Атопический дерматит на пыльцу

Аллергия на пыльцу и атопический дерматит

Добрый день! Скажите пожалуйста, в какой клинике можно сделать аутолимфотерапию в Санкт Петербурге.
Огромное спасибо

Здравствуйте, Екатерина! В настоящее время лечение аллергии по методу АЛТ можно получить только в 2 клиниках в Москве и в Казани.
Подробнее в статье

Пожалуйста, войдите или Register, чтобы представить свой ответ

Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

Использованные источники: allergy-center.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Аллергия на пыльцу: лечение и симптомы

К числу наиболее распространенных аллергических заболеваний относится аллергия на пыльцу, именуемая также сенной лихорадкой или поллинозом. По разным данным, в развитых странах этому заболеванию подвержены от 5 до 24% населения, причем большинство заболевших – это люди молодого трудоспособного возраста. Поэтому лечение аллергии на пыльцу относится к числу самых актуальных проблем современной аллергологии.

Содержание

Определение термина и механизмы развития заболевания

Аллергия на пыльцу относится к реакциям гиперчувствительности I типа, обусловленным выработкой в организме специфических антител (иммуноглобулинов Е) в ответ на проникновение аллергенных веществ, входящих в состав пыльцы ветроопыляемых растений.

Поскольку попадает пыльца в основном на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, поллинозы проявляются в виде следующих заболеваний:

• аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой глаз);
• аллергический ринит (насморк), иногда в сочетании с воспалением слуховых труб – евстахеитом;
• аллергическая пыльцевая бронхиальная астма.

Значительно реже под воздействие пыльцевых аллергенов попадают:

• кожа (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит);
• мочеполовая система (аллергические вульвиты, вульвовагиниты и очень редко – циститы и нефриты);
• желудочно-кишечный тракт (гастриты, колиты с диареей, рвотой, другими проявлениями нарушения пищеварения);
• центральная нервная система (менингиты, арахноидиты).

Пыльца многих ветроопыляемых растений имеет очень маленькие размеры и включает в свой состав специальный фермент, повышающий проницаемость биологических мембран. Этот фермент способствует проникновению частиц пыльцы через слизистые оболочки в кровь и лимфу, что, при определенной склонности организма, и приводит к развитию аллергических реакций.

Взаимосвязь цветения ветроопыляемых растений и сезонных обострений поллиноза

Всего в мире насчитывается около 60 видов растений, пыльца которых способна спровоцировать развитие поллиноза. На территории России в различных климатических зонах распространены разные виды растений, поэтому в определенных регионах может преобладать аллергия на тот или иной вид.

В течение года можно выделить три пика обострений аллергии на пыльцу у людей с данным заболеванием.

1. Первый пик – весенний – связан с цветением ветроопыляемых деревьев, к которым относятся: ольха, орешник, ива, вяз, осина, тополь, береза. В средней полосе эти деревья цветут приблизительно с середины апреля до начала мая. Почти одновременно с ними цветет и сосна.
2. Второй пик – летний – связан с цветением луговых трав. К таковым относятся: одуванчик, ежа, костер, райграс, лисохвост, овсяница, тимофеевка, пырей и т.д. Эти растения начинают свое цветение с первой недели июня и продолжают цвести до начала июля.
3. Третий пик обострений поллинозов – осенний – связан с цветением сорных трав (полыни, лебеды и др.). Он приходится на первые три недели сентября.

Сроки цветения перечисленных растений могут отличаться на одну-две недели от указанных в зависимости от региона, поэтому человеку, страдающему аллергией на пыльцу, желательно ознакомиться с таблицей цветения ветроопыляемых растений в той области, где он проживает.

У одного и того же человека может отмечаться аллергия на пыльцу растений только одной из названных групп или на пыльцу растений из разных групп. Выявление четкого времени начала обострения сенной лихорадки упрощает диагностику и точное определение того аллергена, который провоцирует аллергию у каждого конкретного человека.

Встречается также аллергия на споры грибов, распространяющихся вместе с пыльцой. Поэтому осенние обострения поллинозов могут быть связаны и с попаданием на слизистые оболочки глаз и носа спор грибов.

Симптомы аллергии на пыльцу

Проявления поллиноза – симптомы аллергии на пыльцу – зависят от того, какой из органов задействован в аллергических реакциях.

Аллергический ринит встречается чаще всего (почти 98% поллинозов) и проявляется следующими симптомами:

• отечность слизистой носа;
• заложенность носа, затрудненное носовое дыхание;
• ринорея – обильное выделение жидкого секрета из носовых ходов;
• чихание, зуд в носу.

При аллергическом рините могут быть задействованы придаточные пазухи носа (у 48% больных), устья слуховых (евстахиевых) труб.

Аллергический конъюнктивит встречается у 90% больных поллинозом и проявляется следующими симптомами:

• чувство сухости и жжения под веками;
• слезотечение;
• покраснение и отечность век;
• светобоязнь.

Аллергический (атопический) дерматит выявляется у 21% пациентов с поллинозами и проявляется:

• крапивницей;
• отеком Квинке;
• другими кожными симптомами.

Аллергическая (пыльцевая) астма встречается у 18% больных поллинозом и проявляется следующими признаками:

• кашель;
• одышка;
• затрудненный выдох;
• сухие хрипы в легких (свистящие, жужжащие).

У 60% больных обострения поллиноза протекают с развитием астенического синдрома, который проявляется слабостью, утомляемостью, головными болями, снижением концентрации внимания и трудоспособности, нарушением запоминания, раздражительностью и уменьшением аппетита.

Как видно из вышеизложенного, изолированные формы поллиноза (только ринит или только конъюнктивит) практически не встречаются. Обычно у одного человека в аллергический процесс оказываются вовлечены несколько органов и систем, что способствует заметному ослаблению больного.

Выделяют четыре степени тяжести течения поллинозов:

1. легкое течение с редкими эпизодами;
2. легкое течение с постоянными проявлениями;
3. течение средней тяжести;
4. тяжелое течение.

Степень тяжести определяется с учетом таких факторов, как выраженность местных проявлений, выраженность общих проявлений, распространенность на один или несколько органов и систем, степень снижения или утраты трудоспособности. Например, тяжелое течение с развитием пыльцевой астмы и выраженным нарушением дыхательной функции легких может привести к стойкой утрате трудоспособности, то есть к инвалидности.

Диагностика аллергии на пыльцу

Диагностика состоит из нескольких этапов.

• Первый этап – выявление сезонности аллергических проявлений и сопоставление сроков обострения с календарем цветения ветроопыляемых растений в данной местности. Этот этап позволяет предположить, какие именно виды растений провоцируют аллергию у данного пациента.
• Второй этап – сбор семейного анамнеза: установлено, что вероятность развития аллергии на пыльцу выше у тех людей, чьи предки страдали какой-либо из форм аллергии. Первые два этапа проходят параллельно.
• Третий этап – лабораторное подтверждение и уточнение вида аллергена. На этом этапе пациенту проводят кожные пробы на чувствительность к аллергенам пыльцы растений, которые предположительно вызывают заболевание. Помимо кожных проб, может быть проведено исследование крови на общее количество иммуноглобулинов класса Е, а также на выявление иммуноглобулинов Е, специфичных для пыльцы того или иного растения.

По показаниям пациенту могут быть назначены развернутая иммунограмма, позволяющая оценить количество и активность различных видов иммунных клеток, и микробиологическое обследование. Это обследование необходимо при подозрении на наличие очагов хронической инфекции, которая способствует аллергизации и усугубляет тяжесть течения заболеваний аллергического характера.

Лечение аллергии на пыльцу

В лечении поллинозов медицина предлагает комплексный подход, состоящий из следующих методов:

1. элиминация аллергена (выведение его из организма и ограничение поступления);
2. фармакотерапия – использование лекарственных препаратов;
3. АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия.

Элиминационная терапия

Чтобы максимально снизить контакт с пыльцой, больным следует придерживаться следующих правил поведения:

• избегать нахождения на улице утром, а также в сухие солнечные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает максимальных значений;
• отказаться от проветривания помещений по утрам и в сухую солнечную погоду;
• избегать выездов на природу в периоды цветения ветроопыляемых растений, к пыльце которых имеется аллергия;
• для защиты глаз использовать очки с затемненными стеклами;
• для удаления пыльцы с кожи и слизистых ополаскивать лицо прохладной водой, ежедневно или даже два раза в день принимать душ без использования моющих средств;
• изучить календарь цветения ветроопыляемых растений в местности, где проживает пациент, и начинать профилактическое лечение за две недели до начала цветения.

Для выведения аллергенов, уже попавших в организм, в том числе с едой и воздухом, используются кишечные сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полифепан). В особо тяжелых случаях для снижения количества иммунных комплексов и антител к пыльце могут применяться методы гравитационной хирургии крови (очищение крови методами гемосорбции, плазмафереза, гемофереза и др.).

Фармакотерапия поллинозов

К сожалению, универсальное средство от аллергии на пыльцу пока не изобретено. Поэтому, в зависимости от симптомов аллергии, используются различные группы препаратов: антигистаминные, глюкокортикостероидные, кромогликаты, сосудосуживающие средства.

1. Антигистаминные препараты от аллергии на пыльцу подразделяются на два поколения.

• К первому поколению относятся: супрастин, тавегил, перитол, димедрол, диазолин, кетотифен, фенкарол, пипольфен. У каждого из этих препаратов могут быть аналоги с другими названиями, в зависимости от фирмы-производителя. Общим недостатком этой группы средств является выраженное тормозящее действие на деятельность центральной нервной системы. Оно проявляется в виде сонливости, заторможенности, пониженной скорости реакций. Кроме того, эти препараты могут вызывать сухость во рту, тошноту, рвоту, нарушения кишечной перистальтики. Учитывая описанные побочные эффекты, антигистаминные препараты первого поколения не могут быть рекомендованы работающим людям, а также при следующих сопутствующих заболеваниях: глаукома, аденома простаты, эпилепсия, болезни печени со снижением функции этого органа.
• Ко второму поколению антигистаминных препаратов относятся кларитин, астемисан, зиртек, семпрекс, терфенадин и эбастин. Все перечисленные препараты могут иметь другое фирменное название. У антигистаминных средств второго поколения побочных эффектов меньше. К ним относятся: умеренное снижение внимания и скорости реакций, проблемы со сном, дисфория (плохое настроение), нарушения сердечного ритма. Редко встречаются судороги, боли в мышцах и суставах, повышение активности печеночных ферментов.

2. Сосудосуживающие препараты используются при аллергическом рините в виде капель для носа. К ним относятся: назол, ксилометазолин, нафазолин и др. Эти капли снижают продукцию носовой слизи, уменьшают отечность стенок носовых ходов, благодаря чему на некоторое время облегчают носовое дыхание. Недопустимо использование капель в нос курсом долее пяти дней, чтобы не спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

3. Глюкокортикостероидные препараты могут быть системными (таблетки для приема внутрь или растворы для инъекций) или местными (капли для глаз и для носа, мази, ингаляционные препараты для больных с бронхиальной астмой). Местные глюкокортикоидные препараты обладают минимальными побочными действиями, при этом хорошо снимают аллергическое воспаление и снижают выброс новых порций гистамина за счет стабилизации мембран тучных клеток.

4. Кромогликат натрия практически не имеет побочных эффектов, выпускается в виде местных средств – капель и спреев, ингаляций. Связываясь с особым белком на поверхности мембраны тучных клеток, кромогликат натрия подавляет выброс гистамина под воздействием аллергенных иммунных комплексов, благодаря чему останавливает развитие аллергического воспаления.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Этот подход используется вне обострения и хорош для тех, кто желает предотвратить новые обострения и избежать развития более тяжелых форм аллергических реакций.

Использованные источники: allergolife.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Консультация аллерголога: аллергический процесс, пыльцевая аллергия (поллиноз) и атопический дерматит

Часто у людей возникают вопросы к аллергологу. Предлагаем вашему вниманию некоторые типичные вопросы и ответы специалиста.

У меня более 2 месяцев заложен нос, насморк, чихание. Аллергии никогда не было. Гайморита нет. Назначили лоратадин и спрей виброцил. Но не очень помогает. Что делать?

— Если вам до 18 лет, то в первую очередь нужно подозревать аллергический процесс. И если не помогают антигистаминные препараты, которые вы назвали, в том числе в виде спрея, то вопрос надо ставить о назначении интраназальных глюкокортикостероидов. Если вам больше 18 лет, то надо подозревать вазомоторный ринит. С этим и должен разобраться врач-аллерголог для взрослых.

Аллергические реакции начинаются в конце мая и длятся до начала августа — чихание, зуд в носу, заложенность носа, глаза чешутся и краснеют, а впоследствии и опухают, когда нет возможности применить препарат. Как быть?

— Вы описываете классические признаки пыльцевой аллергии, поллиноза в виде сезонного аллергического ринита и конъюнктивита. Первый выход — лечение профилактическое и по факту во время обострения поллиноза. Это будет прием противоаллергических препаратов второго поколения. Если их не хватает, то и противоаллергические капли в глаза, если и их не хватает, то и в нос. Конкретный объем лечения следует определять с учетом вашего возраста и непосредственно во время приема. Для этого существуют специалисты — терапевты и оториноларинголог. Второй выход — это определить сначала, на что конкретно есть аллергия. Вероятно, это пыльца злаковых, диких и культурных. С конца сентября-октября нужно обратиться к врачу-аллергологу, поставить кожные пробы с пыльцевыми аллергенами и уточнить, на что у вас есть реакция. Далее аллерголог будет решать вопрос о лечении — оно будет плановым, длительным, чтобы сделать организм максимально нечувствительным к подобному воздействию.

У ребенка на искусственном вскармливании на теле появились красные шершавые пятна и высыпания на щечках. Врач поставил диагноз — атопический дерматит, назначил фенисцил, гормональную мазь и средства для увлажнения. Временно эти меры помогали, но скоро опять все повторилось. Перешли на смесь «Фрисопеп» — кожа существенно очистилась. Сейчас ребенку 7 месяцев, не можем ввести прикорм, на все высыпает. После прививок — тоже обострение. Что делать?

3. — Речь идет об аллергии на белки коровьего молока. Возраст ребенка требует уже введения прикорма. Это может быть монокомпонентная каша — безмолочный рис, гречка. Второй прикорм — монокомпонентное пюре из овощей, чаще это кабачки, третий прикорм — монокомпонентное мясное пюре — это свинина, баранина или крольчатина, далее — монокомпонентные соки и фруктовые пюре без сахара — начинаем обычно с яблочного. Новый прикорм даем в небольшом количестве (как, кстати, и здоровым детям). Если переносится хорошо, значит, вводим к соответствующую возрасту норму в течение семи-десяти дней. Но лучше всего в вашей ситуации пройти аллергологическое исследование, определить аллергенспецифичные антитела в крови и выбрать в первую очередь те, на которые нет этих антител или уровень низкий. Это поможет с большим успехом вводить прикорм.

Использованные источники: medicina-moskva.ru