Атопический дерматит на белки

По одному из определенийАллерги́я– это сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.Сенсибилизация— повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающее аллергическую реакцию.
Это очень важный момент, т.к. одна из самых часто встречающихся аллергий у младенцев и маленьких детей – это аллергия на белок коровьего молока и сенсибилизация организма малыша может произойти в первые же дни его жизни в случае докорма смесью в роддоме, а проявиться только через месяц- два и даже позже.

Мы будет говорить о пищевой аллергии и одном из проявлении ее – атопическом дерматите (АтД).

Атопия— общее название аллергических болезней, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации (например, поллинозы, аллергический ринит, крапивница) (Большой медицинский словарь)

В разговорной речи у нас часто атопический дерматит называют – диатезом, нейродермитом, аллергической экземой.
Внутренние факторы, вызывающие АтД:
— наследственность (по статистике, если один из родителей страдает от аллергических заболеваний (АЗ), то предрасположенность к АЗ передается ребенку в 50% случаев, если оба родителя страдают от аллергических заболеваний – то в 60-80% случаев)
— особенности ответа иммунитета
— особенности кожи
Внешние факторы – триггеры – запускающие аллергическую реакцию бывают аллергенными и неаллергенными.

Аллергенные:
— пищевые
— бытовые
— пыльцовые
— кожные
— грибковые
— бактериальные
— вакциональныеНеаллергенные:
— психоэмоциональные нагрузки
— табачный дым
— пищевые добавки
— ксенобиотики

Факторы, усугубляющие триггеры:
— климато-географические
— нарушение характера питания
— нарушение правил режима и ухода за кожей
— бытовые условия
— вакцинация
— психологический стресс

Пищевые аллергены, значение которых в развитии атопического дерматита научно доказано:
— Молоко (белки коровьего молока)
— Яйцо
— Орехи
— Соя
— Арахис
— Пшеница
— Ракообразные
— Рыба
Пищевая аллергия у младенцев чаще всего проявляется со стороны ЖКТ (диарея, рвота и боли в животе) и кожи (зуд, высыпания). Так же возможно кровотечение из прямой кишки (кровь в стуле).
Исследования в самых разных странах мира (Россия, Европа, Америка, Азия) показали, что самыми распространенными аллергенами являются молоко (белок коровьего молока) и яйцо.

Молоко
По данным научных исследований аллергия на белок коровьего молока (БКМ) встречается у 70% детей (и 23% взрослых)
Так как аллергия вызывается белками, содержащими в коровьем молоке, то ВСЕ продукты, содержащие такой белок могут вызывать аллергию. В том числе – творог, кефир и его аналоги, йогурт, сметана, масло, сыр. Исключение может составлять выпечка, в приготовлении которой использовалось молоко.
Только у 9% детей с аллергией на БКМ имеется аллергия на говядину. Т.е. при выявлении аллергии на молоко НЕ целесообразно автоматически исключать говядину из рациона питания.

Яйца
Аллергия на яйца встречается у 40% детей
Белок более аллергенен, чем желток. Могут вызывать аллергическую реакцию даже после термической обработки (в выпечке, например)

Орехи
Аллергия на орехи, как правило, пожизненная! Встречается у 22% детей
Аллергическая реакция на орехи может быть смертельный (анафилактический шок)
Может быть реакция сразу на несколько видов орехов.
Если у кого-то из родителей есть аллергия на орехи, то очень высок риск подобной аллергии и у ребенка, поэтому мамам в таких семьях лучше исключить орехи из своего рациона на время грудного вскармливания, либо употреблять их крайне осторожно.
При термической обработки аллергенные свойства орехов усиливаются!

Бобовые
Наиболее сильный аллерген – арахис.
При нагревании аллергические свойства арахиса усиливаются!
Аллергия на арахис, как правило, пожизненная,
Аллергия на сою может исчезнуть после исключения ее (сои) из рациона на некоторое время.
25% людей с аллергией на белок коровьего молока так же имеют аллергию на сою.

Злаки
Аллергия встречается у 40% детей
Основной источник аллергических реакций – глютен
Злаки, содержащие глютен – пшеница, рожь, ячмень, овес
Аллергия на злаки чаще имеет кишечные проявления, а не кожные

Рыба
Аллергия на рыбу – пожизненная, встречается у 22% детей
Аллергическая реакция на рыбу может быть смертельный (анафилактический шок)
Морская рыба более аллергена, чем речная.
Может быть аллергия только на некоторые виды рыбы.
Возможны перекрестные аллергические реакции, в том числе на морепродукты.

Так же к наиболее распространенным пищевым аллергенам относят: какао, цитрусовые, шоколад, клубнику, землянику, мед, мясо животных и птиц, икру, морепродукты.

Доказано, что использование сахара в рационе больных АтД не является фактором, ухудшающим течении заболевания!

С точки зрения доказательной медицины эффективность элиминационных диет, у беременных или кормящих женщин с предрасположенностью к АтД у ребенкаНЕ УСТАНОВЛЕНА!
Элиминационнаядиета— это диета с исключением некоторых продуктов из рациона

В большинстве случает пищевая аллергия и АтД уходят после достижения ребенком 3хлетнего возраста.

Эффективная терапия атопического дерматита состоит их трех равноважных частей:

Исключение влияния факторов, вызывающих аллергию, т.е. триггеров
Уход за кожей (лечебная косметика)
Ликвидация аллергического воспаления (лекарственная терапия)

Пункт 3 полностью относится к ведению лечащего врача, подробнее о нем можно узнать на сайте Я.Яковлева https://yko.ucoz.ru/publ/atopicheskij_dermatit/3-1-0-82
Я коснусь только п.п. 1 и 2

Итак, исключение из рациона питания ребенка и матери (если ребенок на ГВ) продуктов, вызывающих аллергию.

Основная и важнейшая стратегия профилактики аллергии – избежать ранней встречи с аллергеном – белком коровьего молока и максимально отсрочить первый контакт с ним.

Это означает:

— исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания как можно дольше
(напомню, что ВОЗ рекомендует ГВ до 2х лет и дольше по усмотрению мамы и ребенка)

— исключение необоснованного докорма смесями в роддоме и первые месяцы жизни ребенка
(статистика показывает, что смесь в роддоме получает до 50% детей итолько 1/3 из них – обосновано!)

— начало введения прикорма в физиологически обусловленные сроки (6-8 месяцев) с гипоаллергенных продуктов
(продукты, содержащие БКМ и козье молоко не ранее 1 года)

— при наличии СТРОГИХ показаний докорм только ГИПОАЛЛЕРГЕННЫМИ или ГИДРОЛИЗНЫМИ смесями

Если у ребенка уже есть проявления АтД и ему необходим докорм, то осуществлять его можно только ВЫСОКОГИДРОЛИЗНЫМИ АМИНОКИСЛОТНЫМИ смесями!

Важно! Исследования Всемирной Организации по аллергическим заболеваниям (https://www.worldallergy.org/) показали, что смеси на основе козьего, овечьего и буйволиного молока не могут применяться при лечении аллергии на белок коровьего молока (БКМ) вследствие высокого риска развития перекрестных реакций! Так же установлено, что смеси на основе сои не могут применяться у детей с реакцией на БКМ до 6 месяцев. Они не являются гипоаллергенными, обладают высоким сенсибилизирующим потенциалом и многочисленными побочными эффектами.
Один из важнейших вопросов, волнующих мам малышей с АтД это –я кормлю ребенка грудью, а у него все равно аллергия, почему? Механизм возникновения не изучен до конца, есть несколько версий, но не одна точно не доказана и не может охватить все случаи аллергии у детей на ГВ.

Что важно знать – прекращение грудного вскармливания не только не улучшает состояние ребенка, но и может повлечь ухудшение его здоровья.
Во-первых, если ребенок еще не может питаться только взрослой пищей, то его будет необходимо докармливать смесями, которые сами по себе могут вызывать аллергические реакции, особенно если докорм будет осуществляться обычными смесями (а специализированные смеси очень дорогие).
Во-вторых, если ребенок уже может питаться только взрослой пищей, то грудное молоко может хотя бы частично покрывать тот недостаток питательных веществ, которые он недополучает в следствие гипоаллергенной диеты (особенно если исключены молочные продукты). Исключение грудного молока автоматически повлечет за собой увеличение нехватки полезных веществ, минералов и витаминов.
В-третьих, грудное молоко обеспечивает ребенка антителами, защищающими его организм и поддерживающими иммунитет. Прекращение ГВ лишит организм ребенка такой важной поддержки и увеличит риск возникновения различных заболеваний и ослабление иммунитета, а ослабленный иммунитет может способствовать усилению аллергических реакций.

В случае аллергических реакций ребенку и кормящей маме необходимо исключить из рациона питания ТОЛЬКО те продукты, на которые есть аллергия!Питание должно оставаться разнообразным и достаточным по питательным вещества и калоражу.

Если кормящая мама соблюдает диету в течение 2-3 недель, а у ребенка не наблюдается улучшения состояния, то диету необходимо прекращать и обследовать ребенка дальше. То же самое и при диете самого ребенка.

Часто помогает простоСОКРАЩЕНИЕ количества продуктов, вызывающих аллергию, а не их полное исключение. Особенно это касается овощей и фруктов.

Проявление аллергической реакции может быть как моментальным (анафилактический шок, например), так и отсроченным, но не дольше, чем на 2 недели.
Типичная локализация атопического дерматита при пищевой аллергии – на лице, под коленками и в локтевых сгибах.
После исключения воздействия аллергена аллергические реакции проходят в среднем в течение 2- 4 недель, так как антитела не исчезают в один момент.

Уход за кожей и лечебная косметика.

Важно помнить, что повреждение кожи – один из факторов запуска аллергических проявлений на коже.
Сухая кожа – один из ведущих синдромов АтД

Лечебная косметика, применяемая при АтД должна выполнять следующие функции:
— устранение сухости кожи и восстановление поврежденного липидного слоя кожи
— исключение (или хотя бы ограничение) воздействия на кожу раздражающих факторов

Что нельзя использовать для детей с АтД:

— все средства гигиены, в состав которых входит спирт
— мыло, гели для душа, шампуни, пенки, т.к. они способствуют защелачиванию и иссушению кожи и как следствию – разрушению защитного липидного слоя
— череду, чистотел, марганцовку, т.к. они тоже способствуют высушиванию кожи
— средства, содержание стабилизаторы, отдушки, растворители
— средства, содержание минеральные масла, https://shakti-osher.livejournal.com/32938.html

Источник

Атопический дерматит (аллергия на белок коровьего молока)

Всем привет.Сейчас у меня ребёнок на ИВ. В роддоме 2 недели с рождения докармливали Нутрилоном 1. Дома три недели кормила НАНом. Сначала было всё нормально, потом щёки начали краснеть практически на глазах и появилась корка. Врач аллерголог-иммунолог как-то определила, что это аллергия на белок коровьего молока. И выписала мазь Локоид. И сказала перейти на Нутрилон ГА. Через три недели пришли на прием. Оказалось что Нутрилон ГА нам не подходит. Корка сошла. Но сыпь периодически появляется. Сказала, что нужно купить Нутрилон пепти аллергия. У нас банка 400 гр стоит 860 руб. Её хватает на 4 дня. Подскажите, кто чем кормил ребёнка при аллергии на белок? И точно ли врач может определить на глаз на что аллергия? Если кто знает, напишите пожалуйста, про отвар геркулеса и кефир. Ребёнку сейчас 2 месяца.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Артём Ясный

Психолог, Терапевт практика интеграции. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Борисенко Юлия Владимировна

Психолог, КонсультантСпециалист. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Костюжев Артём Сергеевич

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Алексей Разуваев

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Алёна Матецкая (Третьякова)

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

У моего сына была аллергия на белок коровьего молока. Врач предложила несколько вариантов на что может быть аллергия потом методом исключения обнаружили что на белок коров.молока.
И сразу перешли на смеси на основе козьего молока. Сейчас сыну уже 3’5 года, аллергии нет уже как год.

я не пойму при чем тут отвар геркулеса и кефир? ребенку до 6 мес. смесь и вода нужна.
Кормите на что нет аллергии, менять смеси не очень хорошо.

определять на что аллергия путем тыканья пальцем в небо (на глаз) — это средневековье, аллергены определяются анализом крови

Автор, была схожая история. Один аллерголог так же на глаз определял и на глаз раздавал советы. Сменила его. Другой врач конкретно послал на анализ крови по аллергенам. Делала его в каком-то профильном медицинском НИИ.
В молоке несколько белков. У нас была аллергия конкретно на казеин, который не испаряется из молока и после 2 часов кипячения (со слов врача).
В общем мыкались так с гипосмесями 2 месяца и к году я вообще перестала давать их. Все прошло. Чуть позже давала и деревенское коровье молоко. Аллергия была минимальна (мелки точки в области паха, без зуда). Но позже вообще все проявления ушли.
Сын обожает молоко. Но заметила, что легкая аллергия даже сейчас проявляется на промышленную молочку (детские йогурты), а на домашнее аллергии нет.

Дорого — а куда деваться, остается только давать гипоаллергенные смеси. Слышала, Фрисо часто дают, который для аллергиков. А фрисолакт, фрисовом. кажется, для аллергиков вообще фрисовом, дорогущая, но единственный выход в таком случае. Ну или если своего молока нет, искать кормилицу, которая будет практически жить с вами или приносить сцеженное молоко раза 3-4 в день, дорого, неудобно, но тоже — куда деваться. Хоть полгода потерпеть как-то, а там начнется прикорм и будет попроще. А смесь на козьем молоке, например, Кабриту пробовали? Может, на коровье молоко аллергия, а козье прекрасно подойдет!

У моего тоже было, мы анализы сдавали в санэпидемстанции. Кормила смесями на основе козьего молока и на прикорм безмолочные каши брала. В полтора года дала ему молочную кашу,себе варила,и ничего не случилось,с того возраста и стала каши на молоке давать,а от покупных он сразу отказался. С младшим таже история. Но у него чуть чуть было. Педиатр сказала либо смесь без лактозы гиппоалергенная,либо на основе козьего. Глянула по ценам они мало отличаются,кормила на козьем Кабритой, большая банка стоит 1400 р у нас,уходило 2 в месяц. В сем месяцев он попробовал молочные каши хайнц и аллергия не вышла,перевела на обычную смесь и вот уже месяц все в порядке,диатеза нет. Вы тоже исключите аллерген,организм ребенка окрепнет,пищеварительная система дозреет и все будет хорошо у вас.

Атопический дерматит коровий белок

Здравствуйте! Ситуация такая, мы полностью на ив, ребёнку почти 3 месяца. Мучаемся с аллергией и животиком. Месяц назад сдавали копрограмму и на дисбактериоз были найдены клексибелла окситока, золотистый стафилококк , гемолитическая и лактонегативная кишечные палочки, мало бифидобактерии. Лечились секстафагом, энтерофурилом и бактериями( лактофлор, бифидумбактерин баг) на бактерии пошла жуткая аллергия пятнами по животу .

Теперь нам назначили есть соевую смесь симилак изомил и один раз в сутки давать обычный симилак- ребёнка мучает запор на симилак изомил, воду выплевывает.

Пока если чисто один симилак изомил на лицо высыпало точками и в волосах тоже.. Когда дали обычный симилак — тоже самое. Причём до лечения секстафагом ели обычный симилак и кожа очищалась, но мучал живот — ребёнок пукал, ревел и поджимал ножки.

На данный момент на двух смесях он опять начал пукать и переодически плакать.. Сыпь на лице то появляется , то пропадает. Не могу понять вот что.. Если у нас аллергия на корову и лактозу, то тогда сыпь должна быть везде.. Пятнами.. Или нет? Уже не знаю чем ребёнка кормить, чтоб не корчился и в туалет ходил. Гидролизаты пробовали, плюётся и с фрисопеп ас его обысыпало.

u0417u0434u0440u0430u0432u0441u0442u0432u0443u0439u0442u0435! u0421u0438u0442u0443u0430u0446u0438u044f u0442u0430u043au0430u044f, u043cu044b u043fu043eu043bu043du043eu0441u0442u044cu044e u043du0430 u0438u0432, u0440u0435u0431u0451u043du043au0443 u043fu043eu0447u0442u0438 3 u043cu0435u0441u044fu0446u0430. u041cu0443u0447u0430u0435u043cu0441u044f u0441 u0430u043bu043bu0435u0440u0433u0438u0435u0439 u0438 u0436u0438u0432u043eu0442u0438u043au043eu043c. u041cu0435u0441u044fu0446 u043du0430u0437u0430u0434 u0441u0434u0430u0432u0430u043bu0438 u043au043eu043fu0440u043eu0433u0440u0430u043cu043cu0443 u0438 u043du0430 u0434u0438u0441u0431u0430u043au0442u0435u0440u0438u043eu0437 u0431u044bu043bu0438 u043du0430u0439u0434u0435u043du044b u043au043bu0435u043au0441u0438u0431u0435u043bu043bu0430 u043eu043au0441u0438u0442u043eu043au0430, u0437u043eu043bu043eu0442u0438u0441u0442u044bu0439 u0441u0442u0430u0444u0438u043bu043eu043au043eu043au043a , u0433u0435u043cu043eu043bu0438u0442u0438u0447u0435u0441u043au0430u044f u0438 u043bu0430u043au0442u043eu043du0435u0433u0430u0442u0438u0432u043du0430u044f u043au0438u0448u0435u0447u043du044bu0435 u043fu0430u043bu043eu0447u043au0438, u043cu0430u043bu043e u0431u0438u0444u0438u0434u043eu0431u0430u043au0442u0435u0440u0438u0438. u041bu0435u0447u0438u043bu0438u0441u044c u0441u0435u043au0441u0442u0430u0444u0430u0433u043eu043c, u044du043du0442u0435u0440u043eu0444u0443u0440u0438u043bu043eu043c u0438 u0431u0430u043au0442u0435u0440u0438u044fu043cu0438( u043bu0430u043au0442u043eu0444u043bu043eu0440, u0431u0438u0444u0438u0434u0443u043cu0431u0430u043au0442u0435u0440u0438u043d u0431u0430u0433) u043du0430 u0431u0430u043au0442u0435u0440u0438u0438 u043fu043eu0448u043bu0430 u0436u0443u0442u043au0430u044f u0430u043bu043bu0435u0440u0433u0438u044f u043fu044fu0442u043du0430u043cu0438 u043fu043e u0436u0438u0432u043eu0442u0443 .

u0422u0435u043fu0435u0440u044c u043du0430u043c u043du0430u0437u043du0430u0447u0438u043bu0438 u0435u0441u0442u044c u0441u043eu0435u0432u0443u044e u0441u043cu0435u0441u044c u0441u0438u043cu0438u043bu0430u043a u0438u0437u043eu043cu0438u043b u0438 u043eu0434u0438u043d u0440u0430u0437 u0432 u0441u0443u0442u043au0438 u0434u0430u0432u0430u0442u044c u043eu0431u044bu0447u043du044bu0439 u0441u0438u043cu0438u043bu0430u043a- u0440u0435u0431u0451u043du043au0430 u043cu0443u0447u0430u0435u0442 u0437u0430u043fu043eu0440 u043du0430 u0441u0438u043cu0438u043bu0430u043a u0438u0437u043eu043cu0438u043b, u0432u043eu0434u0443 u0432u044bu043fu043bu0435u0432u044bu0432u0430u0435u0442.

u041fu043eu043au0430 u0435u0441u043bu0438 u0447u0438u0441u0442u043e u043eu0434u0438u043d u0441u0438u043cu0438u043bu0430u043a u0438u0437u043eu043cu0438u043b u043du0430 u043bu0438u0446u043e u0432u044bu0441u044bu043fu0430u043bu043e u0442u043eu0447u043au0430u043cu0438 u0438 u0432 u0432u043eu043bu043eu0441u0430u0445 u0442u043eu0436u0435.. u041au043eu0433u0434u0430 u0434u0430u043bu0438 u043eu0431u044bu0447u043du044bu0439 u0441u0438u043cu0438u043bu0430u043a — u0442u043eu0436u0435 u0441u0430u043cu043eu0435. u041fu0440u0438u0447u0451u043c u0434u043e u043bu0435u0447u0435u043du0438u044f u0441u0435u043au0441u0442u0430u0444u0430u0433u043eu043c u0435u043bu0438 u043eu0431u044bu0447u043du044bu0439 u0441u0438u043cu0438u043bu0430u043a u0438 u043au043eu0436u0430 u043eu0447u0438u0449u0430u043bu0430u0441u044c, u043du043e u043cu0443u0447u0430u043b u0436u0438u0432u043eu0442 — u0440u0435u0431u0451u043du043eu043a u043fu0443u043au0430u043b, u0440u0435u0432u0435u043b u0438 u043fu043eu0434u0436u0438u043cu0430u043b u043du043eu0436u043au0438.

u041du0430 u0434u0430u043du043du044bu0439 u043cu043eu043cu0435u043du0442 u043du0430 u0434u0432u0443u0445 u0441u043cu0435u0441u044fu0445 u043eu043d u043eu043fu044fu0442u044c u043du0430u0447u0430u043b u043fu0443u043au0430u0442u044c u0438 u043fu0435u0440u0435u043eu0434u0438u0447u0435u0441u043au0438 u043fu043bu0430u043au0430u0442u044c.. u0421u044bu043fu044c u043du0430 u043bu0438u0446u0435 u0442u043e u043fu043eu044fu0432u043bu044fu0435u0442u0441u044f , u0442u043e u043fu0440u043eu043fu0430u0434u0430u0435u0442. u041du0435 u043cu043eu0433u0443 u043fu043eu043du044fu0442u044c u0432u043eu0442 u0447u0442u043e.. u0415u0441u043bu0438 u0443 u043du0430u0441 u0430u043bu043bu0435u0440u0433u0438u044f u043du0430 u043au043eu0440u043eu0432u0443 u0438 u043bu0430u043au0442u043eu0437u0443, u0442u043e u0442u043eu0433u0434u0430 u0441u044bu043fu044c u0434u043eu043bu0436u043du0430 u0431u044bu0442u044c u0432u0435u0437u0434u0435.. u041fu044fu0442u043du0430u043cu0438.. u0418u043bu0438 u043du0435u0442? u0423u0436u0435 u043du0435 u0437u043du0430u044e u0447u0435u043c u0440u0435u0431u0451u043du043au0430 u043au043eu0440u043cu0438u0442u044c, u0447u0442u043eu0431 u043du0435 u043au043eu0440u0447u0438u043bu0441u044f u0438 u0432 u0442u0443u0430u043bu0435u0442 u0445u043eu0434u0438u043b. u0413u0438u0434u0440u043eu043bu0438u0437u0430u0442u044b u043fu0440u043eu0431u043eu0432u0430u043bu0438, u043fu043bu044eu0451u0442u0441u044f u0438 u0441 u0444u0440u0438u0441u043eu043fu0435u043f u0430u0441 u0435u0433u043e u043eu0431u044bu0441u044bu043fu0430u043bu043e.

«,»authorId»:»586648″,»tagId»:»3″,»tagUrl»:»/mypediatrician/new/3/»,»tagTitle»:»0 — 1″,»attachedChildId»:null>,»countChildAnswers»:0,»isAdditional»:false,»isAnswerToAdditional»:false,»isEditing»:false,»answers»:[]>], isEditing: ‘>

Использованные источники: www.happy-giraffe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Дерматит себорейный причины у грудничка

Дерматит головы и шеи

Атопический дерматит у детей?

Атопический дерматит у детей?

С появлением в окружающей среде огромного количества веществ, попадающих в организм человека, его иммунная система испытывает высокие нагрузки, защищая организм от чужеродных для него веществ.

Атопический дерматит — это мультифакторный дерматоз с наследственной предрасположенностью, развивающийся у 80—85% детей на первом году жизни, характеризующийся нарушениями иммунной системы, функциональными расстройствами нервной системы, зудящими поражениями кожи с наличием полиморфизма. При атопическом дерматите пусковым механизмом является пищевая аллергия, которая проявляется в раннем детском возрасте. Для иммунной системы ребенка пищевые белки чужеродны. В желудочно-кишечном тракте ребенка белки превращаются в полипептиды и аминокислоты. Полипептиды являются причиной аллергии в раннем детском возрасте, но далеко не все вызывают аллергические реакции. В ряде случаев пищевая аллергия проявляется редкими эпизодами высыпаний на коже. Только в небольшом проценте процесс протекает хронически. В большинстве случаев предрасположенность к атопическому дерматиту обусловлена генетическими факторами.

Полипептиды захватываются М-клетками и фагоцитирующими клетками. Эти клетки носят название антигенпредставляющими клетками. Иммунный ответ на пищевые белки происходит в лимфоузлах, обслуживающих лимфоидную систему желудочно-кишечного тракта, здесь происходит взаимодействие между антиген предствляющими клетками и Т-клетками. Т-клетки продуцируют цитокины — вещества, принимающие непосредственное участие в возникновении заболевания. Выделяется иммуноглобулин Е,возникает зуд, в костном мозге созревают эозинофилы, они мигрируют в кожу. Попадание активированных клеток в кожу является патологическим процессом, который происходит из-за особенностей иммунной системы. В случае нарушения кожного покрова непищевые вещества попадают в кожу. Частым спутником аллергического дерматита является стафилококк, содержащий структуры, которые могут активировать Т-клетки.Это провоцирует обострение.Основным фактором механизма развития заболевания атопического дерматита являются Т-клетки, однако, в развитии заболевания принимают участие В-клетки, которые продуцируют антитела IgE и IgG. Этот процесс возникает только при наличии Т-клеток. Таким образом, в развитии атопического дерматита принимают участие и IgE, иIgG.Патологический процесс при атопическом дерматите состоит из двух реакций — немедленной и поздней фазы аллергического ответа. Немедленная реакция проявляется интенсивным зудом и гиперемией, когда в ответ на воздействие аллергена тучные клетки, на которых фиксированы молекулы аллергенспецифического IgE, высвобождают медиаторы воспаления. За ней следует поздняя фаза реакции, которая характеризуется инфильтрацией Т-лимфоцитов, синтезирующие интерлейкины. Дальше процесс приобретает хроническое течение. Его поддерживает зудо-расчесочный цикл, поскольку зуд — постоянный симптом атопического дерматита. При расчесывании кожи высвобождаются в этих случаях вещества, привлекающие иммунокомпетентные клетки в область кожного воспаления. При повышении активности иммунокомпетентных клеток при аллергии они находятся под влиянием нейровегетативной регуляции. У детей имеет место ваготония. У больных с тяжелыми формами аллергического дерматита снижается порог чувствительности к различным стрессовым влияниям. К ним относятся перенапряжение, перевозбуждение, страх. У таких детей отмечаются длительно протекающие обширные поражения кожных покровов, сопровождающиеся зудом.

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в последние годы заболеваемость увеличилась в два раза. Заболевание проявляется очень рано, у 80% детей заболевание возникает до 1 года, у 15% — до 5 лет. Атопический дерматит является первым и самым ранним проявлением болезни, часто влечет за собой развитие бронхиальной астмы. Развитие атопического дерматита может возникать при применении любого продукта в питании ребенка. Аллергическая реакция зависит от природы антигена, его дозы, частоты введения, индивидуальной переносимости. У детей раннего возраста одним из первых аллергенов является коровье молоко, которое содержит около 15—20 антигенов, из которых наиболее аллергенными являются: /З-лактоглобулин, а-лактоальбумин, казеин, бычий сывороточный альбумин. 85—90% детей, страдающих атопическим дерматитом, страдают аллергией к белкам коровьего молока

Таблица: Продукты, вызывающие атопический дерматит

Использованные источники: pharma-mg.by