Атопический дерматит на всю жизнь или нет
Атопический дерматит – кожное заболевание, носящее хронический аллергический характер. Его причины чаще всего обусловлены генетическими наследственными изменениями иммунной системы. Она неадекватно реагирует на различные раздражители, результатом этого является сыпь. Спровоцировать вторичное появление недуга может даже комариный укус, не говоря уже о стрессах и погрешностях в диете. Полностью излечится от атопического дерматита на сегодняшний день невозможно, однако современные препараты позволяют успешно избавляться от симптомов недуга на долгое время.
[quads id=»1″]
Причины появления атопического дерматита
Заболевание является наследственным, поэтому основной причиной его появления считается генная предрасположенность. Если у ребенка обнаруживается диатез, который с возрастом так и не проходит, то можно предположить, что у кого-то из родителей (возможно у обоих сразу) имеется атопический дерматит. Вот список основных причин, провоцирующих возникновение заболевания:
- Повышенная чувствительность организма к определенным продуктам, которая в итоге проявляется в виде сыпи на теле;
- Ослабленная иммунная система;
- Эндокринопатия;
- Нарушенный обмен веществ;
- Неправильная работа нервной системы;
Основные симптомы атопического дерматита
Основным симптомом этого недуга является сыпь, в зависимости от формы заболевания она может изменять цвет, шелушится или чесаться. Больше всего неприятностей доставляет зуд, так как он заставляет расчесывать высыпания до появления волдырей. Делать это естественно нельзя, ведь это может привести к дополнительному инфекционному заболеванию.
Интенсивность зуда зависит от формы АД. Часто усиливается в вечернее и ночное время. В особо острых формах результатом невыносимого зуда могут стать многочисленные расчесы и бессонные ночи.
Дополнительными особенностями АД также считаются сухость и шелушение кожных покровов.
Как проявляется атопический дерматит?
Это интересно! В 30-70% случаев атопический дерматит может сочетаться с аллергическим ринитом или астмой.
В детском возрасте основополагающим фактором для развития заболевания выступает пищевой аллерген, у взрослых это могут быть бытовые, пыльцевые или бактериальные аллергены. Дети, страдающие АД, особенно в раннем возрасте, чаще других подвержены вирусным инфекциям (таким как герпес), которые характерны тяжелым течением, существенно отличающимся от течения у здоровых людей.
Некоторые специалисты уверены, что игнорирование правил ухода за кожей, особенно у новорожденных, может стать причиной появления атопического дерматита. Речь идет о шампунях, лосьонах и мыле с высоким pH, вызывающим сухость кожи и закупорку протоков сальных желез. Конечный результат – аллергическая реакция.
Фото атопического дерматита
Что может спровоцировать обострение АД?
Это интересно! АД – сезонное заболевание, которому характерно улучшение состояния больного в летний период и резкое обострение в зимний.
Лекарственные препараты считаются главными аллергенами, которые могут вызвать сильнейшие обострения у больных атопическим дерматитом. Подтверждено, что антибиотики (пенициллинового ряда), витамины, аспирин или анальгин могут вызвать обострение заболевания даже в летнее время. В некоторых случаях вакцинация (у детей) может стать главным фактором для обострение АД.
Нельзя не остановиться и на контактных аллергенах, к которым относят:
- Шерсть
- Ароматизаторы
- Латекс
- Никель
- Кобальт
Есть еще неаллергенные факторы, способствующие обострению атопического дерматита. Речь идет об эмоциональном состоянии больного: страх, перевозбуждение или сильные стрессы.
Ведущие специалисты со всего мира считают, что экологический фактор имеет не меньшую важность, чем аллергены, в обострении АД. Вредные промышленные выбросы оказывают сильнейшую нагрузку на иммунную систему больного атопическим дерматитом.
И если выше были описаны факторы, которые больной не в праве контролировать, то сейчас речь пойдет о банальной халатности. Часто можно встретить случаи обострения АД у больного из-за нарушения диетического режима или игнорировании правил ухода за кожей.
Памятка больного атопическим дерматитом
- Контролировать температуру в квартире (не рекомендуется более 23 градусов)
- Влажность воздуха (рекомендуется более 60%)
- Регулярное проведение сухих и влажных уборок
- Рациональное использование синтетических моющих средств
- Отказ от использования синтетических и ковровых покрытий
- Избегание табачного дыма (клубы, курилки и т.д.). Доказано, что риск обострения АД в результате табачного дыма увеличивается в 1,5 раза.
Три фазы атопического дерматита
На сегодняшний день ведущие дерматологи мира определяют три фазы развития АД, в зависимости от клинических особенностей в разные возрастные периоды:
- Младенческая
- Детская
- Взрослая
К младенческой фазе относят новорожденных, у которых заболевание проявляется на 7-8 недели жизни и детей, у которых АД проявился на 3-5 месяце жизни. Для этой фазы возраст больного имеет огромное значение при становлении диагноза. На этой фазе атопического дерматита кожа подвергается острым экзематоидным проявлениях в виде мокнущих бляшек, покрытых корочками. Первые проявления чаще всего видны на лице (щеки и лоб), далее могут быть поражены плечи, живот, ягодицы и другие части туловища. Обострения АД в младенческой фазе могут быть спровоцированы нарушением функций ЖКТ, вирусными инфекциями, прорезывании зубов или неблагоприятными экологическими факторами. Известны случаи, когда заболевание полностью излечивалось к 2-3 годам, но чаще всего оно переходит в следующую стадию.
Детской фазе характерны изменение локализации высыпаний и усиление воспалительных процессов. В возрасте от 1,5-3 лет у ребенка появляются шелушащиеся очаги буроватого цвета на локтевых и подколенных складках. Этой фазе также характерна сезонность течения заболевания (у 57% больных фиксируется ремиссия в весенне-летний период).
Взрослую фазу относят к пубертатному возрасту больного. Здесь особое внимание уделяется симптоматике, которая отличается от предыдущих фаз тем, что у большинства больных появляются новые высыпания (синюшного цвета) на верхних конечностях и носогубном треугольнике. Очень часто взрослую фазу атопического дерматита сравнивают с хронической экземой, из-за схожести симптоматики (локализация экзематозных поражений только на кистях рук) и течении болезни.
Стоит обратить внимание, что нет строго течения атопического дерматита именно по фазам, так как есть случаи, когда заболевание проявлялось сразу с детской или взрослой фазы. Но, когда бы не проявилась болезнь, каждой фазе характерны свои клинические особенности, описанные выше.
Как диагностируют заболевание?
Диагностика начинается со сбора анамнеза и изучения всей клинической истории пациента и его родственников. Далее осуществляется полный осмотр тела. Поверхностно острое течение заболевания отличить от аллергии достаточно сложно, поэтому врачи назначают специальные пробы, которые позволяют выявить возбудитель, если такой конечно имеется. В обязательном порядке приходится сдавать кровь, проходить кожные тесты (поверхностные и внутренние) и аппликационные пробы. Чтобы выявить атопический дерматит, врач может дополнительно расширить список анализов и исследований на свое усмотрение.
Как лечить атопический дерматит?
Лечение начинается с корректировки питания и приема антигистаминных препаратов (таблетки против аллергии). Эти препараты помогают больному избавиться от наиболее неприятного симптома – зуда. Дополнительно врач может назначить гипосенсибилизирующие средства и детоксикационные препараты для очищения желудочно-кишечного тракта. Иногда после ремиссии заболевания пациентам назначают специальные мази и гели, содержащие гормоны, однако длительное время их использовать не рекомендуется.
Лучше отдавать предпочтение негормональным средствам, они менее действенны, но зато полностью безопасны. В дополнении к основному курсу лечения назначают противомикробные мази и антисептики, они применяются для обработки воспаленных участков кожи. В некоторых клиниках пациентам назначают лечебные ванны.
Хорошие отзывы получила мазь Элидел, с помощью которой можно избавиться от сухости кожи и зуда. Главным плюсом мази считается отсутствие гормонов, которые присутствуют во многих лекарственных препаратах от АД.
Любой врач вам скажет, что в случае с атопическим дерматитом одного только медикаментозного лечения недостаточно. Победа над этой болезнью, как ни над одной другой, очень зависит от бытовых условий жизни и от качества питания. Что бы вы ни обнаружили на коже:
— сыпь или пузырьки с прозрачным содержимым;
— красные шелушащиеся пятна;
— мелкие узелки или бляшки с неглубокими ранками.
Если воспаленная кожа сильно чешется, особенно ночью или в местах расчесывания кожа грубеет, сохнет; первое, что нужно сделать — отправиться к врачу и исключить серьезные кожные (и другие) патологии. А после того, как вам поставили диагноз, не паникуйте. Если выполнять все рекомендации врача, а в повседневной жизни соблюдать определенные правила (что не менее важно, чем лекарства!), можно легко снять симптомы, а впоследствии избегать обострений.
Уберите аллергены
Первое, что нужно сделать, это исключить контакт с аллергенами. Возможно, причина высыпаний — в пищевой аллергии. Тогда сняв обострение с помощью медикаментозного лечения, потом будет достаточно лишь соблюдать гипоаллергенную диету, чтобы на коже не возникло высыпаний.
!
Важный совет: Сделайте аллергопробы и выясните точно, на что у вас аллергия. Возможно, на домашнюю пыль, корм для рыбок или пух из подушки. Чем меньше вы будете контактировать с аллергенами, тем реже будут появляться воспаления на коже.
К сожалению, атопический дерматит — болезнь семейная, поэтому если кто-то в семье страдает от этого заболевания, придется отказаться от домашних животных, комнатных растений, а также провести тщательную ревизию в доме на предмет отсутствия аллергенов, например, плесени и пыли. Много ли у вас в доме книг? Нет ли рыбок и птиц (реакцию может вызывать их корм)? Хорошо ли проветривается ванная комната? Нет ли в ней плесени и грибка?
Людям, склонным к аллергическим реакциям лучше пользоваться постельным бельем и носить одежду из натуральных тканей, например, из хлопка и шелка. Некоторые виды шерсти могут вызывать аллергические реакции, поэтому важно сдать анализы и выяснить, нет ли реакции на шерсть животных.
Покраснения и зуд могут вызывать и синтетические моющие средства, поэтому тщательно подбирайте химию для дома, если вы склонны к атопическому дерматиту. А лучше всего — заведите в доме пароочиститель и моющий пылесос. Благодаря им можно качественно убирать квартиру, вообще не используя химические моющие средства.
Микроклимат в квартире
Второе, что нужно контролировать — влажность и температуру воздуха в доме. Даже здоровая кожа крайне чувствительна к качеству воздуха в помещении. А в нашем климате батареи работают семь месяцев в году, и они высушивают воздух. Поэтому своевременно проветривайте квартиру в холодное время года (или обеспечьте качественную вентиляцию с помощью специальных устройств). Поддерживайте влажность воздуха не менее 60%. Комфортная температура — +23 °C.
Бережный уход за кожей
Обязательно пользуйтесь увлажняющими средствами, особенно после душа. Регулярно обрабатывайте ими кожу, даже когда проявления атопического дерматита исчезнут. Важно предохранять ее от высыхания. Хорошо наносить на кожу гели или кремы, содержащие эмоленты.
Лечение и профилактика
Обязательно регулярно показывайтесь врачу и используйте только рекомендованные лекарственные средства. Будьте аккуратны с компрессами, мазями, отварами из трав. Некоторые виды растений тоже могут вызывать аллергию. Также и многие фитопрепараты. Поэтому никогда не используйте для лечения болезни «бабушкины средства».
Принимайте профилактические меры, если знаете, что обострения происходят в определенные периоды, связанные с цветением растений или сезонными изменениями в природе. Вовремя запасайтесь антигистаминами.
Не занимайтесь самолечением. И тем более ни в коем случае не используйте без назначения врача гормональные препараты на основе топических кортикостероидов. После их применения могут возникнуть серьезные побочные действия, и они вызывают привыкание. Негормональные препараты менее опасны, но все же любые медицинские препараты лучше применять по назначению врача.
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê! Ïðîøó ïðîùåíèå ó ñâîèõ ïîäïèñ÷èêîâ, çà òàêèå ïåðåðûâû ìåæäó ïîñòàìè — áàíàëüíàÿ íåõâàòêà âðåìåíè.
Ñåãîäíÿ õî÷ó íåìíîãî ðàññêàçàòü î òàêîì ïðîÿâëåíèè àëëåðãèè êàê àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò. Ïàöèåíòû ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì ýòî âñåãäà ñëîæíî, ïî ìíîãèì ïðè÷èíàì:
1. Äåòè èìåþò ïðàâî íà âûñîêóþ ðåàêòèâíîñòü êîæè, äàæå åñëè íå ÿâëÿþòñÿ àëëåðãèêàìè
2. Íå âñåãäà âîçäåéñòâèå àëëåðãåíîâ ýòî âåäóùàÿ ïðè÷èíà îáîñòðåíèÿ
3. È êóïèðîâàíèå îñòðîòû ïðîöåññà è ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé íà 90% çàâèñÿò îò ïàöèåíòà, à íå îò âðà÷à è ýòî ñàìàÿ áîëüøàÿ ñëîæíîñòü.
Ïî÷åìó âîîáùå âîçíèêàåò àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò?
Ìèíóòêà çàíóäñòâà (ïàòîãåíåçà) äëÿ æåëàþùèõ ïîêîïàòü ïîãëóæå
Íó à åñëè âêðàòöå ó àòîïèêîâ «íåæíàÿ» êîæà ñêëîííàÿ ê ñóõîñòè, ïîòîìó ÷òî ïëîõî óäåðæèâàåò âëàãó, áûñòðî òåðÿåò ëèïèäíûé ñëîé, è âîò íà ýòîì ìîìåíòå íà÷èíàþòñÿ ïðîáëåìû:
Ïî÷åìó òàê âàæåí ëèïèäíûé ñëîé?
Îí «óäåðæèâàåò» âëàãó, ÿâëÿåòñÿ ôèçè÷åñêèì áàðüåðîì, âëèÿåò íà âûðàáîòêó ôàêòîðîâ ìåñòíîãî èììóíèòåòà, ó÷àñòâóåò â îáíîâëåíèè ðîãîâîãî ñëîÿ êîæè, à òàê æå îáëàäàåò áàêòåðèîñòàòè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ïîëåçíàÿ øòóêà! Âîò òîëüêî ó àëëåðãèêîâ îí â äåôèöèòå.
Ñðàçó âåñü îí íå èñ÷åçíåò (è íà òîì ñïàñèáî) è âîò â òåõ ìåñòàõ, ãäå åãî àêòèâíî íå õâàòàåò âîçíèêàþò ñëåäóþùèå ïðîáëåìû: ñóõîñòü -> øåëóøåíèå -> çóä -> ðàçäðàæåíèå -> âîñïàëåíèå -> ïðèñîåäèíåíèå âòîðè÷íîé èíôåêöèè.
Åñòü íàèáîëåå óÿçâèìûå ìåñòà:
Ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû:
1. Ïîñòîÿííûé êîíòàêò ñ àëëåðãåíîì/ðàçäàæèòåëåì
2. Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ãàñòðèò/äóàäåíèò/ñàõàðíûé äèàáåò/ïàòîëîãèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû
3. Ñèëüíûé ñòðåññ
4. Íàðóøåíèå ïèùåâàðåíèÿ
5. Ïàðàçèòîçû
6. Óïîòðåáëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ïðîäóêòîâ-ãèñòàìèíîëèáåðàòîðîâ è/èëè íàðóøåíèå äèåòû ïðè ñðåäíå-òÿæåëîì è òÿæåëîì òå÷åíèå ÀòÄ
7. Âòîðè÷íûå èììóíîäåôèöèòíûå ñîñòîÿíèÿ (ñ ïðåèìóùåñòâåííûì äåôèöèòîì ìåñòíîãî èììóíèòåòà)
Î ÷åì íàäî çíàòü? êàê óõàæèâàòü çà òàêîé êîæåé?
Ïàöèåíò ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì — òÿæåëûé ïàöèåíò, â ïåðâóþ î÷åðåäü ïîòîìó ÷òî äëÿ ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé òðåáóåòñÿ âåäåíèå îïðåäåëåííîãî îáðàçà æèçíè, è çäåñü íåò «âîëøåáíîé» òàáëåòêè, êîòîðóþ çàæàë äîêòîð. Âî-âòîðûõ, êîìïëåêñíîå îáñëåäîâàíèå: ãàñòðîýíòåðîëîã, ýíäîêðèíîëîã, äåðìàòîëîã — ýòî òîò ìèíèìóì ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûõ íàäî ïðîéòè, ïðè óñëîâèè îòñóòñòâèÿ äðóãèõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. È, íàêîíåö, ýôôåêòà îò òåðàïèè ïðèõîäèòñÿ æäàòü íåäåëÿìè, äà, îñòðîòà êóïèðîâàíà ÑÃÊÑ, íî ïîñëå çàâåðøåíèÿ êóðñà ñèìïòîìû íà÷èíàþò âîçâðàùàòüñÿ.
Ïàöèåíòà ìîæíî ïîíÿòü, áûëà ïëîõî, ïîñëå êàïåëüíèö/ìàçåé ñòàëî õîðîøî, îòìåíèëè è ñíîâà ñòàíîâèòñÿ íå î÷åíü, íî æàäíûé äîêòîð êàïåëüíèö áîëüøå íå äàåò, è ìàçÿìè âîëøåáíûìè ïîëüçîâàòüñÿ íà ïîñòîÿííîé îñíîâå íå ðàçðåøàåò, çàòî çàïðåùàåò åñòü âñå âêóñíîå, èç ïîõîäà â âàííó òðåáóåò ñäåëàòü ðèòóàë, äà åùå, èíîãäà, çàñòàâëÿåò ñìåíèòü ãàðäåðîá è âûêèíóòü ëþáèìîå îäåÿëî!
Íó åñëè ñ ãèïîàëëåðãåííîé è/èëè ýëèìèíàöèîííîé (ïðè ïèùåâîé àëëåðãèè), è ãèïîàëëåðåííûì áûòîì âñå áîëåå ìåíåå ïîíÿòíî, òî ñ óõîäîì çà êîæåé âñå ñëîæíåå.
Ëó÷øèå äðóçüÿ àòîïèêà ýìîëåíòû:
Ýìîëåíòû æèðû è æèðîïîäîáíûå âåùåñòâà, óâëàæíÿþùèå è ñìÿã÷àþùèå êîæó çà ñ÷åò ñïîñîáíîñòè çàêðåïëÿòüñÿ â ðîãîâîì ñëîå êîæè. Îíè ïðîíèêàþò íåãëóáîêî, ïîýòîìó íå îêàçûâàþò íåïîñðåäñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà æèâûå êëåòêè ãëóáîêèõ ñëîåâ äåðìû.
Ýòî ñðåäñòâà ðàçðàáîòàííû äëÿ î÷åíü ñóõîé è ðàçäðàæåííîé êîæè, îíè ïðèçâàíû êîìïåíñèðîâàòü íåäîñòàòîê ëèïèäíîãî ñëîÿ. Ñåðèè ïîäîáíûõ ñðåäñòâ åñòü â ëþáîé àïòå÷íîé ìàðêå.
Îñíîâíàÿ ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé ïðè ÀòÄ (ïîìèìî îãðàíè÷åíèÿ êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì) ýòî ùàäÿùèé ðåæèì ãèãèåíû è èñïîëüçîâàíèå ýìîëåíòîâ.
1. íèêàêèõ àãðåññèâíûõ ìîþùèõ ñðåäñòâ, òîëüêî ñïåöèàëüíûå ñðåäñòâà äëÿ àòîïèêîâ, ëèáî äëÿ íîâîðîæäåííûõ
2. íèêàêèõ ñêðàáîâ, ìî÷àëîê è õèìè÷åñêèõ ïèëëèíãîâ
3. ïîñëå êàæäîé âîäíîé ïðîöåäóðû íåîáõîäèìî íàíîñèòü ýìîëåíòû, ñîãëàñíî ïîñëåäíèì åâðîïåéñêèì ðåêîìåíäàöèÿ çà ìåñÿö ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà äîëæíî óõîäèòü îêîëî 800-900 ìë ñðåäñòâà, íà ìîé âçãëÿä ýòî ìíîãîâàòî, áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ â òå÷åíèå ìåñÿöà ñàìè ïðèõîäÿò ê ñâîåé «íîðìå»
Ýôôåêò îò ïðàâèëüíîãî óõîäà çà êîæåé âèäåí ïðèìåðíî ÷åðåç ìåñÿö, äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ëåãêèìè ôîðìàìè ÀòÄ ýòîãî, çà÷àñòóþ, äîñòàòî÷íî, ÷òî áû êîíòðîëèðîâàòü çàáîëåâàíèå.
ÀÑÈÒ ïðè àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå.
Îäíîçíà÷íîãî ìíåíèÿ íåò, êòî-òî ñ÷èòàåò ýòî ïîêàçàíèåì äëÿ ÀÑÈÒ, êòî-òî íåò. ß ñ÷èòàþ, çäåñü äîëæåí áûòü èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä, â ìîåé ïðàêòèêå ïàöèåíòû ïðîõîäÿùèå ÀÑÈÒ ïðè àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå, ýòî ñî÷åòàíèå äîñòàòî÷íî áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ôàêòîðîâ, íî îíè åñòü, è ÿ âèæó ýôôåêò, õîòÿ è çíà÷èòåëüíî ìåíüøå âûðàæåííûé, ÷åì ïðè ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Âîò òàêîé êîðîòåíüêèé ââîäíûé ïîñò ïî àòîïè÷åñêîìó äåðìàòèòó, íå ñóäèòå ñòðîãî.
Áåðåãèòå ñâîé çàùèòíûé áàðüåð!
Атопический дерматит — состояние, которое собрало вокруг себя миллион мифов и заблуждений. Это навсегда или пройдет? Атопический дерматит и аллергия — это одно и то же? Можно ли делать прививки при АД? Разбираемся в понятиях, том, можно ли вылечить атопический дерматит, и как сделать так, чтоб это заболевание не мешало жизни ребенка.
Этот материал создан в партнерстве с компанией «Эльфа Лаборатория». Компания выпустила новый продукт — серию средств для атопической кожи Atopi Med. Косметика отличается высоким качеством и демократичной ценой. Больше можно прочитать здесь.
Что такое атопический дерматит и кто может поставить такой диагноз?
Атопический дерматит — это заболевание кожи, при котором верхний слой становится слишком проницаем, вследствие чего кожа быстро теряет влагу, а различные вещества могут попадать глубже внешнего слоя и вызывать дополнительное раздражение.
Чаще всего атопический дерматит проявляется в виде сухости, шелушения, высыпаний на коже и зуда. Место, где проявляется атопический дерматит, зависит от возраста ребенка. У детей до двух лет сыпь может появляться на лице, коже головы, внешней стороне рук и ног, у детей старшего возраста она чаще встречается на сгибательных поверхностях рук и ног, шее.
Возникнуть атопический дерматит может уже в первые месяцы жизни. Обычно ко взрослому возрасту он исчезает, хотя так бывает не всегда.
Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра. Этой проблемой занимаются семейные врачи или педиатры, идти к узкому специалисту необязательно.
Атопический дерматит, диатез и аллергия — это одно и то же?
Нет. Давайте по порядку.
Термин «диатез» (греч. diathesis – склонность к чему-либо, предрасположение) применялся в педиатрии в советские времена. И обозначал что-то вроде особенностей конституции, которые характеризуются предрасположенностью к некоторым видам заболеваний. В современной практике этот термин не употребляется, и лечиться от него не нужно.
Атопический дерматит и аллергия — это не синонимы, хотя эти два состояния могут быть связаны. Так, считается, что 30% детей, которые страдают от атопического дерматита, имеют аллергические реакции, этот процент больше, чем у здоровых людей (2–7%).
При этом доказано, что сам атопический дерматит – это не проявление аллергической реакции.
Нужно ли искать продукты-аллергены, которые вызывают атопический дерматит?
Само наличие атопического дерматита у ребенка делает его более подверженным аллергическим реакциям, поэтому в некоторых случаях ваш врач может заподозрить пищевую аллергию у малыша с атопическим дерматитом. Однако для этого, помимо основных симптомов, должны присутствовать и другие.
Как пример — ребенок в течение короткого промежутка времени (от нескольких минут до двух часов) остро отреагировал на конкретную еду: появилась крапивница, отек, рвота, диарея или как вариант – яркое обострение атопического дерматита. Если вы не уверены в причинно-следственной связи, вам могут порекомендовать какое-то время вести пищевой дневник, записывать все съеденные ребенком продукты, состояние его кожи, настроение и т. д.
Еще одна причина для дополнительного обследования на аллергию — атопический дерматит средней и высокой степени тяжести, который невозможно контролировать при помощи адекватного ухода за кожей и проявлением таких дополнительных симптомов со стороны ЖКТ, как колики или рвота.
В остальных случаях нет смысла искать дополнительно аллергию. С большой вероятностью адекватного ухода за кожей будет вполне достаточно, чтоб контролировать заболевание, и никаких ограничений по продуктам в таком случае не требуется.
Можно ли вылечить атопический дерматит? Могут ли помочь сорбенты, пробиотики или иммуномодуляторы?
К сожалению, атопический дерматит — это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но никак нельзя от него избавиться насовсем. Чаще всего ко взрослому возрасту симптомы заболевания утихают, но такое бывает тоже не всегда.
Для того чтоб контролировать заболевание и поддерживать кожу в нормальном состоянии, необходим правильный ежедневный уход и правильный образ жизни.
Поскольку главный симптом атопического дерматита – сухость кожи, основой терапии является использование эмолентов (специальных смягчающих и увлажняющих средств). Они позволяют воссоздать водно-липидный баланс кожи и ее барьерные функции.
Применять эмоленты необходимо постоянно, как минимум два раза в день. Самое лучшее время для их нанесения – после купания. Как только вы достанете ребенка из ванной, его необходимо аккуратно промокнуть (не растирать) полотенцем и сразу же нанести достаточное количество крема.
Комментарий «Эльфа Лаборатория»: «У атопического дерматита выраженная сезонность: летом кожа в гораздо лучшем состоянии, из-за чего многие бросают уход в этот период. Потом получают осенью тяжелое обострение. Поэтому и во время обострений, и во время ремиссии необходимо увлажнять кожу при помощи эмолентов. Для комфорта летом можно переходить на средства более легких текстур, которые быстро впитываются.
Кроме этого, важно следить за температурой и влажностью воздуха, где находится ребенок. Сухой воздух будет усиливать проявление атопического дерматита.
При тяжелых формах атопического дерматита врач может назначить местные (топические) противовоспалительные средства (по-простому – «гормональные мази»), или топические ингибиторы кальциневрина. При выраженном зуде прописывают антигистаминные препараты.
Все остальные медикаменты к лечению атопического дерматита отношения не имеют.
Что еще нужно поменять в жизни ребенка, чтоб обострения атопического дерматита случались реже?
Есть так называемые триггеры – факторы, которые могут влиять на течение атопического дерматита. К ним относятся:
- Одежда (стоит избегать тканей, которые будут раздражать кожу, – шерсть, грубое волокно);
- Табак (не курите при ребенке и избегайте задымленных помещений);
- Сухой и теплый воздух (увлажняйте и проветривайте детскую комнату, уточните, как с этим обстоят дела в детском коллективе);
- Аллергены в домашнем окружении (пыльца, плесень, пылевые клещи, животные);
- Контакт с химическими веществами (дважды полощите вещи после стирки, избегайте ароматизаторов и красителей в мыле, шампуне);
- Частое и долгое нахождение в воде (купаться необходимо не дольше 15 минут в теплой, не горячей, воде);
- Резкие изменения температуры, длительное нахождение на холоде;
- Пищевая аллергия (может быть триггером, но далеко не всегда).
Надо понимать, что атопический дерматит протекает волнообразно. То обостряется, то проходит. Иногда обострения вызывают какие-то факторы, но иногда остается загадкой, что именно стало их причиной.
А как же прививки, разве можно их делать, если у ребенка атопический дерматит?
Да, нужно, и даже нужнее, чем здоровым детям. Дело в том, что риск аллергических реакций на медикаменты или риск острого обострения атопического дерматита на фоне болезни гораздо выше, чем возможный риск аллергической реакции на вакцину.
При этом есть некоторые рекомендации, как сделать эту процедуру максимально безопасной. Педиатр Сергей Бутрий рекомендует вакцинировать на минимальном проявлении АтД: «Для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов – все индивидуально. Будьте готовы к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое потом снимается адекватной терапией».
Дарина Даниленко
