаллергенные – сладости, цитрусовые, помидоры, копчености;
- изоляция пациента от аллергена – в период терапии доктор попросит порекомендует отказаться от ношения определенной обуви, синтетики;
- примочки салициловым вазелином для устранения воспаления и сухости;
- прием антигистаминных препаратов (Кларитин, Эриус, Зодак) и нанесение на пораженную область кортикостероидных мазей (Локоид);
- аутогемотерапия для стимуляции иммунной системы пациента.
Медикаментозное
Лечение с помощью лекарственных средств подразумевает назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов, которые помогут справиться с зудом и другими проявлениями сенсибилизации. Нанесение мазей с гормонами или же без них местно активизируют заживление и защищают рану от проникновения других патогенных микроорганизмов.
Самое важное – лечить причину, а не следствие. Дерматит – лишь ответная реакция иммунной системы, которая будет появляться каждый раз, пока больному не исключат контакт с раздражителем.
Народными средствами
В основе народных методов борьбы с болезнью лежат примочки с подсушивающим и антисептическим эффектом. Для приготовления настоек используют кору дуба, хмеля и череды, корня лопуха, листья шалфея, зверобоя. Стоит помнить, что избавиться от данного заболевания с помощью народных рецептов можно только при их использовании в комплексном лечении.
Фото дерматитов на ногах
Навигация по записям
Заболевание аллергического генеза, носящее хронический характер. Имеет и другие названия: инфантильная экзема или нейродермит. Наиболее часто встречается у детей и развивается на основе генетической предрасположенности организма. В последнее время все чаще встречается у взрослого населения.
Проявляет атопический дерматит сильный зуд на кожных покровах, характерные аллергические высыпания. Следует отметить, что еще в конце прошлого века столь частого проявления данного заболевания у взрослых не наблюдалось, а клинические случаи были крайне редким явлением. В большей степени подвержены нейродермиту были дети. На сегодняшний же день вероятность возникновения такового практически выровнялась во всех возрастных группах. Впрочем, появляется атопический дерматит у взрослых в большинстве случаев в результате определенной в детстве предрасположенности или перенесенного заболевания. Реже инфантильная экзема возникает уже после окончания процессов формирования взрослого организма. Как правило, этот факт свидетельствует о том, что в более раннем возрасте заболевание протекало бессимптомно. Кроме того, как и вся группа аналогичных (аллергических) заболеваний, данное демонстрирует высокую степень зависимости от внешних факторовВ своем течении болезнь атопический дерматит периодична и характеризуется острыми и латентными формами. Во время обострения больной ощущает постоянный дискомфорт, зуд и жжение на коже, страдает от необходимости скрывать косметический эффект. На фоне ухудшения качества жизни появляются раздражительность, может формироваться состояние, характерное для стресса. Между обострениями недуг не имеет никакого влияния на жизнедеятельность человека, не демонстрирует внешних эффектов.
Причины атопического дерматита
Научно доказан факт наличия генетической предрасположенности или наследственности, определяющей вероятность проявления атопического дерматита. На основании проведенных исследований, ученые выделили не менее 20 генов в различных хромосомах, несущих в себе информацию о наличии данной патологии человека. В случае наличия у близких родственников аллергического ринита, различных видов дерматита или бронхиальной астмы, вероятность последующего возникновения нейродермита составит 50%. Сама болезнь передается между поколениями в 80% случаев. Однако, несмотря на «программную заложенность», заболевание может долгое время находиться в спокойствии при отсутствии раздражителей.
При никак не проявлявшем себя в раннем возрасте атопическом дерматите причины возникновения у взрослых могут быть связаны с контактом с новым для организма сильным аллергеном. Наиболее частыми неблагоприятными факторами являются употребление консервантов, продуктов питания с высоким содержанием искусственных химических веществ, приемом лекарственных препаратов, способных вызвать дерматит, постоянное нервное напряжение, стрессы. Впоследствии острая аллергическая реакция может появляться и на уже «знакомые» аллергены — пыль, насекомых, шерсть, синтетические ткани и пр.
Вспышки заболевания обусловливают:
- Зимний период с ухудшением течения заболевания.
- Жара, резкие перепады температуры воздуха, усиленное потение.
- Инфекции.
- Сухость кожи и факторы ее вызывающие.
- Экзогенные и эндогенные аллергены.
- Продукты питания, респираторные аллергены, эпителиальные, бактериальные, химические, медикаментозные аллергены, аутоинтоксикация и др.
- Эмоциональные стрессовые факторы.
Симптомы атопического дерматита
Основные признаки атопического дерматита: аллергического вида сыпь, сопровождаемая постоянным зудом, утолщением кожного покрова, изменением пигментации пораженного участка, сухостью. Длительное обострение или долгое отсутствие лечения может привести к утолщению кожи на всех участках тела, усилению рисунка кожи, смене пигмента кожи в области глаз с затемнением. Сухость постепенно может приводить к периодическому образованию трещин. Может наблюдаться незначительная инфильтрация, для данного заболевания характерна сопровождающая его гиперемия стоп, шелушение и трещины таковых. Под влиянием атопического дерматита ногти могут приобрести «полированный» вид за счет утери продольного рисунка. Реже нейродермит сопровождается частичной или полной утерей волос на бровях, истончением таковых в затылочной части головы.
Чаще всего пациенты отмечают сильный зуд при атопическом дерматите. Его постоянное присутствие приводит к расчесыванию очагов с последующим образованием бляшек, их ростом и слиянием, приводящим к увеличению зоны поражения кожного покрова.
В список симптомов заболевания входят также регулярно появляющиеся дерматиты грудных сосков, хейлиты, коньюктивит и крапивница.
Проявления атопического дерматита
Помимо зуда, неизменно сопровождает атопический дерматит сыпь. Она выражается в изначальном покраснении кожи в месте поражения с последующим возникновением припухлости и образованием шелушащихся бляшек или папул. При повышенной длительности или силе обострения, сыпь может приобретать генерализованный характер, ранее образованные бляшки растут и объединяются между собой. В случае если пациент не может терпеть зуд или сыпь находится в месте постоянного трения, возможно образование волдырей с мутной жидкостью внутри. После их разрыва, края повреждения покрываются грубой желтоватого цвета корочкой.
Следует отметить, что постоянное трение и расчесывание сыпи без должной обработки нередко приводит к усложнениям в виде стафилококковой или стрептококковой инфекции.
Кожа при атопическом дерматите
В период начала и конца обострения, а также на протяжении такового нейродермит провоцирует сухость кожи и ее утолщение в местах поражения и вокруг них с последующим отшелушиванием. Обильное увлажнение участков сухости не рекомендуется в связи с вероятностью размножения и увеличения образованных бляшек. Нередко после окончания обострения, сухость сохраняется еще некоторое время. Проявляющееся утолщение и усиление накожного рисунка могут быть постоянными и проходят лишь в случае длительной ремиссии.
При диагнозе атопический дерматит сухая кожа является симптомом и может сохраняться постоянно. В этом случае рекомендуется прием витаминных комплексов, нормализующих обмен веществ. В латентной фазе заболевания увлажнение возможно, однако применяющиеся средства должны носить гипоаллергенный характер.
Образование бляшек возможно на любом участке кожного покрова, однако чаще всего локализация таковых предсказуема.
Атопический дерматит на ногах
На ногах дерматит чаще всего образуется в области пяток, голени и колен. Здесь, в виду постоянного движения и природной деформации кожи, трения, могут возникать трещины. Нередко повышенная сухость и мокнущие бляшки появляются в складках кожи в области паха. Часты случаи появления сыпи между пальцами. Постоянный контакт кожи с различными видами тканей, в том числе синтетическими и шерстяными изделиями усиливает зуд. Именно на ногах косметический дефект легче всего скрыть при помощи одежды, однако лучше всего отдать предпочтение вещам свободного покроя из натуральных материалов, дабы снизить вероятность трения.
Атопический дерматит стоп
Данную форму атопического дерматита нередко путают с грибком стопы. Вследствие неправильного (характерного для грибка) метода самостоятельного лечения (без обращения к врачу и должной диагностики), обострение прогрессирует, образуя заметное утолщение кожи и глубокие трещины вследствие повышенной сухости. Внешнее проявление заболевания схоже с образованием натоптышей, однако сопровождается нехарактерным для них зудом. Периоды обострения в этом случае часты и могут носить практически постоянный характер. Причиной таковых могут быть синтетические предметы одежды, некачественная обувь и пр.
Атопический дерматит на пальцах
По причине постоянного контакта с различными веществами (в том числе искусственного и химического происхождения), пальцы рук и ног наиболее подвержены сухости и воздействию аллергенов. Возникновение здесь проявлений атопического дерматита часто становится началом периода обострения, позже распространяющегося на кисти рук или стопы. Образованное вследствие заболевания утолщение кожи часто имеет постоянный характер. Возможны изменения структуры ногтей — «стирание» продольного рисунка, создание «полированной» внешности, утончение или утолщение ногтевой пластины, изменение пигментации.
Атопический дерматит на лице
Атопический дерматит на голове и лице сопряжен с усиленной сухостью в связи с обветриванием, воздействием солнечных лучей и пр. Кроме того, внешние проявления заболевания и зуд нередко становятся причиной стрессового состояния. Нередко бляшки образуются под волосами, что приводит к их истончению и выпадению. Очаги могут быть мокнущими и тяжело ликвидируются по причине постоянного воздействия моющих средств и активности потовых желез головы. Рекомендуется подбор щадящих шампуней на период обострения.
Виды и стадии атопического дерматита
Течение атопического дерматита характеризуется волнообразной сменой состояния больного от обострения к ремиссии или наоборот.
Соответственно, выделяется несколько стадий заболевания:
- Начальная. Выделяется в период первого возникновения симптомов, протекает с наиболее характерными симптомами. Может протекать длительно, вяло.
- Выраженные изменения. Наиболее активная стадия развития болезни, характеризуется сильным зудом, выраженным высыпанием, острой аллергической реакцией на раздражители.
- Стадия ремиссии. Постепенное снижение активности до полного исчезновения симптомов.
- Клиническое выздоровление.
В зависимости от особенностей организма пациента, его восприимчивости к аллергенам и длительности заболевания, атопический дерматит может характеризоваться легким течением, легкой тяжести и тяжелым.
Кроме того, классифицируют нейродермит в зависимости от возраста больного, выделяя младенческую (от 0 до 2 лет), детскую (с 2 до 13 лет) и врослую фазы. В зависимости от фазы, изменяется локализация аллергических бляшек, характерная площадь поражения и состояние кожи пациента. Различаются также методы лечения и вероятность полного выздоровления больного.
Обострение атопического дерматита
Острая форма атопического дерматита может наступать вследствие контакта с сильным аллергеном или же как сезонное явление, после сильного стресса или по иным, индивидуальным, причинам. Начинается стадия с возникновения зуда на определенном участке кожи. Постепенно кожа здесь воспаляется, очерчиваются края пораженного участка или возникает припухлость с последующим высыпанием, образованием бляшек. Что делать в случае обострения? Первое необходимое действие — это обращение к врачу. Если консультация уже состоялась, необходимо выполнять полученные указания. Как правило, они касаются приема антигистаминных препаратов для снятия зуда и покраснений и антибиотиков, необходимых для блокирования инфекционных заболеваний кожных покровов, ухода за кожей. Кроме того, следует как можно меньше прикасаться к пораженным местам, не чесать и не тереть их. Крайне важно также блокировать причину обострения — исключить из ближайшего окружения аллерген, соблюдать спокойствие, бороться со стрессом.
Атопический дерматит у беременных
Даже в случае, если ранее заболевание не проявляло себя, впервые возникнуть может атопический дерматит во время беременности. У 80 процентов больных дерматитом беременных женщин, он впервые обозначился именно в это время. Генетическая предрасположенность в этом случае значительно увеличивает вероятность возникновения симптомов, однако не является определяющей. В значительной степени увеличивается вероятность также при наличии экземы и других кожных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев, возникновение нейродермита происходит в первой половине беременности.
Проявляет себя атопический дерматит при беременности классическими симптомами: зудом, усиливающимся к вечеру, сухостью кожи и образованием бляшек. На плод заболевание никакого влияния не оказывает, однако может создать генетическую предрасположенность ребенка. Лечение дерматита в этот период носит особый характер, поскольку больная должна значительно ограничивать прием препаратов, чтобы не нанести вреда плоду. Назначаются мягкие антигистаминные, крема и мази с содержанием стероидов для облегчения зуда и снятия красноты. В случае крайне острой формы, стероиды назначаются внутрь.
Диагностика атопического дерматита
Для атопического дерматита характерны следующие обязательные признаки:
- Начало заболевания в раннем детстве.
- Зуд как первый симптом заболевания.
- Типичная локализация на лице, сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов.
- Другие симптомы атопии у больного или родственников — астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.
- Непереносимость многих продуктов питания.
- Хроническое или рецидивирующее течение заболевания.
У больных атопическим дерматитом отмечаются какие-либо из перечисленных признаков:
- Сухость кожи.
- Повышенный уровень IgE в крови.
- Аллергический дерматит рук, ног.
- Хейлит.
- Склонность к экзематизации.
- Склонность к кожным инфекциям.
- Выраженные перифолликулярные признаки.
Лабораторные показатели при атопическом дерматите
У 80% больных уровень IgE в плазме повышен. Очень высокий уровень IgE (>5000 U/мл) обычно встречается при диффузном поражении кожи. У таких пациентов часто наблюдается атопический респираторный синдром.
Во время обострения атопического дерматита в крови часто повышено число эозинофильных лейкоцитов.
Повышен уровень дегидрогеназы. Аллергические кожные пробы коррелируют обычно с респираторными симптомами, однако в диагностике атопического дерматита не существенны.
Материал для бактериального посева, например, на Staphylococcus aureus, получают из экзематозных очагов. Нередко во время обострений на поверхности кожи выявляются грибы Malassezia furfur и Pityrosporum ovale/orbiculare.
Дифференциальная диагностика атопического дерматита
- Кожный зуд
- Почесуха
- Чесотка
- Экзема
- Герпетиформный дерматит
- Дерматит контактный (никель)
Лечение атопического дерматита
Полное излечение данного заболевания на данный момент невозможно, поскольку заболевание имеет генетическую основу. Однако медицинской практике известны случаи длительной ремиссии вследствие лечения и последующего соблюдения профилактических мер. Профилактика атопического дерматита включает в себя соблюдение правил гигиены и ухода за кожными покровами тела, ограничения касательно качества носимой одежды, постоянное отслеживание режима сна и стула, регулярное пребывание на свежем воздухе, поддержание витаминного баланса организма. Полный список профилактических мер индивидуален и может быть предписан врачом.
О том, как лечить атопический дерматит также должен знать квалифицированный медицинский сотрудник, поскольку программа лечения и используемые препараты также индивидуальны и зависят от состояния организма, прогресса болезни и возраста больного.
На данный момент практикуется несколько методов лечения:
- Лечебно-профилактический режим в сочетании с гипоаллергенной диетой. Применяется на начальных стадиях и в период ремиссий, назначается детям и беременным.
- Системная и наружная терапия с применением медикаментов. Наиболее часто применяемый метод лечения атопического дерматита у взрослых, подразумевающий применение комплекса медикаментов для лечения симптомов и частичного блокирования причин заболевания.
- Физиотерапия. Применяется в комплексе с другими методами и самостоятельно, имеет закрепляющий эффект и минимальные противопоказания.
- Психотерапия. Часто применима комплексно, может носить самостоятельный характер в случае стрессовой или психологической причины заболевания.
- Курортотерапия. Относится в большей степени к профилактическим методам и эффективна в сочетании с психотерапией.
В большинстве своем, средства от атопического дерматита являют собой крема и мази наружного применения для снятия симптомов (зуда, сыпи, припухлости и пр.) — это мягкие антисептики, цитостатики, мембрано-стабилизаторы, антимикотические (используемые против грибка). Кроме того, активно применяются препараты от атопического дерматита, воздействующие на ЦНР, антигистаминные, антибиотики для снятия воспаления. В качестве комплексного лечения применяются методы нормализации работы кишечника, печени и прочих органов и система организма.
Народное лечение атопического дерматита
Широко применяется при диагнозе атопический дерматит народное лечение, то есть изготовленные в домашних условиях или специализированных аптеках средства, основанные на природных компонентах — отвары и настои трав, фиточаи, мази и прочее. В большинстве случаев традиционная медицина не пресекает этих методов, однако в условиях острой аллергической реакции следует дополнительно консультироваться с лечащим врачом о возможных последствиях применения того или иного рецепта. В частности, крайне аккуратно следует применять часто входящий в состав чистотел, который в большом количестве является ядом и вызывает ожоги. Не менее опасен может быть подорожник в случае индивидуальной восприимчивости.
Как правило, благоприятно влияет на организм лечение атопического дерматита народными средствами с содержанием череды, барвинка, софоры. Приветствуется замена обычных (химических) моющих средств природными: использование дегтярного мыла и березового дегтя, домашних шампуней на основе масла чайного дерева или герани, отвара ромашки, настоя хмеля.
Диета при атопическом дерматите
Особое внимания следует обратить на меню при атопическом дерматите. Поскольку большинство потребляемых нами продуктов являются или содержат в себе аллергены, врачи и народные знахари настаивают на том, чтобы была разработана и строго соблюдалась индивидуальная гипоаллергенная диета при атопическом дерматите. В первую очередь исключаются наиболее активные аллергены (цитрусовые, многие ягоды, продукты с консервантами и пр.), после чего проводятся анализы на выявление индивидуальных особенностей организма для составления специфической исключающей диеты.Как правило, диагноз атопический дерматит не слишком ограничивает продукты питания, однако приходится исключать жаренные и некоторые печеные блюда, маринованные и копченые продукты, рецепты, негативно влияющие на работу ЖКТ и печени, мешающие функционированию сердечно-сосудистой системы, все острое и соленое. В особенности в том случае, если диагностика выявила нарушения в работе соответствующих органов. Задача диеты не только предупредить рецидив обострения, но и исключить воздействие раздражителя в течение такового. Иногда пациенту прописывается лечебное голодание. В целом, следует отметить, что питание при атопическом дерматите максимально приближается к соответствующему здоровому образу жизни.
Какой врач лечит атопический дерматит?
И главный вопрос состоит в том, какой лечит атопический дерматит врач? К кому следует обращаться в первую очередь в случае подозрений на его наличие? Ответить на этот вопрос сможет терапевт, который, в большинстве случаев, дает направление к аллергологу. Позже к процессу диагностики, лечения и профилактики подключается дерматолог и эндокринолог, диетолог. Они должны выяснить причину появления заболевания (аллерген) и сделать вывод о необходимом комплексном подходе к лечению.
