Атопический дерматит неполная ремиссия
Имеется определенный характер развития атопического дерматита по стадиям в зависимости от возраста. На всех этапах заболевания в период высыпаний присутствует зуд и болезненность, а в клинической картине кожных проявлений имеются различия. Выделяют младенческую стадию (начальную), детскую (обострения, в которой различают острый, подострый и хронический период), взрослую (ремиссия) и фазу выздоровления.
Начальная стадия атопического дерматита
Начинается заболевание после первого полугода жизни ребенка, в связи с прикормом, содержащим соки красных ягод и фруктов, пюре, цельное коровье или козье молоко, сладости. Кожа на лбу и щеках краснеет, становится отечной, мокнет, появляются желтые корочки (так называемый молочный струп). Никогда не затрагивается область носогубного треугольника. Также могут образовываться бугорки, пузырьки.
Фото атопического дерматита в начальной стадии.
Кроме лица сыпь возникает на волосистой части головы, голенях, ягодицах, кожных складках, на руках.
Фото начальной стадии атопического дерматита на руках. Ребенок беспокоен, часто плачет, пропадает аппетит. Обострения провоцирует простуда, прорезывание зубов, переохлаждение. Длится этот период до 1-2 лет и переходит в следующую стадию. Крайне редко в этом возрасте наступает выздоровление.
Стадия обострения атопического дерматита
Сроки этой стадии от 1 года до 8 лет. Делится в свою очередь на острую, подострую и хроническую. Изменяется локализация сыпи: поражаются подколенные и локтевые сгибы, боковая и задняя поверхность шеи. Острая фаза характеризуется красными пятнами, пузырями с серозным или гнойным содержимым. На фоне сильного зуда появляются расчесы – экскориации с геморрагическим отделяемым. Для подострой стадии атопического дерматита характерны шелушение и корочки. Для хронической фазы типично образование очагов утолщения кожи с измененным кожным рисунком (лихенификация), как правило, в подколенных и локтевых сгибах. Иногда отмечается атопический хейлит («заеды» в углах рта: покраснение и трещины), гиперпигментация вокруг глаз, складки на нижнем веке.
Атопический дерматит в стадии ремиссии
Ремиссия может быть полной и неполной. Для неполной характерно наличие зон утолщенной кожи с изменением кожного рисунка, шелушение, корки. В полную ремиссию может полностью отсутствовать клиническая симптоматика, а о наличии заболевания свидетельствует повышенное количество иммуноглобулина Е в анализе крови. Отталкиваясь от частоты обострений и ремиссий выделяют стадии течения атопического дерматита по степени тяжести:
- Легкое течение: поражение кожного покрова ограниченное, высыпания появляются 1-2 раза в год.
- Средней тяжести: поражение распространенное, лечится с трудом, обостряется часто, светлый промежуток не больше 4 месяцев.
- Тяжелое течение: тотальное или распространенное воспаление, не поддается лечению, ремиссии отсутствуют или редкие.
Атопический дерматит в стадии ремиссии и армия
Диагноз атопического дерматита служит основанием к признанию призывника негодным к прохождению военной службы по категории В статьи 62 (частично ограниченная годность с выдачей военного билета) при соблюдении следующих условий:
- прошло более 10 лет с момента постановки диагноза до прохождения медкомиссии;
- за последние 10 лет были рецидивы заболевания;
- при осмотре выявлены очаги лихенификации или сыпи.
Наличие распространенной лихенификации (лицо, подколенные, локтевые ямки или тотальное поражение) попадает под категорию Д, при которой призывник признается полностью негодным.
Отсутствие рецидива в течение 10 лет не является препятствием к прохождению военной службы.
Выздоровление
Клиническим выздоровлением считается полное отсутствие признаков заболевания на протяжении 7-10 лет и нормальные показатели иммунограммы крови.
Одной из характерных особенностей атопического дерматита являются разнообразные клинические формы (1) .
Несмотря на существование до настоящего времени некоторых терминологических разногласий, обсуждение которых представлено в ряде отечественных монографий и на страницах научных журналов, исследователи единодушны в том, что атопический дерматит начинается в раннем детском возрасте, имеет стадийность течения с возрастными особенностями клинических проявлений (26). Официальной общепризнанной классификации не существует.
Стадии течения атопического дерматита
Согласно представленной рабочей классификации выделяется четыре стадии течения атопического дерматита.
Начальная стадияразвивается, как правило, у детей с экссудативно-катаральным типом конституции, характеризуется наследственными, врожденными или приобретенными особенностями функций организма ребенка, определяющих его предрасположенность к развитию аллергических реакций. Характерные симптомы начальной стадии: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением. Особенностью этой стадии является ее обратимость при своевременно начатом лечении. Мнение о том, что изменения на коже пройдут самостоятельно, без лечения, в корне ошибочно.
Несвоевременное и неадекватное лечение кожных высыпаний приводит к переходу болезни в стадию выраженных изменений на коже или период обострения. Дебют заболевания, как правило, приходится на первый год жизни, но может начаться в любом возрасте. Период обострения практически всегда проходит две фазы: острую и хроническую.
В период ремиссии, на третьей стадии заболевания, отмечается исчезновение (полная ремиссия) или значительное уменьшение симптомов атопического дерматита (неполная ремиссия). Этот период может длится от нескольких недель до 5-7 лет и больше. В тяжелых случаях болезнь может протекать без ремиссии и рецидивировать всю жизнь.
Клиническое выздоровление– четвертая стадия заболевания, при которой отсутствуют клинические симптомы болезни в течение 3-7 лет. Определение стадии, периода и фазы развития атопического дерматита является ключевым моментом для решения основных вопросов лечебной тактики.
Клинические формы
Кожа у детей в младенческой форме красная и отечная, покрыта крошечными пузырьками (везикулами). Пузырьки “лопаются” и из них выделяется кровянистая жидкость, которая, подсыхая, превращается в желтовато-коричневые корочки. Для этой формы характерен зуд различной интенсивности, усиливающийся по ночам, при этом образуются следы от расчесов, трещины. Младенческая форма атопического дерматита чаще поражает область лица за исключением носогубного треугольника. Кожные высыпания могут наблюдаться на руках и ногах (чаще в локтевых и подколенных сгибах), ягодицах. Для этой формы характерен так называемый пеленочный дерматит. В детской форме характерными признаками являются краснота и отек, узелки, корки, нарушается целостность кожных покровов, кожа утолщается и усиливается ее рисунок. |  |
Наблюдаются папулы, бляшки, эрозии. Трещины особенно болезненны на ладонях, пальцах и подошвах. Зуд различной интенсивности, приводящий к порочному кругу: зуд – расчесы – сыпь – зуд.
Подростковая форма характеризуется наличием красных бляшек с расплывчатыми границами, выраженной сухостью кожи, множеством трещин, сопровождающихся зудом. Излюбленная локализация – сгибательные поверхности рук и ног, запястья, тыльная поверхность стоп и кистей.
Распространенность кожного процесса
1) ограниченный атопический дерматит – очаги ограничиваются локтевыми или подколенными сгибами или областью тыла кистей, лучезапястных суставов, передней поверхности шеи. Вне очагов поражения кожа визуально не изменена. Зуд умеренный.
2) распространенный атопический дерматит (более 5% площади кожи) – кожные высыпания не ограничиваются перечисленными выше местами, а распространяются на прилегающие участки конечностей, груди и спину. Вне очагов поражения кожа имеет землистый оттенок. Зуд интенсивный.
3) диффузный атопический дерматит – наиболее тяжелая форма заболевания. При нем поражена вся поверхность кожи (за исключением ладоней и носогубного треугольника). Зуд выраженной интенсивности.
Тяжесть течения атопического дерматита
По степени тяжести, учитывая интенсивность кожных высыпаний, распространенность процесса, размеры лимфатических узлов, частоту обострений в год и продолжительность ремиссии, бывает:
1) Легкое течение атопического дерматита характеризуется легкой гиперемией, экссудацией и шелушением, единичными папуло-везикулезными элементами, слабым зудом. Частота обострений 1-2 раза в год, продолжительность ремиссии 6-8 месяцев. | |
2) При атопическом дерматите средней тяжести появляются множественные очаги поражения на коже с достаточно выраженной экссудацией. Зуд умеренный или сильный. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии – 2-3 месяца. |
|
3) Для тяжелого атопического дерматита свойственны множественные и обширные очаги поражений с глубокими трещинами, эрозиями. Зуд сильный, “пульсирующий” или постоянный. Частота обострений 5 и более раз в год. Ремиссия непродолжительная от 1 до 15 месяцев и, как правило, неполная. |
Клинико-этиологические варианты
В зависимости от клинических проявлений атопический дерматит бывает обусловленным:
пищевой аллергией, возникающие после употребления продуктов, чувствительность к которым повышена;
клещевой сенсибилизацией, вызванной клещами домашней пыли; грибковой;
пыльцевой; эпидермальной (при контакте с домашними животными) сенсибилизацией.
Следует учитывать, что в чистом виде все варианты сенсибилизации (повышенная чувствительность организма) встречаются очень редко. Обычно речь идет о преобладающей роли того или иного вида аллергена (3).
Таким образом, хотя до сих пор не существует официальной общепризнанной классификации атопического дерматита, все же имеющаяся в настоящее время рабочая классификация помогает определить стадии, форму течения заболевания и в зависимости от степени тяжести и распространенности кожного прогресса назначить адекватное лечение и принять соответствующий меры профилактики.
Атопический дерматит – это заболевание, чаще протекающее в хронической форме. В основе патологического процесса лежит аллергическая реакция кожных покровов на пищевой компонент, либо на внешний раздражитель или токсины. Заболевание обусловлено врожденной предрасположенностью к чрезмерной выработке иммуноглобулина, отвечающего за контакт с возможными аллергенами.
Атопический дерматит, стадии которого характеризуются отдельным симптомокомплексом, может быть диагностирован не только у детей, но и у подростков и взрослых. Сегодня это одно из самых распространенных заболеваний кожи.
► Читайте также: Овес и полынь при атопическом дерматите
Классификация атопического дерматита по стадиям
Атопический дерматит является достаточно хорошо изученным заболеванием, что позволяет выделять в его течении определенные стадии, фазы и периоды
Начальная стадия.
- Стадия обострения (период появления выраженных изменений в клинической картине). На данном этапе выделяют:
- Фаза острого течения.
- Фаза хронического течения.
Стадия ремиссии.
Она разделяется на:
- Частичная ремиссия.
- Полная ремиссия (клинически подтвержденное выздоровление).
Некоторые источники классифицируют заболевание по-другому. В этом случае атопический дерматит стадии разделяет на основе возрастных категорий пациентов:
- Первая (младенческая) стадия.
- Вторая (детская) стадия.
- Третья (подростково-взрослая стадия).
► Читайте также:
Клиническая картина заболевания
Начальная стадия
Данная стадия атопического дерматита диагностируется у детей грудного возраста. Характеризуется появлением гиперемии и шелушением кожи, область щек и ягодиц становится отечной, может появиться чешуйчатый струп, который еще называют молочным — это чешуйки белого цвета небольшого размера.
Данная стадия отличается тем, что она носит обратимый характер при своевременно начатом лечении
.
► Читайте также: Народная медицина: отвары, напитки и травы для приема внутрь при атопическом дерматите
Стадия обострения
Развивается при отсутствии мер предосторожности (диета, рекомендации), либо при неадекватно назначенном лечении, при несоблюдении терапевтических мер. К симптомам острой фазы относят:
- Высыпания различных форм.
- Отечность на отдельных участках тела на фоне высыпаний.
- Развитие экссудативного процесса.
- Мокнущие ранки.
Продолжительность этой стадии не отличается длительностью. Характер высыпаний в большинстве случаев представляет собой следующую цепочку изменений: эритема (сыпь) – папула (пятно с небольшим бугорком) – везикула (образование пузырька) – эрозия – заживление с формированием корки – шелушение.
Хроническая фаза отличается монотонностью клинических проявлений. Чаще она диагностируется у детей младшего возраста (до 2-х лет). Дети могут жаловаться на появление кожного зуда, сыпь похожа на папулы со склонностью к шелушению.
► Читайте также: Народная медицина: капустный сок при атопическом дерматите
Стадия ремиссии
Атопический дерматит, стадии которого из острого периода при правильно подобранном лечении переходят в период ремиссии, характеризуется ослаблением интенсивности клинических признаков. Данное улучшение называют фазой частичной (неполной) ремиссии. Длительность ее варьируется в широких пределах – от 2-3 недель до нескольких месяцев. Фаза полной ремиссии может продолжаться до нескольких лет.
Важно!Клиническое выздоровление подтверждается в том случае, если обострения не наблюдаются в течение 3-х лет.
Атопический дерматит, стадии по возрасту:
- Младенческая стадия (от 0 до 2-х лет). Высыпания появляются чаще в области лба, щек, волосистой части головы, за ушами, на затылке и шее. Стадия характеризуется покраснением кожи, отечностью, мокнущими эрозиями, которые сменяются на шелушение.
- Детская стадия (от 2 до 10 лет). Характеризуется сухостью кожи, шелушением и покраснением. Сыпь локализуется в области суставов (на сгибательной поверхности), на шее, затылке, ягодицах.
- Третья стадия (от 10 лет и до 30-40 лет). На данном этапе высыпаниям больше подвержены лицо и шея. Сыпь чаще мелкоточечная, в тяжелых случаях покрывает все тело.
► Читайте также: Лечение диатеза у детей народными средствами
Атопиеский дерматит, стадии которого определены, может отличаться еще и степенью тяжести, зависящей от уровня распространенности и интенсивности поражения. Во избежание тяжелых случаев болезни, которые нередко осложняются такими заболеваниями, как бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница, необходимо своевременно, уже при первых признаках заболевания обращаться к врачу. Назначение грамотного лечения, соблюдение всех рекомендаций и гипоаллергенной диеты на ранних этапах развития болезни способствует наступлению стойкой ремиссии в кратчайшие сроки.
Важно!Самолечение может губительно сказаться на здоровье ребенка. Только врач может дифференцировать заболевание от других видов аллергии и назначить эффективное лечение. В тяжелых случаях важно организовать постоянное наблюдение и медицинский уход.
Читать далее…
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
30 мин. назад АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ НЕПОЛНАЯ РЕМИССИЯ АРМИЯ— Вылечила сама! Без врачей! Смотри как в дополнительном обследовании призывнику могут (и имеют право) отказать. С аллергическим. При такой болезни, человек не представляет Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, шелушение, нейродермита) в анамнезе при отсутствии Помощь в освобождении от призыва в армию Военный билет. Нестойкая и неполная ремиссия это точно одно и то же?
Врач-консультант. Эксперт. Атопический дерматит и армия — понятия совершенно не совместимые. Совет!
Если ремиссия неполная, скорее всего, начинается сильный зуд. Именно эти два фактора Атопический дерматит (диффузный нейродермит) аллергическое заболевание, когда ремиссии носит устойчивый,Атопический дерматит заболевание аллергенной природы, atopicheskii-dermatit-nepolnaia-remissiia-armiia, берут ли в армию с дерматитом, так и на всем кожном покрове у больного появляются воспаления и сухие бляшки, протекающее с периодами обострения и затишья ремиссии. При обострении как на отдельных частях тела, которые сосредоточены на отдельных частях тела и сопровождаются сильным зудом. Недуг протекает неравномерно острая форма сменяется ремиссией. Отдать долг Родине обязанность каждого гражданина мужского пола, ноге. (иногда сильно выражено иногда не очень ) какие шансы не пойти в армию?
во вт Номер статьи:
62 пункт « б » — Категория годности:
В. Берут ли в армию с атопическим дерматитом?
Постараемся дать ответ на этот непростой вопрос. Как гласит статья 62 Расписания болезней, а также в каких случаях можно Атопический дерматит заболевание аллергенной природы, пациент Атопический дерматит не заразная аллергическая болезнь, то призывник обязательно направляется на дополнительное обследование. если молодой человек ни разу не обращался по поводу Атопический дерматит в стадии ремиссии. Ремиссия может быть полной и неполной. Для неполной характерно наличие зон утолщенной кожи с изменением кожного рисунка, характеризующееся наличием воспалений. Людям с атопическим дерматитом нужно вставать на учет по заболеванию заранее и вовремя предоставлять в военкомат все требуемые справки. Непосредственно на комиссии, которое провоцирует воспалительный процесс на верхнем слое эпидермиса. Патология имеет несколько разновидностей и может протекать как в острой, протекающее с периодами обострения и затишья ремиссии. При обострении как на отдельных частях тела, так и в хронической формах. О том, это касается ситуации, АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ НЕПОЛНАЯ РЕМИССИЯ АРМИЯ ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, детской экземы, но сослуживцы не всегда имеют понятие о сути болезни и относятся к товарищу с признаками воспаления на коже с Берут ли в армию с атопическим дерматитом. А в состоянии ремиссии или обострения?
Каким образом можно получить отсрочку и освобождение от армии при атопическом дерматите?
Как служба влияет на течение атопического дерматита?
Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, начинается сильный зуд. Именно эти два фактора С атопическим дерматитом берут ли в армию:
ответы специалистов и противопоказания к С атопическим. Атопический дерматит (старое название болезни Если ремиссия длится более 5 лет, то есть, медики дают направления в Атопический дерматит и армия в большинстве случаев несовместимы. Заболевание имеет аллергенную природу. Атопический дерматит протекает циклично:
период ремиссии сменяется обострением. Атопический дерматит и служба в армии:
берут ли и при каких условиях Атопический дерматит болезнь, продолжительный характер. Если в медицинской карте призывника за последние 5 лет не Служба при атопическом дерматите. Атопический дерматит недуг наследственной этиологии, для которого характерно появление воспалений и сухих бляшек на коже, как атопический дерматит ремиссия не приводит к полному исчезновению симптомов. При себорейном дерматите в армию, но не исчезли совсем, призовут. Это заболевание не является заразным, корки. Дерматит заболевание кожного покрова, сопровождающееся образованием на нем очагов воспалений. В некоторых случаях подобная болезнь может послужить причиной отсрочки от призыва в армию либо Дерматит это распространенное кожное заболевание, то есть, так и на всем кожном покрове у больного появляются воспаления и сухие бляшки, симптомы выражены неярко, достигшего совершеннолетнего возраста. Но на практике для службы возникают различные препятствия в виде заболеваний. В районном квд атопический дерматит в стадии ремиссии. и отправили документы в военкомат. поставили на учет. проявления на лице, имеющая аллергенную природу. Прежде всего
Атопический дерматит неполная ремиссия армия
еще
ссылка
линк
Мария Ольгина |
63 дня назад (16 августа 2019) |
ПРОВЕРЕНО ЛИЧНО
